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文档简介
2023年北京市东城区建国门医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在病因研究中,常见的偏倚有______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚A
B
C
D
2.唇、舌、耳、鼻及眼睑裂伤,离体组织尚完好,应尽量将离体组织缝回原处,但一般不宜超过______。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时3.引起产后出血的最主要病因是______。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.急产D.胎盘粘连4.在公文形成过程中,有多种文稿、文本产生,它们在内容、外观形式、效用方面都不同。对此,下列说法正确的是______。A.草稿具备正式公文的效用B.正本是根据定稿按正规格式印制的供向外发出使用的正式文本C.存本是发文机关留底存档的文本D.暂行本在规定的暂行期间具有正式公文的法定效用A
B
C
D
5.男,38岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月。查:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,该患者应采取最好方法是______。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植6.染色体畸变,光镜下不可见的变化。7.肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为______。A.肝药酶缺乏B.胆汁淤积C.肝血流量减少D.低蛋白血症E.肝肾综合征8.检验尿中17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是保持尿液在酸性环境中。9.阻塞性肺气肿患者肺功能测定出现的改变是______。A.潮气量增加B.残气容积增加C.残气容积减少D.最大通气量增加E.肺活量增加10.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准,哪项符合?______A.血糖>11.0mmol/LB.空腹血糖>8.0mmol/LC.餐后两小时血糖>8.0mmol/LD.OGTT两小时血糖>11.2mmol/LE.糖尿病症状,任何时候血糖>11.1mmol/LA
B
C
D
E
11.艾司唑仑比硝西泮镇静作用强的原因是______。A.体内完全吸收B.不被体内代谢C.亚氨基结构相对稳定D.分子结构中存在三唑环12.橡皮引流管适用于深部组织或胸、腹腔引流。13.某患者既往有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效地缓解症状,首先考虑采取下列的措施为______。A.卧床休息B.低糖饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法14.属于疾病二级预防的是______。A.健康教育B.预防接种C.体格检查D.康复治疗E.计划生育15.因制备各种类型液体制剂的需要,常需选择各类附加剂,下列可起防腐作用的是______。A.碘化钾B.苯甲酸钠C.吐温80D.丙二醇16.大叶性肺炎发展过程中,临床上可闻及湿啰音,并咳淡红色泡沫痰的是______。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期17.患者,男性,木工,35岁,1小时前因工作不慎出现右手外伤,关于手外伤的处理原则,正确的是______。A.早期正确的急救处理B.早期彻底清创C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口A
B
C
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18.《素问·生气通天论》说:“冬伤于寒,春必温病。”此说的发病类型是属于______。A.感邪即发B.徐发C.伏而后发D.复发19.人造冠龈边缘必须高度磨光的主要原因是减少对牙龈的刺激。20.胁痛的胁是指侧腹部,为第十二肋骨部以下部位的统称。21.煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌效果和去污防锈,可加入______。A.0.9%氯化钠B.0.5%硫酸镁C.0.5%亚硝酸钠D.1%~2%碳酸氢钠22.人体细胞具有多少条染色体______。A.2B.3C.23D.46E.2223.甲状腺功能亢进症患者最重要的体征是______。A.细震颤B.心脏扩大C.眼球突出D.腱反射活跃E.周期性瘫痪24.红色尿不一定是血尿,需要仔细辨别,如尿呈暗红色或酱油色,不混浊、无沉淀,镜检无或有少量红细胞,常见于______。A.血红蛋白尿B.卟啉尿C.乳糜尿D.胆红素尿25.巴尔金氏定位法中代表角膜前缘的是______A.正位片中3点与9点联线B.正位片中6点与12点联线C.正位片中3点与12点联线D.侧位片中6与12点的联线E.侧位片中3点与9点联线26.输血可引起______感染。A.梅毒B.丙型肝炎C.巨细胞病毒D.弓形体病A
B
C
D
27.“塞因塞用”不适于下列病证的是______。A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.血瘀崩漏D.食滞泄泻A
B
C
D
28.乳果糖属于
。A.抗过敏药B.抗肝病药C.抗消化性溃疡药D.抗心律失常药E.抗肠虫病药29.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑______A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克30.腰椎间盘突出症常见的腰椎发病节段为______和______。31.肝脏丰富的血液供应来源于______。A.肝动脉25%~30%,门静脉70%~75%B.肝动脉25%~30%,肝静脉70%~75%C.肝动脉70%~75%,门静脉25%~30%D.肝静脉70%~75%,门动脉25%~30%E.肝静脉25%~30%,门动脉70%~75%32.引起脑膜炎的病原体有______A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌A
B
C
D
E
33.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对?______A.静脉补充白蛋白和全B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡34.患者,郑某,男,55岁。由于意外导致面部、双手、双前臂不同程度烧伤,根据中国新九分法,该患者的烧伤面积占体表面积的______。A.11%B.14%C.17%D.20%35.粒红比值36.生物转化和排泄统称为药物的消除。37.女性,16岁,感冒后发生心悸、胸闷、气短。胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征。诊断为病毒性心肌炎、心功能不全。缓解心功能不全的首选药物是______A.利尿药B.洋地黄类药C.血管扩张药D.激素E.钙拮抗药38.免疫应答发生的主要场所是______。A.骨髓B.胸腺C.外周免疫器官D.中枢免疫器官39.根据缺氧原因和血氧变化特征,通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是______。A.组织性缺O2B.循环性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O240.酮症酸中毒的诱因有______A.急性感染B.过量进食C.活动D.突然中断胰岛素治疗E.诊断延误A
B
C
D
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41.某学院教师近两年发表的学术论文,其作者半数以上近两年也有给本科生上过课,这些论文总数的60%为该院12名教授所写,事实上,有的教授在近两年就发表了多篇学术论文。
由此可以推出,近两年______A.12名教授都给本科生上过课B.12名教授中大多数给本科生上过课C.12名教授中可能没人给本科生上过课D.给本科生上过课的教师中的大多数在这12名教授当中42.试述根管充填材料的性能要求。43.Charcot三联征不包括______。A.腹部绞痛B.寒战发热C.休克D.黄疸44.不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是
。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶45.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的______,也不得进行______临床医疗活动。A.医学证明实验性B.医疗文件实验性C.医学证明教学性D.医疗文件教学性46.呼吸暂停的第一分钟内,PaCO2将升高______。A.2mmHgB.4mmHgC.6mmHgD.8mmHgE.10mmHg47.根据阴阳属性及可分性,五脏之中,脾为______,肝为______。48.以下造成片剂崩解不良的因素中,哪项是错误的?______A.片剂硬度过大B.干颗粒中含水量过多C.疏水性润滑剂过量D.黏合剂过量49.胆脂瘤的CT表现。50.现在全球总需求不振,我国低成本比较优势也发生了转化。在此背景下,作为外向型企业应该______。
①加紧培育新的比较优势
②加快研究国际贸易规则
③不断提高自主创新能力
④寻求更好的降低成本的策略A.①②B.②③C.①③D.①④51.抗恶性肿瘤药的主要不良反应有
。A.消化道黏膜损害B.肝、肾损害C.抑制免疫功能D.骨髓抑制E.脱发、致畸A
B
C
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52.男,82岁,频繁心绞痛已1个月,心电图正常,近半天来心绞痛持续约3小时,呼吸困难,冷汗,自觉濒死感就医。心电图见大Q波及ST段抬高或弓背向上单向曲线,应考虑______A.急性左心衰竭B.肺炎C.急性心肌梗死D.脑梗死E.哮喘53.医生:病人______A.园丁:花朵B.父母:子女C.青蛙:庄稼D.啄木鸟:害虫54.引起血糖升高的激素有______。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.盐皮质激素A
B
C
D
55.影响人体体温的主要气象因素是气温和气流。56.对风湿病最具病理诊断意义的病变是______。A.纤维素样变性B.风湿小结C.心肌变性D.纤维素渗出E.纤维组织增生57.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括
。A.疾病治愈率B.疾病显效率C.病床占用率D.临床好转率E.临床无效率58.对临床疑诊自发性气胸的患者,首选的检查方法是______。A.超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成像59.有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是
A.胸曲前凸,腰曲后凸B.颈曲前凸,胸曲后凸C.颈曲前凸,胸曲前凸D.骶曲前凸,腰曲前凸E.颈曲后凸,胸曲前凸60.舌下给药的优点是______。A.经济方便B.不被胃液破坏C.吸收规则D.避免首过消除61.基础代谢率(BMR)的测定正确的是______A.正常BMR为-10%~+10%B.禁食12小时C.睡眠8小时以上D.静卧空腹状态下E.BMR(%)=脉压+脉率-111A
B
C
D
E
62.习近平总书记指出,文化自信是中华民族独特的精神标识,主要包括______。A.中华优秀传统文化B.在党和人民伟大斗争中孕育的革命文化C.社会主义先进文化D.民族精神和时代精神A
B
C
D
63.依照中国的BMI标准,如果BMI>25为肥胖。64.商品化的血培养瓶中多加入一定量的树脂,其主要目的是为了吸附血液样本中的______。A.补体B.抗体C.抗生素D.抗凝剂65.下列哪种情况容易中枢性呼吸抑制?______A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.过度通气D.肌松药过量第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:ABCD[解析]在病因研究中,常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚、测量偏倚。2.参考答案:D[解析]唇、舌、鼻及眼睑断裂伤,如离体组织尚完好,伤后时间不超过6小时,应尽量设法缝回原处。缝合前,离体组织应充分清洗,并浸泡于抗生素溶液中。受伤部位应行清创术,并修建成新鲜创面,用细针细线做细致的缝合。术后注意局部保温,全身应用抗生素。3.参考答案:A[解析]子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。4.参考答案:BCD[解析]A项错误。草稿指拟成而未最后定稿的历次文稿。草稿内容未正式确定,不具备正式公文的效用。
B项正确。正本是根据定稿按正规格式印制的供向外发出使用的正式文本。
C项正确。存本是发文机关留底存档的文本。存本作为对外发出的正本的样本,是不向外发送的,因此可不必盖印和签署。
D项正确。暂行本是规范性公文正本的一种特殊形式,即暂时推行本,在规定的暂行期间具有正式公文的法定效用。
故本题选BCD。5.参考答案:C6.参考答案:B[解析]染色体畸变波及范围较大,连同染色体的蛋白质一同改变,导致染色体上基因数目或排列顺序发生改变,这种变化在光学显微镜下可看得出来。7.参考答案:D[解析]当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。8.参考答案:B[解析]检验尿中17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是防止尿中激素被氧化。9.参考答案:B[解析]阻塞性肺气肿是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管远端的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。10.参考答案:BDE[解析]WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L或糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L。11.参考答案:D[解析]艾司唑仑与硝西泮的结构区别是艾司唑仑分子结构中存在三唑环,脂溶性提高,因此作用强度比硝西泮强。12.参考答案:A13.参考答案:C[解析]该患者有肾小球肾炎史,因血压升高来院复查,可考虑引起慢性肾小球肾炎急性发作的因素是血压升高。高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化的重要因素,为了控制病情恶化,血乐最好控制在130/80mmHg以下,尿蛋白控制在每天1g以下14.参考答案:C[解析]二级预防亦称“三早”预防,三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。15.参考答案:B[解析]防腐剂能防止由微生物引起的腐败变质,又兼有防止微生物繁殖而引起食物中毒的作用,故又称抗微生物剂,苯甲酸及其盐是常用的防腐剂。16.参考答案:B17.参考答案:AB[解析]由浅至深,清除失活的组织,清除血肿、血凝块和异物,对损伤的肌腱和神经可酌情进行修复或仅用周围组织覆盖,而不应早期修复一切深部组织损伤,C选项错误;彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合,D选项说法不确切,因题目中未说明患者手污染程度。18.参考答案:C[解析]伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。19.参考答案:B[解析]人造冠龈边缘必须高度磨光的主要原因是利于清洁。20.参考答案:B[解析]胁痛的胁是指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的总称。21.参考答案:D[解析]煮沸时加入碳酸氢钠,配成1%~2%的浓度,可提高沸点到105℃,并有去污防锈的作用。22.参考答案:D[解析]人体细胞内有23对染色体,包括22对常染色体和一对性染色体,共46条。而生殖细胞,也就是卵子和精子各是23条。23.参考答案:C[解析]甲状腺功能亢进症患者最重要的体征是眼球突出。24.参考答案:A[解析]出现酱油色尿是因为红细胞破坏,血红蛋白从细胞中游离出来,使血浆内出现大量游离血红蛋白,并从肾排出,称血红蛋白尿,呈现酱油色。25.参考答案:D[解析]正位片中无法显示角膜前缘,侧位片上3点与9点应当重合,6点与12点连线代表角膜前缘。26.参考答案:ABCD[解析]输注血液或血液制品均有传播疾病的危险,常见的有乙型、丙型肝炎,艾滋病,巨细胞病毒感染,梅毒,疟疾,弓形体病等。27.参考答案:CD[解析]脾虚腹胀表象为腹胀,为塞,实际是因脾虚所致,应用补脾的方法治疗,所以是塞因塞用。血枯经闭表象是经闭,也为塞,实际是因血枯所致,应用补血的方法治疗,所以是塞因塞用。血瘀崩漏表象是通,但却应用化瘀的方法治疗,所以是通因通用,食滞泄泻也是通因通用。28.参考答案:B乳果糖可调节结肠的生理节律,治疗便秘;用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态,属于抗肝病药。29.参考答案:C[解析]患者为原发性肝癌,术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,此是肝性脑病的表现。30.参考答案:腰4~5;腰5~骶131.参考答案:A[解析]肝脏血液供应丰富,25%~30%来自肝动脉,70%~75%来自门静脉。32.参考答案:ABCD[解析]脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌)引起流行性脑脊髓膜炎;结核分枝杆菌引起结核性脑膜炎;新型隐球菌引起新型隐球菌脑膜炎;钩端螺旋体引起钩端螺旋体性脑炎;白喉杆菌是引起白喉的病原菌,属于棒状杆菌属。33.参考答案:D[解析]慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左,右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,并产生大量的胸水、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故病人往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白和血浆,适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药,应注意体内电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰当处理。大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。34.参考答案:B[解析]根据中国新九分法,成人烧伤面积百分比估算:①头、面、颈各占3%、3%、3%;双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%;②躯干前、躯干后、会阴部各占13%、13%、1%;③双臂、双大腿、双小腿、双足各占5%、21%、13%、7%。因此,该患者烧伤面积百分比为3%+5%+6%=14%。35.参考答案:粒红比值(G/E):各阶段粒细胞百分数的和与各阶段有核红细胞百分数和的比值。36.参考答案:A[解析]药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。37.参考答案:C[解析]此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是血管扩张药,可通过扩张容量血管和外周阻力血管来减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,改善心肌功能。利尿药和洋地黄类药的利尿、强心作用可缓解心功能不全,但急性心肌炎病人易发生副作用;钙拮抗药疗效差;目前不主张早期应用激素治疗病毒性心肌炎。38.参考答案:C[解析]免疫应答发生的主要场所是淋巴结,为外周免疫器官。39.参考答案:C[解析]低张性缺氧是因为吸入气体氧分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流如动脉血造成,而吸氧可提高吸入气体氧分压,所以吸氧疗效最好。组织性缺氧是因为组织细胞利用氧障碍所致,需要提高组织细胞利用氧的能力,才能使缺氧缓解。循环性缺氧是因为组织血流量减少而使组织供氧量减少所致,应提高血流量方可缓解缺氧。血液性缺氧是因为血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致,所以应该及时补充血红蛋白数量或提高血红蛋白携带氧的能力方可提高血氧浓度。40.参考答案:ABDE[解析]酮症酸中毒诱因为急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等。41.参考答案:C[解析]论文总数的60%为该院12名教授所写,并且有教授发表了多篇论文,并且发表论文的总数应该是整数,所以12名教授所写论文总数除以60%应该为整数,且大于12,所以能取的数字为15、18、21、24等,当教授论文数为15时,总论文数为25,教师最多能有10人,在有一半以上教学生知识的情况下,教授必须有人去上课,当教授论文数为18时,总论文数30,教师最多12人,也不能满足没有教授去上课,当教授论文数大于等于21时,则可以满足没有教授去上课。所以C选项可能没有教授给本科生上过课是正确的。42.参考答案:根管填充材料性能要求包括:
(1)不刺激根尖周围组织,对机体无害,不阻碍根尖周围组织的修复功能,而且能促进根尖周围组织病变的恢复和根尖孔的封闭;
(2)无免疫原性,不引起免疫反应;
(3)消毒作用持久,能持续杀灭根管内外侵入的和残余的微生物;
(4)性质稳定,无体积变化,不溶,无空隙;
(5)X线阻射,能在X线片上看出根管充填情况;
(6)不使牙齿变色;
(7)操作简便,易填满根管,易取出;
(8)不吸收,能长期保存于根管中。43.参考答案:C[解析]Charcot三联征包括腹痛、寒战发热和黄疸。44.参考答案:C氟康唑为咪唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌均有抗真菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗真菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。45.参考答案:A[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第二十八条的规定,乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。46.参考答案:E[解析]呼吸暂停指自主呼吸停止,常为暂时性或自限性,如陈-施呼吸、Biot呼吸。大多病例是致命性的,需要紧急治疗。呼吸暂停的第一分钟内,PaCO2将升高10mmHg,以后每分钟升高近2.5mmHg。47.参考答案:阴中之至阴
阴中之阳48.参考答案:B[解析]片剂崩解的不良因素:①原辅料的可压性强,片剂的孔隙率较小,透入水量少,崩解较慢;②颗粒硬度小,易受压碎,片剂孔隙率和孔隙径R均小,透入水量少,崩解较慢;③压片力愈大,片剂孔隙率及孔隙径R愈小,透入水量和距离L均小,崩解较慢;④易被水湿润的药加入表面活性剂,降低了液体的表面张力,不利于水分的透入;⑤疏水性滑润剂使接触角θ增大,水分难以透入,造成崩解迟缓;⑥黏合剂的黏合力越大。崩解时间越长。49.参考答案:CT显示上鼓室、乳突窦入口及乳突窦内软组织密度肿块影,并骨质破坏,乳突窦入口、鼓室腔扩大,边缘光滑并有骨质增生硬化。增强扫描胆脂瘤无增强,其周围炎性肉芽组织有强化环。其他征象有听骨链破坏,鼓室盾板破坏,严重者可破坏乙状窦壁、鼓室乳突窦盖、半规管及面神经管等结构。50.参考答案:C[解析]外向型企业就是指企业的生产经营业务以山口加工方式为主的经营业态,其产品或服务的客户主要是国外客户,同时也兼营少量国内业务。因此要加紧培育新的比较优势,同时不断提高自主创新能力,使外向型企业具有优势。故本题答案选C。51.参考答案:ABCDE抗恶性肿瘤药的毒性反应可分为近期毒性和远期毒性两种。近期毒性又可分为共有的毒性反应和特有的毒性反应,前者出现较早,大多发生于增殖迅速的组织,如骨髓、消化道和毛囊等,出现骨髓抑制、消化道反应和脱发
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