2023年重庆市沙坪坝区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年重庆市沙坪坝区中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。2.房颤听诊心律规则，第一心音强弱不一致，脉搏短绌。

3.急性腹泻粪便初为水样，后为脓血便，应首先考虑细菌感染。4.将牛乳加热63℃30分钟目的是______。A.灭菌B.防腐C.消毒D.保鲜5.消渴的基本病机是燥热为本，阴虚为标。6.处方书写必须符合下列规则

。A.西药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过十种药品B.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出C.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，可不必注明临床诊断D.处方一律用拉丁名称书写E.西药、中成药、中药饮片可同时开具在同一张处方上7.关于原发性纵隔肿瘤的治疗，错误的是______。A.绝大多数需要手术B.恶性淋巴瘤适用放射治疗C.多数无症状的良性肿瘤不必手术D.恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E.恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术8.CT值定标为0的组织是______A.肌肉B.骨C.水D.脑组织E.血液9.大黄可用治(

)A.积滞便秘B.血热吐衄C.热毒疮疡D.瘀血证E.湿热痢疾A

B

C

D

E

10.吗啡对咳嗽中枢有选择性抑制作用，常规用于各种原因引起的咳嗽。11.一患者起病急，病情进展迅速，肝体积显著缩小，色黄，质地柔软，镜下肝细胞广泛大片坏死，有多量单个核炎细胞浸润，应诊断为______A.急性普通性肝炎B.轻度慢性普通性肝炎C.中度慢性普通性肝炎D.急性重型肝炎12.脾肾阳虚患者的大便异常，可见______。A.五更泄泻B.黄糜臭秽C.大便干结D.下利清谷A

B

C

D

13.某人将一套房屋以购入价的3倍在房产中介处放盘。他告诉中介，一周内签约的买家其成交价能比放盘价再便宜5万元，并愿意在支付成交价3%的中介费基础上，再多支付1万元给中介。若该房屋在一周内以100万元的价格成交，那么，此人在这套房屋上盈利______万元。A.66B.65C.61D.5814.下列手太阴肺经的腧穴中，用于治疗肩背痛的是______。A.尺泽B.中府C.孔最D.列缺15.下列显影剂中，与其他显影剂组合配伍形成超加和作用的是

。A.对苯二酚B.菲尼酮C.米吐尔D.海得E.米得16.应该看到，“少数人靠觉悟，多数人靠政策”。将各种社会问题归结为良知不守，则有逻辑倒置和认知错位之嫌，很多问题，是缺“法”导致缺“德”，而不是相反。如果监管和惩罚机制能够得到严格执行，食品生产者的“投毒冲动”就能得到有效抑制；如果制度健全，使好人流血之后不再流泪，藏于人心的本然良知就能够转化为见义勇为的实际行动。

由此可以推出______A.如果良知不能转化为行动，说明制度仍有待完善B.只有制度健全，才不会良知不守C.只要守住良知，就不会有各种社会问题D.只有制度健全，才不会有各种社会问题17.男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是

A.2000～3000mLB.1700～2000mLC.800～1600mLD.600～700mLE.400～500mL18.简述虚秘不同证型的辨证要点。19.简述对标本进行微生物学检验的一般程序。20.在“呻吟无赖”中，“无赖”之义为______。A.无奈B.不好C.无靠D.无聊21.有关恶性黑色素瘤叙述错误的是______。A.多发生在青春期前B.多数属于中晚期C.转移途径多为淋巴结转移D.多转移到肺、肝等部位22.下列病证中，适用于五苓散的是______。A.蓄水证B.水热互结伤阴证C.水湿内停证D.血淋A

B

C

D

23.大量饮水导致抗利尿激素减少从而减少水的重吸收，所以尿量增多。24.塞因塞用适用于______。A.食滞腹泻B.肠热便结C.瘀血闭经D.脾虚腹胀25.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应立即停用，涂凡士林。26.随机区组方差分析中，误差变异的自由度为

A.N-kB.k-1C.bk-b-k-1D.(k-1)(b-1)A

B

C

D

27.病人面部无论出现何种颜色，凡见沉，浊，甚抟夭者，主里病，重病，久病，反之，如出现淳，清，微，散，泽者。轻病，新病。28.地西泮的主要临床用途有______、______、______、______。29.典型心绞痛发作的特征有______。A.在体力劳动时发作B.经休息或含化硝酸甘油的数分钟内缓解C.疼痛性质为针刺样D.一般持续3～5分钟A

B

C

D

30.下列哪项症状不是痫病的临床特征?______A.突然倒仆B.口吐涎沫C.昏不知人D.两目上视E.四肢厥冷31.女性，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖：14mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是______A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾病变32.对于门诊一般患者，麻醉药品的缓释制剂的处方限量为______。A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量33.下列心脏X线检查的表现中，属于右室增大的左前斜位表现的是

。A.心前缘右室段向前膨凸B.心膈面延长C.心间沟向后上移位D.心间沟向前下移位E.以上都对A

B

C

D

E

34.肝-肠循环是指______。A.药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再入血被吸收的过程B.药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，再经肝脏转化的过程C.药物在肝脏和小肠间往复循环的过程D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程35.支气管哮喘急性发作时，可选用______。A.酮替酚B.氨茶碱C.阿托品D.普萘洛尔36.试述上颌窦癌的临床表现。37.铁是合成

。A.血浆的原料B.红细胞的原料C.血红蛋白的原料D.血小板的原料E.白细胞的原料38.肾上腺素升压作用可被下列哪类药所翻转?______A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.α受体阻断药E.H1受体阻断药39.下列哪些机关可以撤销或废止公文?______A.平级机关B.发文机关C.上级机关D.权力机关A

B

C

D

40.学龄前儿童不宜用

。A.林可霉素类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素类E.头孢菌素类41.关于肺与胸膜的体表投影，正确的是______A.肺下界在锁骨中线交第8肋B.肺下界在腋中线交第6肋C.胸膜下界在锁骨中线交第8肋D.肺下界在肩胛线交第8肋42.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压43.影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是______。A.再扩张B.血栓形成C.血管闭塞D.血管再狭窄44.以下腭部损伤的处理方法何者是正确的______。A.硬腭单纯撕裂伤，复位、缝合即可B.软腭贯穿伤，应分别缝合鼻腔黏膜、肌层和口腔黏膜C.硬腭损伤已经与上颌窦穿通者，直接填放碘仿纱条，以隔断硬腭与上颌窦的穿通，用大针粗线固定于邻近黏膜上D.硬腭损伤已经与鼻腔穿通者，可在邻近转移黏骨膜瓣，封闭瘘口和缺损E.硬腭损伤已经穿通鼻腔者，可在硬腭两侧作松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合A

B

C

D

E

45.下列有关皮肤囊肿的叙述不正确的是______。A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿D.腱鞘囊肿术后不易复发46.16个月大的婴儿，从7个多月时开始只喂玉米粉，最后3个月体重不增，间断腹泻10余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥斑，角膜正常。该儿童最可能的诊断是______。A.钙缺乏症B.碘缺乏症C.维生素A缺乏症D.维生素C缺乏症47.间接血凝试验阳性结果为出现红细胞凝集。48.依法治国，首先是依宪治国；依法执政，关键是依宪执政。49.下列战役中，被陈毅元帅称作“人民群众用小车推出来的”是______。A.淮海战役B.平津战役C.辽沈战役D.台儿庄战役50.骨髓增生极度活跃，原始细胞占56%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(++)，NAP积分为4分，AS-DNCE(+)，α-NBE(-)，PAS弱阳性，呈细颗粒状。最有可能的诊断是(

)A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病51.在X线摄影中，病变的发现与显示取决于病变器官的功能状态。52.最常见的食物中毒是______。A.化学性食物中毒B.细菌性食物中毒C.真菌性食物中毒D.有毒动植物中毒53.下列选项中，哪些属于交流电的三要素

。A.幅值B.周期C.初相D.频率E.角速度A

B

C

D

E

54.肺泡表面活性物质的作用有

A.防止液体渗入肺泡B.保持大、小肺泡的稳定性C.成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物造成呼吸窘迫综合征A

B

C

D

55.肉瘿的病因病机是______。A.筋脉不和，气血阻滞B.忧思郁怒，湿痰凝结C.脾失运化，痰湿内生D.气滞、痰浊、瘀血凝结56.患者，男性，50岁。进行性黄疸2个月，诊断为胰头癌，行十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了______。A.胆囊穿孔B.嵌顿性疝C.术后急性腹膜炎D.胰、空肠吻合口瘘E.膈下脓肿57.生长快，转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是______。A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌58.诊断慢性支气管炎的主要依据是______。A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查59.各种补体成分浓度均达到成人水平的年龄是______A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月60.脂肪消化或吸收不好时，粪便产生______。A.鱼腥臭味B.酸臭味C.恶臭味D.腐败臭味E.强烈臭味61.下列各组溶剂，按极性从大到小排列正确的是______。A.乙醚＞乙酸乙酯＞乙醇B.乙醇＞乙醚＞乙酸乙酯C.乙酸乙酯＞乙醚＞乙醇D.乙醇＞乙酸乙酯＞乙醚62.在食物的消化过程中，起主要作用的消化腺是胰腺。63.振水音阳性见于______。A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.急性肠炎D.肾病综合征E.幽门梗阻64.典型的肾病综合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏A

B

C

D

E

65.在标本的采集与送检中应遵守的原则是______。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本采集后贴好标签立即送检A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。2.参考答案：B房颤听诊心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌。3.参考答案：A4.参考答案：A[解析]巴氏消毒法：63℃30分钟杀灭致病菌。用较低温度杀灭牛乳中的病原菌或特定微生物，不致损害物品的营养成分及风味。主要用于酒类、牛乳等。5.参考答案：B[解析]消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标。6.参考答案：B处方书写必须符合下列规则：

(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

(2)每张处方只限于一名患者的用药。

(3)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

(4)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

(5)年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

(6)西药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过五种药品。

(7)中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。7.参考答案：D[解析]原发性纵隔肿瘤的治疗原则：病灶局限的恶性淋巴瘤，可作放射治疗；病灶广泛者，可进行化学疗法；其他纵隔肿瘤主要为手术切除，有些良性纵隔肿瘤如畸胎瘤、神经纤维瘤、胸腺瘤有恶变可能，因而以采取手术为宜，术后应辅以放疗或化疗。8.参考答案：C[解析]水对X线的吸收系数为“致密骨为1.9～2.0，近于2.0；空气的吸收系数为0.0013，接近于0。在研究CT图像时总是论及吸收系数不甚方便，人们更关心的是人体内务组织间的密度差异，而不是密度的绝对值。为此，Hounsfield定义了一个新的衰减系数的标度，将空气至致密骨之间的X线线性衰减系数的变化，划分为2000个单位。于是CT值的概念采用。即某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000。按此计算，水的CT值正好定标为0。9.参考答案：ABCD10.参考答案：B[解析]吗啡及其衍生物是临床解除剧烈疼痛的主要药物，是全世界使用量最大的强效镇痛药。其最大缺点是易成瘾。这使长期使用者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性，从而对自身和社会均造成极大的危害，因此，不能常规用于镇咳。11.参考答案：D[解析]急性重型肝炎肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减至600～800g，质软如泥，表面被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。镜下见肝细胞呈弥漫性大块坏死或亚大块坏死。库普弗细胞增生肥大，并吞噬细胞碎屑及色素。小叶内及门管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎细胞浸润。12.参考答案：AD[解析]脾肾阳虚可见五更泄泻，下利清谷等，BC为实证。13.参考答案：C[解析]成交价100万元，则据题意放盘价是105万元，可知购入价是35万元，可知盈利：100-35-3-1=61万元，选C。14.参考答案：B[解析]中府位于胸前壁外上方，前正中线旁开5寸，平第1肋间隙处。主治咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病症；肩背痛。15.参考答案：B[解析]菲尼酮用作黑色感光材料的显影剂，其显影活性比米吐尔更大，但单独使用灰雾偏大，通常与对苯二酚合用形成超加和作用。16.参考答案：A[解析]考查假言命题的推理规则。由题干可知“制度健全推出良知转化为行动”，根据逆否命题可知A选项正确；“只有……才……”是后件推出前件，B选项不能由题干推出；由题意可知“缺法推出社会问题”，C、D选项排除。17.参考答案：C[解析]病人处于失血性休克代偿状态，但病人神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，属于中度失血。所以估计失血量为800～1600mL。18.参考答案：虚秘的证型包括：①脾肺气虚，症见大便不干硬但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。②血液亏虚，症见大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘。③阴津不足，症见大便于结，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。④阳虚寒凝，症见大便干或不干，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。19.参考答案：标本微生物学检验的一般程序：1、送检样品的处理①样品的接收，需检查样品数量、包装、温度、采样记录等；②样品登记，注明柜号、品名、客户、采样时间、采样人、追踪编号(半成品)等；2、检验前准备工作，准备检验项目用的所有药品试剂，并放入传递窗；在第一缓冲间内更换专用工作服，并戴口罩、内帽、鞋套；3、样品检验①取样时对样品袋口用75%酒精喷洒消毒，用无菌器具(镊子、剪刀、小勺)进行取样；②做样，菌落总数、大肠菌群、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、单增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具体检验根据检验规程操作；③培养，操作完成后，放进适宜温度的培养箱内培养适当的时间；4、对实验结果进行总结分析，撰写实验报告。20.参考答案：A21.参考答案：A[解析]恶性黑色素瘤大多发生于成人。22.参考答案：AC[解析]五苓散功效利水渗湿，温阳化气。主治：①蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白，脉浮；②水湿内停证，症见水肿、泄泻、霍乱；③痰饮，症见脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。23.参考答案：A[解析]抗利尿激素是下丘脑的视上核和室旁核(前者为主)的神经元分泌的一种肽类激素，它在胞体中合成，经下丘脑垂体束被运输到神经垂体而后释放出来。主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，此外也能增强内髓部集合管对尿素的通透性，并减少肾髓质的血流量，有利于维持内髓的高渗梯度，这些作用均增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少(抗利尿)。血浆晶体渗透压是生理情况下调节抗利尿激素释放的重要原因。下丘脑视上核和室旁核及其周围区域有渗透压感受器。大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时，尿量明显增多，以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水，反射性的使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象，称为水利尿。24.参考答案：D[解析]第一个“塞”为塞法，指补养固涩；第二个“塞”为塞证，指本虚标实之满胀不通的病证。《素问·至真要大论》日：“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”“塞因塞用，通因通用”，是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证，以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者，后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之，实则泻之。25.参考答案：A26.参考答案：D[解析]v误差=v总-v处理-v区组=(N-1)-(k-1)-(b-1)=N-k-6+1，结合N=kb，可得v误差=kb-k-b+1=(k-1)(b-1)，因此选择D。27.参考答案：B[解析]望色十法浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭，分别判断疾病的表、里、阴、阳、虚、实、新、久、轻、重。28.参考答案：抗焦虑作用

镇静催眠作用

抗惊厥和抗癫痫作用

中枢性肌肉松弛作用29.参考答案：ABD[解析]阵发性胸痛或心前区不适是典型心绞痛的特点。(1)疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸。(2)疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。(3)持续时间：多在3～5分钟内，一般不超过15分钟。(4)缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。(5)诱发因素：常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。30.参考答案：E[解析]痫证特征性表现有发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等。四肢厥冷为厥证的典型表现。31.参考答案：A[解析]本题中患者表现为双足趾端麻木和大腿皮肤刺痛，双手肌力稍减弱，符合周围神经病变时对称多发、下肢较上肢严重的特点。32.参考答案：E[解析]关于处方限量，门(急)诊一般患者开具麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，不得超过7日常用量；门(急)诊癌症疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，不得超过15日常用量。33.参考答案：ABC[解析]右心室增大X线检查左前斜位可见心前缘右室段向前膨凸、心膈面延长、心间沟向后上移位等。34.参考答案：B[解析]肝-肠循环是指经胆汁排泄的药物，从胆汁排泄进入十二指肠，被重新吸收入血，再经肝脏转化的过程。35.参考答案：B[解析]普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗药，可引起支气管痉挛。阿托品为抗胆碱药，主要用于缓解内脏平滑肌痉挛和减少腺体分泌。酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放，对轻症、季节性哮喘有效。茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂。能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。36.参考答案：上颌窦癌的临床表现为：早期位于上颌窦内，无症状，不易发觉。肿瘤发生自上颌窦内壁时，常出现鼻阻塞，一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象；肿瘤发生自上颌窦上壁时，常先使眼球突出，向上移位，可能引起复视；当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤破溃，肿瘤外露。当肿瘤发生自上颌窦后壁时，可侵入翼腭窝而引起张口困难。当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则引起牙松动，疼痛，颊沟肿胀。晚期以上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨、翼板及颅底，而引起相应的临床症状。上颌窦癌常转移至下颌下及颈部淋巴结，远处转移少见。37.参考答案：C铁和蛋白质是合成血红蛋白的重要原料。38.参考答案：D[解析]α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，但不影响与血管舒张有关的β2受体，所以肾上腺素激动β2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。39.参考答案：BCD[解析]《党政机关公文处理工作条例》第三十三条规定，“公文的撤销和废止，由发文机关、上级机关或者权力机关根据职权范围和有关法律法规决定。公文被撤销的，视为自始无效；公文被废止的，视为自废止之日起失效”。故本题选BCD。40.参考答案：B四环素和土霉素是抗生素类药，能治疗由许多种细菌引起的疾病，所以应用广泛。但学龄前儿童过多应用会使白牙“镶上”灰黄色“外衣”，故学龄前儿童不宜服用。41.参考答案：C[解析]肺下界锁骨中线位于第6肋，腋中线位于第8肋，肩胛线位于第10肋。胸膜下界锁骨中线位于第8肋，腋中线位于第10肋，肩胛线位于第11～12肋。C项正确。42.参考答案：E[解析]患者出现呼吸困难，心音明显扩大，心音低而遥远，颈静脉怒张等表现，考虑出现急性心包积液。应采取的急救措施是心包穿刺减压。43.参考答案：D[解析]PTA虽然具有较好的疗效，但是扩张后再狭窄的发生率较高，平均发生率约为30%。再狭窄多发生在PTA后数月至1年之内。主要原因是球囊扩张部位内膜纤维细胞增生的结果。44.参考答案：ABDE[解析]硬腭软组织撕裂伤作黏骨膜缝合即可。软腭贯穿伤，应分别缝合鼻腔侧黏膜、肌肉及口腔侧黏膜。如硬腭有组织缺损或与鼻腔、上颌窦相通者，可在邻近转移黏骨膜瓣，封闭瘘口和缺损，或在硬腭缺损两侧做松弛切口，从骨面分离黏骨膜瓣后，将贯通口处拉拢缝合。松弛切口硬腭骨面裸露处可自行愈合。如腭部缺损太大，不能立即修复者，可作暂时腭护板，使口腔与鼻腔隔离，以后再行手术修复。45.参考答案：D[解析]腱鞘囊肿术后易复发。46.参考答案：C[解析]维生素A缺乏症为因体内缺乏维生素A(视黄醇)所致的全身性疾病。首先因免疫功能低下而易患各种感染，临床表现可有皮肤、结膜、角膜干燥，严重者角膜软化。诊断本病需结合喂养史、病史、症状与体征。本例患儿7个多月只喂玉米粉，维生素A及胡萝h素摄入量明显不足，有慢性腹泻病史，且皮肤结膜症状明显。47.参考答案：A[解析]间接血凝试验是以红细胞为载体的间接凝集试验，用已知的抗原或抗体致敏红细胞，然后与待测样本中的抗体或抗原反应，出现红细胞凝集者为阳性。48.参考答案：A49.参考答案：A[解析]淮海战役作为三大战役之一，最值得后人称赞的是几百万浩浩荡荡的支前民工。兵马未动，粮草先行。淮海战役中支援前线发动之广泛，组织之周密，规模之巨大，任务之浩繁，动用人力物力财力之众多，是古今中外战争史上所罕见的。从乡村到城市“家家户户齐动员，男女老少忙支前”。据后来的统计，支援前线的粮食达5.4亿斤。陈毅元帅称这次战役为“人民群众用小车推出来的战役”。故本题答案为A。50.参考答案：A骨髓增生极度活跃，原始细胞占56%是急性白血病的表现。POX(++)、AS-DNCE(+)支持急性粒细胞白血病，α-NBE(-)可排除B选项，PAS弱阳性，呈细颗粒状可排除D选项。51.参考答案：B[解析]在X线摄影中，病变的发现与显示取决于具有使病变显示出来的对比度和适当体位。52.参考答案：B[解析]食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。由于这四类食物中毒中细菌是我们最为平常接触的物质，因此最常见的食物中毒为细菌性食物中毒。53.参考答案：ACD[解析]单相交流电的波形是正弦波，这个三要素就是指正弦波的三个参数包括幅值、频率、初相。54