2023年上海儿童医学中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海儿童医学中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.脑动脉破裂出血多发生在______。A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.后纹动脉D.小脑下前动脉2.维持体液pH恒定，必须依靠哪些调节?______A.血液缓冲系统B.肺的呼吸功能C.肾的排泄和重吸收功能D.每日饮水量的调节A

B

C

D

3.心血旺盛，才能维持正常的心脏搏动力。4.鼓励泌尿系结石患者多饮水的目的是______。A.有利于炎症扩散B.减少结石形成C.补充血容量D.冲洗尿道E.减轻焦虑A

B

C

D

E

5.下列小脑幕切迹疝的临床表现，具有特征性意义的是______。A.患侧瞳孔先缩小再散大B.持续颅内压升高C.对侧肢体瘫痪D.意识障碍进行性加重6.肾的主要生理功能是______、______和______。7.固位钉的类型分为

。A.黏合固位钉B.摩擦固位钉C.自攻螺旋固位钉D.嵌入式固位钉E.牙内固位钉A

B

C

D

E

8.色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，可用于支气管哮喘的急性发作。

9.在人们的互相交往中，和悦的语气、亲切的称呼、诚挚的态度等，是社会公德中文明礼貌的体现。10.影响血流外周阻力的最重要的因素是______。A.血液黏滞性B.毛细血管口径C.血管长度D.小动脉口径11.南岗中学每一位校长都是任职一届，一届任期三年，那么在8年期间南岗中学最多可能有几位校长?______A.2B.3C.4D.512.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解13.小儿最常见的先天性心脏病是______。A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大动脉转位14.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项是正常的?______A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”形E.子宫内膜尚未充分修复A

B

C

D

E

15.多发性神经炎是哪种维生素缺乏______A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素B616.对于开放性气胸的急救，首要的措施是______。A.充分给氧B.肋间插管引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸17.拔牙的绝对禁忌是______。A.血友病B.冠心病C.急性白血病D.高血压18.生态学研究的主要用途包括______。A.直接验证病因假设B.可以提出病因假设C.评价干预实验的效果D.应用于疾病监测E.评价疾病关联度A

B

C

D

E

19.根据Kennedy分类法，6531|1236缺失者属于______。A.第三类第二亚类B.第三类第三亚类C.第二类第二亚类D.第四类第二亚类20.原发性甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤21.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误?______A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术22.患者女，52岁，因头痛、头晕3天，加重1天伴视物不清住院，血压170/105mmHg，脉搏90次/分，心电图示左心室肥大。入院诊断为高血压Ⅱ级，护士为该患者讲解高血压的危险因素，其中不包括______。A.男性＞55岁、女性＞65岁B.吸烟C.糖尿病D.高密度脂蛋白胆固醇升高E.早发心血管疾病家族史23.房间隔缺损时，可见肺充血、透视下可见肺门舞蹈征。24.关于胎儿的发育，不妥的描述是______。A.8周末各内脏器官基本形成B.16周末部分孕妇自觉胎动C.20周末临床上听到胎音D.28周末身长约35cm25.上消化道出血最常见的病因是______。A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎26.紧脉的主证有______。A.痛证B.宿食C.痰湿D.热证A

B

C

D

27.下列关于隔离衣使用的要求，正确的是______。A.要保持袖口内外面清清B.必须完全盖住工作服C.隔离衣挂在传染病区走廊内应外面向外D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.每周更换一次28.针灸时针刺所致微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退。29.急进性肾小球肾炎患者，主要的临床表现有______A.蛋白尿，血尿B.少尿，无尿C.尿急，尿频，尿痛D.肾功能急骤减退A

B

C

D

30.与肺源性心脏病不符合的X线征象是______。A.肺气肿B.右心室增大C.左心室明显增大D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径＞15mm31.没有附加剥夺政治权利的犯罪分子在服刑期间______。A.没有选举权B.停止行使选举权C.可以行使选举权D.经有关机关批准可以行使选举权32.志贺菌在SS培养基上形成的菌落为(

)A.粉红色B.无色半透明C.黑色D.蓝绿色33.多寐的证候特征是不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡。34.在共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律三者关系之间，人类社会发展规律的探索显然是核心课题。35.体检时，病变部位叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱的情况见于阻塞性肺不张。36.用止血带止血时，不正确的方法是______A.止血带不可过细或过窄B.记录扎止血带的时间C.止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜D.扎止血带部位衬软垫E.上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带37.川楝子、槟榔皆有的功效是______。A.行气健脾B.杀虫利水C.行气利水D.杀虫行气38.阻生齿39.患者女，38岁。10年前四肢大小关节肿痛，诊断为类风湿性关节炎，随诊X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬。实验室检查WBC2×109/L，血小板60×109/L，ESR26mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类抗炎药。护士应重点检查可能出现以下哪些药物不良反应?______A.肝损坏B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎40.十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向躯干头面。41.人类社会历史发展的决定力量是生产关系。42.快诱导气管插管最常用的肌松药是______A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.维库溴铵E.哌库溴铵43.阿苯达唑属于

。A.抗真菌药B.抗病毒药C.抗结核病药D.抗肠虫病药E.抗滴虫病药44.下列中属于瘀血阻络胁痛的特点的有

A.痛处固定不移B.痛处拒按C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚E.疼痛遇热则重A

B

C

D

E

45.急性肾小球肾炎的典型临床表现为______。

A．水肿、蛋白尿、高血压脑病

B。水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C．水肿、高热、惊厥

D．高血压脑病、蛋白尿、呼吸困难

E．多饮、多尿、消瘦46.观察蝶鞍最佳的扫描方式为______A.横断扫描B.横断扫描+矢状扫描C.矢状扫描D.横断扫描多方位重建E.冠状扫描47.USG是腹膜后大血管病变诊断的金标准。48.可引起出血性结肠炎，并能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌的血清型是(

)A.O139B.O157:H7C.A+BD.O11149.使用约束带的时候应注意______。A.带下须垫衬垫，松紧适宜B.注意观察约束部位末梢循环及温度C.只宜短期使用D.定时松解，必要时按摩A

B

C

D

50.脑瘤痰瘀阻窍的主治方法是______。A.复元活血汤B.桃红四物汤C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤51.胃大部切除术后1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是______A.十二指肠残端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空肠段梗阻D.吻合口远侧空肠段梗阻E.倾倒综合征52.自强的基本内涵是：自尊、自立、自励、生命不止、奋斗不息。53.试述咳嗽的辨证分型及治法。54.在下列指导浸润性突眼患者减轻眼部症状的方法中，错误的是______。A.0.5%氢化可的松滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼55.以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪种正确?______A.脉搏的紧张度与血压高低有关B.检查时示指用力按压使环指触不到脉搏C.以示指施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化E.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关A

B

C

D

E

56.《温病条辨》中所说的“辛凉轻剂”是指______。57.感冒风寒轻证的代表方剂是______。A.麻杏石甘汤B.荆防达表汤C.桑菊饮D.杏苏散58.DNA和RNA共有的成分是______A.D-核糖B.D-2-脱氧核糖C.鸟嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶59.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人。李某的行为是______。A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为60.文书档案的基本保管单位是

。A.文件B.组卷C.案卷D.条款61.虚里62.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?______A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素63.下列不属于法的特征的是______A.法是由国家制定或者认可的，具有国家意志性B.法是由国家强制力保证实施的，具有强制性C.法是由原始社会的习惯演变而来的，具有历史性D.法是经严格的程序制定的，具有程序性64.气为血之帅，血为气之母。65.患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是______A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]脑动脉破裂出血多由于脑动脉血管瘤破裂引起，好发部位是大脑前动脉。2.参考答案：ABC[解析]血液的缓冲系统包括血浆中和红细胞中的多种缓冲对，一般酸碱物质进入血液时，通过它们的作用，对血浆pH的影响已减至很小，加上肺和肾不断地排出体内过多的酸或碱，体液的pH可维持在相当稳定的水平。3.参考答案：B[解析]心气旺盛，才能维持正常的心脏搏动力。4.参考答案：BD[解析]多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿道。5.参考答案：A[解析]小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。6.参考答案：主藏精

主水

主纳气7.参考答案：ABC8.参考答案：B[解析]色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，但起效慢，不能用于支气管哮喘的急性发作，主要用于预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。9.参考答案：A[解析]文明礼貌要求人们在交往中，要语气和悦、态度真挚等。故本题判断正确。10.参考答案：D[解析]外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。11.参考答案：C[解析]这个问题是求八年内最可能多的校长人数，可以视第一年及第八年各为一位校长的最后一年任期和第一年任期，期间六年最多可有两任校长，故最多有四位校长。12.参考答案：D[解析]幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。13.参考答案：B[解析]室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病，约占25%～50%，由胚胎期室间隔发育不全所致。法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病，约占12%。故选B。14.参考答案：BCDE[解析]从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已被新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。BCDE为正确选项。15.参考答案：A[解析]维生素B，的缺乏会导致脚气病。一般会分成三类：干性脚气病，以多发性周围神经炎症为主；湿性脚气病，多以水肿和心脏病症状为主；还有发生于2～5月龄的婴儿的婴儿脚气病。16.参考答案：C[解析]医护人员迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，为抢救赢得时间。17.参考答案：C[解析]拔牙的绝对禁忌是急性白血病，其余三项均为相对禁忌证。18.参考答案：BCD[解析]生态学研究是以群体为观察、分析单位，描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，从而分析暴露与疾病关系的一种流行病学研究方法。生态学研究的主要用途：①用于慢性非传染性疾病的病因学研究，提供与疾病分布有关的线索，为病因学研究提供病因假设；②用于探讨某些环境变量与人群中疾病或健康状态的关系；③可用于评价人群干预试验现场或现场试验的效果；④在疾病监测中用于估计某种疾病发展的趋势，为疾病控制或制定促进健康的对策与措施提供依据。19.参考答案：B[解析]Kennedy分类法按主要缺隙分为第一类两侧游离端缺失；第二类一侧游离端缺失：第三类一侧后牙缺失，前后有天然牙；第四类前牙连续缺失跨越中线。其次在此基础上按主缺隙外的缺牙间隙数目作为亚类。需要提醒的是，第三类仅以一侧后牙缺失作为主间隙。20.参考答案：D[解析]甲状腺功能亢进简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。目前认为原发性甲亢是自身免疫性疾病。21.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。22.参考答案：D[解析]高血压的危险因素：①收缩压和舒张压的水平(1～3级)；②男性＞55岁、女性＞65岁；③吸烟；④总胆固醇＞5.72mmol/L(220mg/dl)血脂高、尿酸高；⑤糖尿病；⑥早发心血管疾病家族史(发病年龄男＜55岁，女＜65岁)，同型半胱胺酸升高。23.参考答案：A[解析]房间隔缺损时胸X线片可显示肺野充血，右心房、右心室扩大，肺动脉段隆凸，肺门影增大，肺血增多，主动脉结偏小。透视可见“肺门舞蹈”征象。24.参考答案：A25.参考答案：C[解析]消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、消化道肿瘤是上消化道出血最常见的病因。其中消化性溃疡占上消化道出血的40%～50%。26.参考答案：AB[解析]紧脉主病可见实寒证、疼痛、宿食。27.参考答案：B[解析]使用隔离衣注意事项：①保持隔离衣里面及领部清洁，系带时切勿使衣袖和袖带碰触到面部、衣领及工作帽等处；②隔离衣必须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿应及时更换；③隔离衣必须每天更换一次，接触不同病种患者时也应更换隔离衣；④隔离衣若挂在污染区外，其清清面向外，挂在污染区则污染面朝外。28.参考答案：A[解析]针灸时血肿的处理：微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退；局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大，先冷敷止血，再热敷或局部轻轻揉按。29.参考答案：ABD[解析]急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾炎表现外，肾功能迅速恶化及早期出现少尿乃至无尿为其特征。30.参考答案：C[解析]肺心病X线表现有以下三点。①肺部变化：随病因而异，肺气肿最常见。②肺动脉高压表现：肺动脉总干弧突出，肺门部肺动脉扩大延长及肺动脉第一分支。一般认为右肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥0.17，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。肺动脉高压显著时，中心肺动脉扩张，搏动增强而外周动脉骤然变细呈截断或鼠尾状。③心脏变化：心脏呈垂直位，故早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翘。有时还可见右心房扩大。心力衰竭时可有全心扩大，但在心力衰竭控制后，心脏可恢复到原来大小。左心一般不大，偶见左心室增大。31.参考答案：C[解析]未被剥夺政治权利的犯罪分子，依法享有选举权、言论自由等政治权利和政治自由。因此本题选C。32.参考答案：B志贺菌在SS培养基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落。33.参考答案：A[解析]多寐，又称嗜睡、多眠，以不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡为主要临床表现。34.参考答案：A[解析]三者都是人们在改造社会的实践活动中总结出来的社会规律。它们之间具有层次性：人类社会发展规律包含着社会主义建设规律，而社会主义建设规律又包含着共产党执政规律。三者之间还存在着一般和个别的关系：人类社会发展规律是对人类社会普遍性规律的探索，而共产党执政规律和社会主义建设规律，都是人类社会发展规律的具体特殊规律的探索。因此，人类社会发展规律的探索显然是核心课题。故本题说法正确。35.参考答案：A[解析]阻塞性肺不张的临床表现：①视肺不张部位因为没有气体进入，胸壁相对塌陷，尤以吸气时肋间隙凹陷；呼吸运动减弱；如果有胸膜腔积液，可见肋间隙饱满；②触因为吸气时肺组织不能扩张，不能参与共鸣，局部语颤消失；③叩没有气体充入，叩诊呈浊音；④听呼吸音减低或消失。36.参考答案：C[解析]止血带止血法其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜。37.参考答案：D[解析]川楝子功效为疏肝泄热，行气止痛，杀虫；槟榔功效为杀虫消积，行气利水，截疟；故二者皆有的功效为杀虫行气。38.参考答案：阻生齿是指由于邻牙骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙。39.参考答案：B[解析]长时间服用非甾体类抗炎药易引起消化性溃疡和胃肠道反应。40.参考答案：A[解析]十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向头面、躯干，行于体表，不入内脏。41.参考答案：B[解析]生产方式是人类社会发展的决定力量：生产方式是人类社会赖以存在和发展的基础；生产方式决定社会制度的性质，制约着整个社会生活、政治生活和精神生活的过程；生产方式决定社会制度的更替；生产方式是划分社会类型的基本标志。本题说法错误。42.参考答案：A[解析]琥珀胆碱是一种非去极化肌松药，起效迅速，一般1分钟之内起效。是现在临床上起效最快的肌松药，最为常用。43.参考答案：D阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等，为高效低毒的广谱驱肠虫药。44.参考答案：ABD45.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾疾病，可伴有一过性肾功能损害。46.参考答案：E[解析]冠状位薄层CT扫描显示蝶鞍效果最佳，可显示鞍底有无凹陷。47.参考答案：B[解析]由于MRI不需注射造影剂就能显示腹膜后腔的大血管，故能明确诊断腹主动脉与腔静脉等大血管的病变，以及清晰显示血管外病变对腹膜后大血管的压迫与侵袭。MRI能鉴别腹膜后肿大淋巴结与血管结构，对诊断淋巴瘤或腹膜后淋巴结转移很有价值。因MRI可多方向成像，故能准确地显示腹膜后肿瘤的部位和范围。总之MRI在腹膜后腔病变诊断中有重要地位。但CT对腹膜后病变的诊断亦相当准确，一般仍以CT为首选的检查方法，对CT诊断有困难的病例，可选择性地应用MRI检查，以获取进一步的诊断信息。48.参考答案：B肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中O157:H7可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。49.参考答案：ABCD[解析]使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。50.参考答案：C[解析]通窍活血汤具有活血化瘀、通窍活络的功能。51.参考答案：B[解析]患者术后1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。52.参考答案：A[解析]勤俭自强作为我国公民基本道德规范是对公民个人道德素质提出的要求。勤俭的基本内容是勤劳、勤奋、勤快、俭朴、节俭：自强的基本内涵是自尊、自立、自励，生命不止，奋斗不息。故本题判断正确。53.参考答案：咳嗽的辨证分型：

(1)外感咳嗽。①风寒袭肺证治宜疏风散寒、宣肺止咳；②风热犯肺证治宜疏风清热、宣肺止咳；③风燥伤肺证治宜疏风清肺、润燥止咳。

(2)内伤咳嗽。①痰湿蕴肺证治宜燥湿化痰、理气止咳；②痰热郁肺证治宜清热豁痰、肃肺止咳；③肝火犯肺证