2023年北京城建第四医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京城建第四医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.神经系统活动的基本方式为______。A.条件反射B.非条件反射C.反射D.反射弧2.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是______A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔积液3.戊二醛为优良广谱消毒剂，能杀灭各种细菌繁殖体与细菌芽胞以及真菌与病毒。

4.《护士条例》实施的宗旨是______。A.维护护士的合法权益B.促进护理事业发展，保证医疗安全和人体健康C.规范护理队伍D.保持护士队伍稳定5.肾母细胞瘤的早期临床表现是______。A.蛋白尿B.腹部包块C.腹痛D.发热6.用物理方法杀灭细菌称为______A.消毒法B.抗菌法C.灭菌法D.无菌术E.抑菌术7.噎即噎塞，膈为格拒，噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现。8.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。9.下列有关点隙裂沟封闭的概念，哪项是不正确的?______

A．少量去除牙体组织

B．在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂

C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀

D．最终达到预防龋病发生

E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂10.下列药物中，适用于包煎的是

A.人参B.车前子C.阿胶D.鹿茸E.灶心土11.有关气管切开术，以下哪项不正确

A.患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直B.皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C.根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管D.自2～3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开12.如果藏书家重楼深锁，一味“以独得为可矜”，那他收藏得愈多，对学术界也便愈没有好处。《渑水燕谈录》记李公择读书庐山，居五老峰白石庵，有书万卷，“公择既去，思以遗后之学者，不欲独有其书，乃藏于僧舍。其后山中之人思之，自其居云李氏藏书山房，而子瞻为之记。”这恐怕是藏书史上最值得称道的事情。

这段话中“最值得称道的事情”指的是______A.藏书数量巨大B.藏书品种独特C.藏书与人分享D.藏书保存完好13.对医疗机构药事活动进行行政管理，保证患者合理用药的部门是______。A.药品监督管理部门B.卫生健康部门C.发展与改革部门D.人力资源与社会保障部门E.工商行政管理部门14.乳癌最早表现为

A.乳房多发肿块B.乳房疼痛C.乳房单发小肿块D.皮肤呈“桔皮样”改变E.乳头内陷15.口腔颌面部肿瘤的Ⅱ级预防贯彻三早，即早发现，早诊断，早治疗。16.Langer线与皱纹线有差异的部位为

。A.鼻翼B.鼻背C.外眦D.内眦E.上唇17.什么是纵隔?纵隔内包含哪些结构?18.关于心外形描述，不正确的是______。A.心尖由左心室构成B.心底大部分由左心房，小部分由右心房构成C.心房与心室间有一完整环形冠状沟D.前后室间沟是左右心室的表面分界19.病毒性心肌炎的临床表现包括______。A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死B.症状出现前1～4周有病毒感染史C.病人常有心悸、气短，但活动后反而好转D.体检发现有与体温不相称的心动过速E.可出现各种类型心律失常A

B

C

D

E

20.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是______。A.乙型链球菌B.溶血性金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌21.参与式培训的实施要点有______。A.让学员参与确定培训内容和目标B.指导学员回答问题C.制定参与式培训的授课计划D.吸引和组织学员自始至终参与教学活动E.组织学员参加教学质量与教学效果的评估A

B

C

D

E

22.内脏痛是缓慢、持续、定位明确的疼痛。23.多年来，某地区水体一直受含重金属的化学工业废水污染，对水生态环境产生了严重不良影响，并对附近居民的健康产生了明显的危害，其危害的特点以中枢神经系统最为严重，主要表现为类似脑膜炎的特殊症状，如走路不稳、言语不清、肢端麻木、狂躁不安等。而且已经发现有少数妇女虽然中毒症状不明显，但其所生婴儿也有类似表现，这种疾病很可能是______。A.慢性镉中毒B.慢性甲基汞中毒C.慢性有机砷中毒D.慢性铊中毒24.网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大。25.肾血管平滑肌脂肪瘤出现症状时以哪种表现最多见?______A.血尿B.少尿C.腹部疼痛D.呕吐26.急性化脓性骨髓炎的X线特征性表现为______A.软组织充血、水肿B.骨质破坏C.软组织有窦道形成D.死骨形成27.预防接种的异常反应是指______。A.疫苗引起接种后的一般反应B.疫苗质量不合格造成的损害C.接种单位违反接种工作规范造成的损害D.疫苗的生产、运输、接种等各方均无过错的药品不良反应28.患儿，1岁，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10112/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是______A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血29.服务群众的落脚点是______。A.尊重群众B.方便群众C.相信群众D.为了群众30.与脾同称为“后天之本”的是______。A.大肠B.胃C.胆D.小肠31.肉瘤的主要转移途径是直接蔓延。32.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.几乎不溶于水B.溶液显碱性C.酰胺键比酯键稳定D.药用盐酸盐E.酰胺键的邻位有2个甲基的空间位阻作用33.奇脉最常见于

A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损34.未婚女性，19岁，原发性闭经，乳房发育正常，外阴部未见异常，肛诊触及子宫，两侧附件未触及，给予激素试验结果是：给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法，也未引起子宫出血，请指出功能异常的部位在下述哪一项

A.丘脑下部医学教育网搜集整理B.垂体C.肾上腺D.卵巢E.子宫35.关于意识障碍，下列哪项是错误的

A.意识障碍是大脑高级神经中枢受损所致B.重症急性感染可以导致意识障碍C.根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷D.意识障碍时均伴有发热36.解表药主归______经、______经。37.关于肺痈初期的症状，下列较常见的有

A.恶寒发热B.咳痰色白而黏C.口干鼻燥D.脉浮数而滑E.汗出烦躁A

B

C

D

E

38.关于黏蛋白凝块形成试验，下列说法错误的是______。A.黏蛋白凝块形成试验需要乙酸作介质B.有助于反映透明质酸的含量和聚合作用C.正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好D.创伤性关节炎红斑狼疮的黏蛋白凝块形成不良39.急性化脓性腹膜炎病人的术后处理措施不包括______。A.适当饮食B.胃肠减压C.补液D.应用抗生素40.上肢肌可分为______。A.上肢带肌B.臂肌C.手肌D.前臂肌A

B

C

D

41.肺癌常见的组织学类型是______A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌42.下列用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是______。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.利多卡因43.下列不属于淋巴器官的是______。A.扁桃体B.胸腺C.肝D.脾44.酶的特异性是指______A.酶与辅酶特异的结合B.酶对其所催化的底物有特异的选择性C.酶在细胞中的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不相同E.在酶的分类中各属不同的类别45.肺门影46.Colles骨折47.缺铁性贫血，可表现(

)A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓，HGB↓，RDW↑48.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是屏住呼吸后摩擦音是否消失。49.______能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，是目前抑酸作用最强、疗效最好的抑酸剂。A.氨茶碱B.肝素C.氢氧化铝D.奥美拉唑50.声波传入内耳最主要的途径是______。A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗膜→耳蜗C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴51.下列具有球后视神经不良反应的药物是______。A.乙胺丁醇B.利福平C.链霉素D.异烟肼52.消化性溃疡的常见并发症有哪些?53.硝酸甘油的禁忌证是

。A.颅内压增高B.高血压C.青光眼D.变异型心绞痛E.头痛A

B

C

D

E

54.急性脓胸经胸腔穿刺后，脓液迅速增多，其最有效的治疗方法是______。A.加大抗生素用量B.胸腔闭式引流C.反复穿刺抽脓D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓液55.世界是过程的集合体，意思是

。A.世界都是过程，所以什么也不存在B.一切都在变化发展，没有永恒不变的事物C.世界只是过程，所以是无方向的运动D.否认事物存在相对稳定性56.简述医德规范的内容。57.心尖舒张期隆隆样杂音可见______。A.甲亢B.三尖瓣狭窄C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄A

B

C

D

E

58.昏迷时为______。A.被动体位B.强迫患侧卧位C.强迫坐位D.翻动体位E.角弓反张59.腹膜刺激三联征是指______、______、______。60.HIV可以侵犯CD8+T细胞。

(

)61.初产妇开始保护会阴的时机是______A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后62.灰婴综合征63.下列关于可持续发展战略的说法，正确的是______A.正确认识和处理人口增长与经济发展的关系，是实施可持续发展战略的基础B.正确处理经济和环境建设的关系，是可持续发展战略的重要内容之一C.可持续发展首先要满足当代人的需要D.可持续发展不仅要满足当代人，而且要保护资源和生态环境，不对后代人的生存和发展构成威胁A

B

C

D

64.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?______A.肿块表面光滑B.肿块位于甲状软骨下方C.肿块可随吞咽动作移动D.肿块在胸锁乳突肌以内A

B

C

D

65.人类免疫细胞分化成熟的场所是______。A.淋巴结和胸腺B.淋巴结和骨髓C.骨髓和脾D.骨髓和胸腺E.淋巴结核脾第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]神经系统的功能活动十分复杂，其基本活动方式是反射，是神经系统对内、外环境的刺激所作出的反应，反射弧是反射活动的形态基础。条件反射是指在一定条件下，外界刺激与有机体反应之间建立起来的暂时神经联系，非条件反射是条件反射形成的基础，两者都不是神经系统活动的基本方式。2.参考答案：B[解析]患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。X线胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸腔积液腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。3.参考答案：A4.参考答案：B[解析]《护士条例》第一条规定，为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。5.参考答案：B[解析]肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病，并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。6.参考答案：C7.参考答案：A[解析]噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。8.参考答案：A[解析]低色素性是指红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血，某些血红蛋白病也常见到。9.参考答案：A[解析]窝沟封闲又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。10.参考答案：B包煎适用于：①易使汤液黏稠者，如车前子等；②易使汤液浑浊者，如蒲黄等；③有毛易刺激咽喉者，如辛夷、旋覆花等。11.参考答案：E[解析]气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。下呼吸道分泌物阻塞，是其适应证。12.参考答案：C[解析]文段先说“如果藏书家重楼深锁，一味‘以独得为可矜’”，那人也对学术界愈没有好处，然后用李公藏书山房，留给后之学者的例子，进一步说明藏书与人分享，而不独藏的高贵。故“最值得称道的事情”指的是藏书与人分享的高贵品格，因此本题选C。13.参考答案：B[解析]卫生健康部门即之前的卫生行政部门，是指各级政府中负责医疗卫生行政工作的部门。14.参考答案：C[解析]乳癌早期表现：无痛、单发的小肿块。15.参考答案：A16.参考答案：C17.参考答案：纵隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相关肋软骨、后壁由脊柱及相关肋骨、两侧由纵隔胸膜所围绕而形成的区域。上端直接与颈部相连，下至膈与腹腔相隔。纵隔内包含心脏大血管、气管及食管等结构，又有神经组织、淋巴组织及脂肪组织等。18.参考答案：C[解析]环形冠状沟在主动脉及肺动脉起始处被阻隔。19.参考答案：ABDE[解析]病毒性心肌炎临床症状：①临床表现轻重悬殊大，轻者可无症状，或呈亚临床经过，极重者则爆发心源性休克或急性充血性心力衰竭，有半数患者在发病前(约1～4周)有上呼吸道感染和消化道感染史；②前驱症状

约1/3～1/2患者发病前有上呼吸道感染或胃肠道症状，持续数日到2周，然后出现心脏症状；③一般症状

疲乏无力、食欲不振、呼吸困难等；④体征

心率多增快，也可过缓，心律失常多见，有与体温不相称的心动过速。20.参考答案：B[解析]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。21.参考答案：ACDE[解析]参与式培训的实施要点，包括让学员参与确定培训内容和目标、制定参与式培训的授课计划、吸引和组织学员自始至终参与教学活动、培养学员运用参与式教学法的技能、组织学员参加教学质量和教学效果的评估。22.参考答案：B[解析]内脏痛的特点：(1)定位不准确(最主要的特点)；(2)发生缓慢，持续时间长；(3)对牵拉刺激敏感，对切割、烧灼等引起皮肤痛的不敏感；(4)常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。23.参考答案：B[解析]根据题干描述，考虑为慢性甲基汞中毒。24.参考答案：A[解析]网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大，直径约8～9.5μm，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。网织红细胞增高见于骨髓造血功能旺盛和缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。网织红细胞减低提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。25.参考答案：C[解析]肾血管平滑肌脂肪瘤好发于女性，发病年龄在25～59岁，多无临床症状。出现症状时以腹部疼痛多见，也可出现腹部肿块及血尿等症状。约1/3患者伴发有结节硬化。26.参考答案：B[解析]急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主，但同时亦有骨修复反应。27.参考答案：D[解析]预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。28.参考答案：C[解析]根据患儿的临床表现和实验室检查Hb＜110g/L，MCV＜80fL，MCHC＜0.32，故属于小细胞低色素贫血。29.参考答案：B[解析]社会上每一个人都需要服务，每一个人又必须通过自己所从事的具体工作为他人、为社会服务。方便群众正是服务群众的实际举措，所以，服务群众的落脚点是方便群众。故本题答案选B。30.参考答案：B[解析]由于胃在食物消化过程中起着极其重要的作用，与脾一起被称为“后天之本”。31.参考答案：B[解析]血管转移是肉瘤的主要转移途径。32.参考答案：E[解析]盐酸利多卡因具有酰胺键，且酰胺键的两个临位分别有两个甲基形成空间位阻，使得酰胺键的稳定性增加，在酸性或碱性溶液中不易被水解。33.参考答案：C奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致。最常见于大量心包积液。34.参考答案：E[解析]患者乳房发育正常，外阴部未见异常，肛诊触及子宫，两侧附件未触及，给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法，也未引起子宫出血，应考虑子宫性闭经。35.参考答案：D[解析]脑部非感染性疾病引起意识障碍时，有时不发热。所以D选项是错误的。36.参考答案：肺膀胱37.参考答案：ABCD[解析]肺痈的初期症状：发热微恶寒，咳嗽，咳黏液痰或黏液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。38.参考答案：D[解析]黏蛋白凝块形成试验：正常关节腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好，黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好。39.参考答案：A[解析]急性化脓性腹膜炎病人。术后应禁食。40.参考答案：ABCD41.参考答案：A[解析]肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占50%。42.参考答案：C[解析]维拉帕米为窄谱抗心律失常药，主要用于室上性快速型心律失常，也是阵发性室上性心动过速的首选药。奎尼丁为广谱抗心律失常药。利多卡因和苯妥英钠用于室性心律失常。43.参考答案：C[解析]淋巴器官是淋巴组织为主的器官，包括胸腺、脾、扁桃体和淋巴结。肝属于消化系统器官，是人体最大的腺体和实质性器官。44.参考答案：B45.参考答案：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影，肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分，尤以肺动脉为主。46.参考答案：为最常见的骨折，是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折，常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形。47.参考答案：D缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，因铁剂缺乏影响血红蛋白合成，引起红细胞生成减少，表现以血红蛋白下降最明显，且细胞大小不一，因此本题应选D。48.参考答案：A[解析]心包摩擦音在病人坐位、上身前倾、屏息呼吸时更易听到，胸膜摩擦音随着呼吸胸膜脏层与壁层相互摩擦出现。49.参考答案：D[解析]抑制H+-K+-ATP酶是最直接有效的抑制胃酸的手段。奥美拉唑是质子泵抑制剂，易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃壁细胞质子泵(H+-K+-ATP酶)所在部位，抑制H+-K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量减少。质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强大而持久。50.参考答案：B[解析]声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体经过如B项所写：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和前庭窗膜进入耳蜗。51.参考答案：A[解析]乙胺丁醇的主要不良反应为球后视神经炎，表现为弱视、红绿色盲和视野缩小。52.参考答案：消化性溃疡的常见并发症：

(1)出血：消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，十二指肠溃疡较胃溃疡多见。轻者表现为大便隐血阳性、黑便；重者出现大出血，表现为呕血或暗红色血便。患者的慢性腹痛在出血后常减轻。

(2)穿孔：由于溃疡穿透胃、十二指肠壁所致，可致3种后果。①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎：呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，由上腹延及全腹。体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失。②穿透于周围实质性脏器：慢性病程，腹痛规律改变，变得顽固或持续。③穿破入空腔器官形成瘘管：十二指肠可穿破胆总管，肜成胆瘘；胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠，形成肠瘘。

(3)幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡反复发作所致，临床表现主要为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可缓解，呕吐物为宿食(特点)，可引起低钾低氯性碱中毒。体检可见胃蠕动波及闻及振水音。

(4)癌变：反复发作、病程持续时间长的胃溃疡癌变风险较高，而十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃镜及胃黏膜活检有助于明确良恶性溃疡及是否发生癌变。53.参考答案：AC54.参考答案：B[解析]急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。55.参考答案：B[解析]世界是过程的集合体，是唯物辩证法的基本思想。在本题中，只有B是辩征法思想。A