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文档简介

2023年北京密云水库医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.保持子宫前倾位置的主要韧带是

A.主韧带B.阔韧带C.子宫骶骨韧带D.骨盆漏斗韧带E.圆韧带2.舍格伦综合征3.巴比妥类催眠致次日仍感困倦属于哪种不良反应?______A.副作用B.后遗效应C.停药反应D.毒性反应E.特异质反应4.蛋白质变性5.对急性支气管炎与流行性感冒鉴别最具意义的是______。A.发热B.流行病学史C.肺部啰音D.白细胞计数6.属于言謇的是______。A.神识清楚,语言错乱,语后自知的症状B.神识不清,语无伦次,声音有力的症状C.自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状D.神志清楚,思维正常吐字困难或吐字不清7.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化8.患者男,55岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位,对判定预后有帮助的指标是

A.血钙低于1.75mmol/LB.血淀粉酶>500SomogyiUC.尿淀粉酶>1000SomogyiUD.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、镁同时降低9.母体与胎儿之间氧气、二氧化碳的交换方式是______。A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.吞噬小泡10.最常见的偏头痛为______A.典型偏头痛B.普通偏头痛C.特殊型头痛D.丛集型偏头痛E.血管性头痛11.烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停______A.管箭毒碱B.琥珀胆碱C.阿曲库铵D.泮库溴铵E.维库溴铵12.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为

A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.速尿(呋塞米)13.下列不属于药物协同作用的是______。A.相加作用B.增强作用C.增敏作用D.拮抗作用14.X线在人体内的透过率从大到小,正确排列顺序为______。A.气体、脂肪、液体及软组织、骨B.骨、脂肪、液体及软组织、气体C.脂肪、气体、液体及软组织、骨D.骨、液体及软组织、脂肪、气体15.心绞痛发作时的首要护理措施是______。A.给予吸氧B.让病人坐下或者卧床休息C.建立静脉通道D.观察疼痛性质16.按诊的内容,临床上常用的有______。A.按肌肤B.按胸胁C.按脘腹D.按手足E.按腧穴A

B

C

D

E

17.根据历史上的真人真事进行文艺创作时,为了使人物表现更为______,可以对人物进行符合本身和时代背景的“适当”创作,但是大的历史事实、人物命运、主要矛盾、重要事件都必须符合历史,不能对历史人物的“人生层面”进行______和歪曲。

填入横线部分最恰当的是______A.完整

杜撰B.真实

虚构C.形象

改编D.丰满

臆造18.基因表达的时间特异性指的是多细胞生物个体在某一特定生长发育阶段,同一基因在不同的组织器官表达不同。19.赵某,男40岁,因重度脑挫裂伤入院,入院后给予留置导尿,护士对赵某护理正确的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道,龟头及包皮B.定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量C.每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的A

B

C

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20.血栓形成的条件有______A.心血管内膜损伤B.血液黏稠度增加C.血小板数目减少D.血小板数目增加A

B

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21.①新兴城市也有杂乱的居民大院,但那不是严格意义上的大杂院

②居住者不是高官显贵,便是富商大贾

③大杂院是城市的“特产”

④大杂院的城市得有一把年纪

⑤大杂院是什么时候出现的,没看过有关的考证,猜想大约在晚清之后

⑥晚清之前这些院子就都存在了,但那时不叫大杂院,叫府第或大宅门

将以上6个句子的顺序重新排列,语序正确的是______A.③④①⑤⑥②B.③⑤④⑥②①C.⑤⑥②③①④D.⑤③④②⑥①22.长期输入生理盐水可引起高钾血症。

23.以下哪种髋关节拖尾发生率最高______A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位24.关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是错误的?______A.是确诊甲状腺功能亢进的依据B.不作为考核疗效的指标C.缺碘时可明显增高D.甲状腺功能亢进时明显增高E.是T3抑制实验的基础25.胎儿窘迫26.血证的主要证候有

A.热盛迫血证B.肝郁气滞证C.阴虚火旺证D.脾虚湿困证E.气虚不摄证A

B

C

D

E

27.价格歧视是一种重要的垄断定价行为,是垄断企业通过差别价格来获取超额利润的一种定价策略。28.下列各项,不属阳明腑实证的临床表现的是______。A.脉沉迟而实B.身热不扬C.日晡潮热D.腹胀拒按E.大便秘结29.左心室增大最常见的病因______A.主动脉瓣病变B.二尖瓣关闭不全C.高血压病D.心肌病变30.孕激素的生理作用______A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩A

B

C

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31.急性心肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生______。A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿D.不完全性房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞32.脑出血最常见的原因______。A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤33.下列哪种情况适合采用平均倒凹法确定就位道?______A.后牙游离缺失B.前牙缺失C.单侧多数牙缺失D.前后牙同时缺失E.缺牙间隙多,倒凹大34.甲类“OTC"标志底色为______。A.绿色B.黄色C.蓝色D.红色35.下列各方剂中,适用于脾虚血亏型黄疸的是______。A.黄芪建中汤B.茵陈术附汤C.千金犀角散D.大柴胡汤36.风湿性心肌炎病变主要累及______

A.心肌细胞

B.心肌间质结缔组织

C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织

E.心肌间质的嗜银纤维37.肝下缘消失的层面上,脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大。38.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感

A.电刺激B.牵张刺激C.温度刺激D.化学刺激A

B

C

D

39.积聚的主要病位在______。A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.心、肝40.胃痛的脏腑关键在胃,______起重要作用,胆肾也与之相关。41.下列关于补中益气汤主治病证的描述,正确的是______。A.脾气虚证B.气陷证C.脾虚湿盛证D.脾胃气虚证A

B

C

D

42.新生儿败血症发生于产时感染时,病史中常见原因有______。A.胎膜早破B.胎盘早期剥离C.胎儿窘迫D.母有先兆流产史E.母妊娠反应严重43.可将IgG裂解成F(ab')2和数个小片段的酶是______。A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.限制性核酸内切酶44.成人边缘性椎体结核X线表现,正确的是______。A.椎体中心骨质疏松、破坏或压缩B.早期椎体有病理性压缩C.脊柱呈竹节样,骨质疏松,多数伴有骨骼关节炎病变D.一般先影响椎体边缘,引起破坏、椎间隙狭窄,侵犯邻近椎体E.一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响椎体边缘45.硫色素反应是下列哪一物质的专属性反应?______A.维生素AB.维生素CC.维生素B1D.维生素B2E.维生素E46.慢性牙周炎患者的基础治疗中,下列做法错误的是______。

A.必要时可全身应用抗生素

B.洁治和根面平整

C.拔除无保留价值的患牙

D.口腔卫生教育

E.咬合创伤的牙可先调47.酶原激活作用是不可逆的。

48.化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是______。A.白细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺,关节液检查D.关节镜检查E.X线片49.以下哪几种试验可以估计患者的心脏功能______A.屏气试验B.吹气试验C.体力活动试验D.起立试验E.Allen试验A

B

C

D

E

50.支气管哮喘患者最典型的临床表现______。A.流清鼻涕,连打喷嚏B.发作性呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.发作性呼吸困难51.成年未婚男子或婚后夫妻分居者,1个月遗精1~2次,次日并无不适,属于生理现象。52.腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数,治疗应选用______。A.白头翁汤B.来复丹C.藿香正气散D.纯阳正气丸E.燃照汤53.血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳由正极到负极的顺序是______。A.α1、α2、β、γB.β、α1、α2、γC.α1、α2、γ、βD.α1、β、γ、α254.女,40岁,患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻,粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上,临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者,即可确诊之。但需除外哪一项?______A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成55.下列关于独活药效的描述,正确的是______。A.善治着痹筋脉拘挛B.长于祛风湿C.消食,用于消化不良D.止痛,用于少阴头痛A

B

C

D

56.按照无牙颌组织的结构特点,颧突属于______。A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.后堤区57.收集资料交谈时的正确方法是______A.环境宜安静、舒适B.照明尽可能的亮C.向病人解释交谈目的D.随时提出新的话题E.事先准备好谈话的资料A

B

C

D

E

58.下列脏腑中,与推动血行关系密切的是______。A.心B.肺C.肝D.脾A

B

C

D

59.可待因是局部麻醉性镇咳药。

60.男性,48岁,1周来上腹痛,反酸。今日中午疼痛加重,3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。最可能的诊断是______A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.应激性溃疡E.肝硬化61.门脉高压症时,脾越大,门脉压力越高。62.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是______。A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤E.胸骨左缘3~4肋间舒张期吹风样杂音63.患者女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳的手术方式是______。A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术64.全自动生化分析仪最常用的温度是______。A.20℃B.25℃C.30℃D.37℃65.下列哪项不属于慢性病的自然病程阶段

A.危险因素出现B.致病因素出现C.体征出现D.合并症出现第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:E[解析]圆韧带维持子宫前倾位;阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置;主韧带固定子宫颈于正常位置;宫骶韧带间接保持子宫的前倾位。2.参考答案:舍格伦综合征是由淋巴细胞介入,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性、全身性自身免疫性疾病,主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥,常合并发生类风湿性关节炎,90%发生于中年妇女。3.参考答案:B[解析]当药物剂量下降至治疗剂量以下仍然残存的效应称之为后遗效应。巴比妥类催眠致次日仍感困倦属于后遗效应。4.参考答案:蛋白质变性:在一定理化因素作用下,蛋白质空间结构被破坏导致理化性质改变及生物学功能丧失的现象。5.参考答案:B[解析]流行性感冒在症状上与急性气管支气管炎颇相似,但全身症状较显著,发热、头痛和周身酸痛较为明显;白细胞数量减少。流行性感冒有明显的流行和暴发,根据病史、症状、体征,结合血象和X线胸片检查,可作临床诊断。进行病毒和细菌检查,可确定病因诊断。6.参考答案:D[解析]言謇指神志清楚,思维正常,但吐字困难或吐字不清者。神识清楚,语言错乱,语后自知者,为错语。神识不清,语无伦次,声音有力者,为谵语;自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续者,为独语。7.参考答案:E慢性支气管炎时,黏膜下腺体肥大、增生,部分浆液腺泡黏液腺化生。由于黏膜上皮及腺体分泌功能亢进,患者常出现咳嗽、咳痰症状。8.参考答案:A[解析]胰腺炎患者低血钙程度与临床严重程度平行,若血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。9.参考答案:A[解析]维持胎儿生命最重要的物质是O2,在母体与胎儿之间,O2及CO2是以简单扩散方式进行交换。B、C、D选项均是营养物质的转运方式。10.参考答案:B[解析]普通型偏头痛,是最常见的偏头痛。11.参考答案:B[解析]琥珀胆碱能使体内钾离子增多,对于烧伤后1~2周内的病人,可诱发心跳骤停。12.参考答案:D[解析]肝硬化时继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,所以首选。肝硬化利尿时,每天体重减轻不超过0.5kg,剂量不可过大,速度不可过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。(1)高效能利尿药:主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部,利尿作用强大,如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿药:主要作用于远曲小管近端,利尿效能中等,如噻嗪类、氯噻酮等。(3)低效能利尿药:主要作用于远曲小管和集合管,利尿作用弱于上述两类,如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制药,如乙酰唑胺。13.参考答案:D[解析]药物协同作用指药物联用的协同作用,包括相加作用、增强作用、增敏作用,是联合用药的重要参考指标,而拮抗作用不属于药物协同作用。14.参考答案:A[解析]X射线的穿透力与物质密度有关,密度大的物质,对X射线的吸收多,透过少;密度小者,吸收少,透过多。利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪等软组织区分开来。这正是X射线透视和摄影的物理基础。透过率从大到小,即被照射物密度从小到大。15.参考答案:B[解析]心绞痛发作时会引起心悸、胸闷、头晕等症状,病人应停止一切活动,静坐或卧床休息,休息时避免左侧卧位,以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。同时应立即舌下含服硝酸甘油以缓解症状。16.参考答案:ABCDE[解析]按诊的内容包括:按肌肤、按脘腹、按手足、按胸胁、按腧穴。因此选ABCDE。17.参考答案:D[解析]题干提到对人物进行“适当”创作,在此意味着合理的加工,所以使人物更丰满。“完整”是不片面,“真实”是不虚假,不合意思,所以排除A、B。第二个词从色彩上看应是个贬义词,和歪曲构成并列,“臆造”是无根据的创造,符合;而“改编”是个中性词,所以选择D选项。18.参考答案:B[解析]基因表达就是基因转录和翻译的过程,其特异性包括时间特异性和空间特异性。时间特异性:按功能需要,某一特定基因的表达严格按特定的时间顺序发生,称之为基因表达的时间特异性。空间特异性:在个体生长、发育全过程,一种基因产物在个体的不同组织或器官表达,即在个体的不同空间,称之为基因表达的空间特异性。19.参考答案:ABCD[解析]保持尿道口清洁:女性患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮1~2次,A选项正确。集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量,B选项正确。导尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率可根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换1次,C选项正确。留置导尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄水量在2000ml以上(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的,D选项正确。20.参考答案:ABD[解析]血栓形成的条件有:①心血管内膜损伤:暴露出内皮下的胶原,有利于活化血小板和凝血因子;②血流状态改变:当血流缓慢或产生漩涡时,血小板得以进入边流,增加了和血管内膜接触的机会,血小板粘连于内膜的可能性增大,血液黏稠度增加是血流缓慢的原因之一;③血液凝固性增加:血小板数目增多是血液凝固性增加的一个原因。21.参考答案:A[解析]由第①中“也”可知④①连接在一起,故选A项。22.参考答案:B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。23.参考答案:B[解析]髋关节脱位发生率最高的是后脱位。24.参考答案:A[解析]甲亢时甲状腺摄131I能力增强、高峰提前。近年来因为第三代TSH测定技术的普及,该检查已不作为甲亢诊断的首选指标。当前甲状腺吸碘率适用范围包括:①计算131I治疗甲亢时需要的活度;②鉴别甲亢和破坏性甲状腺毒症(如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等)所致的高甲状腺激素血症;③非毒性甲状腺肿与Craves病鉴别,前者甲状腺摄131I率因缺碘也可升高,但高峰不前移,后者高峰提前。25.参考答案:胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征状。26.参考答案:ACE[解析]血证的主要证候有热盛迫血证、阴虚火旺证及气虚不摄证。27.参考答案:A[解析]价格歧视实质上是一种价格差异,通常指商品或服务的提供者在向不同的接受者提供相同等级、相同质量的商品或服务时,在接受者之间实行不同的销售价格或收费标准。价格歧视是一种重要的垄断定价行为,是垄断企业通过差别价格来获取超额利润的一种定价策略。故本题判断正确。28.参考答案:B[解析]阳明腑实证主要证候为大便不通,矢气频转,脘腹胀满,腹痛拒按,触之坚硬,甚者潮热谵语,手足汗出,舌苔黄燥起刺,脉沉迟而实或滑数。29.参考答案:C[解析]左心室增大主要有:(1)心脏负荷过度:①压力负荷过度:见于高血压、主动脉狭窄/缩窄:②容量负荷过度:见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全,先心病。(2)心肌病变:如扩张型心肌病,继发性心肌损害如糖尿病、甲状腺疾病、系统性浸润性疾病等。30.参考答案:BCD[解析]孕激素在新陈代谢方而能促进水与钠的排泄;雌激素促进卵泡早期发育,增进子宫的血液运行。31.参考答案:B[解析]前壁心肌梗死易发生快速室性心律失常,如室性心动过速,频发性、多变化。出现室性心动过速,应高度警惕心室颤动的发生。32.参考答案:B[解析]脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化,其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。33.参考答案:E[解析]平均倒凹法(均凹式、垂直戴入):将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置,然后画出基牙的导线,根据此导线设计制作的义齿,其共同就位道方向即为两端基牙长轴交角的平分线方向。多用于缺牙间隙多、基牙倒凹大的病例。故答案选E。34.参考答案:D[解析]非处方药专有标识图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母,其颜色分为红和绿两种,红色专有标识用于甲类非处方药,绿色专有标识用于乙类非处方药。35.参考答案:A[解析]脾虚血亏型黄疸症见面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,大便溏薄。治法应健脾温中,补养气血;方用黄芪建中汤。36.参考答案:B[解析]风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结,出现在心肌间质的结缔组织内,常位于小血管旁。37.参考答案:A[解析]脾肿大CT平扫可显示弥漫性脾肿大的程度、形态、实质密度变化及周围组织和器官的压迫推移征象。长径超过10cm,短径超过6cm,上下方向长度超过15cm即为脾肿大;横断面图像上以5个肋单元作为标准。超过者为脾肿大。若肝下缘消失的层面上,脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大;当脾脏密度高于肝脏密度时,提示有肝脏弥漫性病变。38.参考答案:BCD[解析]消化道平滑肌的一般特性有:①兴奋性较低,收缩速度较慢;②有自动节律性;③有紧张性;④富有伸展性;⑤对电刺激、切割、烧灼不敏感,对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感,所以选BCD。39.参考答案:B[解析]积聚病机关键是气滞血瘀,发病多与肝、脾关系密切。40.参考答案:肝脾41.参考答案:AB[解析]补中益气汤的功用为补中益气,升阳举陷,主治:①脾气虚证,症见饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡脉虚;②气陷证,症见脱肛,子宫脱垂,胃下垂,久泻久痢,崩漏;③气虚发热证,症见身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。42.参考答案:A[解析]产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一步发展成为败血症。43.参考答案:B[解析]胃蛋白酶水解IgG,形成一个F(ab')2段和几个小肽段。44.参考答案:D[解析]脊柱结核中边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘和下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。45.参考答案:C[解析]该法为维生素B1的专属鉴别反应。维生素B1在碱液中可被铁氰化钾氧化生成硫色素,色素转溶于正丁醇中,显现于酸中消失的蓝色荧光。46.参考答案:E[解析]牙周基础治疗的主要内容:①指导患者自我控制菌斑的方法,口腔清洁工具的正确使用等;②拔除无保留价值的患牙;③实施洁治、刮治以消除菌斑、牙石;④消除菌斑滞留的因素,如充填龋洞、改正不良修复体等:⑤在炎症控制后进行必要的咬合调整,必要时可做暂时性松动牙固定;⑥必要时可辅以药物治疗;⑦发现并尽可能的纠正全身或环境因素,如吸烟、用药情况、全身疾病的控制等。47.参考答案:B[解析]蛋白质的高级结构是可以回复的。48.参考答案:C[解析]化脓性关节炎有显著的全身和局部症状,前四项检查在感染早期均无特异性,而关节液在病变不同阶段的性状不同,可明确诊断并对治疗有指导意义。49.参考答案:ACD[解析]吹气试验用于估计肺功能。Allen试验是检测手部尺桡动脉之间的吻合情况。50.参考答案:B[解析]支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音呼气性呼吸困难。51.参考答案:A52.参考答案:A[解析]白头翁汤功效为清热解毒、凉血止痢,为治热毒血痢之常用方,症见下痢脓血,赤多白少,伴腹痛,里急后重,肛门灼热,渴欲饮水,舌红苔黄,

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