2023年重庆圣保罗医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年重庆圣保罗医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.已知一个DNA分子中T含量为10%，以此可知该DNA分子所含鸟嘌呤的含量是______。A.80%B.40%C.10%D.20%2.胸腺瘤好发部位是______。A.前纵隔B.中纵隔C.后纵隔D.上纵隔3.脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状。

4.与X线产生条件无关的是______。A.电子源B.高真空C.管套结构D.高速电子的产生E.电子的骤然减速5.关于乳剂的稳定性，下列叙述错误的是______。A.乳剂分层是由于分散相与分散介质存在密度差，属于可逆过程B.絮凝是乳剂粒子呈现一定程度的合并，是破裂的前奏C.外加物质使乳化剂性质发生改变或加入相反性质乳化剂可引起乳剂转相D.乳剂的稳定性与相比例、乳化剂及界面膜强度密切相关E.乳剂属于热力学不稳定的非均相体系6.牙冠钙化不全的沟称为______。A.发育沟B.副沟C.窝D.点隙E.裂7.对胃溃疡患者腹痛特点的描述，正确的是______。A.通常会在午夜发生夜间痛B.腹痛的部位一般位于右上腹C.腹痛的性质以胀痛最为常见D.进食后腹痛可以缓解E.一般口服制酸剂缓解腹痛8.X线照片影像适当的密度范围是______。A.0.10～0.15B.0.25～2.00C.0.25～0.30D.0.35～0.50E.0.40～2.509.牙齿磨损产生的并发症不包括______。A.颞颌关节紊乱综合征B.牙本质过敏C.牙劈裂D.食物嵌塞E.创伤性溃疡10.关于尺神经描述正确的是______。A.由臂丛神经内侧束与外侧束合并而成B.绕肱骨外侧踝内的尺神经沟下行C.在前臂发支到尺侧腕屈肌和内脂浅屈肌尺侧半D.穿过腕管进入手掌部E.分支支配拇收肌11.乙癸同源12.血浆中含量最多的免疫球蛋白是______。A.IgAB.IgMC.IgED.IgG13.骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。14.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?______。A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1，3-二磷酸甘油酸的磷酸转移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移A

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15.各种皮片移植中，抗感染力最强的是______。A.带真皮下血管网的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片16.诊断胃恶性溃疡最有价值的是______。A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析缺酸C.龛影直径大于2.5cmD.胃镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平17.下列情形中，属于医疗事故的是______A.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间E.无过错输血造成患者感染18.左心室增大最常见的病因______A.主动脉瓣病变B.二尖瓣关闭不全C.高血压病D.心肌病变19.下列关于子宫内膜不规则脱落导致异常子宫出血的叙述，正确的是______。A.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶B.月经周期缩短，经期正常C.基础体温呈双相型，但上升缓慢D.月经第5天刮宫，子宫内膜可见分泌期子宫内膜E.月经来潮6小时内刮宫，子宫内膜分泌反应不足20.2，12，30，______A.50B.45C.56D.8421.子宫内膜异位症重要的临床特点是______A.腹痛于经期第1～2天开始B.下腿两侧疼痛C.经期腹痛，肛门坠胀感D.月经量增多E.痛经进行性加重22.下列有关溃疡型胃癌的X线征象，正确的是______。A.放射性黏膜纠集，直抵龛影口部B.不规则、扁平、有多个尖角C.腔内龛影D.指压迹E.蠕动消失A

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23.具有攻毒杀虫，祛风止痛功效的药物是______。A.蜂房B.蟾酥C.白矾D.雄黄24.给高热的病人戴冰帽降温属于加快了______A.蒸发散热B.对流散热C.辐射散热D.传导散热25.引起“电击型”死亡的是哪种产生性毒物中毒?______A.铅B.苯C.聚乙烯D.氰化氢26.国际护士节的日期为______。A.3月12日B.12月3日C.12月5日D.5月12日E.5月3日27.卫生部规定的卫生标准：每100ml果汁中大肠菌群不得超过5个。28.大肠的募穴是______。A.曲池B.天枢C.上巨虚D.阳溪29.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征______A.夜尿增多B.尿常规检查发现大量红细胞C.尿钠＜10mmoL/LD.患者腹水量增大，双下肢水肿加重E.尿钠＞10mmoL/L30.固位体一般分为冠内固位体、冠外固位体和______。31.肾病患者几乎必有的泌尿系统症状是______。A.水肿B.尿改变C.高血压D.肾功能不全32.心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是

A.寒凝心脉B.心肾阳虚C.气阴两虚D.痰浊痹阻E.气滞血瘀33.“亚健康状态”没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。34.出现晨僵现象的是______A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎35.肠结核可以发生在下述哪些部位?______A.回盲部B.空肠C.回肠D.十二指肠E.升结肠A

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36.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是______。A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿，局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润37.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是______A.肾入球小动脉玻璃样变B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样斑块D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化38.甲亢面容的特点，正确的是______。A.眼裂增大B.眼球突出，目光炯炯有神C.面容惊愕D.兴奋不安，烦躁易怒E.颜面水肿A

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39.患者，女，23岁。每于经期出现小腹部疼痛，甚则牵连腰背疼痛。推拿治疗可选取的穴位不包括______。A.八髎B.关元C.归来D.足三里40.骨质破坏的基本X线表现是______A.骨密度减低B.骨小梁稀疏C.骨小梁变细D.骨结构紊乱E.骨结构消失41.在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是

。A.溶酶体酶B.乙酰化酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.肝微粒体酶E.单胺氧化酶42.呕吐的基本病因是______。A.胃失和降，胃气上逆B.脾胃虚寒，胃中无火C.痰湿中阻，浊气上逆D.脾胃阳虚，虚气上逆43.萎缩的心脏颜色变深，其原因是萎缩的心肌细胞内含有

A.黑色素颗粒B.脂褐素颗粒C.含铁血黄素颗粒D.胆红素44.能准确反映个体儿童生长匀称程度的评价方法有______。A.曲线图法B.相关回归法C.体型图法D.等级评价法A

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45.简述骨折的共同临床表现。46.疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有______。A.邪祛正未复B.正虚邪恋C.正胜邪退D.正邪转化E.邪盛正衰A

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47.经济活动的效率和公平是辩证统一的，从而在经济制度的设计时应当统筹兼顾。48.夜盲症发生的主要原因是______。A.视紫红质过多B.视紫红质缺乏C.视黄醛过多D.视蛋白过多49.关于醋酸地塞米松的理化性质，叙述正确的有

。A.白色或类白色结晶或结晶性粉末B.不溶于水C.在空气中稳定D.其甲醇溶液与碱性酒石酸铜反应E.避光保存A

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50.用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的特异性药物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟马西尼51.在体内药物分析中，采血后应及时分离血浆和血清，最迟不超过的时间间隔是______。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时52.下列各项中，不符合《中华人民共和国劳动合同法》的是______A.用人单位强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同B.劳动者在试用期间被证明不符合录用条件的，用人单位可以解除劳动合同C.非全日制用工劳动报酬结算支付周期最长不得超过一个月D.用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同时，应当向劳动者每月支付两倍的工资53.我国现阶段，不同国有企业的职工付出同样的劳动获得的劳动报酬会有所差别。这是因为______。A.贯彻按劳分配会使一部分企业先富起来B.按劳分配和按资分配是结合在一起的C.按劳分配要贯彻效率优先、兼顾公平的原则D.按劳分配的实现程度与国有企业的经营成果联系在一起54.常以舌下或喷雾给药控制支气管哮喘急性发作的药物是______。A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺55.恶性骨肿瘤的X线表现?56.多发骨髓瘤尿检测结果阳性的试验是______。A.胆红素B.乳糜尿试验C.本周蛋白D.尿糖57.属于关节基本结构的是______。A.关节腔B.关节韧带C.关节鞘D.关节盘58.卫生人力结构不包括

A.专业B.年龄C.职称D.数量59.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、高蛋白、高盐D.高热量、低蛋白、低盐E.低热量、低蛋白、高维生素60.我国对不正当竞争行为进行监督检查的主管部门是

。A.商务部B.技术监督局C.工商行政管理局D.物价局61.下列关于酮体的描述，错误的是

A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输出能量的一种形式62.痫病休止期频频发作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌红苔薄黄，脉沉细而数。证属______。A.风痰闭阻B.痰火内盛C.心脾两虚D.心肾亏虚63.患者女，29岁。因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ml，经当地医院给予阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温36.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则，双肺散在湿性哕音，心率150次/分，律齐，下腹膨隆，叩诊固定浊音，全血胆碱酯酶活力6U。该患者除有机磷中毒外还合并有______。A.脑水肿B.急性肾衰C.阿托品中毒D.中毒性心肌炎64.两样本秩和检验的备择假设是______。A.两组所对应的总体分布相同B.两组所对应的总体均数相等C.两组所对应的总体分布不相同D.两组所对应的总体均数不全相等65.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当______A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]在DNA双螺旋结构中，根据碱基互补配对原则，从数量上说腺嘌呤(A)=胸腺嘧啶(T)、鸟嘌呤(G)=胞嘧啶(C)。当T的含量为10%时，A=T=10%，则有G+C=80%，所以鸟嘌呤的含量为40%。2.参考答案：A[解析]胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%。起源于胸腺上皮，不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，少数发生在纵隔以外部位。3.参考答案：A4.参考答案：C[解析]X射线是由于原子中的电子在能量相差悬殊的两个能级之间的跃迁而产生的粒子流，是波长介于紫外线和γ射线之间的电磁波，其波长很短约介于0.01～100埃之间。X线的产生是高速电子流和靶物质相互作用的结果，需要三个条件：①电子源②高速电子流③靶物质。可见管套结构并不是A线产生的必要条件。5.参考答案：B[解析]乳剂属热力学不稳定的非均相分散体系，在制备或放置过程中，常发生以下变化：①分层，分散相和分散介质之间的密度差造成分散相粒子上浮或下沉；②絮凝，电解质和离子型乳化剂可能使乳滴的电荷减少，ζ电位降低，分散相的乳滴发生可逆性聚集；若絮凝状态进一步变化可能引起乳剂的合并或破裂，若及时终止或加入反絮凝剂则不会出现此现象；③转相，由于乳化剂性质的改变或加入相反性质乳化剂可引起乳剂转相；④合并或破坏，温度增高、乳滴的大小不均易引起乳滴的合并。影响乳剂稳定性的主要因素：乳化剂的性质，乳化剂的用量，分散相的浓度，分散介质的黏度，乳化及贮藏时的温度，微生物的污染等。6.参考答案：E[解析]发育沟是两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟，副沟是除发育沟以外的任何沟，裂是钙化不全的沟，点隙是三条或三条以上发育沟汇合处形成的点状凹陷，窝是面不规则的凹陷。7.参考答案：E[解析]胃溃疡主要是因为胃酸对黏膜的自身消化作用，所以口服制酸剂来缓解胃痛。8.参考答案：B[解析]适合人眼的X线照片密度范围在0.25～2.0，最适密度值是1.0左右，最适宜医生识别的密度值在0.7～5。9.参考答案：C[解析]除ABDE四个选项内容外，牙齿磨损还可引起牙髓和根尖周病变，以及咬合创伤。10.参考答案：E11.参考答案：即肝肾同源，古人根据五行学说把脏腑与天干相配，则肝属“乙木”，肾属“癸木”，故称“乙癸同源”。12.参考答案：D[解析]血浆中含量最多的免疫球蛋白是IgG，占总血浆免疫球蛋白的75～85％。13.参考答案：A14.参考答案：BCDE[解析]本题所给的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均为可逆反应。15.参考答案：E[解析](1)表层皮片：也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。

(2)中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受摩擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。

(3)全厚皮片：也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。16.参考答案：D[解析]诊断胃恶性溃疡最有价值的是胃镜检查。17.参考答案：A[解析]《医疗事故处理条例》第三十三条规定：有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的。18.参考答案：C[解析]左心室增大主要有：(1)心脏负荷过度：①压力负荷过度：见于高血压、主动脉狭窄/缩窄：②容量负荷过度：见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，先心病。(2)心肌病变：如扩张型心肌病，继发性心肌损害如糖尿病、甲状腺疾病、系统性浸润性疾病等。19.参考答案：D[解析]子宫内膜不规则脱落即黄体萎缩不全，其黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期正常，但经期延长，可长达9～10天，且出血量多。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应；基础体温呈双相型，但下降缓慢。羊齿状结晶一般在月经周期第6～7天开始出现，到排卵期最清晰且典型。20.参考答案：C[解析]原数列可变形为12+1，32+3，52+5，72+7，故答案为C。21.参考答案：E22.参考答案：BCDE[解析]溃疡型胃癌X线表现：①龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；②龛影位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤，轮廓不规则而锐利，其中常见结节状或指压迹状充盈缺损，以上表现被称为半月综合征；③癌瘤区蠕动消失。23.参考答案：A[解析]蜂房的功效为攻毒杀虫，祛风止痛。蟾酥的功效为解毒止痛，开窍醒神：白矾的功效为外用解毒杀虫，燥湿止痒，内服止血止泻，祛除风痰；雄黄的功效为解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。24.参考答案：D[解析]水的导热性能好，给高热的病人戴冰帽降温，是让病人接触低温的水，属于加快了传导散热。25.参考答案：D[解析]氰化氢重度中毒后出现意识丧失，呼吸困难，瞳孔散大，出现惊厥，皮肤和黏膜呈鲜红色，逐渐转为紫绀，最后由于呼吸中枢麻痹和心跳停止发生“电击型”死亡。26.参考答案：D27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：C[解析]肝肾综合征尿液检查指标：尿比重常＞1.020，尿渗透压＞450mmol/L，尿/血渗透压＞1.5，尿钠通常＜10mmol/L。血生化检查：低钠血症、血氯低、BUN和Scr升高；肝功能：ALT升高、白蛋白降低、胆红素升高、胆固醇降低、血氨升高。夜尿增多、尿常规检查发现大量红细胞、腹水量增大，双下肢水肿加重，诊断合并肝肾综合征无特异性。30.参考答案：根内固位体31.参考答案：D[解析]肾脏疾病患者，肾功能均有不同程度受损及肾功能不全的表现。水肿多见于急、慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，肾病综合征等疾病；尿改变包括尿量改变、血尿、蛋白尿、管型尿、菌尿等，不同肾脏疾病表现各有不同；高血压常见于急、慢性肾小球肾炎。32.参考答案：A[解析]根据题干描述，可诊断为胸痹，证型为寒凝心脉。素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振，故可出现上述症状。33.参考答案：B[解析]“亚健康状态”与“亚临床疾病”的主要区别就是：“亚临床疾病”虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。34.参考答案：D[解析]类风湿关节炎表现为：晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等。35.参考答案：ABCDE[解析]肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空回肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠、胃和食管。36.参考答案：C37.参考答案：B[解析]恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。38.参考答案：ABCD[解析]甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。39.参考答案：C[解析]根据患者症状，诊为痛经。其推拿治疗原则为通调气血，取穴有气海、关元、章门、期门、足三里、肾俞、八髎、肝俞、膈俞、脾俞、胃俞等。40.参考答案：E[解析]骨质破坏是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失，其X线表现为局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失，而骨结构消失为其基本表现。41.参考答案：D在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是肝微粒体酶。42.参考答案：A[解析]胃居中焦，主受纳和腐熟水谷，其气下行，以和降为顺。邪气犯胃或胃虚失和，气逆于上则出现呕吐。正如《圣济总录·呕吐门》所说：“呕吐者，胃气上而不下也”。43.参考答案：B[解析]萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，间质出现纤维组织增生或脂肪组织增生。萎缩的胞浆内可见脂褐素沉着。44.参考答案：B[解析]相关回归法又称发育匀称度评价法。一般先以离差法为基础，评价儿童的身高发育水平；然后依据体重与身高的关系，评价儿童身体发育的匀称程度。最后再根据身高的等级和身体发育的匀称程度对身体发育做出综合性评价。45.参考答案：骨折共同的主要临床表现如下：(1)全身表现：可有休克、发热。(2)局部表现：包括骨折的专有体征，如畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。(3)骨折的其他表现，如疼痛和压痛，局部肿胀与瘀斑，功能障碍。46.参考答案：ABCE[解析]疾病转归的病理变化有邪祛正未复，正虚邪恋，正胜邪退，邪盛正衰。因此选ABCE。47.参考答案：A[解析]在收入分配中，效率与公平是一对矛盾，既对立又统一。效率是公平的物质基础，公平是效率的保证，发展社会主义市场经济。初次分配和再分配都要处理好效率与公平的关系，更要注重公平。既要反对平均主义，又要防止收入差距悬殊；既要允许先富起来，又要最终实现共同富裕。故本题判断正确。48.参考答案：B49.参考答案：ABCDE醋酸地塞米松又名醋酸氟美松。本品为白色或类白色结晶性粉末，不溶于水。本品在空气中稳定，但需避光保存。其具有还原性，加甲醇溶解后，加热的碱性酒石酸铜试液，生成红色氧化亚铜沉淀。本品与醇制氢氧化钾试液在水浴上共热，放冷、加硫酸，煮沸，即发生醋酸乙酯香气。50.参考答案：D[解析]苯二氮卓类药物的过量中毒可用氟马西尼进行鉴别诊断和抢救。氟马西尼是苯二氮卓结合位点的拮抗药，特异性地竞争性拮抗苯二氮卓类衍生物与GABAA受体上特异性位点结合51.参考答案：C[解析]血浆和血清都需要在采血后及时分离，一般最迟不超过2小时。52.参考答案：C[解析]非全日制用工劳动报酬结算支付周期最长不超过15日。故不符合的是C项。53.参考答案：D[解析]不同国有企业之所以会出现同工不同酬的现象，其原因就在于不同的企业，其经营成果也不一样，生产经营好的，劳动者所得就高。可见按劳分配的实现程度与国有企业的经营成果是联系在一起的。故答案选D。54.参考答案：B[解析]异