2023年济南市历下区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年济南市历下区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.芬太尼在反复或大剂量使用后，可于用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制。

2.下列有关异烟肼的叙述，错误的是______。A.可用于各种类型的结核病B.对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用C.穿透力强D.主要在肝内乙酰化而被代谢3.正常人一次饮清水1000ml后，尿量有何改变?试分析其发生机制?4.心尖四腔切面可显示下列哪些结构?______A.左房B.左室C.右室D.肺动脉E.主动脉A

B

C

D

E

5.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不正确的是

A.大量快速注射可导致胸腹壁肌僵B.诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢，潮气量不影响C.大剂量反复应用可出现呼吸延迟D.大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止E.苏醒期可出现遗忘呼吸6.患者既有低氧血症又有高碳酸血症，给予间断低流量(1～2L/min)、低浓度(25%～29%)吸氧。7.经济基础决定上层建筑，上层建筑作用于经济基础。8.被称为“先天之本”的脏腑是______A.心B.肾C.肝D.脾9.患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛，时轻时重，阴雨天痛甚，舌苔薄白，脉濡缓。治宜选用下列哪种方剂

A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.麻黄加术汤10.下叙体位，适合心脏摄影的是______A.右侧位B.仰卧前后位C.仰卧前斜位D.站立后前位E.仰卧左侧位11.治疗深部真菌感染的首选药是______。A.克霉唑B.两性霉素BC.制霉菌素D.灰黄霉素E.氟尿嘧啶12.2016年7月26日，《全国森林经营规划(2016—2050年)》出台。计划到2020年，全国森林覆盖率达到______以上，森林蓄积达到165亿立方米以上。森林植被总碳储量达到95亿吨以上，森林每年提供的主要生态服务价值达到______万亿元。A.23%

10B.23.5%

15C.23.04%

15D.23.05%

1013.小儿的血压随着年龄增长而逐渐增高。

14.慢性粒细胞白血病不可能出现巨脾。15.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过______。A.1500mlB.1000mlC.800mlD.2000mlE.500ml16.我国正常成年男性的血量约占体重的

A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%17.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据

A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定18.简述仙方活命饮的功效、主治及配伍特点。19.下列有关小肠结核的描述正确的是______A.好发部位是回盲部B.好发部位是回肠、空肠C.分为溃疡型和增殖性，以溃疡型多见D.病变呈节段性分布E.X线钡剂造影检查的典型特征是“跳跃征”A

B

C

D

E

20.子宫颈癌直接蔓延最常见的方式是向下至阴道黏膜。21.充血性心力衰竭时不宜应用的药物是______。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋塞米22.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为______。A.23B.46C.0～23D.0～2223.成分输血的优点包括

A.减少输血反应B.减少患者心脏负担C.提高治疗效果D.节约血源E.减低输血传染病的发生A

B

C

D

E

24.遇到哪些情形，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告?25.贫血是以血红蛋白的浓度来代替，在我国海平面地区，血红蛋白成年男性低于______g/L，女性(非妊娠)低于______g/L，孕妇低于______g/L就是贫血。26.颗粒型巨核细胞的形态特点有______A.胞体巨大B.核不规则或分叶C.细胞质丰富D.胞质有颗粒A

B

C

D

27.流行病学研究主要解决的问题是______。A.人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素B.预防、控制和消灭疾病的策略C.了解疾病病因D.增进人群健康的策略A

B

C

D

28.下列药物结构中哪个药物含有磺酰胺结构?

A.盐酸氯丙嗪B.氯噻酮C.吡罗昔康D.呋塞米E.吲哚美辛A

B

C

D

E

29.艾滋病的防治原则是______。A.预防为主、防治结合B.政府主导、全民参与C.政府干预、社会救助D.预防为主、治疗为辅E.政府干预、防治结合30.下列关于卵巢癌的说法不正确的是下列哪一选项?______A.来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称B.主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌C.其中黏液性囊腺癌最多见D.浆液性囊腺癌多为单侧31.局麻药的作用机制是______。A.局麻药阻碍Ca2+内流，阻碍复极化B.局麻药促进Na+内流，产生持久去极化C.局麻药促进K+内流，促进复极化D.局麻药阻碍Na+内流，阻碍去极化32.上颌窦______。A.为最大的鼻旁窦B.开口通中鼻道C.窦内积液直立位时不易引流D.窦顶为眶下壁E.窦底为上颌骨牙槽突A

B

C

D

E

33.急性肾衰竭的预防措施不包括______。A.术前充分纠正水电解质失调B.预防肾缺血C.不用肾毒性药物D.误输异型血，用甘露醇利尿E.休克时用去甲肾上腺素34.化脓性关节炎最早出现的影像学征象是______。A.关节间隙增宽B.关节囊增大，密度增高C.关节周围软组织性肿胀D.关节软骨下骨质破坏35.翻转并剪除多余鞘膜后，再向背侧翻转鞘膜，锁边缝合翻转对合的鞘膜，缝合时

A.两侧鞘膜裹紧后对合，不留间隙B.鞘膜内应留置一指尖大的间隙C.鞘膜内应留置3cm间隙D.鞘膜内应留置两指尖大的间隙E.鞘膜内应留置三指尖大的间隙36.患者女，23岁。因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，吸刮出少量组织，未见绒毛，错误的处理是______。A.立即收住院观察B.立即行B超检查C.检测hCG的变化D.嘱居家观察，随诊E.刮出的组织立即送病理检查37.关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是______A.是突触前神经冲动引起的“全”或“无”反应B.总是会引起动作电位的发生C.重复刺激作用下可发生时间总和D.是突触后膜对Na+通透性增高引起的A

B

C

D

38.老花眼产生主要决定于______。A.瞳孔直径B.晶状体弹性C.防水折光指数D.角膜前表面的进率半径E.玻璃体的折光指数39.凝胶层是利用分离物质的分子大小进行分离，较快通过凝胶柱的是______。A.大的溶质分子B.带电荷的分子C.形态不规则的分子D.小的溶质分子40.微生物学的奠基人之一，柯赫提出了证明某种微生物是否为某种疾病病原体的基本原则，即______。A.菌种原则B.柯赫定律C.免疫原理D.巴斯德原则41.肝硬化腹水的治疗一般宜采用

A.强烈的利尿方法B.保钾与排钾利尿剂可配合使用C.放腹水，每周1～2次D.卧床休息，低钠饮食A

B

C

D

42.下列属于水溶性维生素的是______。A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.烟酸E.维生素DA

B

C

D

E

43.下列各种碱基互补形式中，哪种的配对最不稳定?______A.DNA双链B.RNA的发夹结构C.C/GD.A/TE.A/U44.患者李某，输血10分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是______。A.减慢输血程度B.立即停止输血并通知医生C.热水袋热敷腰部D.观察血压、尿量E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验45.Pandy试验采用的试剂是______。A.硫酸铵B.磺基水杨酸C.氧化汞D.苯酚E.硫酸钠46.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化47.下列关于脾气虚的描述，错误的是

A.腰膝酸软B.饮食减少，食后胃脘不舒C.倦怠乏力，大便溏薄D.大补元煎E.健脾益气A

B

C

D

E

48.M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳49.氧流量为2L/min，氧浓度应是______。A.41%B.29%C.55%D.33%50.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予

A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、高蛋白、高盐D.高热量、低蛋白、低盐E.低热量、低蛋白、高维生素51.没有虎门销烟就没有鸦片战争。52.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为______，累及的部位常具有______性。53.唐代文学家韩愈在《调张籍》中说：“李杜文章在，光焰万丈长。”这里的“李杜”指______。A.李商隐、杜牧B.李白、杜甫C.李白、杜牧D.李商隐、杜甫54.初孕妇，妊娠28周时来医院检查，不正常的结果是______。A.血压142/90mmHgB.下肢轻度水肿C.胎心率150次/分D.胎动3～5次/小时55.妇女，35岁，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压110/70mmHg，脉搏120次/分，体温39℃；子宫如孕40多天、质软、有压痛，宫口松、有组织块堵塞，有味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是

A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.感染流产E.稽留流产56.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当先实行必要紧急救护，而不是马上通知医师。57.测量脉搏常用的部位是______。A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉58.甲开汽车到单位后，因疏忽忘记拔出车钥匙，被乙发现。乙发动甲的汽车刚要离开时，甲正好回来，将乙抓获。关于乙的行为，下列说法正确的是______A.构成抢夺罪未遂B.构成侵占罪未遂C.构成抢劫罪未遂D.构成盗窃罪未遂59.国家对社会成员的基本生活权利给予物质保证的社会安全制度是

。A.按劳分配制度B.按需分配制度C.社会保障制度D.平均分配制度60.以下哪项是休克的根本原因

A.中心静脉压下降B.心排出量下降C.血压下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍61.胰腺癌动脉灌注化疗的适应证不包括______。A.不能外科手术切除的胰腺癌B.伴有梗阻黄疸的胰腺癌C.手术前的辅助治疗D.术后复发者E.术后预防复发62.ABO血型系统中，父亲血型为AB型，母亲为B型，其子女的血型不可能为______。A.O型B.B型C.A型D.AB型63.以下哪项不是胸痹疼痛的特点

A.胸胁胀痛、持续不解B.胁间饱满，伴咳嗽，咯痰C.历时短暂、休息或用药后缓解D.咳嗽，转侧、呼吸时加重E.胸闷痛可引及左肩或左肩内侧A

B

C

D

E

64.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?______A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月65.累及肢体端中小动脉的炎性病变是______。A.大隐静脉曲张B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺综合征D.下肢静脉曲张第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]芬太尼四大不良反应：①呼吸抑制：反复用药或大剂量用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制，临床上应警惕；②心动过缓：雷米芬太尼较明显，可用阿托品对抗；③胸腹肌僵硬：可致影响通气，肌松剂或阿片受体拈抗药可缓解；④遗忘呼吸：原因不明，临床上应警惕。2.参考答案：B[解析]异炯肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。3.参考答案：一次大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，对下丘脑的渗透压感受器刺激减少，抗利尿激素合成、释放减少，引起远曲小管、集合管壁对水的通透性下降，水重吸收减少，因此尿量增加。4.参考答案：ABC[解析]心尖四腔心切面是探头置于心尖搏动处。此切面可显示两房，两室，房室间隔，二、三尖瓣等。5.参考答案：B[解析]芬太尼诱导可致呼吸减慢，潮气量变小。6.参考答案：B[解析]患者既有低氧血症又有高碳酸血症，给予持续低流量(1～2L/min)、低浓度(25%～29%)吸氧，低浓度的氧气可以保持对呼吸中枢的兴奋性，防止呼吸抑制发生。7.参考答案：B[解析]经济基础决定上层建筑，上层建筑不是作用而是反作用于经济基础。8.参考答案：B[解析]肾为先天之本，首见于《医宗必读》，是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。9.参考答案：C[解析]患者此证为痹证着痹证型，治以除湿通络，祛风散寒，选用薏苡仁汤加减。10.参考答案：D[解析]站立后前位显示心脏正位影像。11.参考答案：B[解析]两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。12.参考答案：C[解析]2016年7月26日，《全国森林经营规划(2016—2050年)》出台。计划到2020年，全国森林覆盖率达到23.04%以上，森林蓄积达到165亿立方米以上，森林植被总碳储量达到95亿吨以上，森林每年提供的主要生态服务价值达到15万亿元。故本题答案选C。13.参考答案：B[解析]小儿血压的正常值随着年龄的增长而逐渐增高。14.参考答案：B[解析]慢性粒细胞白血病可出现巨脾。15.参考答案：B[解析]对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，第1次导尿量不超过1000ml，以防虚脱和血尿(腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿)。16.参考答案：C[解析]血量是指人体内血液的总量，正常成人的血液总量占体重的7%～8%。男性稍多于女性，幼儿稍多于成人。我国正常成年男性的血量约占体重的8%。17.参考答案：A[解析]阿托品剂量是根据病情每10～30分钟或1～2小时给药一次。18.参考答案：仙方活命饮功效清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。主治阳证痈肿毒初起，症见局部红肿焮痛；或身热凛寒，舌苔薄白或黄，脉数有力。

配伍特点：以清热解毒、活血行气为主，兼以疏腠透邪、散结溃坚，体现外科阳证疮疡内治消法，被称为“疮疡之圣药，外科之首方”。19.参考答案：ACE[解析]小肠结核的好发部位是回肓部，其次为回肠、空肠；依据病理形态和临床表现，分为溃疡型和增殖型，以溃疡型多见；X线钡剂造影检查时溃疡型由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，则病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称，而病变并非呈跳跃式分布。20.参考答案：A[解析]子宫颈癌直接蔓延常向下累及阴道壁，极少向上由子宫颈管累及宫腔。21.参考答案：A[解析]充血性心力衰竭(CHF)又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺瘀血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。甘露醇是渗透性利尿剂，具有增加有效循环血量的作用，从而加重心脏负担，所以，充血性心力衰竭病人应慎用甘露醇。22.参考答案：D[解析]Y染色体不能遗传，其他的都有二分之一的概率。23.参考答案：ABCDE[解析]成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生，提高疗效、减少心血管的负荷，节约血源，减少血源传染病的发生等优点。24.参考答案：根据《突发公共卫生事件应急事件》第十九条，有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：

(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的；

(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；

(三)发生传染病菌种、毒种丢失的；

(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。25.参考答案：120；110；10026.参考答案：ABCD[解析]颗粒型巨核细胞直径可达100μm以上，细胞核可扭曲、折叠或分叶，细胞质量多，充满紫红色颗粒。所以本题A、B、C、D四个选择项均是颗粒型巨核细胞的形态特点。27.参考答案：ABCD[解析]流行病学是研究疾病分布规律及影响因素，借以探讨病因，阐明流行规律，制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。28.参考答案：BCD盐酸氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药；氯噻酮为磺酰胺类利尿药；吡罗昔康为其他类非甾体抗炎药，但其结构中含有磺酰胺基；呋塞米亦为磺酰胺类利尿药；吲哚美辛为吲哚乙酸类非甾体抗炎药。29.参考答案：A[解析]艾滋病属于乙类传染病，艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针。30.参考答案：C[解析]浆液性囊腺癌最多见。31.参考答案：D[解析]局麻药作用于神经细胞膜Na+通道内侧，抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和传导，在保持意识清醒的情况下，可逆地引起局部组织痛觉消失。一般的，局麻药的作用局限于给药部位并随药物从给药部位扩散而迅速消失。32.参考答案：ABCDE[解析]上颌窦是鼻旁窦中最大的一个。上颌窦一般可分为前、后、内侧、上、底5个壁，上壁为眶的下壁；上颌窦的底即上颌骨的牙槽突。上颌窦开口于中鼻道，其开口比较小，而且又在侧壁的上方，因而直立位时不易引流。33.参考答案：E[解析]休克时选择去甲肾上腺素可收缩肾血管，可导致肾缺血加重。34.参考答案：C[解析]化脓性关节炎的X线检查：①早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象；②如若关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄；有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位；③较晚期关节面软骨下骨呈反应性增生，骨质硬化，密度增加；④最后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或并发病理性脱位。35.参考答案：B[解析]连续锁沿缝合翻转对合的鞘膜，缝合时应留置一指尖大的间隙以防精索受压。36.参考答案：D[解析]人工流产吸刮未见绒毛，提示宫外孕可能或未吸刮干净，需引起高度重视。患者必须留院观察，等待病理结果，并做B超检查。B超如果提示子宫腔内还有胎囊，则漏吸的可能性大；如果提示子宫腔内没有胎囊，则宫外孕的可能性大，需及时处理。37.参考答案：CD[解析]兴奋性突触后电位是在突触传递中，突触后膜产生的局部去极化电位，它是动作电位刺激突触前膜释放递质，引起后膜上的化学门控离子通道(通过Na+和K+，但主要是Na+)打开，由突触后膜的Na+内流引起的。突触前神经末梢一个动作电位传来时，兴奋性突触后电位较小，不足以使突触后神经元产生动作电位。重复刺激作用下(突触前神经元重复放电)所产生的多个兴奋性突触后电位可发生时间总和，从而使突触舌神经元产生兴奋。38.参考答案：B[解析]老花眼医学上又称老视，多见于40岁以上，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。39.参考答案：A[解析]凝胶层析又称凝胶过滤，是一种按分子量大小分离物质的层析方法。该方法是把样品加到充满着凝胶颗粒的层析柱中，然后用缓冲液洗脱。大分子不能进入凝胶颗粒中的静止相中，只留在凝胶颗粒之间的流动相中，因此以较快的速度首先流出层析柱，而小分子则能自由出入凝胶颗粒中，并很快在流动相和静止相之间形成动态平衡，因此就要花费较长的时间流经柱床，从而使不同大小的分子得以分离。40.参考答案：B[解析]证明某种微生物是否为某种疾病病原体的基本原则是柯赫法则。41.参考答案：BD肝硬化腹水的治疗不宜采用强烈的利尿方法，以免诱发肝性脑病和肝肾综合征等，可以放腹水治疗，但宜每日或每周3次放腹水。42.参考答案：ABD[解析]ABD三项均为水溶性维生素。维生素A和维生素D均为脂溶性维生素。43.参考答案：E44.参考答案：A[解析]根据患者症状，该患者发生了溶血反应，应立即停止输血，通知医生。45.参考答案：D[解析]潘氏试验，又称Pandy试验，是指脑脊液中的蛋白测定，也称球蛋白定性试验，其原因是脑脊液在病变时，蛋白有不同程度的增加，多为球蛋白增加，在潘氏试验中球蛋白遇酚而变性而出现沉淀。46.参考答案：B47.参考答案：AD脾气虚症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄。治法应健脾益气；方用加味四君子汤。48.参考答案：A[解析]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。49.参考答案：B[解析]吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)50.参考答案：B[解析]高代谢综合征是甲亢典型表现，病人常有疲乏无力、怕热多汗、低热、多食、消瘦，所以给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的需要。51.参考答案：B[解析]鸦片战争的爆发具有必然性，并不是偶然的，它迟早会发生，只是时间早晚而已。林则徐的禁烟仅仅只是侵略者掩人耳目的借口，这场战争的实质是英国进行殖民扩张、扩大海外市场的既定政策，即使没有林则徐禁烟，他们也会寻找其他理由来达到侵略中国的目的。故本题判断错误。52.参考答案：珠光白色的网纹或斑块

对称53.参考答案：B[解析]这里的“李杜”指中国历史上两位伟大的诗人——李白和杜甫。李白，唐代伟大的浪漫主义诗人，被后人誉为“诗仙”；杜甫，唐代伟大的现实主义诗人，被后世誉为“诗圣”。李白和杜甫的作品对后世产生了深远的影响，二人合称为“李杜”。而李商隐和杜牧则被称为“小李杜”。故本题选B。54.参考答案：A[解析]妊娠期的血压正常值也是120/80mmHg，所以该题选A选项。55.参考答案：D[解析]