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文档简介
1湖南省护士岗位技能训练工程休湖南奖省卫醋生厅颤医政叨处鲜二商 罪OO树七年摘八月长目闸嘱抢录详第一柄局部秋弟剖技术圆操作成一、誓手卫厦生辛……肃……鸟……航……陶……半……具……渗……荷……况……予……鞠……垒二、归无菌挣技术碑……奋……诸……替……惩……筋……欲……激……烟……蔽……态……悟……胞三、症生命针体征逼监测剩技术赌……超……使……符……木……骑……剃……诞……付……脱…滚四、钢口腔创护理熔技术委五、识鼻饲撞技术坚六、众导尿梢技术哑及护谣理钥七、炒胃肠模减压怨技术功八、较灌肠涨技术私九、献氧气英吸入佳技术察十、奶换药岂技术滴十一杂、雾疏化吸团入疗醒法脖十二秃、血闭糖监给测协十三冠、口征服给各药法湾十四撒、密旷闭式明输液低技术青十五贩、密枯闭式红静脉棉输血破技术冲十六返、静汗脉留论置针朱技术小十七殖、静松脉采摔血技轧术张十八嚷、静块脉注抵射法模十九四、经义外周销插管砌的中奴心静永脉导芳管〔宇PI秀CC丑〕护铃理技敢术洪二十葵、动亭脉血商标本披的采绒集技录术目二十蔑一、侨肌内深注射刃技术扫二十祸二、仆皮内伯注射酒技术且二十旁三、邮皮下有注射滴技术灰二十坐四、撑物理领降温壁法选二十优五、仗心肺岗复苏径根本脱生命片支持纪术间二十殃六、挺经鼻销/邻口腔威吸痰葛法碰二十丧七、易经气去管插遵管浑/冰气管尘切开杏吸痰亿法换二十卖八、犹心电割监测锡技术叉二十邀九、拦血氧阅饱和听度监暂测技晕术在三十搬、输良液泵伴/微提量输秒注泵糠的使案用技颤术古三十呼一、辜除颤黄技术合三十猛二、喜轴线桐翻身悼法侍三十怨三、肥患者堆搬运列法蓬三十戏四、吗患者毁约束吩法妖三十至五、践痰标贺本采虾集法奸三十爪六、江咽拭蚁子标否本采糟集法讲三廊十七哪、示洗胃铸技术庭三十乡八、女"T然"角管引誓流护巴理咱三十脑九、启造口宇护理趴技术驼四十双、倡膀胱贼冲洗粘的护牢理叶四十为一、离脑室腿引流换的护的理倘四十英二、潮胸腔接闭式档引流汉的护狱理跨四十餐三、军产时产会阴董消毒誉技术橡四十者四、牛早产柳儿暖遍箱的佩应用池四十逮五、典光照夕疗法伏四十礼六、脏新生添儿脐莲部护型理技拼术境四十环七、讽听诊鹊胎心视音技灵术匙四十脖八、通患者塘入盆/港出院玻护理础四十接九、淹患者狼跌倒垦的预民防偏五十仍、压掘疮的赶预防恒及护遭理配第二胁局部吵达护歌理要谜点援一、锣入院倡患者喇护理辫要点开二、膊出院予患者堆护理圣要点文三、脑高热柜患者甩的护筒理要纪点气四、户昏迷游患者链的护煤理要东点削五、筋气管猛插管够的护俯理守要点接六、希气管幼切开桐术后尾的护瓣理垒要点允七、哀压疮联预防劳的护只理疑要点逐八、逮跌倒直患者煎的预窄防要舱点院九、挡咯血还患者窗的一常般护仙理要晚点化十、年休克霸患者钳的护蔬理要洞点痛十一梳、手倦术前停患者辣的一追般护坏理尾要点组十二期、手沉术后扣患者粥的一潮般护雪理烛要点舍十三必、各死种引融流管泛的护究理的要点章十四廊、肿泰瘤化至疗患劝者的朱护理搬要点脸十五托、循登环系贡统疾康病患北者的兄护理抵要点瓣十六廊、呼周吸系尺统疾款病患办者的崭护理争要点次十七崇、消青化系捆统疾市病患葛者的朱护理纠要点瓜十八协、内咽分泌害系统辜疾病益患者尊的护论理塞要点纱十九箩、神石经内肿科疾博病患辞者的迫护理境要点扣二十翼、泌匀尿内使科疾摘病患挽者的矛护理烧要点煎二十版一、乞血液仿系统皱疾病厨患者蹈的护缩理休要点剧二十貌二、克普外将科疾趟病手星术患飞者的云护理粪要点阶二十蜘三、紫心胸瑞外科叶疾病猫手术却患者骗的护么理早要点种二十移四、躬骨科送疾病慨手术至患者洒的护余理匠要点缠二十氏五、贺泌尿鄙外科独手术刮患者惭的护树理码要点龟二十磨六、障神经盛外科戴手术垄患者晃的护堂理温要点胳二十否七、鹅妇科歼疾病窜手术精患者障的护址理敲要点喝二十拘八、鞋产科刘一般矮病人灵护理肾二十枕九、部新生享儿一坏般护桃理竟要点坑第一蝶局部嫩屯技术各操作冶一、雁手卫桌生杨一般道洗手目的绑去除狭手部倘皮肤油污垢样、碎信屑和萝局部我致病蓄菌。似〔二每〕实吴施要角点蛙1往.洗愁手指猎征:敲(1柜)直狱接接钩触患刻者前缺后。键(2翻)无照菌操仁作前恭后。梦(3拣)处烧理清鸦洁或顷者无甚菌物找品之飞前。正(4央)穿稠脱隔套离衣庄前后岁,摘尿手套留后。要(5出)接拥触不养同患得者之卖间或键者从交患者喊身体裕的污石染部拒位移感动到榴清洁永部怜位时崖。雄(6意)处腊理污欧染物适品后章。辜(7勺)接圾触患点者的酬血液吼、体爱液、数分泌抖物、柿排泄俗物、液粘膜安皮肤泼或伤奖口色敷料毯后。扫2面.洗肝手要宗点:您(1诊)正乐确应键用六蜓步洗软手法耳,清走洗双助手,望也可狗以将搞洗手绸分为持七步慨,即亲增加侍清洗掌手腕管。扇(2线)流院动水鲜下彻规底冲箩洗,皱然后辅用一松次性竞纸巾查/毛角巾彻令底擦挤干,宵或者家用干报储枯燥倚双手配。赔(3屋)如丝水龙旦头为管手拧辩式开家关,嚼那么应告采用臭防止急手部束再污仁染的柱方法乡关亲闭水港龙头绣。族〔三侵〕注蜂意事聚项袭1.座认真龄清洗刊指甲问、指颈尖、要指缝棵和指勒关节锋等易灭污染膊的部臣位。丧2.股手部湾不佩婚带戒墓指等河饰物羽。择3.冶应当伍使用妻一次福性纸匆巾或屠者干蹈净的拿小毛寸巾擦稀干双辰手,霸毛巾消应当片一用件一消司毒。归4.骑手未醒受到免患者蚊血液编、体骂液等戒物质槐明显喊污染滥时,浑可以省使用膏速干眼手消慌毒剂膀消毒贵双手桶代替仰洗手矩。乒外科培手消耀毒另〔一寸〕目哄的榨1.粱去除为指甲戚、手识、前愚臂的衬污物虾和暂差居菌伏。先2.苦将常历居菌灰减少携到最至低程幅度。爆3.搞抑制馋微生枝物的椅快速笼再生艺。拆(二衣)实魂施要格点塑1.刊外科奉手消吨毒指蛇征:贺进行咐外科捆手术色或者距其他迎按外器科手够术洗驶手要才求的授操作睁之前崇。袖2.智操作掌要点健:台(1开)修港剪指哈甲、课锉平英甲缘惕,清投除指弹甲下厌的污浊垢。假(2坡)流厕动水细冲洗光双手县、前着臂和啊上臂浸下1奋/3货。妨(3决)取甜适量仍皂液急或其肢他清劳洗剂尤按六高步洗闲手法递清洗爹双手胞、前粒臂和识上臂眠下1疫/3卫,用供无菌稿巾擦预干。崭(4子)取游适量稍手消述毒剂耐按六岸步洗虾手法驴揉搓俯双手懂、前疯臂和岩上臂满下1蓝/3晚,隙至消贫毒剂掩枯燥巩。想〔三猎〕注紫意事赌项坡1.队冲洗问双手顽时,终防止居水溅嫩湿衣忌裤。滩2.睁保持仓手指扎朝上惨,将符双手尸悬空奉举在协胸前近,使特水由锤指尖配流向托肘部锈,避怀免倒奋流。初3.渔使用汤后的祝海棉恐、刷办子等内,应机当放慕到指喷定的屑容器狸中,萌一用慌一消膝毒。足4.职手部洁皮肤成无破张损。什5.四手部港不佩丙带戒费指、鹊手镯市等饰页物。紧二、筒无菌眼技术奇无菌晕持物光钳的业使用升法匠〔一检〕目刮的就取用越或者娃传递纪无菌损的敷寄料、陪器械拌等。墙〔二得〕实标施要燕点绕1.划评估磨操作楼环境竹是否外符合址要求旨。命2.埋检查岩无菌夜持物赴钳包遮有无槽破损当、潮爪湿、点消毒恒指示威胶带坑是否刷变色盟及其蛇有效寒期。鲁3.孟翻开誉无菌壁钳包桃,取对出镊与子罐阻置于嚼治疗浩台面前上。殖4.很取放蛮无菌椅钳时词,钳己端闭淹合向肾下,其不可蛙触及值容器补口边夸缘,劳用后图立即族放回辫容器凝内。板5.搁标明送翻开肆日期葬及时背间。滑〔三乱〕注尘意事拌项混1.饥无菌努持物常钳不桃能夹河取未订灭菌拜的物银品,内也不拢能夹城取油怀纱布套。颠2.兼取远奏处物访品时叶,应沉当连坊同容巾器一澡起搬静移到名物品文旁使援用。扎3.树使用罪无菌生钳时仁不能闹低于坝腰部荡。桑4.份翻开另包后磁的干该镊子脱罐、锋持物张钳应距当4冈小时躲更换狮。售戴无窑菌手让套法件〔一宜〕目华的售执行离无菌降操作笑或者扁接触万无菌割物品水时戴粒无菌服手套锤,以足保护远患者阿,预秧防感吵染。伙实施佣要点训1.件评估雷操作种环境奸是否理符合妈要求邪。坦2.朱选择剖尺码改适宜停的无隔菌手狸套,管检查躬有无否破损复、潮聋湿及感其有劈效期条。侧3.怪取下像手表搜,洗给手。勿4.咽按照抄无菌元技术盈原那么适和方肢法戴见无菌鹿手套竖。霸5.赏双手暑对合基交叉颗调整趁手套奇位置板,将暗手套衬翻边铁扣套轨在工月作服贯衣袖动外面。锦〔三藏〕注音意事靠项框1.挤戴手泊套时抄应当漂注意麦未戴思手套瘦的手恒不可症触及惠手套故的外峰面,姑戴手丝套的兼手不客可触经及未培戴手溜套的扁手或俊另一帐手套沙的里脖面。岩2.直戴手牛套后冈如发浇现有肿破洞助,应赛当立棒即更茫换。咳3.节脱手皇套时住,应糕翻转饺脱下倦。孩取用河无菌机溶液庙法扰〔一时〕目饶的糖保持挎无菌刃溶液啄的无银菌状正态。锁〔二劝〕实镰施要驶点庆1.粱评估通操作他环境萌是否桌符合搞要求茄。快2.诚对所星使用士的无糠菌溶妙液进扰行检黎查、只核对轧。猾3.陶按照冰无菌够技术恰要求演取出印无菌列液体妙。侧4.待手握荣标签陆面,敞先倒眨少量羞溶液膊于弯名盘内荡,再翁由原鲜处倒虎所需桌液量卫于无第菌容泊器内塌,盖吧好治伏疗巾挂。雷5.抹取用京后立崖即塞赚上橡据胶塞贞,消绞毒瓶膝塞边子缘。瞧6.舰记录土开瓶畅日期允、时再间,隐已打范开的朱溶液盘有效荷使用签时间缘是2话4小饶时。信〔三停〕注留意事肆项啊1.披不可染以将砌无菌炼物品赛或者确非无雁菌物狼品伸三入无训菌溶近液内拥蘸取贵或者径直倾接接恩触瓶稠口倒疗液。害2.浪已倒状出的用溶液酿不可与再倒移回瓶掌内。游无菌竹容器漫使用箭法酱〔一糟〕目宏的辣保持撤已经签灭菌清的物先品处讲于无狐菌状熔态。被〔二克〕实忽施要贩点管1.尸评估吵操作兰环境态是否净符合尤要求姜。兔2.站翻开哑无菌辰容器宁时,饿应当缘将容谅器盖画内面茧朝上螺置于芬稳妥垒处,凭或者棕拿在禾手中拒。离3.辜用毕强即将毫容器蓄盖严猛。索4.勾手持逐无菌耗容器胶时,协应当牺托住赖底部前。讽5.镰从中汽取物馅品时只,应床将盖扁子全完部打后开,僵防止港物品骆触碰训边缘书而污冻染。私〔三州〕注疾意事矮项晋1.每使穴用无唱菌容拖器时的,不罗可污屯染盖康内面与、容叮器边弃缘及肥内面侍。邮2.衬无睡菌容步器打静开后桶,记顽录开忙启的载日期艳、时扬间,径有效童使用活时间泼为2黎4小亮时。柜铺无征菌盘覆法目的铺将无鹅菌巾软铺在葵清洁比枯燥堤的治帆疗盘馋内,旨形成湾无菌额区,雁放置晓无菌喝物品蛮,以兰供实糕施治颤疗时防使用描。丛〔二焦〕实锅施要压点做1.石评估墨操作矩环境辈是否然符合驱要求饺。婚2.督检查饲无菌虏包有晓无破期损、姜潮湿恭、消亏毒指细示胶练带是膛否变担色及滔其有颗效期脚。个3.亏翻开暑无菌残包,滔用无所菌钳愚取出红1块捐治疗闭巾,煌放于座治疗寒盘内削。抢4.屯双手钱捏住劫无菌短巾上歌层两叔角的正外面巷,轻员轻抖谨开,挤双折母铺于数治疗普盘内讯,染上层争向远顶端呈涛扇形拐折叠正,开毒口边吉向外剪。膛5.撑放入更无菌匙物品撒后,宗将上振层盖露于物座品上德,上未下层漂边缘不对齐做,开朱口处遍向上柴翻折轰两次侄,两糖侧边汽缘向搂下翻丰折一狭次。畅〔三奋〕注优意事华项肺1.亏铺无贸菌盘抖区域池必须灾清洁真枯燥停,无胆菌巾柳防止著潮湿端。各2.食非无饺菌物叫品不军可触浸及无智菌面这。倘3.群注明期铺无灯菌盘吉的日销期、份时间迅,无贝菌盘路有效层期为贺4小是时。挂三、踪生命罪体征末监测应技术涂体温消的测懒量胆〔一没〕目葡的法1.萝测量耗、记袭录病滔人体援温。类2.盼监测晋体温昏变化往,分筹析热肌型及涉伴随兼病症敢。见〔二巧〕实钞施要该点干1.越评估乐患者商:发(1虑)询重问、页了解宁患者悲的身谷体状萍况,疫向患塌者解浇释测兼量体李温的联目的渐,财取得芝患者始的配笨合。村(2枯)评熟估患货者适看宜的掠测温京方法按,插2.吧操作铲要点舟:趴(1监)洗尼手,农检查浙体温践计是圣否完议好,杂将水慕银柱街甩至爽35存度以能下。巴(2贿)根坦据患裕者病缺情、铁年龄肯等因使素选释择测屯量方枪法。抽(3穿)测妇腋温葛时应喷当擦于干腋始下的井汗液卫,将辨体温贤计倦水银东端掩放于勤患者汪腋伤窝深旁处并岩贴紧暑皮肤泻,防承止脱翁落。源测量触5-逝--羽10喇分钟南后取么出。板(4乏)测挽口温乎时应扰当将译水银冰端斜长放于妹患者环舌下脆,闭绪口3斥分钟答后取湿出。技(5浙)测六肛温蝴时应饲领先咳在肛炎表前闻端涂股润滑桌剂,没将肛锈温计杂的水反银端豆轻糟轻插保入肛况门3颠-4触厘米严,3捎分钟卫后取常出。汗用消顿毒纱蓬布擦侄拭体倚温计绑。姻(6臭)购读取宇体温牢数,摄消毒现体温骂计。垫3.耗指导果患者犬(1洞)岂告知茶患者符测口您温前轿15着-3膝0分服钟勿侦进食国过冷束、过状热食职物,究测口旧温时工闭口怜用鼻云呼吸永,勿徐用牙夜咬体耻温计晃。桐(2迹)鄙根据析患者着实际之情况酱,可帆以指社导患刃者学玉会正歉确测粥量体研温的续方法讨。续〔三店〕注婚意事驴项吩1.休婴幼饭儿、卵意识妥不清柜或不漏合作墨的患镜者测开体温枪时,浪护理至人员育应当眠守侯刑在患箩者身积旁。喊2.片如有跟影响悬测量佛体温没的因迹素时兵,应忌当推详迟3辆0分洪钟测幅量。四3.蔽发现胞体温销和病俯情不野符时虾,应坚当复叉测体佛温。躬4.亦极度砍消瘦粗的患舱者不策宜测国腋温队。恢5漠.电如患肚者不弹慎咬勿破汞成温度锯计,犯应当刘立即队去除榆口腔踢内玻设璃碎烫片,群再口留服蛋钩清或末牛奶剖延缓拾汞的傻吸收牺。假设吉病情覆允许客,服球富含日纤维我食物寸以促叨进汞腔的排葛泄。乳脉搏薪的测田量乔〔一驱〕目啊的相1.邀测量傅患者乓的脉柿搏,课判断族有无铁异常层情况充。扔2.桂监测洋脉搏摘变化且,间侮接了参解心罚脏的倦情况饭。缺〔二皮〕实房施要话点剥1.把评估咐患者吩:彼(1填)询鸟问、梢了解竭患者饼的身司体状忙况。下索(京2)究向患及者讲批解测钳量脉读搏的颂目的猛,取岂得患茫者的告配合旗。连2.井操作隙要点丑:肢(1箩)协卧助患谱者采碰取舒脆适的骨姿势杨,手驱臂轻钟松置蠢于床州上或琴桌面章。史(2粪)以功食指歼、中夜指、食无名寇指的辈指端枪按压细桡动史脉,悄力度劣适中刑,以挽能感南觉到摘脉搏课搏动凤为宜关。焦(3殿)一兄般患睬者可扇以测喊量3蠢0秒里,脉榜搏异吐常的趁患者熄,测那量1付分钟帖,核绿实后育,报蓄告医皆师。夕3.慧指导粱要点翅:卵(1筝)告挑知患炊者测炕量脉步搏时困的注恩意事继项。价(2丢)阀根据窝患者题实际紫情况乎,可饺以指滴导患腥者学寿会正锻确测钟量脉专搏的尝方法妹。酒(三拘)注笔意事么项狐1.澡如患姨者有窜紧张怨、剧塞烈运疮动、茄哭闹将等情业况,诚需稳除定后拘测量誉。丛2.叶脉搏愤短绌心的患年者,短按要灭求测猾量脉胖搏,涂即一穿名护茂士测锦脉搏秧,另垫一酸名护汇士听季心率伪,同吉时测厦量1忽分钟归。注呼吸泻的测贼量日(一侍)目愚的业1.荐测量融患者辰的呼帐吸频士率。谅2.左监测掩呼吸疗变化宣。淋〔二吵〕实归施要劣点验评估丰患者佛:枣询问王、了焦解患驼者的六身体考状况猴及一孟般情帐况。言操作械要点患(1遗)观险察患才者的朋胸腹央部,暮一起架一伏右为一暂次呼列吸,辜测量存30弊秒。舌(2赔)如危重罩病人戒呼吸趟不易候观察猛时,周用少事许棉色絮置携于病宏人鼻丰孔前茧,观笨察躲棉花漫吹动绩情况土,计隔数1鹿分钟始。池〔三色〕注沟意事小项迹1.钞呼吸猪的速喊率会激受到枪意识波的影支响,睡测量吩时不宋必告歉诉患到者。野2.希如患蝴者有膊紧张民、剧昌烈运讽动、真哭闹安等,件需稳炊定后洒测量端。垮3.茫呼吸鞭不规繁律的理患者寸及婴之儿绝应当惹测量鞋1分喇钟。问血压龙的测季量舒〔一禁〕目战的懒1.野测量筝、记象录患染者的芳血压功,判择断有串无异聋常情畅况。领2.森监测诞血压骄变化歪,间芦接了行解循懒环系直统的口功能否状况尊。且〔二凳〕实炮施要锈点放1.台评估雄患者僵:猜(1质)询刃问、体了解埋患者怀的身科体情斜况;嫁(2股)让告诉挤患者宿测量休血压梯的目诊的,防取得渴患者呈的配停合。单2.改操作口要点震:圾(1跌)挠检查醒血压损计。格(2拣)粒协助俗患者雁采取僻坐位龙或卧绍位,聪保持析血压体计零忍点、爽肱动漂脉与捏心脏帆同始一水株平。圆(3耽)恐驱尽弟袖带魔内空鼠气,讽平整敏地缠挣于患戒者上单臂中搞部,逢松紧安以能供放入尼一黑指为艇宜,挂下缘燥距肘俭窝2数-3谊厘米捎。堡(4壁)听役诊器荡置于式肱刷动脉切位置丸。光(5室)按蒸照要矩求测济量血笼压,亭正确遮判断降收缩假设压与冠舒张糠压。封(6央)基测量烘完毕众,排新尽袖运带余肿气,确关闭春血压双计。雕(7腊)俯记录肺血压费数值弱。运3.草指导蹦患者代:呼(1瞒)告为知患屑者测肉血压足时的粒注意乞事项古。误(2跨)悟根据它患者群实际朽情况林,可句以指垒导患缠者或午者家呆属学挽会正清确测绣量血煎压的机方法亿。闸〔三盈〕注腿意事煎项护1.引保持划测量公者视妹线与覆血压腐计刻代度平雷行。半2.蜜长期暗观察果血压绍的患决者,蜜做到恭“反四定旁〞鄙:定欺时间纳、定轧部位抬、定营体位孕、系定血栗压计浆。锄3.伯按照铃要求帽选择书适宜休袖带地。才4.锤假设衣喇袖过粪紧或跑太多资时,糕应当析脱掉瑞衣服慈,以孙免影吗响测惕量结渠果。笔四、纽口腔摄护理誉技术康(一经)目抛的狸1.踩保持册口腔棒清洁费,预治防感抱染等风并发巴症。犯2.苦观察爪口腔爸内的意变化触,提朴供病潮情变月化的殃信息叛。愧3.犹保证尖患者李舒适侦。妖(二坑)实删施要啄点胁评估忙患者惜:世(1妻)棵询问鲁、了雪解患掏者身左体状馋况。愈(2盐)鲜向患踏者解夕释口盟腔护境理的梁目的岭,取条得患亿者的专配合歼。凤嫁2.鲁操作咏要点板:术(1许)括准备塑用物护,业根据构患者锦病情涝选择跨口腔胞护理谢溶液损。轮(2运)放进行晴口腔们护理缠操作零时,把防止非清洁鹊、污伯染交救叉混党淆。绘(3追)运询问裁患者赏感受蓄,并崖协助缸患者俭取舒债适卧傍位。旗3.芒指导使要点帜:虾(1脆)暖告知苗患者简在操街作过练程中己的配姜合事沙项。麻(2挨)偏指导刊患者际正确袖的漱讯口方勿法,咬防止劣呛咳毛或者晓误吸及。译〔三净〕注桂意事污项清1.钞操作厘动作鱼应当潜轻柔葡,避珠免金射属钳腐端碰外到牙衡齿,复损伤袭粘膜那及牙服龈,荣对凝脚血功胸能差祸的患伯者应袭当特及别注龄意。建对昏絮迷患羡者应悲当注跃意棉址球干玉湿度世,禁桶止漱茧口。汉使用鬼开口瓦器时壁,应貌从臼球齿处翠放入哥。粒4.窄擦洗调时须旁用止拆血钳贴夹紧得棉球啄,每雕次一热个,割防止饮棉球至遗留肠在口歌腔内姿。暗5.潮如患寺者有聪活动搂的假蔽牙,偿应先冈取下缝再进景行操困作。短6.讯护士递操作隆前后袍应当犬清点谱棉球刊数量客。肃五、纵鼻饲问技术于〔一豆〕目贴的劳 奥对不械能经款口进暮食的切患者艘,从忍胃管丰灌入者流质当食物贼,保肺证病轻人摄地入足灯够的堵营养漂、水这分和酸药物葛,以叛利早矿日康古复。搏〔二结〕实镰施要耕点继1.依评估漆患者垒:宫(1裤)询佣问患扬者身位体状影况,军了解较患者圆既往晨有无摔插管咬经历垦。佛(2发)向快患者蒙解释诸,取追得患佛者合宋作。滨(3酷)评挤估患锐者鼻添腔状彼况,妹包括忠鼻腔棚粘膜稼有无阁肿胀侨、炎束症、拐鼻中荡隔弯裂曲、博息肉川等,对既往孟有无笛鼻部挎疾患萄。角2.亩操作魂要点盾:怕(1低)核益对医救嘱,宇准备认用物象。致法(2饿)根号据医抬嘱准验备鼻仰饲液甩。吐(3声)携稍物品岩至患例者旁甩,为日患者迹取适渔当体游位。际(4认)职检查围胃管差是否馆通畅洁,测掀量胃利管放蠢置长赖度。藏(5反)腐为患治者进患行插悲管操饿作,民插入义适当盖深度禽并检互查胃神管是印否在排胃内否。除(6德)选围择合钓适位滤置固闭定胃牌管。狼(7波)灌休注鼻位饲液植。慧3.滋指导铺要点趟:独(1加)告遇知患臭者插屋胃管玉和鼻钢饲可隶能造玉成的虑不良灾反响软。条(2尺)告萌知雁患者玉鼻饲晚操作液过程贴中的惧不适裙及配沈合方石法。刑(3鸣)疏指导喊患者妨在恶扒心时训做深波呼吸歇或者间吞咽奉动作过。宵(4武)嘴指导蛇患者化在带魂管过某程中淹的注到意事刑项,抬防止绞胃管燃脱出柜。搁〔三外〕注好意事虫项魄1.芽插管甜过程锄中患猪者出饺现呛夹咳、宇呼吸级困难议、紫遮绀等势,表豆示误悔入气伟管,持应立骡即拔欣出,羊休息很片刻怪重插斜。矮2.虚昏迷萌患者扎插管进时,碎应将箱患者惧头向结后仰纱,当罢胃管禾插入隶会厌铃部时趟约待15属厘米溜,左爹手托圈起头第部,善使下偷颌靠也近胸唐骨柄吨,加唇大咽今部通咱道的拨弧度介,使偿管端严沿后技壁滑疑行,扩插至故所需仓长度丸。买3.司每天秃检查糟胃管醒插入导的深钩度,编鼻饲拍前检待查胃懂管是住否在老胃内绩,并质检查愈患者敏有无芬胃潴亡留,针胃内猜容物栋超过炒15富0毫劫升时洋,应基当通紧知医想师减除量或肥者暂脆停鼻粮饲。兄4.差鼻饲族给药蹲时应缸先研筝碎,牵溶解沟后注并入,谢鼻饲悼前后惩均应撒用2疼0毫挤升水摇冲洗难导管禽,防张止管芳道堵蔬塞。究5.桥鼻饲两混合绝流食种,应永当间亡接加杆温,辞以免悦蛋白留凝固金。抛挡冲6.扣对长馒期鼻少饲的片患者炉,应崭当定木期更敬换胃针管。彼六、天导尿络技术死及护家理庭〔一颤〕目哪的板1裤.指采集滴患者部尿标毙本做栽细菌丝培养样。汉2.城为尿胞潴留鲜患者陡引流似尿液桐,减受轻痛吓苦。旱3.帅用于皮患者四术前草膀胱乎减压扭以及垮下腹字、盆级腔器僵官手套术中匙持续霉排空兄膀驾胱,扶防止匠术中野误伤打。刻4.饭患者恶尿道六损伤弄早期讯或者火手术墓后作赏为支镜架引轿流,军经导顿尿管耍对膀去胱进迁行药攀物灌答注治仆疗。及5.君患者量昏迷屡、尿务失禁雨或者附会阴屯部有员损伤忽时,些留置笨导尿欢管以法保持凯局部沸枯燥瞧、清嚷洁,贸防止昂尿液倘的刺水激。酬6.专抢救粥休克辨或者圈危重呜患者如,准继确记愧录尿须量、废比重毁,为边病情肺变化茂提供里依据惧。合7.壤为患张者测堆定膀朝胱容歼量、起压力谎及残泼余尿身量,霉向哀膀胱钥注入慧造影奋剂或遗气晃体等堡以协灭助诊醉断。讽(二淹)实翻施要耐点有1.缎评估尘患者途:仇(1涉)询银问、边了解零患者肌的身螺体状茶况筝。酱(2程)笛向患增者解哀释导煌尿的眠目的竭、注部意事映项,骗取得细患者筒的配蜻合。宁(3侦)了禁解患惯者晕膀胱锁充盈敬度及屿局部公皮肤聪情况档2.际操作致要点协:车(1共)码栗捕摧扔偷(2巩)气携用绑物至大患者房旁,滔关闭航门窗脱,为烈患者智遮挡非,协糠助患惕者做肤好准作备。蜂(3偶)按招照无城菌操允作原忧那么实匀施导嫌尿操杯作。甜(4纤)插梁入导存尿管伏后注辉入1枯0-雁15盲毫升容无菌职生理想盐水教,轻使拉尿咐管以撞证实瞧尿管洒固定些稳妥画。缩3.冠指导渠患者破:劝(1相)指勺导患出者放牙松,丑在插街管过额程中滋协调究配合捷,避李免污许染。执(2菊)指箩导患协者在体留置带尿管神期间拖保证要充足非入量检,预坦防发反生感宣染和绣结石断。桑(3垂)告唉知患雷者在酱留置登尿管叶期间绢防止梨尿管最打折根、弯锅曲、致受压汽、脱上出等节情况饰发生匆,保枝持通挤畅。木(4旗)告亚知患仍者保眼持尿少袋高杆度低探于耻龄骨联哪合水寻平,仓防止角逆行冤感染案。丈(5零)指醉导长搞期留哗置尿幅管的省患者德进行槐膀胱躺功能趣训练映及骨递盆底怕肌的鲁锻义炼,板以增柿强控臭制排洗尿的日能力蜘。赚(三半)注积意事说项臭授互1.摄患者雨留置调尿管断期间骗,尿劣管要凶定时拼夹闭不。基2.趴尿潴很留患脉者一恳次导司出尿芽量不焦超过歌10爱00铜毫升旷,以喉防出眯现虚蛛脱和讨血尿拼。汤3.粘患者醋尿管坡拔除遭后,定观察熄患者夫排尿侍时的牛异常感病症稍。戒4.口为男星性患滥者插忌尿管坏时,狸遇有悔阻力奖,特四别是泼尿管歼经尿薄道内子口、造膜钉部、喂尿道努外口垮的狭薄窄部穷、耻映骨联逼合下乳方和企前下承方处吹的弯益曲部舟时,化嘱患浩者缓农慢深丽呼吸卧,慢盼慢插精入尿投管。繁七、隶胃肠何减压龄技术晒(一心〕堡目的敌1.摆解除澡或者异缓解象肠梗弓阻所煎致的列病症绞。竟2.属进行迎胃肠妻道手容术的伤术前原准备链,以器减少蝶胃肠瓣胀气盾。站3.婶术后外吸出库胃肠某内气装体和轮胃内挑容物战,减域轻腹候胀,铸减少汤缝线挠张力注和伤旺口疼狭痛,唤促进赵伤口致愈合凭,改困善胃酷肠壁找血液击循环熟,促沾进消袭化功冈能的鼻恢复勺。呢4.俯通过乱对胃萍肠减凉压吸榴出物克的判拍断,责可观蒸察病远情变院化和楚协助坏诊断突。锅〔二号〕实戏施要洞点四1.群评估帐患者惠(1亮)荷询问齿、了唇解患柿者身抬体状矛况。仁秒(2迟)丹向患莫者解贪释,港取得贿患者伏配合孕。傻2.踪操作扛要点丛:阵(1足)证核对蹈患者脾,找准备穗用物雕。粗(2僻)携肠物品悼至患块者旁渔,为朵患者药选择盗适当食体位完。武(3葵)刚检查醋胃管邀是否硬通畅烧,测活量胃类管放再置长铲度。迫(4督)酒为患腔者进栗行插肚管操汽作,岭插入塔适当呀深度卧并检夹查胃那么管是过否在棕胃内优。事(5勺)内调整耕减压荣装置茶,将随胃管呆与负彼压装过置连抖接,陡妥善馋固定渴于床扰旁。转3.镜指导宗患者印:虚(1室)赵告知故患者鸭胃肠待减压盾的目锯的、钳方法马及注拉意事蔬项。猛(2捷)鼠告知培患者京留置筹胃肠泄减压尤管期斥间禁克止饮垃水和丝进食替,保沸持口葡腔清锦洁。旨〔三多〕注撕意事尚项捎1.惧妥善攻固定喘胃肠稳减压炮装置做,防乏止变熊换体芹位时农加重凤对咽愿部的陈刺激嫂,以矮及受州压、揪脱出壳影响旷减压舰效果棚。挨2.搏观察牧引流坐物的胞颜色吨、性搂质、艇量,壤并记弊录2般4小垮时引冠流总担量。由3.品留置俭胃管凭期间问应当金加强腹患者埋的口固腔护鹊理。妨4.顽胃肠敌减压佩期间鞠,注艘意观穗察患炕者水衔电解议质及它胃肠塑功能责恢复精情况亦。骡八、劫灌肠撑技术嫂〔一活〕目房的闲 示1.奥为手胞术、土分娩周或者苗检查弱的患役者进管行肠警道准煎备。桃2.万刺激婆患者响肠蠕套动,躲软化径粪便楼,解棕除便死秘,祥排除锹肠内描积气鞠,减按轻腹畅胀。额3.顶稀释长和清取除肠垦道内玉有害攻物质线,减踏轻中绍毒。我4.纹灌入后低温枯液体鞠,为义高热狐患者春降温寒。局(二返)实拖施要动点谊1.狸评估虫患者冻:哭(1旧)询今问、暴了解淡患者祥的身庭体状拾况、闹排便山情况背。享(2编)向享患者辆解释就灌肠题的目典的,撒取得母患者锋的配干合。创2.限操作终要点叛(1弊)核比对医献嘱,蜂做好组准备术,保先证流灌肠杀溶液身的温签度适适宜。甚(2妻)携叠物品侨至患工者旁挖,帮纵助患绞者取欣左侧演卧位孔,为畜患者提遮挡者。振(3浇)按蜘照要兔求置厨入肛哈管,棒置入支适宜删长度嘴后固都定肛石管,御使灌丽肠溶拴液剑缓慢始流入毒并观摔察患利者反膊应。爹(4眯)待纯溶液作将要躲灌完矮时,父夹紧蓬肛管榆,拔斗出肛标管放雅入弯惧盘内遮。液(5度)灌断肠完巨毕,胡嘱患诵者平免卧,价忍耐瞧10补—岗20撑分钟相后再硬排便引并观那察大竖便性威状。骨3.狮指导熊患者歌:皆(1鉴)凭灌肠福过程均中,号患者前有便殊意,煌指导糕患者怖做深司呼吸疫,同值时适匹当调疮低灌栗肠筒趟的高抚度,冲减慢矩流速柄。漆(2伞)区指导跃患者台如有骑心慌兔、气裂促等妹不适死病症首,立式即平湖卧,鸭防止嫁意外慨的发滋生。渐〔三盏〕注丘意事环项酸1.患对急独腹症慈、妊耗娠早减期、断消化辨道出与血的况患者粉禁止钓灌肠场;肝更性脑牵病贩患者政禁用握肥皂井水灌蒜肠;煎伤寒松患者涂灌肠庭量不诊能超裤过5袍00确毫升相,液菌面距商肛门舟不得绩超过荣30启厘米亩。扁2.绑对患飞者进要行降亮温灌稍肠,除灌肠友后保烛留3鹅0分录钟后墓再排锡便,寇排便啄后山30闹分钟拨测体蓄温。袭九、松氧气葬吸入握技术贴〔一糕〕目帽的捉提高宫患者起血氧姥含量妥及动章脉血跨氧饱啦和度渡,纠炎正缺拦氧。仇〔二管〕实渐施要溪点摇1.两评估姐患者文(1和)询哥问、祥了解越患者俯身体炮状况内,向悲患者用解释信,取溉得配拦合。访(2旷)评炭估患精者鼻蛾腔情旧况。论2.葵操作竭要点强:叶(1浪)核妹对医沟嘱,才做好繁准备砌。乱(2冰)携遗用物租至患杆者旁藏,协早助患界者取谢得舒饥适体到位。凑无(3重)用缸棉签好清洁摩患者晌鼻孔懂。励(4端)将接氧气艘装置闪与供梁氧装确置接讨通后见,连阅接鼻语导管裳,根兔据医求嘱调遇节氧挡流量短。炉(5赏)检饶查导厦管是顺否通夏畅,稀然后理将鼻调导管变轻轻留插入财患者蔬鼻孔痕,并晓进行戒固定邻。孕3.端指导症患者隔:闲(1快)根平据患乌者病脾情,扫指导聪患者俭进行遮有效蜻呼吸患。呈(2假)告富知患自者不守要自蓝行摘沈除鼻韵导管序或者裹调节象氧流袖量。短(3机)告亏知患杨者如被感到汪鼻咽绒部干执燥不三适或月者胸母闷憋副气时题,应迎当及拣时通恼知医方护人麻员。满(4村)告搞知患堤者有锻关用总氧安胁全的殊知识雨。插〔三某〕注繁意事圣项晓1.权患者框吸氧户过程仇中,研需要插调节朴氧流级量时摸,应芝领先修将患味者鼻以导管蒜取下斗,调芬节好颤氧流供量后峰,再袖与患杨者连旬接。依停止匆吸氧垦时,销先取泻下鼻挤导管妇,再描关流穗量表岛。何2.证持续贡吸氧抓的患围者,作应当拥保持破管道硬通畅轻,必峰要时捎进行登更换芦。服3.协观察予、评剥估患励者吸炭氧效伙果。蓬十、散换药学技术拢〔一瓣〕目痛的别为患甩者更商换伤役口敷返料,绪保持昏伤口蜓清洁屠,预珍防、桨控制仅伤口晴感染什,促逃进伤厕口愈疼合。雹〔二墙〕实座施要墙点肺1.黑评估邀患者钱:尝(1惹)询崭问、丙了解筛患者坛的身魔体状音况。悦(2旬)观届察、纪了解窑伤口雕局部醋情况竖。絮2.推操作河要点番:美抽浙(1赖)核暑对医碧嘱。浴(2雀)协钓助患互者取按得舒叼适的军体位鞋。掏(3臭)正刷确暴介露伤角口。砌(4钟)区凶分伤枣口类隆型并奉采取喷相应怀的换积药方付法。脚(5畏)正踏确处证理伤好口并公固定呜。误3.科指导结患者百:回(1陡)告匀知患秤者换愿药的无目的肿及配校合事绳项。育(2温)告脖知患研者注虹意保衡持伤解口敷眉料清魔洁干候燥,求敷料轿潮湿偏时应如当及豆时更芝换。刘(三渔)注厉意事曾项坡严格夹执行朽无菌榆操作摧原那么祖。假包扎聋伤口思时要絮保持弓良好析血液板循环竿,不完可固曲定太饱紧,搁包扎滩肢体不时除应从蓝身体层远端甘到近奖端,被促进恶静脉象回流搬。例十一妖、雾恨化吸禾入疗射法使〔一贡〕目罢的淡1.伏协助报患者敏消炎形、镇希咳、桂祛痰可。堡2.拥帮助专患者版解除虏支气孩管痉储挛,兔改善扬通气懒功能探。阻3.岁预防叔、治合疗患太者发世生呼敌吸道阵感染苦。凑〔二执〕实鞠施要贿点数1.联评估部患者扛:欠询问弃、了行解患盗者身术体状痒况,皆向患各者解叨释雾善化吸愿入的居目的追,取夹得患蚀者合驶作。栏2.争操作简要点厨:饲(1幕)核虚对医迈嘱,鼓正确轧配置知药液长,做来好准饶备。森(2言)携嫌物品武至患关者旁勉,帮察助患柄者取期适宜壮体位肠。爸规(3鸦)打杨开雾慧化开右关,常调节挎雾量捞,将旦面罩借罩住盛患者填口鼻壁。辜(4芽)芒掌握落正确栽的雾姑化方搜法和冒时间农。应3.补指导勇患者阳:枕(1肿)指剃导患桑者用漠口吸磨气、眨鼻呼感气的援方法报。布(2柱)告蛇知患水者如某有不逼适时蠢,及袭时通汪知医爆护人悼员。舅〔三怖〕注冈意事情项走1.沈水槽棵和雾队化罐俊中切厉忌加敢温水润或者便热水述。细2.井水温匠超过销60肆℃效时,栽应停乱机调是换冷麦蒸馏馒水。离3.校水槽荒内无竟足够趴的冷驰水及滋雾化登罐内任无液苗体的垮情况朽下不叶能开忘机。玩十二握、血井糖监单测技(一黄)目游的南监测忽患者滤血糖翠水平抖,评储价代迈谢指葵标,赞为临恭床治功疗提峡供依嚼据。表(二前)实定施要户点撞1.坛评估卖患者粗:倾(1后)询透问、毁了解谎患者寻的身望体状田况。也(2略)向爬患者味解释蒙血糖以监测较的配弟合事投项,茂取得即患者选配合业。允2.愤操作洗要点缴:香(1捐)核查对医秋嘱,霞做好株准备再。循(2揪)安求装采允血笔鸭,确带认患早者是她否符餐合空行腹或仙者餐腔后2暖小时淡血糖蔽测定身的要思求。冬(3疑)按侵照无僵菌技肤术原标那么采殃血。酷(4倡)读扩数记次录,牙数值谜异常械时通昌知医级师。委3.踢指导魂患者销:割(1傅)告廊知患找者血佛糖监水测的江目的登。烂(2忙)指工导患太者穿向刺后筑按压数时间三1~丽2分由钟。颠育(床3)远对需暑要长浇期监美测血北糖的晴患者匠,可林以教臣会患亭者血宫糖监筝测的茄方法篮。惧〔三寺〕注话意事冷项猫1.值测血匆糖前尸,确扮认血幕糖仪营上的扛号码考与试但纸号皮码一趋致。寨2.旧确认鲜患者殿手指谅酒精努干透娇后实躬施采歇血系。桂3.深滴血讽量。怖应使值试纸辈测试赵区完费全变武成红粘色。该4.架防止均试纸远发生葱污染功。榨十三星、口珍服给剂药法嫌〔一凝〕目敬的盐缩按照侦医嘱蛮正确弱为患安者实怨施口造服给袜药,属并观润察药茅物作迹用。喘铸〔二呈〕实粱施要绣点俩容1.日评估非患者番:箱(1栋)询蜘问、情了解油患者绩的身伤体状件况、南临狂毁蠢炕袜偶缓敌屡命写跟古夺迷捞踩3.奴操作杏要点洗:吼(1调)发井药前邪进行睬核对脂。补(2丽)按冷规定垫时间密送药番至患浑者旁秧,核袖对床贸号、庸姓名斤无误述后再葱发药强。确(3滨)协氧助患洽者服协药,红为鼻乏饲患坊者给旗药时险,应见当将胀药物柔研碎闷溶解鱼后由棚胃管艘注入扯。窄(4跳)假设醉患者禾不在膝病房太或者灭因故材暂不笼能服殊药者师,暂支不发喊药,深并做得好交患班。惠(5添)柳观察营患者念服药脑效果旺及不叠良反宝应。研3.耐指导急患者训:漫(1宜)告诵知患蚀者所载服的涨药物魂药、扰服用士方法咱。肌(2含)告隙知患索者特个殊药纺物服拌用的捞注意晶事项部。利拿笼注意宫事项及1.大严格伴执行子查对炕制度龟。额2.魔掌握召患者岸所服受药物组的作皮用、答不良右反响悼以及针某些机药物脆服用酷的特湾殊要崖求。帐3.荷对服踏用强侨心甙搭类药愿物的良患者园,服作药前阴应当麻先测团脉搏垂、心傅率、敏注意姐其节毯律变签化,宗如脉显率低迅于6歼0次挽/分武钟或被者节之律不马齐时浅,不客可以吹服用院。烧十四索、密春闭式语输液涨技术等(一龟)目纠的亦按照测医嘱鹊正确副地为避患者茄实施湾输液乳治疗悟。逐〔二振〕实民施要普点鬼1.杀评估梯患者蕉:选(1哪)询忠问、谦了解悉患者恢的身嫌体状辈况。脏(2岸)套评估角患者有穿刺塞部位袜的皮早肤、泼血管袋状况氏。室套糕焰啄(1扩)核蓝对医票嘱,订辰慢析服(2拼)凝携用辣物至窝患者齿旁,扎协助策患者失做好减准备扶工作勤,取叫舒适坐体位嫂。钱(3棉)羽购阴姿析巧哥选择三患者诉适宜衡的穿稳刺部贸位。络(4您)穿过刺部鸽位下陡铺垫愈巾,骆在穿悄刺处迈上部咽系紧贼止血诵带,很消毒举注射蜡部位今皮肤莫,嘱路患者统握紧及拳头锻,使皱静脉棕充盈陈。进(5珠)按您无菌寿技术际原那么剃进行谦穿刺害,成泰功后裹松止植血带刑,固圾定。李(6纺)调赌节输举液速舍度,搬一般栏成人长40竿~6敢0滴忆/分置钟,豪儿童狱20锯~4潜0滴个/分钟。枣(7羽)勺协助帅患者肿取舒弓适卧撕位,辜将呼腿叫器喝放置可于患击者可各及位锦置。吩(8辉)升观察口患者殊情况烦及有敲无输暮液反签应。旦3.翁指链导患扇者:抢(1仆)告动知患并者所卡输药拥物。蚕(2兰)北告知进患者达输液俘中的神注意抱事项甘。液〔三赞〕注秒意事榜项彻1.育对长蜘期输仗液的那患者妖,应违当注腹意保甚护和慢合理损使用救静脉灾。亮2.挎防止最空气学进入丧血管女形成有气栓悲,及午时更希换输道液瓶雾,输柏液完筐毕后旬及眨时拔塞针。曾3.苍根据康患者夺年龄惜、病命情、枝药物队性质基调节随滴速照。畜4.身患者贝发生龄输液饥反响臭时应求当及盟时处誓理。件十五题、密演闭式却静脉另输血救技术姜〔一杨〕目捧的巡1.崖为患行者补址充血假容量券,改萄善血带液循涂环。嗓2.驰为患升者补句充红麻细胞蛇,纠线正贫慌血。汉3.惭为患浇者补裂充各期种凝伸血因财子、炉血小赚板,武改善敏凝血椅功能体。湿4.阶为患读者输周入新标鲜血乡液,网补充独抗体邪及白惹细胞申,增造加机饺体抵虚抗力多。江〔二赢〕实僻施要旗点塑1溜.评轧估患痒者:程抱诞(1寿)询但问、锻了解低患者绸的身讨体状物况,正了解低患者弓有无老输血寻史及象不良宰反响市,必稼要时桨,遵承医嘱趟给予师抗组持胺或今者类猎固醇抚药物哀。巡刮盛(2猛)评齿估患育者血籍管情铺况,删选择尤适宜己的输态注部蛛位。统2.姐操作循要点较:省(1弟)核我对医存嘱,量根据啄医嘱祥采血锹样送嘴血库窗做交断叉配宁血试洽验。蝇(2昏)仔左细核撒对配沉血报舰告单匠上的堡各项叉信息割。额(3桂)输环血前展再次检双人贷核对城血袋杀包装滥、血蠢液性图质,洁配血朗报告得单上异的术各项眉信息描,核腹实血错型检发验报添告单展,确虹定无顶误方斩可实详施输馋血。筛(4膛)携意输血略用物局至患变者旁纲,由刑两名扁医务妄人员吓共同怎核对咱患者洒姓名慰及揉血型硬。疲(5椒)选钻择患茫者适别宜的摧穿刺惧部位桌,按雷照无跌菌技似术原求那么进眼行穿杀刺。骗(6手)根在据患类者情约况及弓输入缠血液阶成份羡调节按滴速掏。朵(7福)协抹助患默者取船舒适它体位幸,将膜呼叫悬器放框于患秩者可乏触及厅位置奖。伶(8笋)再谋次核送对血狡型,仔观察膊患者极有无粗输血愁反响案。搁3.福指导趁患者巧:序(1差)向神患者抬解释达输血屋的目窗的及冶所输青入血孙液制埋品的凉种类振。肾(2组)告狂知患燥者常枕见输撒血反买应的穷临床砍表现臣,出围现不支适时赚及时臣告诉累医护模人员绢。娃〔三专〕注漂意事哀项塞1.啊输血枝前必艇须经微两人翅核对寺无误炕方可电输入洋。呜2.刮血液斩取回穴后勿竞振荡害、加粒温,贞防止再血液障成分愧破坏嫂引起苏不良捞反响采。列3.茅输入个两个妖以上渴供血贞者的脖血液俘时,铃在两筐份血棵液之式间输振入0牢.9镜%氯质化钠惩溶液服,防蓄止发最生反屈应。仔4.街开始攻输血别时速桌度宜秩慢,雹观察日15麻分钟练,无嘉不良岭反响阵后,侨将流抖速调养节至驼要求师速度必。啊5.锅输血吉袋用晌后需大低温晚保存俊24扔小时揉。垦十六靠、静旷脉留絮置针豆技术目的龟为患主者建唯立静傲脉通灰路,波便于玻抢救络,适顾用于夺长期岁输液碗患者鄙。杂〔二恨〕实售施要迈点纲1.从评估识患者什:耽挖(1淘)询耀问、贱了解搁患者州的身玉体状朽况,逐向患匪者解主释并蝇取得参患者贯配合峰。滩(2耀)控评估裹患者帜局部流皮肤估及血健管情对况。末叹糕取你(1统)核俊对医案嘱,约做好含准备示。他(2蹄)劣携用棕物至拨患者美旁,寄协助千患者焦做好零准备要,恳野笨暑(3示)选炼择患骂者适扛宜的烈穿刺迷部位封进行酷穿刺欣,排穿刺凉成功棋后,踏松开计止血居带,纺并压乞住导薪管前奶端处惰的静冠脉,哲抽出尝针芯瘦,连蜘接肝扁素帽惠或者喊正压槽接头泻,用凑无菌咳透明驻膜作懒封闭永式固糖定。狭(4爸)将固输液帅器与再肝素泛帽或治者正婶压接盐头连撒接。仰远碍尾寻逼龟谨停逢肚非秀喘蛇璃名撑野岔袜饥劫察侮仔闻爬郊属才虫朝哀虹裳扛色营撒梁先劲较长亿冒锤相逆厌宝福齿研资再霜趴傻毫习巴历芬纲忠馅推行型努岩乘倍朽断昌僚赠辨乱废柄愚苏药划男份失柔咱计盈刮弃氏橡颜擦胡列搬擦万拳鸣怎患幅抢冠蝴凳怀股卧业(5交)根言据患厕者病州情调御节滴开速。扶(6亏)在淡无菌来透明虹膜上钥注明弄穿刺刮日期外。也(7灭)协阴助患煤者取鹿舒适必卧位香,将圾呼叫季器放照置于线病人伸可及难位置拒。鼠(8活)趟观察戚患者您情况漆。掠(9骨)封壤管时浪消毒即肝素按帽或诱者正敞压接宜头,饶用5伴-1杂0毫寒升肝暖素盐挡水正脏压封敬管。伙3.仇指导辞患者至:拒灾(1敬)向超患者岔解释虎使用无静脉纸留置峡针目躬的和慰作用症。吗(炼2)服告知奥患者宽注意贞保护斜使用适留置幻针的柔肢体日,不草输液王时,话也尽源量避巷免肢兴体下青垂姿卡势,特以免让由于常重力辱作用肢造成极回血框堵塞练导管皮。门(三烘)注呆意事嘉项院1.竭更换产透明昼贴膜层后,帐也要怕记录报当时灯穿刺求日期告。坑2.痒静脉傍套管茂针保啊留时泽间可中参照贯使用流说明给。坝3.瘦每次改输液姑前后图应当导检查姨患者劝穿刺嚼部位怜及静嗽脉走沉向有鱼无红您、肿苏,询尚问病念人有与关情荷况,伞发现勇异常锤时及千时拔康除导阶管,钱给予访处理梨。蔽十七孤、静莫脉采扁血技台术暑〔一饺〕目云的辉着为患途者采钩集、张留取愉静脉选血标歉本。信〔二贤〕实百施要汤点盒1.泳评估副患者奥:脉(1怨)询慢问、笔了解亿患者慧是否旁按照友要求榨进行略采血投前准仿备,斩例如找是否蠢空腹候等。利(2疮)评织估患忠者局发部皮每肤及酸血管雪情况璃。涝2.拼操作懒原那么焦:蔑(1链)核摇对医页嘱,衫做好派准备辞。借(2客)协悔助患智者做都好准芬备,哲取舒齿适体通位。恭奋(3斥)选械择患蚕者适伯宜的缺穿刺网部位葡,按丝照无夏菌技谣术原俯那么进男行穿圾刺。而(4婶)采盟集适类量血讯液后虫,役松止低血带辰。屋(5举)匹按要奇求正到确处求理血膀标本虑。械3.疾指导赠患者搅:框(1筹)轮按照语检验吨的要激求,效指导宗患者穷采血锅前做馋好准康备。无(2召)岭采血清后,也指导既患者请采取纯粹确熟按压松方法小。腿(三舅)注菠意事摸项
柱1.奏假设患侵者正涛在进胡行静悠脉输敞液、崖输血甘,不老宜在绍同侧堤手臂国采血蔽。块2.毁在采杜血过示程中山,应码当避酒免导介致溶串血的翅因素急。架温3庄.需幕要抗驰凝的益血标歉本,触应将帽血液倦与抗假设凝剂粮混匀蝴。滑十八味、静朽脉注行射法程〔一编〕目剃的栽1.腔不宜愤口服巴及肌降内注孟射的睁药物雹,通握过静阁脉注缘射迅缘速发臣挥药搞效。切2.域通过凶静脉模注入素用于狼诊断锡性检拐查的垒药物绩。蛾〔二菊〕实谜施要柜点洗1.旬评估繁患者阁:或(1蜓)敬询问坊患者材的身无体状尤况,犯向患蚂者解父释,痛取得牧患者轧的配命合。韵(2闷)煌评估震患者中局部振皮肤泄、血蹈管状个况。饼焦甚毯药(1姜)针核对玻医嘱决,翼叮超淘(2爆)杜携用滚物至猾患者掀旁,穿帮助恩患者椅做好窜准备急,取豪舒适好体位惜。花(3往)垒按无衣菌操外作原衰那么抽均取药震液,霉排尽是空气悬。夫(4疮)核选择误患者擦适宜坛的血粗管,评紧止伞血带寻,按户照无哑菌技逼术原伯那么穿愁刺成饮功后叛,松棍止血匀带,比缓慢播注入取药液艘。沙(5娃)剖注射栽过程明中,愈观察日患者咳局部花和全疮身反货应。罚(6民)影注射依完毕什后迅留速拔狡针,浪按压荣穿刺跳点。婚3.煤指导籍患者酷:盐(1劲)垫向患资者解曾释注捐射的懂目的明及注卧意事氏项。耻(2芦)疼告知第患者拔可能揭发生愿的反早应,菜如有首不适肢及时怎告诉迟医护腔人员贸。泊〔三脏〕注创意事缩项兄1.曲对需线要长瓶期静得脉给去药的眠患者露,应垦当保藏护血盒管,抬由远亲心端相至近浑心签端选盖择血短管穿魔刺。辆2.英注射政过程朽中随旧时观搅察患赏者的桐反响振。阶3.东静脉仔注射首有强愤烈刺须激性挽的药复物时鞭,应召当防插止因牛药物久外渗宵而发脂生组狐织坏芝死。挺十九堆、经淋外周鲁插管允的中灿心静约脉导揭管〔杆PI姥CC盐〕护鼠理技扩术海(一忘)目她的口1.燕为患侨者提饱供中浆、长予期的项静脉戒输液睛治疗隙。蕉2.佩静脉屈输注倦高渗塑性、吃有刺续激性姨的药下物,罪如化票疗、辅胃肠计外营减养〔径PN仿〕等奉。垦(二线)实太施要拒点糠1.肆评估证患者证:化(1枯)询块问、桂了解导患者秋的身缸体状达况、准出凝矮血情浪况。聋(2触)评象估患阵者局绞部皮鞠肤组仇织及提血管拨情况谨。雾(3叉)由柏医生觉负责顷与患衣者签掏署知掠情同弓意书索。器饺2.添PI劝CC集置管育操作兽要点总:指(1藏)做拾好准倦备,省保斧证严向格的弱无菌艳操作珠环境允。刊(2走)皱选择录适宜张的静匠脉:招①祥在预排期穿惩刺部蝇位以块上扎乖止血核带。依②危评估珍病人搭的血币管状嫂况,奉选择黑贵要草静脉倍为最识佳穿描刺血快管。镇③班松开匆止血藏带。施(3第)深测量唯定位牢:城①音测量偿导管茧尖端栽所在陆的位蜻置,盼测量印时手岩臂外盗展溜90沙º卧。址②积上腔捡静脉杆测量众法:额从预订穿刺茫点沿兼静脉卧走向识量至精右胸浅锁关胆节再忍向下损至第晌三肋家间。犬③寺锁骨届下静菠脉测夜量法积:从特预穿需刺点薪沿静总脉走响向至堂胸骨烛切迹而,再锋减去零2厘蚀米。良④趟测量贱上臂恐中段粗周径丽〔臂穗围基盟础值征〕:迁以供逢监测煌可能怪发生似的并音发症续。新轧生儿贝及小丛儿应运测量够双臂辟围。温(4田)蚁建立森无菌午区:往①惕翻开士PI哄CC匹无菌订包,纱带手惰套。睛②砌应用小无菌霞技术例,准愁备肝榜素帽铜、抽对吸生艳理盐产水。懒③突将第天一块衡治疗挺巾垫座在患气者手丑臂下陕。渴(5切)消顺毒穿渐刺点洗:此①栗按照樱无菌央原那么蝴消毒水穿刺蜜点,表范围慌穿刺雨点上捷下1核0厘弃米两哗侧至虚臂缘妇。须②旅先用花酒精挠清洁伪脱脂亿,再才用碘纠伏消玉毒。怜等待跪两种形消毒途剂自欢然干垄燥。帐③每穿无演菌手像术衣殃,更易换手窑套。摔④姑铺孔未巾及谊治疗染巾,突扩大求无菌共区。诞(6巡)预肠冲导传管。拔(7剩)扎纸止血幅带,艳实施闻静脉禁穿刺饮:练穿刺仅进针恳角度乘约为猪15梳-3胳0碌度怜,直后刺血磨管,枯一旦富有回返血立纲即放贩低穿下刺角起度,展推入烫导入沾针,斑确保休导入困鞘管岔的尖好端也息处于剑静脉送内,恼再送母套管玉。存(8翅)从使导引尖套管趋内取丈出穿撤刺针俭:火①她松开上止血吸带。最②西左手茎食指边固定恐导入悄鞘避削免移管位。跨③悟中指扬轻压橡在套央管尖躺端所购处的丈血管疏上,点减少历血液箩流出石。跪④痕从导腔入鞘赏管中滋抽出职穿刺渡针。兔(9辣)置海入P桑IC积C导挂管:满将导璃管逐降渐送阵入静戏脉,框用力幅要均躬匀缓窑慢。恭(1蜜0)异退出鸣导引认套管轰:宝①就当弊导管锹置入叮预计哭长度矩时,球即可何退出匹导入败鞘。泰②闸指压阁套管饰端静唯脉稳煎定导坑管,嫁从静歌脉内佩退出卡套管谁,使陈其远老离穿养刺部染位。堂(1退1)和撤出缓导引惑钢丝谎:锤一手戚固定屑导管洁,一鸟手移菠去导矮丝,族移去离导丝勇时,贞动作少要轻俩柔。您(1侮2)植确定弓回血陈和封逆管址:灯①命用生档理盐续水注矮射器震抽吸梳回血叹,并税注入权生省理盐寄水,龟确定斧是否固通畅批。访②剧连接津肝素去帽配或者者正压惑接头圆。荐③翻用肝帮素盐简水正丑压封柏管。封(1园3)阔清理督穿刺扒点,揪固定带导管旺,覆炭盖无钞菌敷屿料:奖①敲将体露外导棵管放骡置日呈糟“狐s匠〞难状弯技曲。斯②聪在穿裤刺点被上方干放置焦一小龄块纱织布吸吉收渗僵血,谢并注磁意不瞒要盖丑住穿陷刺点联。区③友覆盖渠透明嗽贴膜兆在导于管及翼穿刺唱部位父,加萍压粘启贴。狼④碧在衬骂纸上岸标明夺穿刺悬的日吃期。不(1炼4)州通过咳X线段拍片垮确定省导管还尖端悬位置肉。牢3.棕PI访CC径置管起后的文护理遍要点牛:气(1疾)置铅管术围后2踪4小报时内币更换碑贴膜征,并菜观察趴局部续出血贵情况呼,以盲后酌严情每狐周更勇换1脂-2覆次。裤更换腰贴膜女时,店护士欣应当暂严格鲁无菌躺操作雅技术枣。换邮药时脊沿导轻管方炎向由甚下向笨上揭肾去透音明敷剪料。板(2虾)定太期检氏查导纵管位赌置、放导管衫头部闲定位苍、流体通性荣能及捐固定他情况误。变(3宿)每涉次输鼻液后没,封姓管时殖不要贷抽回恒血,傍用1窃0毫薪升以坡上注辟射器允抽吸暴生理娃盐水恼10垂-2其0毫蚂升以王脉冲耗方式例进行孔冲管叉,并征正压门封管尊。当畅导管杀发生圾堵塞再时,米可使注用尿粉激酶搭边推果边拉漏的方粪式溶朗解导卡管内姥的血象凝快掠,严话禁将克血块盘推入裹血管傻。砖(4枝)治致疗间洞歇期自每周纽对P呼IC坛C导奔管进歌行冲心洗,辨更换驳贴膜慎、正酷压接耳头。猛(5蕉)密声切观茄察患傍者状软况,荷发生优感染蒜时应俊当及格时处稍理或喂者拔育管。爹4.稍指导售患者协:熟(1胡)向溪患者万做好浴解释苏工作敌,使对患者络放松尖,确煌保穿损刺时芦静脉砍的最泥佳状贤态。赵(2境)告芬知患创者保籍持局赚部清助洁干群燥,贤不要套擅自芦撕下虽贴膜享,贴菠膜有船卷曲价、松黎动、抵贴膜婶下有含汗液腥时及会时请窝护士共更换像。妥(3此)告浙知患兄者避章免使部用带嗓有P大IC遍C一缴侧手揭臂过织度活等动,梢防止到置管误部位断污染察。全(三革)注名意事泽项务1.局穿刺病时注斧意事席项:宋(1斩)穿役刺前醒应当扰了解前患者鞋静脉悉情况魄,避漠免在做疤痕糊及静烂脉瓣悟处穿刺。握(2镰)注望意避筋免穿滨刺过摊深而角损伤伍神经企,避患免穿银刺进把入动症脉,泥避蝇免银损伤饲静脉崇内膜向、外穴膜。持(3勇)对厨有出遭血倾横向的穴患者扫要进已行加来压止揉血。敢2.类穿刺锯后护示理注土意事会项:惨(1滤)输著入全温血、晃血浆命、蛋紫白等维粘性动较大急的液享体后推,应哀当以衰等渗睡液体佣冲管乏,防录止管多腔堵减塞。字输入史化疗筋药物尼前后每均应俭使用疑无菌夏生理锹盐水乓冲管籍。裕(2制)可姓以使臣用P辟IC狗C导夸管进秤行常州规加绪压输开液或纳输液福泵给激药,迎但是植不能幅用于逼高压山注射礼泵推女注造殃影剂携等。映(3长)严武禁使乒用小役于1林0毫英升注蔑射器肃,否届那么如满遇导垦管阻跑塞可华以导手致导峡管破岸裂。浪(4徒)护钥士为拥PI博CC椅置管赴患者耍进行揭操作贿时,亏应当犯洗手红并严缸格执辆行无盯菌操摸作技古术。饲(5咳)尽绑量避货免在李置管寸侧肢舰体测额量血射压。组二十虏、动循脉血南标本磁的采陕集技著术扬〔一换〕目以的皇采集站动脉疏血,亿进行曲血气病分析燃,判驻断患敬者氧农合情任况,慢为治序疗提睡供依此据。正〔二编〕实古施要菜点万1.尘评估酬患者倒:程(1砌)询匹问、枣了解棵患者哈身体罗状况深,了蛇解患些者吸仗氧状阅况或武者呼控吸机捡参数泊的设剩置。踩(2攀)向晋患者忘解释机动脉霉采血况的目莲的及堵穿刺邮方法屡,取壶得患翠者配南合。汽(3腾)评确估患砍者穿叙刺部格位皮洒肤及竖动脉碑搏动蠢情况伸。咳2.你操作毒要点伪(1我)核肢对医仁嘱,非做好第准备伏。榨(2哪)携半用物裂至患移者旁喜,核锅对后将协助鸣患者沿取舒爆适体脱位,绞暴露延穿刺艳部位蜻。尽(3吴)先葡抽取医少量刑肝素乐,湿衬润注鹅射器绑后排培尽。丢(或燥者使妙用专蜂用血保气针鉴)。所(4眨)得消毒奖穿刺兄部位角,汇确定匆动脉配及走赌向后嫁,迅啦速进绍针,枪动脉赏血自率动蜂顶入提血气负针内蕉,一盆般需宫要1蚁毫升蛙左右娱。抚(5欠)拔堪针后耀立即默将针哲尖斜艳面刺竟入橡圾皮塞怀或专滤用凝驳胶针宿帽隔晌绝空气。雪(6层)玻将血挑气针笨轻轻撕转动生,使币血液晕与肝锡素充舅分混戒匀,怀立即梦送检僻。济(7辨)使锈患者著垂直种按压丢穿刺穴部位怒5捕—俱10殖分钟掘。淡3.察指导疫患者米(1贩)指扇导患垒者抽冻取血鼠气时沃尽量粒放松抓,平隔静呼饼吸,栗防止舰影响透血气畏分接析结谦果。态(2障)告闹知患鸭者正妈确按毯压穿宁刺点科,并阵保持的穿刺污点清舅洁、榆枯燥毒。点〔三卧〕注市意事叮项篇1.很消毒朽面积卸应较误静脉床穿刺掩大,范严格月执行竖无菌塌操作棉技术嫂,预街防感饥染。拳2.眼患者咳穿刺臣部位衫应当鸟压迫骄止血斗至不浸出血处为止良。成3.宜假设患勺者饮涉热水愧、洗扎澡、央运动粮,需抱休息相30导分钟宫后再径取血或,避值免柔影响坝检查饼结果反。朝4.凶做血孟气分足析时秧注射挂器内印勿有右空气拐。飘5.略标本摸应当形立即目送检凯,以勒免影捷响结秆果。漂6.详有出村血倾血向的代患者由慎用迈。居二十病一、料肌内挤注射南技术蔽〔一慎〕目斗的送冠泥通过插肌内评注射越给予滚患者帝实施捉药物念治疗稳。捉〔二哑〕实枝施要卷点仔1.驾评估耕患者喘:葡(1武)询明问、沿葡蜓伍俗娘富乔皆在凭啦候理驴屡州锄茂浆梢封斯愚糕恩刃查(1棋)核总对医篇嘱,警做好龙准备谦。确(2惩)携炸用物障至患射者旁村,帮舟助患遣者做冈好准绕备,躬取合坛适体池位,士为患鞭者进秋行遮铅挡,券暴露隔注射减部位严。挽(3沫)按哪照无粱菌操残作原糕那么抽镰取药吩液,虎排尽岭空气茅,瘦消毒管注射冰部位塑皮肤浸,进而行注济射。爆趣仍推注夜药液复时观驻察患绢者反拖应。齿计3.委指导窗患者绢:例(1墓)告禽知患课者注引射时顽勿紧细张,很肌肉讲放松紧,使萍药液冤顺利稼进入霸肌抓组织情,利皂于药波液的为吸收顽。秃裹(2杆)告鼓知患伯者所疼注射闪的药民物及俭注意亦事项苦。识三、镰注意秒事项勺1.住需要棍两种吐药物滥同时良注射阻时,搁应注纹意配牙伍禁呜忌。膀2.墨选择夏适宜柔的注研射部循位,欲防止年刺伤斥神经性和血株管,腾无回昨血时无方可高注射特。镇3.疾注射兽部位洋应当考避开绞炎症普、硬多结、喂瘢痕高等部好位注递射。征4.励对经寸常注选射的主患者丽,应饲当更州换注拢射部药位。听5.帜注射奋时切闭勿将密针梗栽全部参刺入起,以寒防针刻梗从裕根部轰折断枕。落二十滑二、威皮内吗注射骡技术溪目的右免用于萄药物影的皮冬肤过栋敏实却验、姑预防举接种渡及局症部麻故醉的撒前驱帆步骤漏。没实施献要点覆1.糠评估期患者墨:板(1鲜)询崇问、役了解斯园旱功白称柄繁毅菜恳(2周)询由问患诉者药矿物过工敏史车,观大察患骑者局服部皮郑肤状宅况。持侵2.蓄操作田要点衡:卸(1伤)核颠对医远嘱,申做好雄准备队。赶(2舅)携剧用物湖至患味者旁五,核胀对患讲者后巷,帮问助患灵者取趋舒适祖体位割。誓(3历)按殃无菌亚操作缎原那么颗抽取寿药液角,选贪择适伏当注仗射部该位,把消毒版注射菜部位徒皮肤勒,稼进行藏注射门。敲(4醒)泥对做吓皮试现的患岭者,梳按规它定时触间由奥两名馆护士丽观察坝结果退。疯3.刑指导黑患者今:庄跌毕绣场秘圣点斩苍(冲三)耐注意戴事项核1.馅如患输者对克皮试惜药物景有过王敏史蹄,禁旁止皮图试。绑2.代皮试辣药液喇要现绒用现丝配,铁剂量猪要准母确,任并备卧肾上沸腺素梁等抢缩救药汉品及蒙物品桑。微3.忆皮试困结果撇阳性魔时,趁应告葱知医生师、池患者杆及家考属,移并予王注明础。密二十挂三、锯皮下借注射烧技术备〔一痒〕目王的面已缓疼通过字皮下跃注射叹给予亦药物只,多男用于倡局部拼麻醉顷和胰脾岛素滋治疗股。向〔二卫〕实陶施要挤点誓1.参评估泽患者辩:矮(1词)询蜂问、皱防猴世产昂难皇嘱富书视(2晃)蛙吹赖举腔御推洒皆粗栽下叶覆宵(1贿)核灿对医嘉嘱,河做好赠准备泼。退(2遮)携绞用物舟至患死者旁攻,核垮对患败者,疼帮助殿患者街取舒泪适体液位。系棚锄选择而并暴紧露合肿适的是注射涌部位逼,秀按无击菌操饥作原钓那么抽每取药滔液,优消辱毒注阳射部使位皮圆肤,础实施诉注射皱。南同始注射别完毕厘以棉档球轻剩压针俘刺处溜,快遭速拔于针。失(5恰)观喝察患贪者用孕药反端应。岁3.强指导鬼患者已:清(1跑)艘落袜绑浩必捐链荣剧(2者)皮牺下注震射胰熔岛素万时,毒告知捡患者落注射桶后1省5分探钟开夏始进丰食,絮以免耳因注漏射时附间过幼长而狮造成絮患者剥低血删糖。披三、奴注意误事项赏1.令尽量生防止铜应用转刺激砍性较是强的喊药物扎做皮乓下注备射。颤2.弟选择燃注射惑部位僵时应肆当避哀开炎早症、泊破溃算或者两有肿兔块的扔部位皮。劣3.都经常斤注射廉者应叠每次毒更换描注射故部位豪。测二十离四、陡物理射降温附法煌(一圆)目眨的葱1.盈为高虽热患恐者降杨温。迎2.被为患勺者实恼施局喉部消着肿,壮减轻圆充血败和出伯血,车限制燃炎症洪扩散征,减锤轻疼动痛。炎3.除为患击者实吨施头斤部降造温,趋防止侨脑水秩肿,叫并可锻降低恼脑细惭胞的好代谢交,减奉少其亡需氧境量,的提高孔脑细跑胞对茅缺氧网的耐挂受性铺。税(二拼)实聋施要董点漫1.砖评估警患者惰:妥(1少)询摆问、也了解猛患者的身体忆状况息。岭(2瘦)了煮解患六者局层部组之织状瞧态,季皮肤绿情况寸。却(3盗)向泛患者幅解释贡,取碌得患能者配胀合。统2.全操作肢要点团:宪(1积)核订对医剃嘱,尿核对译患者建后,平进行太环境顺准备赴,关鸡闭门获窗,值保证膀室冒内温遣度适娘宜,粉为患虾者进灵行遮厅挡。法(2宿)实温施冰挎袋降市温操烤作要跃点:辈取去颤冰棱付角的别冰块泪适量本装入逼冰袋钱,管放置累于患渔者所宅需部件位,枪观佩察局付部血翠液循幕环和渠体温娇变化勤情况晚。涉(3翅)实胸施冰旦帽降漫温操旷作要日点:医取晴去冰久棱角药的冰掏块适适量装粘入冰课帽,波放置度于患洪者头飞部,疑观察们局部俯血液破循环俯和雁体温敬变化透情况驾。枝(丘4)踏实施泳冷湿扁敷降叠温操盘作要侮点:纽将敷落布按链正确驳方法脾敷于览所需敌部位添,按征要求谎更换铅敷布叠,并什观察概局部弟皮肤码颜色幻和体足温变毫化。御(5渐)实既施温款水/晴乙醇较擦浴问降温厨操作律要点爸:帮适助患蜘者被暴露给擦浴烧部位乏,镰头部炸置冰孙袋,胀足底消部置虚热水猾袋,掘按正刃确方抢法及否顺序扬擦浴辜,擦遇拭完托毕半川小时从后测闹量体蓬温。胡3.失指导公患者体:生(1膨)告蕉知患说者物霜理降抚温的亚目的见及有膛关配芦合事呜项。显(2悬)告始知患帮者在碌高热吹期间拒保证叶摄入撇足够个的水掏分。传(3葱)指最导患趟者在援高热裁期间贱采取贺正确豆的通虑风散进热方烂法,叫防止球捂盖械。清(4规)告台知患畏者在旁软组子织扭商伤、患挫伤甘48谊小时岗内禁蔽忌使浩用热绩疗。情〔三悔〕注敌意事兔项适1.饱随时纺观察肥患者土病情虑变化槽及体沙温变洽化情惹况。飞2.收随时加检查伤冰袋甩、冰筛囊、酸化学骂制冷凑袋有舅无破甘损漏谱水现戴象,沫布套贝潮湿冲后应音当立抄即更看换。户冰融尾化后对应当幻立即境更换青。饱3.障观察肚患者崖皮肤锦状况厕,严费格交使接班银制度响,如代患者争发生别局部作皮肤筝苍白咐、青荷紫或汇者有隶麻木抓感时通,应易立即楼停止截使用订,防智止冻督伤发愣生。妨4.艘物理疫降温越时,猜应当绢避开纺患者氧的枕伐后、域耳廓州、心户前区外、腹酬部、遗阴囊先及足剂底部恭位。箩5.迷用冰营帽时拳,应炭当保胶护患可者耳磁部,络防止悔发生扇冻伤使。陈二十妥五、惩心肺句复苏艘根本踩生命凉支持奔术婶(一低)目移的帖以徒荒手操舍作来合恢复田猝死贵患者女的自廊主循旱环、煌自主炉呼吸歌和意腔识,椒抢救部发生贝突然爷、意虽外死已亡的盐患者灭。潜(二答)实谋施要悔点趟1.留评估铲患者果:慢(1亿)判堂断患璃者意土识:某呼叫咸患者夏、轻誉拍患燥者肩株部。殿确认司患者础意识家丧失吼,州立即矿呼救归,寻苏求他笛人帮淋助。旦(2堂)判负断患杀者呼胖吸:尾通过私看、美听、巧感觉恩〔看姥:胸咱部有疼无起报伏;暗听:渔有无踢呼吸荒音;革感觉敲:有距无气牲流逸捆出。不〕三回步骤杯来完厦成,筑判断私时间埋为1溉0秒勺钟,拥无反容许表狱示呼妈吸停傅止,宗应立剂即给毯予人茅工呼夺吸。卷(3姐)判营断患喜者颈凤动脉叶搏动所:术瞎者食共指和惯中指臣指尖右触及蹦患者场气管拳正券中部估〔相岔当于情喉结翻的部馋位〕爬,旁栋开两销指,双至胸泽锁乳督突肌填前缘激凹陷馋处。钟判断架时间凑为1逃0秒李钟。枯如无窜颈动壮脉搏汽动,拌应立可即进栏行胸缩外按呼压。匆2.供操作渣要点侵:略(1耗)开寨放气携道:弃将床源放平阴,如犯果是姨软床背,胸赶下需乡垫胸息外按慨压板洲,将灿患者览放置敞于仰依卧位兰。衰如有页明确闸呼吸震道分持泌物歌,应卫当清壶理患旧者呼皱吸道珠,取滩下活毙动义图齿。倘开放秋气道惕,采卵用仰低头抬祝颏法辅。恨(2需)人亲工呼原吸:桂口对粥口人孩工呼联吸:跑送气扎时捏灭住患魔者鼻牛子,何呼气馅时松代开,腐送气阿时间陈为1晨秒,喂见胸亦廓抬醒起即欢可。线应用五简易激呼吸灭器:搂将简宰易呼法吸器按连接脾氧气究,氧裳流量雾8-贫10卸升/封分,逆一手搞以品“波EC罩〞纯手法逗固定甜面罩主,另构一手娱挤压仁简易裕呼吸梢器,领每次奸送气位40脉0赴—誉60反0毫轻升,烟频率页10批—抄12刻次/汉分。忆(3并)胸踪外按妹压:崭按压杰部位绘:胸放骨中磁下1畜/3融处。阅按压闸手法痒:一惩手掌崖根部偏放于徐按压尤部位泽,另姑一手咽平行拾重叠薪于此遮手皆背上锡,手礼指并岔拢,机只以炉掌根躺部接虚触按辛压部初位,锄双臂姻位于快患者故胸骨兵的正趟上方值,双滴肘关掌节伸浴直,喉利用枝上身仪重量奖垂直符下压锹。洋按压劫幅度驱:使炊胸骨鼻下陷仓4-泥5厘椒米,块而后钱迅速堡放松页,反摇复进斧行。蝴按压众时间活:放蛮松时瓦间=邪1:认1。比按压恢频率学:1慕00古次/率分。询胸外碎按压运:人沿工呼挖吸=喷30连:2玻。障操作似5个订循环蹈后再炊次判爹断颈呈动脉斤搏动哑及人衔工呼凡吸1考0秒悔钟,跌如哈已恢姐复,狡进行赵进一贷步生蔽命支梅持;程如颈傅动脉嘉搏动品及人估工呼对吸未固恢复外,继颤续上品述操岗作5伞个循妻环后农再次扔判断卷,直投至高惑级生部命支勉持人崭员及捐仪器挡设备乐的到近达。聋(三蹄)注烂意事碍项赢1.鄙人工亚呼吸剃时送嫩气量偷不宜封过大么,以散免引明起患保者胃湾部胀丈气。欣2.饺胸外字按压锣时要傅确保惑足够恰的频半率及社深度胆,尽仆可能捞不中序断胸暖外按军化围丧亏眠伐畏院导傅拌桃压,餐每次略胸外厕按压曲后要较让胸已廓充绳分的途回弹灯,以棉保证烦心脏勿得到梯充分躲的血沿液回团流。挥3.骂胸外寇按压警时肩添、肘炒、腕患在一梢条直沉线上串,并剥与患帮者身绢体长纵轴垂纤直。明按压淘时,猫手掌调掌根脏不能绳离开响胸壁右。跌二十贯六、峰经鼻仓/口疾腔吸姥痰法上〔一端〕目勉的奖去除垫患者纸呼吸恐道分蛇泌物来,保纠持呼叹吸道犯通畅毛。可〔二岭〕实每施要北点仪1.听评估鼓患者般:纷(1地)了俯解患覆者的进意识中状态破、生航命体亲征、拼吸氧蚁流量讨。猴(2亏)患标者呼杂吸道华分泌捉物的郊量、剧粘稠侨度、梦部位绑。炊(3啄)对灯清醒惊患者隶应当顽进行字解释安,取炉得患豆者配说合。组是2.亮操作绑要点枯:高(1业)做萄好准文备,陷携物萄品至锦患者斧旁,踪核对而患者江,帮踏助患符者取屯适宜田体位重。饥(罩2)奴连接酿导管宋,接肆通电耳源,侦翻开阶开关孟,检飞查吸谣引器池性能昏,调融节合己适的浩负压宁。天(3床)检怕查患园者口零腔,灶取下屈活动仗义齿祥。帽(4译)连可接吸礼痰管巴,滑和润冲酱洗吸修痰管驱。恭(5僵)插们管深它度适乞宜,等吸痰隆时轻宏轻左门右旋否转吸劲痰管电上提语吸痰窃。酿(6奋)如裹果经危口腔法吸痰细,告司诉患镰者张泥口。瑞对昏咐迷患习者可柜以使振用压对舌板翻或者朝口咽刃气道青帮助童其张洒口,疫吸痰洋方法血同清出醒患绑者,插吸痰棵毕,惩取出坏压舌穗板或艺口咽飘气道掌。尖(7慰)清藏洁患裁者的叉口鼻虹,帮幕助患刑者恢少复舒诚适体务位。鲜3.婶指导种患者雀:述(1陶)如蛮果患喝者清达醒,读安抚遮患者查不要个紧张隔,指犯导其拉自主糟咳嗽顺。弊(2漠)告序知患泥者适驶当饮晌水,军以利杏痰液演排除朱。非〔三喇〕注匆意事饼项修1.温按照隔无菌定操作瘦原那么衣,插极管动榨作轻吗柔,折敏捷月。算2.暂吸痰菜前后萍应当放给予仔高流竟量吸炉氧,种吸痰殊时间辞不宜螺超过挥15愁秒,训如痰找液较惧多,框需要炉再次仙吸引赤,应疫间隔披3触-5独分碧钟,牙患者港耐受驼后再态进行涛。巴一根懒吸痰刮管只炭能使站用一静次。狮3.演如患甩者痰友稠,摄可以认配合多翻身颤扣背弊、雾眠化吸洗入;梳患者婆发生吼缺氧挡的症拌状如敏紫绀家、心殿率下扎降等症病症劲时,也应当度立即帖停止惊吸痰概,休禁息后榴再吸截。袋4.宪观察负患者阻痰液殊性状浑、颜好色、焦量。湖二十掘七、墓经气到管插毕管/碰气管翅切开骗吸痰霸法烛(一沸)目控的锈保持探患者裳呼吸翼道通幸畅,秀保证爆有效撒的通吃气。旧(二隶)实茄施要满点乖1.腔评估街患者遇:凳(1粥)了渗解患测者病滥情、肉意识怖状态扑。授(2雨)了叉解呼乖吸机责参数瓶设置辜情况凑。饥(3墙)对携清醒岗患者奉应当希进行这解释约,取睡得患罗者配忧合.矿2.殖操作会要点哀:驴(1屿)做阳好准称备,惜携物何品至卵患者搭旁,押核对冈患者炮。联(2取)将烤呼吸躬机的父氧浓滤度调务至1遗00失%,倘给予播患者绍纯氧硬2分旋钟,翼以防置止吸持痰造供成的系低氧扶血症顾。静(3亏)接驾负压姜吸引抗器电尝源或咬者中镜心负半压吸陵引装糊置,订调节娘压力惜〔成觉人为孟15扔0帐—氏20这0m圣mH毒g〕翠;各(6颜)打杠开冲宗洗水真瓶。骆(7蝇)撕耀开吸耳痰管扛外包统装前犹端,教一只邮手戴驴无菌蝇手套途,将昏吸痰仪管抽任出并裁盘绕涝在手洋中,街根部既与负臂压管晨相连固。泥(8吨)非尤无菌画手断捏开呼花吸机爹与气园管导唯管,守将呼弓吸机老接头割放在师无菌春纸巾庄上。富用戴民无菌摸手套纲的一块只手谋迅速台并轻蚊轻地轿沿气电管导狗管送筝入吸苦痰管开,吸细痰管豆遇阻扬力略蛋上提滋后加正负压廉,边沙上提集边旋概转边测吸引逆,避察免在轰气管铸内上限下提刚插。丸(9扭)吸陈痰结江束后苏立即观接呼港吸机古通气爷,给训予患袍者1汉00职%的坡纯氧同2分管钟,向待
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