2023年北京国医堂中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京国医堂中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者，男性，64岁。血尿待检，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一，低密度囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。该病最可能的诊断是______。A.双肾结核B.双肾癌C.双侧多囊肾D.海绵肾E.肾多发脓肿2.支气管哮喘急性发作时，可选用______。A.酮替酚B.氨茶碱C.阿托品D.普萘洛尔3.单纯扩散和易化扩散都不用细胞膜消耗能量。

4.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化5.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为______。A.低钾血症B.麻醉反应C.颅内压增高D.麻痹性肠梗阻E.手术刺激内脏神经6.X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用，其特征是______。A.波长长，频率高B.波长短，频率低C.波长长，频率低D.波长短，频率高7.甲离开自己的住所下落不明已满5年。根据我国法律规定，其配偶乙

。A.只能申请宣告甲失踪B.只能申请宣告甲死亡C.应当先申请宣告甲失踪，再申请宣告甲死亡D.既可以申请宣告甲失踪，也可以申请宣告甲死亡8.下列选项中，哪一项是肾结石腹部平片检查的特征性表现

。A.圆形B.长条形C.椭圆形D.卵圆形E.鹿角状9.对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是______A.主动-被动B.被动-主动型C.指导-合作型D.共同参与型E.合作-指导型10.下列说法正确的是______。A.生长长期变化在儿童表现在第一恒磨牙萌出时间的提前B.生长长期变化是没有限度的C.生长长期变化在成人表现为平均寿命的延长D.生长长期变化对人类影响有双重性A

B

C

D

11.四肢骨折后，由于久卧不动所引起的患肢肌肉萎缩属于______。A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩12.下列有关心脏的描述，哪些是正确的?______A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成A

B

C

D

E

13.使用大剂量纳洛酮拮抗时可出现______。A.交感神经系统抑制B.交感神经系统兴奋C.副交感神经系统抑制D.副交感神经系统兴奋E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化14.关节结核的骨质破坏首先发生在______。A.干骺端B.骨骺板C.骨骺D.关节承重面E.关节非承重面15.按照宪法规定，我国行政区域划分为四级，即省级、市级、县级、乡级。

16.鼻腔嗅部位于______。A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及与其相对的鼻中隔17.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是______。A.升降失司B.肺胃气逆C.胃气上逆D.肝胃气逆18.下列腧穴中，不属于癃闭虚证治疗主穴的是______。A.关元B.脾俞C.气海D.肾俞19.中医四气、五味作用各是什么?20.瞳孔对光反射的中枢所在部位是______。21.便黑，柏油或便血紫暗者为______。

A.近血B.痢疾C.远血D.肛裂22.下列关于器械护士的职责，描述正确的是______。A.建立静脉通路并输液B.协助手术区消毒和铺无菌手术单C.协助安置病人体位并注意看护D.清点、核对手术物品A

B

C

D

23.5岁，男孩。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗净的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型为______A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型24.N胆碱受体激动时引起______。A.心动加快B.骨骼肌收缩C.肾上腺髓质释放肾上腺素D.胃肠道和泌尿道平滑肌松弛E.腺体分泌增加A

B

C

D

E

25.小肠为什么是营养物质主要的吸收部位?26.鼓胀的病机重点为______功能失调，______、______、______互结于腹中。27.麻醉前用药的目的是______。A.镇静和催眠B.消除原发病引起的疼痛和不适C.抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物D.抑制不良反应A

B

C

D

28.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用29.木瓜具有的功效是

A.活血通经B.舒筋活络C.行气化湿D.温里散寒E.软坚散结30.关于同一药物的说法，错误的是______。A.在一定范围内剂量越大，作用越强B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同C.在小儿应用时，药量只需不超过一般成人药量的一半即可D.用于女性时，效应可能与男性有区别31.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于______。A.药味加减变化B.药量增减变化C.剂型更换变化D.药味加减和药量增减变化的联合运用32.各国的药典经常需要修订，《中国药典》是每几年修订一次?

A.2年B.4年C.5年D.6年E.10年33.下列不属于咀嚼肌的是______。A.咬肌B.颊肌C.颞肌D.翼外肌34.测血压时，袖带过窄将使测得的血压______A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响35.下列哪项是琥珀胆碱的副作用?______A.高钾血症B.眼内压升高C.恶心、呕吐D.术后肌痛E.恶性高热A

B

C

D

E

36.下列不属于肾病综合征临床表现的是______。A.高度水肿B.血尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.大量蛋白尿37.视网膜母细胞瘤CT平扫较具特征的影像为______。A.眼球内实质性肿块B.眼球内囊性肿块C.斑块状或斑点状钙化D.患侧视神经增粗E.眼球增大、眼球突出38.脂质体的骨架材料为______。A.吐温80，胆固醇B.磷脂，胆固醇C.司盘80，磷脂D.司盘80，胆固醇E.磷脂，吐温8039.假小叶40.免疫接种后，最先产生的抗体是______A.IgM类抗体B.IgG类抗体C.IgA类抗体D.IgD类抗体E.IgE类抗体41.在微量元素中锌对创伤愈合有重要作用，手术后伤口愈合迟缓的病人，皮肤中锌的含量大多比愈合良好的病人低，因此补给锌能促进愈合。42.胡锦涛在庆祝清华大学建校100周年大会上的讲话中指出，要建设若干所世界一流大学和一批高水平大学，必须以

为基础，以体制机制改革为重点，以创新能力提高为突破。A.人才培养B.科学研究C.重点学科建设D.文化传承创新43.急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差______。A.通过根管从龋洞排脓B.由龈沟或牙周袋排脓C.穿通舌侧骨壁排脓D.穿通唇颊侧骨壁排脓E.向鼻腔排脓44.糖尿病的慢性并发症是______。A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高血糖高渗状态D.糖尿病足45.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是______。A.空气栓塞是常见的并发症B.术后持续出血是感染所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起D.术后闭经是宫腔粘连所致E.子宫穿孔多见于哺乳期子宫、瘢痕子宫46.环境污染是目前儿童肿瘤发病的主要原因。47.口角炎种类较多，常见的是______。A.营养不良性口角炎B.过敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜烂型口角炎A

B

C

D

E

48.阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应，下列哪项处理错误?______A.停止注入局麻药B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黄素49.新亚甲基蓝染色是常用于网织红细胞染色的活体染色方法。50.温病学理论源于______、______、______等书。51.霍奇金病最有诊断意义的细胞是______A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞52.嚼肌附着的骨不包括______。A.上颌骨B.颧骨C.蝶骨D.下颌骨E.以上都不对53.有糖尿病症状，随机血糖大于多少可诊断糖尿病?______A.大于6.0mmol/LB.大于7.0mmol/LC.大8.3mmol/LD.大于10.5mmol/LE.大于11.1mmol/L54.支气管激发试验一般适用于通气功能在正常预计值的______以上的患者。A.60%B.70%C.80%D.90%55.腹部手术病人，术后第二天不宜下床活动的是______。A.门静脉高压分流术后病人B.肠粘连分离术后病人C.腹腔镜胆囊切除术后病人D.阑尾切除术后病人56.硝酸甘油扩张血管的机制是______。A.直接松弛血管平滑肌B.在血管平滑肌细胞中释放NOC.阻断血管平滑肌β2受体D.阻断血管平滑肌α受体57.引起阻塞性肺不张公认的原因包括______A.错构瘤B.何杰金病C.支气管肺泡细胞癌D.原发性淀粉样变性E.结节病A

B

C

D

E

58.低钾的原因包括______。A.食物中摄取减少B.胰岛素缺乏C.某些类型的肾小管酸中毒D.使用利尿剂E.胃肠道梗阻A

B

C

D

E

59.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音60.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有______A.呼吸道感染B.心血管系统功能紊乱C.泌尿系感染D.压疮A

B

C

D

61.江某在某购物网站购买的下列商品中，不能适用七日无理由退货的有______。A.时令水果B.江某定做的刻有其女友名字的项链C.江某已拆封的一张CDD.江某已收到的两本时尚杂志A

B

C

D

62.张某，男，27岁，教师。3天来间日发作寒战壮热，寒少热多，汗出不畅，头痛，全身骨节酸疼，口渴引饮，每次发作持续1个小时左右，发作后热退身凉，精神倦怠。查其他一般情况良好，舌红，苔黄，脉弦数。幼时曾患过疟疾，5个月前曾到过疟疾流行地区。

问题1：诊断(包括病症名称及证型病症)

问题2：请给出病症分析(着重对诊断该病症，该病型的依据进行分析)

问题3：治法，方药(包括方名，药物，剂量，特殊煎服法)63.引起水俣病是因为食用了______。A.含汞水B.含镉食物C.含砷食物D.含甲基汞的食物64.与督脉会于颠顶的正经是______经和______经。65.肺性脑病的治疗应采用______。A.保持呼吸道通畅B.脱水C.控制入量D.吸入高浓度氧E.静脉滴注呼吸兴奋剂A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]CT示双肾明显增大，正常轮廓消失，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化。结合病史，符合多囊肾改变。2.参考答案：B[解析]普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗药，可引起支气管痉挛。阿托品为抗胆碱药，主要用于缓解内脏平滑肌痉挛和减少腺体分泌。酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放，对轻症、季节性哮喘有效。茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂。能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。3.参考答案：A[解析]细胞膜的物质转运方式有单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞五种，其中单纯扩散和易化扩散都不用细胞膜消耗能量。4.参考答案：B5.参考答案：B[解析]术后早期出现恶心、呕吐常是麻醉反应所致，待麻醉作用消失后，即可自然停止。若反复呕吐，有可能是急性胃扩张或肠梗阻。6.参考答案：D[解析]X射线的特征是波长非常短，频率很高。7.参考答案：D[解析]甲离开自己的住所下落不明已满5年，既符合申请宣告失踪的条件，也符合申请宣告死亡的条件。所以，乙既可以申请宣告甲失踪，也可以申请宣告甲死亡。8.参考答案：E[解析]肾结石X线平片检查可见肾结石位于肾窦区，表现为圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。桑葚状、鹿角状和分层均为结石典型表现。9.参考答案：C[解析]根据医患双方在医疗措施制订和执行巾的地位和主动性的大小，把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。对于切除阑尾的术后病人，宜采取指导-合作型的医患模式。10.参考答案：ACD[解析]生长发育长期变化的表现包括儿童第一恒磨牙的萌出时间提前；平均寿命的延长。生长发育的长期变化是有一定限度的，而且生长发育长期变化对人类的影响具有双重性，包括正面和负面影响。11.参考答案：B[解析]废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩。如肢体骨折石膏固定后，由于肢体长期不活动，局部血液供应减少、代谢降低，肢体变细。12.参考答案：ACE[解析]心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，其构成是：右上为房部，大部分是右心房，左心耳只构成其中一小部分，左、右心耳从两侧夹持肺动脉干根部；左下为室部，其2/3由右心室前壁构成，1/3由左心室构成；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。13.参考答案：B[解析]纳洛酮为阿片受体拮抗剂，理论上拮抗大剂量麻醉性镇痛药后，由于痛觉突然恢复，可产生交感神经系统兴奋，引起血压升高，心率加快、心律失常甚至肺水肿和心跳骤停等不良反应。14.参考答案：E[解析]关节结核病变发展，首先在关节非承重面，亦即骨端的边缘部分出现虫蚀样或鼠咬状骨质破坏，边缘模糊，且关节上下缘多对称受累。15.参考答案：B[解析]《宪法》第30条规定：“中华人民共和国的行政区域划分如下：(一)全国分为省、自治区、直辖市；(二)省、自治区分为自治州、县、自治县、市；(三)县、自治县分为乡、民族乡、镇。直辖市和较大的市分为区、县。自治州分为县、自治县、市。自治区、自治州、自治县都是民族自治地方。”

由此可见，我国行政区域既有“省—县—乡”三级制，又有“省—市—县—乡”四级制。16.参考答案：D[解析]上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻黏膜区域称为嗅区，富有接受嗅觉刺激的嗅细胞。

鼻部解剖还有两个易考点：一个是易出血区，指的是鼻中隔前下方的区域；另一个是上颌窦开口位置较高，窦腔引流时需采用体位引流。17.参考答案：C[解析]呕吐病机虽有虚实之别但总由胃气上逆使然，反胃为一种类别之呕吐；其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致；呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故C为正确答案，其余选项可以排除。18.参考答案：C[解析]癃闭虚证治法为温补脾肾，益气启闭。主穴包括关元、脾俞、肾俞、三焦俞、秩边。19.参考答案：四气：是指药物具有的寒热温凉四种药性。温热药多具温里散寒、助阳作用，用于寒性病证；寒凉药具有清热、泻火、解毒作用，用于热性病。

五味：酸—收敛、固涩；

苦—燥湿、清泻；

甘—补益、和中、缓急；

辛—发散、行气；

咸—软坚、散结。20.参考答案：中脑21.参考答案：C[解析]血色暗红或色黑如柏油样，与大便均匀混合，称为远血。提示胃肠热盛，迫血妄行；脾不统血。22.参考答案：BD[解析]A项和B项都是巡回护士的职责。23.参考答案：D[解析]患儿发热，黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，且病前吃过未洗净的黄瓜，诊断为中毒型细菌性痢疾。24.参考答案：BCE[解析]N胆碱受体激动时，胃肠道、膀胱等器官的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，能兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞，释放肾上腺素，心肌收缩力加强，小血管收缩，使血压上升，同时骨骼肌兴奋，产生收缩。25.参考答案：人的小肠长约4m，它的黏膜具有环形皱褶，并拥有大量的绒毛，最终使小肠的吸收面积比同样长短的简单圆筒的面积增加约600倍，达到200m2左右。除了具有巨大的吸收面积外，食物在小肠内停留的时间较长(3～8h)，以及食物到小肠内已被消化成适于吸收的小分子物质，这些都是小肠在吸收中发挥作用的有利条件。26.参考答案：肝脾肾

气

血

水27.参考答案：ABCD28.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。29.参考答案：B[解析]木瓜的功效是舒筋活络，除湿和胃。30.参考答案：C[解析]我国儿科用药剂量多采用按体重、体表面积两种方法计算。某些药物已有规定的儿科剂量，应用时则不提倡以估算方法计算。按照体重计算药量是西医最常用、最基本的计算方法。可以计算出每天或每次需要用量：每日/(次)剂量=体重(kg)×每千克体重需要量。年龄愈大，每千克体重剂量相对稍大；年长儿按体重计算剂量超过成人剂量时，以成人剂量为限。31.参考答案：D[解析]黑逍遥散足在逍遥敞的基础上加一味滋阴补血的生地或熟地，有滋水涵木之意，适用于肝郁血虚而血虚较甚者。且药物配伍比例也作相应调整。药味加减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，使之更加切合新的病情。其结果是该方的主要功效和主治不变，只改变了次要功效和主治。故D为正确答案。32.参考答案：C《中国药典》每5年修订一次。33.参考答案：B[解析]咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。34.参考答案：A[解析]测血压时，袖带过窄会使测得的血压增高。35.参考答案：ABDE[解析]琥珀胆碱的副作用有眼内压升高、肌束颤动、血钾升高，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。特异质反应尚可表现为恶性高热。但不出现恶心、呕吐，故选ABDE。36.参考答案：B[解析]肾病综合征指由各种肾疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。37.参考答案：C[解析]视网膜母细胞瘤以跟球内肿块伴钙化为特征。CT对钙化高度敏感，是视网膜母细胞瘤首选影像学检查方法。38.参考答案：B[解析]磷脂、胆固醇为脂质体的骨架材料。39.参考答案：假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。40.参考答案：A41.参考答案：A[解析]在微量元素中锌对创伤的愈合有重要的作用，缺锌会使纤维细胞的功能下降，手术后伤口愈合迟缓的病人，皮肤中锌的含量大多比愈合良好的病人低，因此补给锌能促进愈合。42.参考答案：C[解析]胡锦涛在庆祝清华大学建校100周年大会上的讲话中强调，建设若干所世界一流大学和一批高水平大学，是我们建设人才强国和创新型国家的重大战略举措。要以重点学科建设为基础，以体制机制改革为重点，以创新能力提高为突破，加大支持力度，健全长效机制，鼓励重点建设高校成为知识创新的策源地、深化教育改革的试验田、扩大开放的桥头堡。43.参考答案：B[解析]急性牙槽脓肿通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓时预后很差，因为根尖部的脓灶与牙周袋接近，脓液易从该薄弱的牙周结缔组织处突破而向牙周袋内排放，形成牙周窦道，脓液经此途径引流，牙周膜纤维遭到破坏，使患牙更松动。44.参考答案：D[解析]糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸症中毒、高血糖高渗状态、感染和低血糖；糖尿病慢性并发症包括：糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)、糖尿病神经病变及糖尿病足等。45.参考答案：E[解析]人工流产吸宫术的并发症：感染，不全流产，月经失调，子宫穿孔多见哺乳期子宫、瘢痕子宫。46.参考答案：A47.参考答案：ACD[解析]口角炎指上下唇连合处发生的炎症，其种类较多，常见的是营养不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。48.参考答案：D[解析]麻黄索能增加心率，升高血压，加重中毒反应。49.参考答案：A[解析]新亚甲基蓝染色常用于网织红细胞的活体染色。50.参考答案：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》51.参考答案：A[解析]病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点，具有诊断意义。52.参考答案：C[解析]嚼肌起点是上颌骨颧突和颧弓下缘，止点是下颌骨与下颌角外面。53.参考答案：E[解析]有糖尿病症状，而且随机血糖大于11.1mmol/L可诊断糖尿病。54.参考答案：B[解析]支气管激发试验须在哮喘缓解期进行，试验前基础FEV1/FVC≥70%。55.参考答案：A[解析]腹部术后大多数的患者均应该及早下床活动，但是门静脉高压分流术的患者不可，防止患者出现大出血。56.参考答案：B57.参考答案：ABDE[解析]支气管肺泡细胞癌，这种肿瘤不会压迫或阻塞支气管58.参考答案：ACDE[解析]低钾的原因：1．摄入不足当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量而引起缺钾；2．丢失过多体内的钾可经消化道和肾脏丢失；3．内分泌代谢性疾病甲亢、原醛、糖尿病等均可导致低钾；4．药物性因素地塞米松、阿米卡星和利尿剂等；5．遗传性疾病和碱中毒、创伤、手术、感染、某些类型的肾小管酸中毒等。59.参考答案：A[解析]在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是第一心音和