2023年上海市徐汇区永嘉路地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市徐汇区永嘉路地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿可能是______。A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.始基囊肿E.甲状舌管囊肿2.影响正常人收缩压最主要的因素是______。A.每搏输出量B.大动脉弹性C.血液黏滞性D.外周阻力A

B

C

D

3.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留______A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天4.心肌不会产生强直收缩，其原因是______。A.心肌是功能上的合胞体B.心肌的肌浆网不发达，Ca2+储存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩5.高渗性缺水患者，给予哪种液体最合适?______A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐6.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是

A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁7.下列关于绝经妇女骨质疏松肾精亏虚证临床表现的描述，正确的是______。A.腰背疼痛B.头晕耳鸣C.发枯而脱D.舌质淡红E.脉沉细无力A

B

C

D

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8.阿糖胞苷的作用方式______。A.直接发挥作用B.在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷C.在体内开环D.在体内酯化E.形成酰亚胺结构9.“身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通”出自唐朝李商隐的《无题》诗。10.关于地方性甲状腺肿，哪项是错误的______。A.病区多为山区、半山区B.女性显著多于男性C.可压迫气管D.当地居民均患有甲状腺肿E.碘化食盐可预防本病11.盐酸吗啡应在哪种条件下保存?

A.遮光、低温B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮12.符合深Ⅱ度烧伤的有______。A.损伤达真皮层，有皮肤附件残留B.疱底潮湿，均匀发红C.痛觉迟钝，但拔毛有痛觉D.无水疱出现A

B

C

D

13.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是______A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.经腹子宫全切除术D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术14.丹毒是指______。A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染15.下列乙类传染病中，必须采取甲类传染病的报告控制措施的有______。A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.肺结核D.麻疹A

B

C

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16.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示

A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞17.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因是

A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.心冠状动脉栓塞D.右上、下肢动脉栓塞E.右上、下肢静脉栓塞18.脑疝19.糖皮质激素的作用是______A.增加外周组织对葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成D.促进DNA和蛋白质合成，使组织蛋白增多E.增强机体抗伤害刺激的能力20.抢救过敏性休克首选的药物是______。A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.乳酸钙21.肝硬化的诊断，最有价值的是______。A.脾肿大B.蜘蛛痣C.肝功能不正常D.食管静脉曲张22.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.化脓菌栓塞23.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于______A.出血的速度和量B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况24.心血虚证症见心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。25.根据我国《宪法》和法律规定，下列选项中属于民族自治地方的是______。A.自治区B.自治州C.自治县D.民族乡A

B

C

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26.下列关于肾小球源性血尿的描述，错误的是

A.全程血尿B.变形红细胞为主C.可见红细胞管型D.可见少量血丝E.无痛27.国际上通常认为，一国65岁以上人口占总人口______以上者为老龄化国家。A.4%B.6%C.7%D.9%28.简述血浆半衰期及其临床意义。29.局麻药的主要不良反应是

A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.呼吸抑制E.过敏反应A

B

C

D

E

30.党作出实行改革开放的历史性决策，是基于______。A.对党和国家前途命运的深刻把握B.对社会主义革命和建设实践的深刻总结C.对时代潮流的深刻洞察D.对人民群众期盼和需要的深刻体悟A

B

C

D

31.肺性脑病的主要发病环节之一是______。A.脑缺氧使脑血管收缩B.脑细胞内酸中毒C.脑疝形成D.脑细胞渗透压升高E.血管源性脑水肿32.肺癌治疗方法的选择是______。A.鳞癌首选放疗B.腺癌首选放疗C.小细胞肺癌首选手术D.鳞癌首选化疗E.小细胞肺癌首选化疗和放疗33.影响冠修复体黏着力大小的因素的是黏着力与黏固量的厚度成正比。34.梅毒是______。A.属于性传播疾病B.曲霉素螺旋体引起C.分先天性和后天性D.先天是通过母体传播E.由钩端螺旋体引起A

B

C

D

E

35.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是______。A.硬膜外B.腰麻C.气管内全身麻醉D.局部麻醉36.安全性评价用于：①暴露可能受控制，②新化合物或新产品的许可或管理。37.窦性心动过速的频率范围多为______A.100～150次/分B.120～160次/分C.100～180次/分D.130～170次/分E.100～170次/分38.目前实行中央业务主管部门垂直管理的是______A.工商行政管理系统B.质量技术监督系统C.监察系统D.国家税务系统39.出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片，但不包括饮食B.整理病历，将体温单放在最后C.按出院医嘱通知患者和家属D.患者离院后立即铺备用床E.用红色钢笔填写出院时间A

B

C

D

E

40.对以休克的上消化道出血患者，全麻中不宜选用

A.氯胺酮B.芬太尼C.N2OD.氟哌利多E.硫喷妥钠A

B

C

D

E

41.亚慢性毒性是指______。A.机体连续接触外源化学物14～30天所产生的毒效应B.机体连续接触外源化学物30天所产生的毒效应C.机体连续接触外源化学物较长时间(相当于生命周期的1/10)所产生的毒效应D.机体连续接触外源化学物90天所产生的毒效应42.由下丘脑合成的激素是

A.催产素B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素43.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝不得超过______分钟，肾不得超过______分钟。44.在拉斯韦尔“五因素”传播模式中，能回答“说了什么”的是传播者。45.蛋白质的生物热价小于它的物理热价，因为蛋白质在体内不能完全氧化。46.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽孢)的方法称为______。A.无菌操作B.消毒C.灭菌D.无菌E.防腐47.应放置T形管引流的手术是______。A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.胆总管探查术D.门腔静脉吻合术48.为减轻患者的痛苦，在为颈椎和颅骨牵引的患者翻身时可放松牵引。49.目前国内统一的围生期的时间范围是______。A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周50.胎儿附属物包括______。A.胎盘B.羊水C.蜕膜D.脐带E.胎膜A

B

C

D

E

51.简述洗胃的适应证和禁忌证。52.茵陈的主要功能有清利湿热。53.配体54.2019年7月，健康中国行动推进委员会公布《健康中国行动(2019—2030年)》。下列关于该行动说法错误的是______。A.坚持普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务、延长健康寿命的基本路径B.到2022年，覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立C.总体目标是到2032年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现D.坚持预防为主、防治结合的原则55.患者男性，40岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为______。A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸类药物D.急诊胃镜检查E.严格卧床休息56.36周男婴，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃57.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是多巴胺。58.病人麻醉前禁食、禁饮的时间为______。A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.8小时禁食，6小时禁水D.10小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，4～6小时禁水59.利用环氧乙烷气体进行灭菌的方法称为______。A.物理灭菌B.化学灭菌C.湿热灭菌D.干热灭菌物60.下列药物中，归肾、膀胱经的是

A.威灵仙B.独活C.蕲蛇D.木瓜E.川乌61.DNA聚合酶催化的反应包括______A.催化DNA延长中3'-OH与dNTP的5'-P反应B.催化引物的生成C.切除引物D.切除复制中错配的核苷酸62.患者女，21岁，现支气管哮喘急性发作，应采取______。A.去枕仰卧位B.端坐卧位C.中凹卧位D.侧卧位63.下列关于临终关怀陈述正确的是______。A.针对各种疾病末期，癌症晚期患者B.提供全面的医疗和护理照顾C.满足临终患者身心需要D.以治疗为主，尽量延长患者生命A

B

C

D

64.口腔黏膜的危险区65.肠造口观察的内容包括______。A.肠造口的活力B.肠造口凸出的高度C.肠造口的形状D.肠造口的位置E.肠造口的大小A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。2.参考答案：A[解析]每搏输出量主要影响收缩压的高低；大动脉弹性主要表现在脉压的变化上；血液黏滞性和外周阻力的变化主要影响舒张压。3.参考答案：D[解析]物品经高压蒸汽灭菌后，可保持无菌包内无菌两周。4.参考答案：C[解析]心肌兴奋时，兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。这一特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序，在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。5.参考答案：A6.参考答案：C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，且无明显副作用。7.参考答案：ABCDE[解析]绝经妇女骨质疏松肾精亏虚证症见腰背疼痛，胫酸膝软，头晕耳鸣，或发枯而脱，齿摇稀疏，小便余沥或失禁，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。8.参考答案：B[解析]阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸肌和阿糖胞苷二磷酸，前者能强有力地抑制DNA聚合酶的合成，后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷，从而抑制细胞DNA聚合及合成。9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]地方性甲状腺肿病区的条件是当地居民要有10%以上患有甲状腺肿大，而不是全部患病。11.参考答案：B盐酸吗啡为白色结晶性粉末，因含有酚羟基，故见光易氧化变色而失效。空气中氧或弱氧化剂均可将其氧化，光、热和重金属离子等可加速其氧化，在酸性的溶液中较稳定，在碱性或中性溶液中极易被氧化破坏，应遮光、密封保存。12.参考答案：AC[解析]Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表现红斑、干燥、烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润、潮湿、疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。13.参考答案：B[解析]患者为Ⅱ度重型子宫脱垂，比较年轻，应做Manchester手术，即阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除。14.参考答案：D[解析]丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。其好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。15.参考答案：AB[解析]乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病报告。16.参考答案：D[解析]服用洋地黄过程中，心率突然转变，是诊断洋地黄中毒重要依据。17.参考答案：B亚急性细菌性心内膜炎的患者11%～43%有赘生物碎片栓塞。本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状，可能是下床活动导致赘生物碎片脱落，随血流至大脑动脉，造成脑动脉栓塞，引起脑实质受累的症状。18.参考答案：脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征。19.参考答案：E[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有促进蛋白质、脂肪分解，促进糖异生，升高血糖的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。20.参考答案：A[解析]过敏性休克首选的抢救药物是盐酸肾上腺素。盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。21.参考答案：D[解析]食管胃底静脉丛是肝门静脉的重要分支，当肝脏出现病变，可导致门静脉压力升高，出现食管静脉曲张。22.参考答案：D[解析]栓塞时常伴有DIC发生，主要见于羊水栓塞。常致命。23.参考答案：A[解析]呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。24.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。25.参考答案：ABC[解析]民族乡是我国特有的、少数民族自己管理自己内部事务、依法行使当家作主权利的一种基层政权形式。26.参考答案：D[解析]肾性血尿的6大特点：全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。27.参考答案：C[解析]按照国际公认的标准，一国60岁以上人口的比重达到10%，或者是65岁以上人口占总人口的7%时，即为老龄化国家。在发达国家一般以65岁以上作为获得全额退休收益的年龄，以此作为统计老年人口数量的标准。28.参考答案：血浆半衰期是指血浆中药物的浓度下降一半所需的时间。其临床意义是：(1)表明药物在体内消除的快慢，大则消除慢；(2)估算一次给药后体内剩余量，如静脉给药需经5个，体内只存留药量的3.9%；(3)作为制订给药方案的重要依据，当大时．给药量应减少，给药时间延长。29.参考答案：AE[解析]局麻药的不良反应。(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。30.参考答案：ABCD[解析]习近平同志在庆祝改革开放四十周年大会上的讲话中指出，我们党作出实行改革开放的历史性决策，是基于对党和国家前途命运的深刻把握，是基于对社会主义革命和建设实践的深刻总结，是基于对时代潮流的深刻洞察，是基于对人民群众期盼和需要的深刻体悟。故本题选ABCD。31.参考答案：B[解析]低氧血症、二氧化碳潴留和酸中毒三个因素共同损伤脑血管和脑细胞，是最根本的发病机制。32.参考答案：E[解析]小细胞肺癌对放、化疗敏感，首选放、化疗为主的综合治疗。鳞癌、腺癌属于非小细胞癌(NSCLC)，对化疗的反应较差，Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者首选根治性手术切除，术后根据患者最终病理TNM分期、切缘情况，选择术后辅助治疗。33.参考答案：B[解析]影响冠修复体黏着力大小的因素的是黏着力与黏着面积成正比、黏固剂过稀影响黏着力、黏固剂过程影响黏着力和黏着面上有水分影响黏着力。34.参考答案：ACD[解析]梅毒是由梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)引起的慢性传染病，可分为先天性梅毒和后天性梅毒，前者从母体通过胎盘传给胎儿，后者主要通过性接触感染。35.参考答案：A[解析]妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是硬膜外阻滞，优点是降低外围血管阻力和心脏后负荷，改善心功能。36.参考答案：A[解析]危险度评定是较大的决策程序的一部分，通常用于对特定化合物或制剂进行公共卫生决策的整个程序。而安全性评价用于：①暴露可能受控制；②新化合物或新产品的许可或管理。危险性分析的目的：预测危险和控制危险。37.参考答案：A[解析]窦性心动过速，正常成人的频率为100～150次/分，很少超过150次/分。38.参考答案：D[解析]实行中央业务主管部门垂直管理的部门是国家税务系统。故正确答案是D。39.参考答案：AD[解析]患者出院前有关文件的处理：①在体温单相应时间栏内，用红色钢笔书写出院时间。②归档。出院病案排列顺序为住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单。③注销卡片。注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单(卡)、注射单(卡)、饮食单(卡)和治疗单(卡)等。40.参考答案：DE[解析]氟哌利多可扩张外周血管，硫喷妥钠可抑制心功能，从而加重休克。41.参考答案：C[解析]亚慢性毒性是指机体在较长时间内、连续或反复多次接触外源化学物而产生的中毒效应。所谓“较长时间”相当于生命周期的1/10(对于啮齿类动物为1～6个月)。42.参考答案：A[解析]选项中只有催产素是由下丘脑合成的，促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素是腺垂体合成的，而醛固酮是由肾上腺皮质球状带合成的。43.参考答案：20

4044.参考答案：B[解析]在拉斯韦尔“五因素”传播模式中，能回答“说了什么”的是信息。45.参考答案：A[解析]蛋白质在体内的氧化分解不完全，因此在其释放的能量低于在体外燃烧时释放的能量，也就是说蛋白质的生物热价小于它的物理热价。46.参考答案：B[解析]无菌操作，用于防止微生物进入人体组织或其他无菌范围的操作技术。消毒，是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。灭菌，是指杀灭一切活的微生物的方法。无菌，是指在环境中一切有生命活动的微生物的营养细胞及其芽胞或孢子都不存在。防腐，是通过采取各种手段，保护容易锈蚀的金属物品的，来达到延长其使用寿命的目的，通常采用化学防腐、物理防腐、电化学防腐等方法。47.参考答案：C[解析]胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管。48.参考答案：B[解析]颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。49.参考答案：C[解析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠28周至产后1周；(2)妊娠20周至产后4周；(3)妊娠28周至产后4周；(4)胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。50.参考答案：ABDE[解析]胎儿附属物指胎儿以外的妊娠产物，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起着重要作用。51.参考答案：(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等中毒；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。

(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。52.参考答案：A[解析]茵陈的功效为清利湿热、利胆退黄。53.参考答案：配体是指体内能与受体特异性结合的物质，受体对相应的配体有极高的识别能力，受体均有相应的内源性配体，如神经递质、激素、自体活性物质等。54.参考答案：C[解析]A项正确。《健康中国行动(2019—2030年)》的基本路径是：①普及健康知识；②参与健康行动；③提供健康服务；④延长健康寿命。

B项正确，C项错误。《健康中国行动(2019—2030年)》的总体目标是：①到2022年，覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善；②到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行