2023年上海市儿童医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市儿童医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.______能抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用。2.女性，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是______。A.风湿热关节炎B.系统系红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿性关节炎A

B

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D

3.与血浆蛋白结合力较强的两种药物同时应用时，应注意的问题是______。A.结合型药物增加，药理作用下降B.游离型药物增加，药理活性增加C.结合型药物减少，药理活性下降D.游离型药物减少，药理活性下降A

B

C

D

4.激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，第二类是含氧类激素。5.采用连续监测法监测酶活性时，与计算酶活性浓度公式中K值无关的物理量是______。A.样品量B.试剂量C.摩尔吸光系数D.波长6.微屑层7.静脉注射以下哪种物质可使尿量增加?______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.醛固酮D.纤溶抑制物8.感冒一年四季均可发生，尤以______季节为多见。9.下列哪项不属于术后镇痛的方法______A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛10.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标______。A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基转移酶)C.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)D.γ-GT(γ-谷氨酰转移酶)E.ALP(碱性磷酸酶)11.药品批准文号的有效期是______。A.3年B.5年C.7年D.8年E.10年12.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是______A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血13.典型肝脏血管瘤的MRI表现是______A.灯泡征B.靶征C.牛眼征D.爆米花状染色E.胡椒盐征14.有关胶片特性的叙述，下列哪个选项是错误的?______A.胶片本身具有轻度本底灰雾B.照片密度与曝光量在特性曲线中呈正比关系C.感光度表示胶片的感光快慢D.胶片的Y值小，则宽容度大15.气虚感冒的治疗方法是益气解表，方选玉屏风散。16.毕脱氏斑的形成是维生素A摄入过多所致。17.甲状腺素对下列哪些器官的发育最为重要?______A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑18.职业肿瘤的特点______。A.接触明确的致癌因素B.潜伏期长、发病年龄早C.有一定的好发部位D.有一定的发病条件A

B

C

D

19.遗传性牙龈纤维瘤病的治疗主要是以手术切除增生的牙龈，以恢复功能和外观。

20.心输出量CO和麻醉药物浓度的关系______。A.CO增加，呼出麻醉药浓度减少B.CO增加，呼出麻醉药浓度增加C.CO降低，呼出麻醉药浓度降低D.吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使CO下降E.CO和麻醉药浓度关系无可比性21.恶性肿瘤最具特征的表现是______。A.转移B.生长迅速C.出血坏死D.浸润22.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向______A.当地上一级医疗机构报告B.当地卫生行政部门报告C.当地行政管理部门报告D.当地人民政府报告E.当地法律机构报告23.简述阑尾切除术后的并发症。24.关于贫血与妊娠的相互影响，错误的是______。A.妊娠可使母亲贫血病情加重B.重度贫血可导致母亲贫血性心脏病C.一般情况下胎儿缺铁程度严重D.母体缺铁严重可致重度贫血，引起胎儿生长受限E.贫血使孕妇妊娠风险增加25.调配处方的“四查十对”不包括______。A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查药品金额，对签名26.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美27.“医生的特殊干涉权”是指为了病人的利益，医生可以就医疗机构管理问题做出决定。28.属于真核细胞型微生物的是______。A.螺旋体B.放线菌C.真菌D.细菌29.假期里，汪老师有一个紧急通知要用电话通知到50位同学，假如每通知一位同学需要1分钟，同学接到电话后可以相互通知，要使所有同学都接到通知至少需要几分钟?______A.5分钟B.6分钟C.7分钟D.8分钟30.下列关于关冲穴主治病证的描述，正确的是______。A.手指不能屈伸B.热病、昏厥C.胸胁痛、上肢痹痛D.便秘E.瘰疬31.患儿，5岁，X线透视可见肺门动脉总干及分支随心脏搏动出现“肺门舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.主动脉高压32.阑尾炎最严重的并发症是______。A.右下腹痛B.门静脉炎C.弥漫性腹膜炎D.腹腔脓肿33.软产道包括的内容有______A.子宫体B.宫颈C.外阴D.阴道E.子宫下段A

B

C

D

E

34.N2O瓶上的压力表的读数不能完全代表瓶内N2O的含量。35.术中知晓36.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确?______A.尿少B.皮肤弹性差C.神经系统表现D.尿比重低37.终末血尿的病变部位在______A.肾B.肾盂C.输尿管D.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E.前尿道38.胃溃疡最常见的好发部位是______。A.胃小弯B.胃大弯C.胃底部D.胃体后壁E.胃窦部39.下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为

A.脑、肝、肾B.肾、肝、脑C.肝、脑、肾D.肝、肾、脑E.肾、脑、肝40.超声波的生物效应主要指______。A.吸收和反射B.散射与非线性效应C.机械效应、热效应和空化效应D.多普勒效应E.振动和传输热效应41.恩格尔1977年提出的现代医学模式是______A.生物医学模式B.生物—社会医学模式C.生物—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式E.心理—社会医学模式42.越鞠丸主治气、血、火、痰、食、湿六郁证，以气郁为主。43.西方学者提出的“日常生活审美化”理论，从其产生的客观基础而论，它是在科技飞速发展，物质生活质量逐渐提高，人们日益从物质需求向精神需求过渡的前提下而出现的一种理论对现实的回应。这种回应的出现，一方面是客观现实对理论的要求，另一方面也是西方哲学，美学及文学艺术理论发展的必然规律。

这段文字意在说明“日常生活审美化”理论______A.出现的时代背景及理论基础B.已获得了各方面的广泛认可C.主要满足了人们的精神需求D.与百姓的日常生活密切相关44.预防局麻药毒性反应的方法有______A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A

B

C

D

E

45.人工流产综合反应的表现有______。A.心动过缓B.血压增高C.面色潮红D.烦躁46.下列属于自然被动免疫的是______A.通过隐性感染获得的免疫B.通过注射抗体获得的免疫C.通过注射类毒素获得的免疫D.通过初乳、胎盘获得的免疫E.天然血型抗体的产生47.不良修复体可引起______。A.龋病B.牙周组织破坏C.牙齿松动D.牙龈炎E.以上都是48.痢久不愈或反复发作，最易损伤的脏腑是

A.肝、胃B.脾、胃C.肝、脾D.肝、肾E.脾、肾49.肾上腺素注射液灭菌方法是

。A.110℃流通蒸汽灭菌15minB.80℃流通蒸汽灭菌15minC.100℃流通蒸汽灭菌5minD.100℃流通蒸汽灭菌15minE.105℃流通蒸汽灭菌5min50.《词诠》是查检文言虚词的专著。51.关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的?______A.辅食由少量开始B.由稠到稀C.不能同时添加D.由细到粗E.患儿健康、消化功能良好时添加52.目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是______。A.PerollB.Ficoll-HypaqueC.琼脂和琼脂糖D.聚丙烯酰胺凝胶E.淀粉53.党的群众路线教育实践活动的哲学依据是______。A.马克思主义唯物史观B.人民群众是历史的创造者，是社会发展的决定力量C.人民群众是社会物质财富和精神财富的创造者D.马克思主义唯物辩证法A

B

C

D

54.我国传染病防治法规定的甲类传染病包括______。A.天花和鼠疫B.鼠疫、霍乱C.狂犬病和天花D.霍乱和副霍乱55.关于临终关怀，下列叙述错误的是______。A.以治疗为主，尽量延长患者生命B.注重提高患者生命质量C.尽量满足临终患者的身心需求D.对患者家属提供心理支持56.少年恶性贫血是由于胃内缺乏内因子，使______在肠内不能吸收。57.鉴别中枢性与周同性瘫痪最有意义的体征是______A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射58.下列局麻药中，毒性最大的药物是

。A.利多卡因B.普鲁卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因59.下列关于周围血管病常见症状的描述，正确的是______。A.疼痛B.皮肤颜色正常C.感觉异常D.肢体增粗或萎缩E.溃疡和坏疽A

B

C

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60.具有一致性的、同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则，属于______证据。A.A级B.B级C.C级D.D级61.胁痛的胁是指侧腹部，为第十二肋骨部以下部位的统称。

62.术后心肌缺血与下列哪些因素有相关性

A.已诊断明确的冠心病B.高血压病史C.糖尿病病史D.左心室肥厚E.术前服用地高辛A

B

C

D

E

63.下列症状表现不属于泄泻湿热伤中证的是______。A.泻下气味臭秽B.烦热口渴C.泻下急迫D.泄泻腹痛，泄后痛减64.男性节育的途径______A.阻断精子的输出通道B.产生抗精子抗体C.直接杀灭精子D.阻止精子与卵子相遇E.干扰射精A

B

C

D

E

65.咬肌的功能______。A.提下颌共参与下颌后退与侧方运动B.降下颌并参与下侧方运动C.降下颌并牵舌骨肌向前D.提下颌并使之微向前伸第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：喷托维林2.参考答案：D[解析]骨关节炎多先累及膝、脊柱等负重关节。系统性红斑狼疮部分患者以手指关节肿痛为首发症状，且部分患者RF阳性，且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出，血清ANA、抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性。风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，典型表现为急性游走性大关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等。临床上用青霉素控制链球菌感染有效。3.参考答案：B[解析]同时应用两种结合于同一结合位点上的与血浆蛋白结合率都很高的药物，可发生竞争性置换的相互作用，当一种结合型的药物被置换出来后，血浆内的游离药物浓度显著升高，可导致药理作用明显增慢，可能造成严重不良反应。4.参考答案：B[解析]激素按其化学结构主要分为两大类：第一类是含氮类激素，第二类是类固醇激素。5.参考答案：D[解析]在酶活性的连续监测法中，K值计算公式与样品、试剂的量和摩尔吸光系数有关，而和波长无关。6.参考答案：微屑层是指在进行牙体疾病治疗时，切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和。在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成的。微屑层厚度0.5～5mm，并进入牙本质小管形成管塞。用一般的冲洗方法不能除去。7.参考答案：C[解析]醛固酮可使尿量增加。例如，原发性醛固酮增多症由于丘脑一神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，会导致多尿，加上高钠，血浆渗透高，导致烦渴进而多饮。尿量增多。去甲肾上腺素可使尿量减少。8.参考答案：冬春9.参考答案：D[解析]术后疼痛属于创伤造成的疼痛，心理疗法不能缓解。10.参考答案：B11.参考答案：B[解析]国家药品监督管理部门核发的药品批准文号、进口药品注册证或者医药产品注册证有效期5年，有效期届满前6个月申请再次注册。12.参考答案：D[解析]顺行静脉造影可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及其部位、范围以及了解血栓形成后的再通演变过程，为临床治疗提供依据，为下肢深静脉的最可靠检查方法。它判断交通支瓣膜功能及解剖部位，为手术结扎交通支提供切口部位，评估深静脉功能。13.参考答案：A[解析]肝血管瘤MRI检查：①T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI的特异性表现；②增强扫描动脉早期病灶边缘出现结节状强化，增强密度高于正常肝脏的增强密度，整个对比增强过程出现“早出晚归”的特征。14.参考答案：B[解析]X线片特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线，由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性，所以称之为“特性曲线”。特性曲线的横坐标为曝光量，以对数值IgE表示；纵坐标为密度，以D表示。特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。足部密度上升与曝光量不成正比，曝光量增加逐渐很多，密度只有较小的增加。直线部密度与曝光量的增加成正比，密度差保持一定，此时曲线沿一定的斜率直线上升。肩部密度随曝光量的增加而增加，但不成正比。反转部随曝光量的增加密度反而下降，影像密度呈现逆转。15.参考答案：B[解析]方选参苏饮。16.参考答案：B[解析]儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是毕脱氏斑，为贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角膜上皮堆积，形成大小不等的形状泡沫的白斑。17.参考答案：C[解析]甲状腺素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。18.参考答案：ABCD[解析]职业肿瘤的特点：①有比较固定的好发部位或范围，职业性肿瘤多发生于与致癌物接触机会最多、作用最强烈或对某些致癌物有特别的亲和性的部位，皮肤和肺是致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官，故职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统；②职业性肿瘤的发病条件，职业性癌症要在一定条件下才能发病；③潜伏期接触职业性致癌物后，并非立即发生癌症，而是有一定的时间间隔，即有所谓“潜伏期”，职业病肿瘤的潜伏期一般较长；④年龄，职业性肿瘤发病年龄比非职业性发病年龄要早；⑤病理类型，职业性肿瘤的病理类型或说恶性程度方面也有特殊性，有些职业性肿瘤比一般非职业性的同种肿瘤恶性度高。19.参考答案：A20.参考答案：A[解析]吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的影响，血流通过肺的量越多，从肺泡中带走的麻醉药就越多，由此就导致肺泡内麻醉药浓度的下降，呼出麻醉药浓度减少。21.参考答案：A[解析]转移是恶性肿瘤独有的生物学特点。22.参考答案：B23.参考答案：1．出血：多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。

2．切口感染：阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。

3．粘连性肠梗阻：与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。

4．阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过1cm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者，应手术切除阑尾残株。

5．粪瘘：少见，发生的原因有残端结扎线脱落、肓肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后，粪瘘多可自行闭合，少数需手术治疗。24.参考答案：C[解析]因为孕妇骨髓和胎儿在竞争母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。25.参考答案：D[解析]四查十对：查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。26.参考答案：D[解析]具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S颗粒等，故本题选D。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是H2受体拮抗剂，故不选A、B、C、E。27.参考答案：B[解析]特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生做出的是治疗上的决定，故本题判断错误。28.参考答案：C[解析]微生物室是在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不可直接观察到，必须借助显微镜放大数百倍甚至数万倍才能被看到的微小生物，微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、病毒和原虫等。按照微生物的结构和组成不同可分为以下三类：①原核细胞型微生物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器，属于此类的微生物有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体；②真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成)，通过有丝分裂进行繁殖，胞浆内有多种完整的细胞器，属于这类微生物的有真菌和原虫；③非细胞型微生物：结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和(或)蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统，必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖，这类微生物有病毒、亚病毒和朊粒。29.参考答案：B[解析]老师和学生一起考虑，只要有51人知道通知即可。1分钟有2人知道，2分钟有4人知道，……5分钟有32人知道，6分钟有64人知道。故选B。30.参考答案：B[解析]关冲穴位于无名指尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)。主治头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛；热病，昏厥。31.参考答案：A32.参考答案：B[解析]阑尾炎最严重的并发症是门静脉炎。急性阑尾炎时，阑尾静脉中的感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现有肝大和压痛、黄疸、畏寒、高热等。如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。33.参考答案：BCDE[解析]软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。34.参考答案：A[解析]N2O在钢瓶内是被压缩为液态的，应用时经减压后在室温下再变为气态的，所以不能从压力表上判断瓶内N2O含量。35.参考答案：术中知晓是指病人术后能回忆起术中所发生的事情，并能告知有无疼痛。36.参考答案：D[解析]高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。37.参考答案：D[解析]终末血尿即排尿终末有血尿，提示病变在膀胱颈、膀胱三角或后尿道。38.参考答案：A[解析]胃溃疡常单发，多在胃小弯与胃角附近，其次为胃窦部。39.参考答案：B[解析]器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为肾、肝、脑。40.参考答案：C[解析]超声对人体组织产生的生物效应主要包括热效应、空化效应和机械效应等。41.参考答案：D[解析]现代医学模式是恩格尔于1977年提出的生物—心理—社会医学模式。42.参考答案：A43.参考答案：A[解析]本题实际上是主旨题。并列结构，第一句讲这种理论出现的时代背景，第二句讲理论基础。44.参考答案：ABD[解析]局麻药毒性的预防措施包括：①重视麻醉前准备；②控制局麻药剂量和注意操作技术，药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜；血管丰富，局麻药吸收较快，应控制药量，边注药、边回抽，缓慢注药，千万不可注入血管；③局麻药应用前使用地西泮等镇静药物；④局麻药中加用肾上腺素。45.参考答案：A[解析]人工流产综合反应指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。46.参考答案：D[解析]人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动方式及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病病愈后获得对该病原体的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”、经胎盘“IgG”的方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护。47.参考答案：E[解析]不良修复体可引起牙齿松动、邻牙龋坏、颞颌关节紊乱症状、牙龈炎症等疾患及影响美观。48.参考答案：E[解析]痢疾日久不愈或反复发作，可损及脾阳，造成虚寒，化源不足，累及肾阳，关门不固，下利滑脱不禁，正虚邪恋，常表现出虚寒征象。49.参考答案：D肾上腺素性质不稳定，应用100℃流通蒸汽灭菌15min，并应遮光，减压严封，在阴凉处保存。50.参考答案：A51.参考答案：B[解析]婴儿辅食添加原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，不能同时添加，患儿健康、消化功能良好时添加。52.参考答案：C[解析]目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是琼脂和琼脂糖。53.参考答案：ABC[解析]群众路线，就是一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，把党的正确主张变为群众的自觉行动。这体现了马克思