2023年天津东郊区医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津东郊区医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在党风廉政建设责任制中，对于组织处理类的责任追究最重的处理方式是免职。2.对致癌物最敏感的时期是______。A.着床前期B.器官形成期C.胎儿期D.围生期3.过度恐惧对气机的影响是______。A.气消B.气结C.气上D.气下E.气乱4.调节红细胞生成的最重要体液因素是

A.雄激素B.雌激素C.集落刺激因子D.促红细胞生成素5.下列关于脾脏的描述，哪一项是判断高度脾肿大的标准

。A.脾脏增大，脾下极是否超过左肋弓下缘B.脾脏增大，脾下极是否超过脐水平线C.脾脏增大，脾下极是否抵达盆腔D.脾脏增大，脾上极是否达到腹主动脉前缘E.脾脏增大，脾上极是否达到腹中线6.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为______A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒7.患者，男，52岁。慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白细胞每高倍视野20～30，红细胞每高倍视野3～5，抗菌药物应选用______。A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄西林D.卡那霉素8.下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素?______A.早产B.寒冷C.感染D.窒息A

B

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9.腹膜刺激征的临床表现是______。A.压痛、反跳痛B.压痛、反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛、墨菲征D.压痛、肌紧张、移动浊音阳性E.反跳痛、肌紧张10.术中使用大剂量芬太尼静脉麻醉可致______。A.肾上腺皮质激素释放减少B.降低颅内压．控制惊厥C.血压下降，苏醒延迟D.迟发性呼吸抑制11.一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗？

A.手法复位后行颌间固定B.用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周D.软食或半软食4周，然后进行张口训练E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5天后进行张口训练12.患者，男，60岁，胸部闷痛反复发作12年，加重半小时，现胸闷，心前区疼痛，痛彻肩背，心慌，自汗，神疲怯寒，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌淡胖，苔白腻，脉沉微欲绝。宜选用的方剂是______。A.参附龙牡汤B.参附汤合右归饮C.天王补心丹合炙甘草汤D.生脉散合人参养荣汤13.我国行使国家立法权的机关有

。A.全国人民代表大会B.全国人大常委会C.国务院D.中国人民政治协商会议A

B

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14.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月15.属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现的是______。A.多为正常体型B.困倦、白天嗜睡C.鼾声很大D.睡眠中呼吸暂停发生E.晨起头痛、夜间遗尿A

B

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16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力衰竭时，原有肺淤血程度可______A.加重B.减轻C.不变D.发展成肺水肿E.消失17.硫喷妥钠可用于______。A.癫痫B.小手术的静脉麻醉C.镇静D.催眠E.内镜检查的静脉麻醉A

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18.正常产程进展的标志是______A.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化E.产妇一般状况19.库欣综合征特征性表现是______。A.皮肤黏膜色素沉着B.脊柱变形C.多毛与痤疮D.向心性肥胖E.皮肤紫纹20.口腔颌面部感染最主要的原因是______。A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性21.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。

22.患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，下列哪项是正确的(

)A.测定确定标志物如肌钙蛋白B.测定ECG以保证结果准确C.应立即进行针对急性心肌梗死的治疗D.测定急性心肌梗死标志物如肌红蛋白23.气胸常规抽气时，穿刺部位在______。A.腋前线第6肋间B.腋中线第4～5肋间C.前胸壁锁骨中线第2肋间隙D.肩脚下第7肋间E.锁骨下第3肋间24.硬膜外血肿的好发部位是

A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部25.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是______。A.血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.出血D.粒细胞缺乏症E.溶血性贫血26.效能27.在一个完善的市场经济体系中，社会经济增长的前提条件是

。A.经济的自由B.资源供应的充足C.财产权的明晰D.科技的不断进步A

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28.下列受体与其激动剂搭配正确的是______。A.M受体-乙酰胆碱B.β受体-可乐定C.N受体-肾上腺素D.α1受体-异丙肾上腺素29.按血气分析诊断呼吸衰竭，动脉血中氧分压为______，二氧化碳分压为______。30.肝阳上亢患者头痛的特点是______。A.隐痛B.重痛C.掣痛D.胀痛31.牙骨质瘤多见于中老年人，男性较多。32.发热过程包括______。A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.低热期E.高热期A

B

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33.黄某2010年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2011年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满______A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年34.以下关于奥美拉唑的描述，哪一项是错误的?______A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的B.抑制胃壁细胞H+泵作用C.也能使胃泌素分泌增加D.是H2受体阻断药35.增液承气汤功效______增液，泻热通便。36.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为______。A.禁食B.补液、输血C.针灸，中药D.选用抗生素E.胃肠减压37.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿38.喹诺酮类抗菌药物的作用机制是______。A.抑制脱氧核糖核酸回旋酶B.抑制细胞壁的合成C.抑制蛋白质的合成D.影响叶酸代谢E.影响RNA的合成39.下列脑动脉分型中，哪一型CT检查可见靶征

。A.无血栓形成型B.完全栓塞型C.外伤型D.出血型E.部分血栓形成型40.麻疹传染性极强-易感者接触后90%以上均发病，以______岁小儿发病率最高。41.下列属于正反馈调节过程的有______。A.排尿反射B.分娩过程C.血液凝固D.减压反射A

B

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42.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制______。A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌DNA回旋酶C.细菌DNA聚合酶D.细菌拓扑异构酶Ⅳ43.孙某，男，34岁。恶寒重，发热，无汗，身倦，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮无力，治宜选用______。A.荆防败毒散B.参苏饮C.玉屏风散D.新加香薷饮44.根据Lambert-Beer定律，被测有色物质的浓度与吸光度的关系是______。A.吸光度与浓度成正比，与光径有关B.吸光度与浓度成正比，与光径无关C.吸光度与浓度成反比，与光径有关D.吸光度与浓度成反比，与光径无关45.患儿男，2岁。阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛。肛门指诊可触及一包块，软，环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)个/HP，蛔虫卵(0～3)个/HP，首先考虑的诊断是______。A.痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠系膜淋巴炎D.肠套叠E.直肠肿瘤46.女性，28岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近4月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断

A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺47.1999年7月1日，香港回归祖国，实现“一国两制”，香港特别行政区享有高度自治权。48.肝胆胰CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是观察肝胆消化液的分泌功能。49.注射剂出现热原的原因不包括

。A.容器用具、管道生产设备带入B.从溶剂中带入C.原辅料带入D.制备过程中带入E.贮存过程中产生50.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑______。A.自发性气胸B.心律失常C.肺炎D.左心衰竭E.肺水肿51.在病例对照研究中，调查对象应是病例为确诊患者，对照组为可疑患者。52.使红细胞沉降率加快的因素有(

)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高A

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53.护理未成熟儿，下列哪项措施不对?______A.母乳喂养B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染54.直肠指检的常见体位包括______。A.肘膝位B.坐位C.截石位D.右侧卧位A

B

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55.朱砂的常用剂量为______。56.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是______。A.利尿剂B.洋地黄类药C.钙离子拈抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂57.行政赔偿的主要方式有______。A.支付赔偿金B.赔礼道歉C.返还财产D.恢复原状A

B

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58.下列哪一类肺癌对放疗最敏感?______A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.混合型肺癌59.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩，则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩60.患者，男性，36岁。急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴61.青蒿鳖甲汤具备表里双解之功。62.骨关节结核不适合手术治疗的情况是______。A.脊椎结核并截瘫B.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血C.早期全关节结核，为抢救关节功能D.有明显死骨E.脓肿形成63.卫生行政部门发现被许可人从事卫生行政许可事项的活动，不符合其申请许可时的条件和要求的，应当______A.责令改正B.逾期不改正的，应当依法收回卫生行政许可C.应当依法吊销卫生行政许可D.给予行政处罚A

B

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64.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每日大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是______A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核65.肿瘤的分化程度低说明其______A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]《关于实行党风廉政建设责任制的规定》第二十条规定，领导班子有本规定第十九条所列情形，情节较轻的，责令作出书面检查；情节较重的，给予通报批评；情节严重的，进行调整处理。第二十一条规定，领导干部有本规定第十九条所列情形，情节较轻的，给予批评教育、诫勉谈话、责令作出书面检查；情节较重的，给予通报批评；情节严重的，给予党纪政纪处分，或者给予调整职务、责令辞职、免职和降职等组织处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。故本题判断错误。2.参考答案：D[解析]围生期是一生中对致癌物最敏感的时期，这一时期细胞增殖快，药物代谢酶的个体发生不全，免疫监视功能低，许多儿童期高发的肿瘤都可能与出生前后暴露因素有关。3.参考答案：D[解析]“恐则气下”，恐惧过度引起肾气不固，症见二便失禁和遗精。4.参考答案：D[解析]雄激素、雌激素、集落刺激因子和促红细胞生成素均可以调节红细胞生成，但是促红细胞生成素是目前发现的调节红细胞生成的最重要体液因素；其主要由肾脏分泌，作用是促进晚期红系祖细胞增殖并向形态可识别的前体细胞分化，也能加速前体细胞的增殖、分化并促进骨髓释放网织红细胞，还能促进早期红系祖细胞的增殖与分化。故严重的肾脏疾患的患者易出现贫血。5.参考答案：B[解析]脾脏肿大分为三度。轻度，深吸气时脾下缘在肋缘下2cm以内；中度，下缘超出肋缘下2cm不超过脐水平线和腹正中线；重度，下缘超出脐水平或者腹正中线以下。6.参考答案：A[解析]严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进。(2)组织低灌注一组织供氧减少使无氧酵解增强，酸性产物增加。(3)肾功能障碍：体液大量丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分H+无法排除体外，积存于体液中。(4)缓冲碱减少：大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对H+的缓冲能力降低；(5)大量输液：等原因造成病人多存在代谢性酸中毒。7.参考答案：C[解析]该例中年男性，患慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等的肾毒性明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。8.参考答案：ABCD[解析]新生儿寒冷损伤综合征的病因：(1)寒冷保温不足低体温：①调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式，尤以早产儿、低体重儿和小于胎龄儿更为明显。因此，新生儿期易发生低体温。④新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，且比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或各种原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。(2)某些疾病：严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。9.参考答案：B[解析]腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。10.参考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。11.参考答案：B12.参考答案：B[解析]根据患者症状，诊断为胸痹，心肾阳虚证，应选用的方剂为参附汤合右归饮。13.参考答案：AB[解析]《立法法》第7条规定，全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会行使国家立法权。全国人民代表大会制定和修改刑事、民事、国家机构的和其他的基本法律。全国人民代表大会常务委员会制定和修改除应当由全国人民代表大会制定的法律以外的其他法律；在全国人民代表大会闭会期间，对全国人民代表大会制定的法律进行部分补充和修改，但是不得同该法律的基本原则相抵触。14.参考答案：C[解析]多形性胶质母细胞瘤恶性度高，术后很易复发，复发时间大多不超过8个月，生存时间大约为1年。15.参考答案：BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的，临床表现和症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有：①打鼾：打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。②日间极度嗜睡。③睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。④夜间遗尿症。⑤头痛。⑥性格变化。睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。16.参考答案：B[解析]右侧心力衰竭是风湿性心脏病晚期常见并发症，右侧心力衰竭时右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压下降，所以肺淤血减轻，呼吸困难亦有所减轻。17.参考答案：BE[解析]硫喷妥钠为超短时效作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。18.参考答案：C[解析]产程进展程度以胎头下降程度及官口扩张情况来衡量的。19.参考答案：D[解析]向心性肥胖，包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫，是库欣综合征的特征性临床表现。20.参考答案：A[解析]口腔颌面部感染五个病因，其中牙源性是最主要的。21.参考答案：B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。22.参考答案：C心脏标志物应用原则①心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。②临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。③放弃所谓的心肌酶血测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。④肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。⑤如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。⑥对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白。只需测定确定标志物如肌钙蛋白。23.参考答案：C[解析]穿刺点选在左锁骨中线第2～3肋间。24.参考答案：C[解析]颞部是硬膜外血肿的好发部位。25.参考答案：D[解析]硫脲类抗甲状腺药物会引起过敏反应、消化道反应、甲状腺肿及甲状腺功能减退、粒细胞缺乏症，粒细胞缺乏症为最严重不良反应，应定期检查血象。26.参考答案：药物所能达到的最大效应的能力就是该药的效能，即最大效应，如再增加药物剂量，效应不再进一步增强。27.参考答案：ABCD28.参考答案：A[解析]乙酰胆碱是M和N胆碱受体激动药；可乐定是中枢交感神经抑制剂；异丙肾上腺素是β受体激动剂；肾上腺素为α和β受体激动药。29.参考答案：＜60mmHg

＞50mmHg30.参考答案：D31.参考答案：B[解析]牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，包括牙骨质化纤维瘤和周牙骨质的异常增生。牙骨质瘤多见于青年人，发生于已萌出牙齿的根部，生长缓慢，多无自觉症状。如肿瘤增大时发生牙槽骨膨胀，出现神经症状或拔牙时始被发现。32.参考答案：ABC33.参考答案：B[解析]有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的：②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。34.参考答案：D[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂，能使胃泌素分泌增加。主要用于十二指肠溃疡和卓艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。35.参考答案：滋阴36.参考答案：E[解析]主要是通过胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。37.参考答案：E头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的“三大主征”。38.参考答案：A[解析]喹诺酮类抗菌药的作用机制是通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ而干扰DNA的合成。39.参考答案：E[解析]脑动脉瘤CT检查分为三型：Ⅰ型无血栓动脉瘤，平扫呈圆形高密度区，均一性强化；Ⅱ型部分血栓动脉瘤，平扫中心或偏心性高密度区，中心和瘤壁强化，其间血栓无强化，呈“靶征”；Ⅲ型完全血栓动脉瘤，平扫呈等密度灶，可有弧形或斑点状钙化，瘤壁环形强化。40.参考答案：1～541.参考答案：ABC42.参考答案：B[解析]喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制细菌DNA回旋酶；喹诺酮类药物对革兰阳性菌的抗菌机制为抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ。43.参考答案：B[解析]恶寒、发热、无汗可诊断为感冒，身倦、咳嗽、咳痰无力，舌淡苔白，脉浮无力可诊断为气虚感冒，治疗当益气解表，方用参苏饮。44.参考答案：A[解析]Lambert-Beer定律是指当一束平行单色光通过均匀的非散射样品时，样品对光的吸光度与样品的浓度及厚度成正比，A=ECl。吸光系数与入射光的波长以及被光通过的物质有关，只要光的波长被固定下来，同一种物质，吸光系数就不变。45.参考答案：D[解析]患儿2岁，呕吐，查体见腹部包块，腹痛，大便检查：红细胞阳性，未见蛔虫卵，综合以上信息首先考虑肠套叠。46.参考答案：C[解析]此患者应为肠道疾病，肠镜检查是肠道疾病的最佳检查。47.参考答案：A[解析]香港特别行政区除没有独立的国防和外交权力之外享有高度的自治权。故本题说法正确。48.参考答案：B[解析]通常上腹部的检查都要口服稀释的阳性对比剂，作用是使胃肠道充盈，能使所观察的部位与胃肠道区分开来。49.参考答案：E热原的主要污染途径包括：从溶剂中带入，从原料中带入，容器用具、装置、管道等污染，制备过程中污染，从输液器带入。50.参考答案：A[解析]支气管哮喘严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作或感染可致慢性并发症，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张和肺源性心脏病。根据题干病例中患者的临床表现应考虑为并发自发性气胸。51.