医院局限空间作业管理要点与相关表格

局限空间作业管理要点1-22013年5月25日第一次修订目录页次第一章总则1.1目的 1-11.2局限空间定义 1-11.3适用范围 1-11.4作业职掌 1-1第二章危害辨识及作业计划2.1局限空间危害辨识与危害防止计划 2-12.2局限空间作业危害防止计划之制定 2-1第三章教育训练与演练3.1教育训练 3-13.2演练 3-1第四章公告与标示4.1公告 4-14.2标示 4-1第五章危害隔离 5-1第六章通风与换气6.1通风 6-16.2换气 6-1第七章浓度测定与确认7.1作业前浓度测定 7-17.2连续监测 7-17.3确认 7-1第八章进入许可与作业管制8.1进入许可 8-18.2作业管制 8-1第九章监督与监视9.1监督 9-19.2监视 9-1第十章防护设备及救援设施10.1防护设备 10-110.2教援设施 10-1第十一章、紧急应变 11-1第十二章局限空间作业管理流程12.1作业前报备主管机关 12-112.2公告安全注意事项 12-112.3作业许可申请 12-112.4.作业许可核准 12-112.5作业有效期限确认与延长申请 12-212.6作业安全告知 12-212.7作业环境检测 12-212.8作业人员进出管制确认 12-212.9作业完工后安全确认 12-2第十三章院局限空间场所或设备之管理13.1缺氧作业主管之设置 13-113.2气体侦测设备之设置 13-113.3.院局限空间作业场所或设备纳入管制 13-113.4院局限空间作业场所或设备变更管制表 13-1第十四章附则14.1实施及修订 14-1附件附件一局限空间（缺氧）作业报备书（范例） A-1附件二局限空间作业场所公告事项（范例） A-2附件三局限空间作业许可同意书 A-3附表四局限空间作业许可同意书（人员进出管制确认表） A-4附件五院局限空间作业场所或设备之管制区域 A-5附件六院局限空间作业场所或设备变更管制表 A-6附件七局限空间作业危害防止计划（范例） A-7

第一章总则1.1目的为使院内局限空间作业管理有所遵循，防止灾害发生，确保医院安全，特订定本管理要点。1.2局限空间定义系指内部无法以充分且适当之自然通风来维持内部清净之可呼吸性空气，非供人员在其内部从事经常性作业，且进出受限制之空间。1.经常性作业：指人员长期间或连续性停留于该场所之作业。2.进出受限制：指人员进出局限空间并不是一般正常方法，而是受限制的，如爬、躜、侧身等方法。3.空间内部构造及大小如属无法以充分且适当自然通风来维持内部清净之可呼吸性空气源，如通风不充分场所(指对外开口面积未达底面积之百分之五以上或全面积之百分之三以上者)。1.3适用范围作业场所或设备之内部作业，而进出受限制，自然通风不良，空气中氧气被二氧化碳、氮气等气体置换，或因氧化还原反应消耗氧气，或因有机物分解产生硫化氢、二氧化碳及甲烷等，易形成缺氧窒息、中毒、火灾爆炸、塌陷等灾害，均可视为该作业场所或设备为局限空间作业管制场所，如下：1.池、箱：饮用水池、废污水池、消化池、地下水箱等场所。2.储槽：油槽、废液处理槽、沉淀槽(池)等场所。3.设备内部：锅炉、焚化炉、烟囱之水洗塔、隧道式洗衣机本体内槽等。4.管沟、水道：沟、暗渠、地下水道等。5.坑井、竖坑、沉箱等场所。6.其它经院医政组认需纳入局限空间作业场所管制者。1.4作业职掌1.行政中心(1)『局限空间作业管理要点』之制、修订。(2)督导与检核院区有关局限空间作业安全事项。2.院医政组(1)『局限空间作业管理要点』之制度推动。(2)局限空间作业申请之审核。(3)局限空间作业场所或设备之管制。(4)作业部门进入局限空间作业之督导与查核。(5)气体侦测设备之设置。(6)协助办理紧急应变演练。3.设施管理部门（部、处、科、课）(1)检视部门作业场所或设备是否符合院区局限空间作业管制定义。(2)局限空间作业场所或设备纳入管制之申请。(3)办理紧急应变演练。(4)张贴局限空间作业场所安全注意事项公告。(5)局限空间作业场所或设备之危害特性告知。(6)缺氧作业主管人员之派训。(7)气体侦测设备之设置。4.作业部门(1)『局限空间作业许可同意书』之申请。(2)张贴『局限空间作业许可同意书』于现场作业场所场。(3)缺氧作业主管人员之派训。(4)作业前实施安全告知。(5)作业前通风换气。(6)作业前气体检测与记录。(7)人员进出管制与记录。(8)教育训练实施与记录。(9)作业完成后之安全确认与复原整理。局限空间作业管理要点2-12013年5月25日第一次修订第二章危害辨识及作业计划2.1局限空间危害辨识与危害防止计划1.局限空间作业可能含有潜在性的缺氧、中毒及火灾爆炸、感电、塌陷、被夹、被卷等危害，人员进入该空间前，设施管理部门应先进行危害辨识，确认该作业场所或设备是否具有潜在局限空间作业危害特性；如已纳入院区局限空间作业场所或设备管制区域时，应订定危害防止计划。2.设施管理部门经危害辨识后，除确认局限空间内部作业可能含有潜在性的缺氧、中毒及火灾爆炸等危害，应订定书面局限空间作业程序，针对通风换气、浓度测定、隔离、作业方法及安全管制、防护设备及紧急应变等，厘订书面灾害防止作业计划；并定期检讨修正，作为局限空间作业现场主管、监视人员、救援人员、作业劳工及承揽商遵循依据，书面内容包含：（1）局限空间作业危害评估。（2）通风换气之实施。（3）局限空间内部氧气、危险物、有害物浓度之测定。（4）电能、高温、低温及危害物质之隔离。（5）作业方法及安全管制。（6）局限空间进入许可。（7）防护设备之提供、检点及维护。（8）紧急应变。2.2局限空间作业危害防止计划之制定设施管理部门应针对局限空间作业场所订定相关防护计划，局限空间危害防止计划内容参考模板，如附件七。1.局限空间内危害之确认（局限空间作业危害评估）2.通气换气实施方式（通气换气之实施）3.局限空间内氧气、危险物、有害物浓度之测定（局限空间内部氧气、危险物、有害物浓度之测定）4.电能、高温、低温及危害物质之隔离措施及缺氧、中毒、感电、塌陷、被夹、被卷等危害措施（电能、高温、低温及危害物质之隔离）5.作业方法及安全管制作法（作业方法及安全管制）6.进入作业许可程序（局限空间进入许可）7.提供之防护设备之检点与维护方法（防护设备之提供、检点及维护）8.作业控制措施及作业安全检点方法9.紧急应变处置措施（紧急应变）10.安全告知局限空间作业管理要点3-12013年5月25日第一次修订第三章教育训练与演练3.1教育训练1.从事局限空间作业人员，应依规定施予必要之安全卫生教育训练。2.新雇或在职员工于变更工作前，应接受至少三小时必要安全卫生教育训练。从事缺氧作业或对制造、处置或使用危险物或有害物者，另增三小时。3.有机溶剂作业、缺氧作业主管、特定化学物质作业等有害作业主管，应依规定接受十八小时相关之安全卫生教育训练。4.教育训练内容应包括危害认知、安全作业、警告标示认知、个人防护、通风换气、监视人员责任、共同作业安全、紧急应变、医疗救援等项目。3.2演练从事局限空间作业人员、监视人员及救援人员，设施管理部门每年至少办理演练一次以上，增进其防范灾害之知识与技能。1.作业人员：应能熟悉作业程序与相关知识与技能，俾能正确方法作业，遇有事故不致慌乱。2.监视人员：应能了解及熟悉其任务。3.救援人员：应能熟悉局限空间作业紧急救援程序，并应予实施简单之急救训练，以因应临时状况。局限空间作业管理要点4-12013年5月25日第一次修订第四章公告与标示4.1公告设施管理部门应将下列注意事项公告于局限空间作业场所入口显而易见之处所，使作业员工周知，公告项目如下：1.作业危害性，及须经许可始得进入之警告。2.进入该场所时应采取之措施。3.事故发生时之紧急措施及紧急联络方式4.现场监视人员、缺氧作业主管姓名与联络电话。5.警告标语：『禁止与作业无关人员，进入局限空间作业场所』。4.2标示设施管理部门应将『禁止与作业无关人员，进入局限空间作业场所』之标语，张贴于局限空间现场作业场所明显易见之处。局限空间作业管理要点5-12013年5月25日第一次修订第五章危害隔离进入局限空间作业时，设施管理部门应确认危害隔离完成且人员进入该作业空间应于作业前确认无下列危害因素与做好隔离防护后，方可进入作业。5.1进入局限空间从事机械之扫除、上油、拆卸、检查、修理或调整，有导致危害劳工之虞者，应使该机械停止运转。为防止他人操作该机械之启动，应采上锁及设置标示等措施。5.2人员于装有液体、微细粒子之储槽、反应槽、容器、船舶等内部作业时，为防止劳工被作业场所的液体或微细固体粒子所捕捉或包围，而导致窒息、被压缩或粉碎，应将其液体、微细粒子排空或设置防止劳工吞陷之安全措施。5.3人员于储槽之内部从事有机溶剂作业时，应确实将有机溶剂或其混存物自储槽排出，并应有防止连接于储槽之配管流入有机溶剂或其混存物之措施。5.4人员进入有危害物质存在之虞之配管、储槽、油桶等容器之内部作业时，为防止连接该化学设备之管线有流入化学物质，应确实将该物质自该作业设备排出，并应有防止连接于该设备之配管流入该物质之措施；前项隔离措施包括阀、旋塞、双重关闭或设置盲板。所设置之阀或旋塞应予加锁或铅封，并将「不得开启」之标示揭示于显而易见之处。5.5进入有危险物或有油类、可燃性粉尘等其它危险物存在之虞之配管、储槽、油桶等容器，从事熔接、熔断或使用明火之作业或有发生火花之虞之作业，应事先清除该等物质，并确认无危险之虞。5.6从事化学设备及其附属设备之改善、修理、清扫、拆卸等作业，为防止危险物、有害物、高温水蒸汽及其它化学物质泄漏致危害作业人员，应将阀或旋塞双重关闭或设置盲板；并应将阀、旋塞等加锁、铅封或将把手拆离，使其无法擅动；并应设有『不得开启』之标示。5.7从事气体设备之修理、清扫等作业，为防范来自其它部分之气体流入该开放部分，应将该开放部分前后之阀及旋塞予以关闭，且设置盲板等加以阻隔。关闭之阀或旋塞或盲板，应悬挂「禁止操作」之标示牌并予以加锁。5.8对制造、处置或使用特化乙类物质、丙类物质或丁类物质之设备，或储存可生成该物质之储槽等，因改造、修理或清扫等而拆卸该设备之作业或必须进入该设备等内部作业时，应将阀、旋塞等设计为双重开关构造或设置盲板等。所设置之阀、旋塞应予加锁或设置盲板。5.9进入于储槽之内部从事有机溶剂作业时，应有防止连接于储槽之配管流入有机溶剂或其混存物之措施，所采措施之阀、旋塞应予加锁或设置盲板。5.10进入于设置有输送氦、氩、氮、氟氯烷、二氧化碳及其它惰性气体等配管之锅炉、储槽、反应槽或船舱等内部从事作业时，应关闭输送配管之阀、旋塞并予上锁或设置盲板，并应于显而易见之处所标示配管内之惰性气体名称及开闭方向，以防误操作；对装有危害物质之容器属于管系者，得挂使用牌或漆有规定识别颜色及记号来替代标示。5.11进入局限空间作业，使用可燃性气体及氧气从事熔接、熔断或金属之加热局限空间作业管理要点5-22013年5月25日第一次修订作业时，为防止该等气体之泄漏或排出引起爆炸、火灾，应事先确定在该软管装置之吹管在关闭状态或将软管确实止栓后，始得作业。5.12进入对于通风或换气不充分之工作场所，使用可燃性气体及氧气从事熔接、熔断或金属之加热作业时，为防止该等气体之泄漏或排出引起爆炸、火灾，除应使用不因其损伤、摩擦导致漏气之气体软管或吹管，并于连接处应以软管带、软管套及其它适当设备等固定确实套牢、连接。拟供气于气体软管时，应事先确定在该软管装置之吹管在关闭状态或将软管确实止栓后，才可开始作业。5.13进入局限空间作业时，为防止储槽、反应槽等容器之安全阀等排出之危害物质及惰性气体流入，应设置可使安全阀等所排出之气体、蒸气直接排放于外部之设施（应设置可使排出之惰性气体能直接排放于外部）。5.14局限空间开口处，如有人员坠落或外来物体飞落之虞时，应即以栏杆、遮盖物或屏障等予以有效防护。1.为防止人员有自粉碎机及混合机之开口部分坠落之虞，应有覆盖、护围、高度在九十公分以上之围栅等必要设备。但设置覆盖、护围或围栅有阻碍作业，且从事该项作业之劳工佩戴安全带或安全索以防止坠落者，不在此限。为防止由前项开口部分与可动部分之接触而危害劳工之虞，雇主应有护围等之设备。2.对于高度在二公尺以上之工作场所边缘及开口部分，人员有遭受坠落危险之虞者，应设有适当强度之围栏、握把、覆盖等防护措施。为前项措施显有困难，或作业之需要临时将围栏等拆除，应采取使劳工使用安全带等防止因坠落而致劳工遭受危险之措施。3.对废止使用之开口部分应予封闭，以防止劳工坠落。4.为防止隧道、坑道进出口附近表土之崩塌或土石之飞落致有危害劳工之虞者，应设置挡土支撑、张设防护网、清除浮石或采取边坡保护。如地质恶劣时应先采钢筋混凝土洞口等防护。5.15进入锅炉、压力容器、烟道内部、反应器等，从事清扫、修理、保养作业时，为防止劳工受高温危害，应将该设备或管线适当冷却。对与其它使用中之化学设备有配管连通者，应确实隔断或阻断，始得作业。5.16进入锅炉、储槽等内部作业时，应注意炉、槽内之通风状况。5.17局限空间开口处，应设置栏杆、遮盖物或屏障等防护，以防坠落。5.18使用马达等传动机器，应于传动卷入点加设安全防护盖，以防被卷、被夹。局限空间作业管理要点6-12013年5月25日第一次修订第六章通风与换气6.1通风进入局限空间作业时，作业部门应先以清净空气通风予以适当换气（不得使用纯氧），以确保该作业环境符合下列规定（除为防止爆炸、氧化或作业上有显著困难致不能实施换气者外）：1.空气中氧气含量不得低于百分之十八或高于百分之二十三。2.硫化氢浓度不得超过10ppm。3.引火性液体蒸气或可燃性气体浓度不得超过其爆炸下限之百分之三十。4.空气中有害物浓度不得超过劳工作业环境空气中有害物容许浓度标准规定。5.不得有其它环境状况会引起劳工生命或健康立即危害者。6.2换气人员于局限空间作业（如在储槽、锅炉或反应槽之内部或其它通风不充分之场所），如使用氩、二氧化碳或氦等从事熔接作业时，应予适当换气以保持作业场所的空气氧气浓度(在百分之十八以上及百分之二十三以下(除为防止爆炸、氧化或作业上有显著困难致不能实施换气者外)。局限空间作业管理要点7-12013年5月25日第一次修订第七章浓度测定与确认7.1作业前浓度测定1.局限空间作业开始前及所有人员离开作业场所后，再次作业开始前，测定该作业场所空气中氧气、硫化氢等有害物或可燃性气体、蒸气之浓度，并清除可燃性粉尘，确认无危险之虞，人员方得进入作业。2.作业场所有引火性液体之蒸气或可燃性气体滞留，而有爆炸、火灾之虞者，应指定专人于作业前测定对于蒸气与气体之浓度。蒸气或气体之浓度达爆炸下限值之百分之三十以上时，应即刻使劳工退避至安全场所。3.进入储存大量物料槽桶时，应事先测定并确认无爆炸、中毒及缺氧等危险。4.对于有可燃性粉尘等其它危险物存在之虞之配管、储槽、油桶等容器，从事熔接、熔断或使用明火之作业或有发生火花之虞之作业，应事先清除该等物质，并确认无危险之虞。5.对制造、处置或使用特化物质之乙类物质、丙类物质或丁类物质之设备，或储存可生成该物质之储槽等，因改造、修理或清扫等而拆卸该设备之作业或必须进入该设备等内部作业时，应以测定方法确认作业设备内之该物质浓度未超过容许浓度。6.储槽内部进行有机溶剂作业时，应确保槽内有机浓度未超过容许浓度。7.对于沉箱、沉筒、井筒等之设备内部，从事开挖作业时，应测定空气中氧气及有害气体之浓度。8.为避免因使用未经校准之仪器，而有错误之浓度测定结果，引起人员伤亡，所使用之浓度测定仪器，应经校准。另浓度测定结果及校准方法亦予以记录，并保存三年以上，俾利追踪。9.空气中氧气浓度为燃烧范围参数之一，测定空气中可燃性气体、蒸气浓度前，应先测定空气中氧气浓度。7.2连续监测1.进入局限空间作业时，其作业场所如属空间大或连续性系统（如下水道等，由于工业或交通意外事故致大量有害物或引火性液体等突然或不可预期大量流入危害作业员工，应采取连续性浓度确认之措施）。2.局限空间内空气应经常性的确认浓度，以确保该连续之强制通风有效避免有害空气之蓄积(直读式仪器，应定期校正与确保数据正确性)。7.3确认1.进入局限空间作业前，作业部门应先确认作业场所空气中氧气、硫化氢等有害物或可燃性气体、蒸气之浓度，以确保作业场所通风换气之有效性。2.局限空间作业时应不定期检测作业场所之有害浓度，如员工身体或换气装置等有异常时，应立即确认该作业场所空气中氧气、硫化氢等有害物或可燃性气体、蒸气之浓度。局限空间作业管理要点8-12013年5月25日第一次修订第八章进入许可与作业管制8.1进入许可1.进入局限空间作业前，作业部门应先提出进入许可且实施安全检点，经审核部门同意作业后，方可进入作业场所。2.进入许可同意书与安全检点，需经雇主（管理部审核）、工作场所负责人（设施管理部门或作业部门）或现场作业主管（作业部门或厂商专人）签署同意确认后，方可让人员进入该作业场所工作；前项许可同意书之内容如下，各项内容应详实填写确认：（1）许可进入之场所。（2）许可进入目的。（3）许可进入时间及期限。（4）许可进入场所浓度测定结果及测定人员签名。（5）许可进入场所之危害性。（6）登记许可进入人员签名。（7）现场监视人员签名。（8）许可场所之能源隔离措施。（9）许可进入人员与外部联系设备及方法。（10）防护设备及救援设备之准备及使用。（11）其它维护许可进入人员安全之措施。3.作业部门应将局限空间作业许可同意书张贴于入口明显处。4.作业人员之进出，应签名确认，并制成纪录保存一年以上备查。5.局限空间作业如需有动火作业时（如焊接、切割、燃烧及加热等）时，应依规定提出明火作业许可申请，经核准与安全确认后，方得作业。8.2作业管制1.对于从事焊接、切割、燃烧及加热等热作之作业，为防止火灾爆炸之发生，应另提出动火许可，经签署同意作业，始得作业。2.作业期间，出入口之门或盖等设施，不应闭锁（但该门或盖易自内部开启构造或该设施内部有通报或警报装置等与外部有效联络，不在此限）。3.使用对地电压在一百五十伏特以上之移动式或携带式电动机具，或于湿润场所、钢板上或钢筋上等导电性良好场所使用移动式或携带式电动机具及临时用电设备，为防止因漏电而生感电危害，应于各该电路设置适合其规格，具有高敏感度，能确实动作之感电防止用漏电断路器。4.使用良导体机器设备内检修工作所用之照明灯及工具，其使用电压不得超过二十四伏特，且导线须为耐磨损及有良好绝缘，并不得有接头。5.从事局限空间作业，对于良导体机器设备内之狭小空间作业时所使用交流电焊机，应有自动电击防止装置（但采自动式焊接者，不在此限）。6.局限空间作业内部如存在有甲烷、甲苯等可燃性气体、引火性液体，为防止火灾爆炸之发生，局限空间内部照明设备应采用防爆型灯具。局限空间作业管理要点9-12013年5月25日第一次修订第九章监督与监视9.1监督1.局限空间作业时，现场作业主管（缺氧作业主管）应从事下列监督作业：（1）决定作业方法并指挥劳工作业。（2）通风、换气与浓度测定确认。（3）作业前确认换气装置、测定仪器、空气呼吸器等呼吸防护具、安全带、救生索等救援设备或器具及其它防止职业灾害的器具或设备之状况，并采取必要措施。（4）监督人员对防护器具或设备之使用状况。（5）其它预防局限空间作业劳工危害之必要措施。2.从事制造、处置或使用特化乙类物质、丙类物质或丁类物质之设备，或储存可生成该物质之储槽等，因改造、修理或清扫等而拆卸该设备之作业或必须进入该设备等内部作业时，应派遣特定化学物质作业主管从事监督作业。3.使劳工于储槽之内部从事有机溶剂作业时，应派遣有机溶剂作业主管从事监督作业。9.2监视局限空间作业时，作业现场应至少有一人为专职之现场监视人员，以随时监视作业人员作业情形，遇异常时，应立即与缺氧作业主管及有关人员联系，采取紧急与救援措施且禁止非经许可人员进入该局限空间作业场所，而影响救援，现场监视人员应确实监视下列作业，如下：1.了解该局限空间作业之危害状况。2.随时掌握许可进入人数及姓名。3.除非有人接替，于劳工作业期间应坚守在现场外面监视，不得任意离开。4.警告非经许可人员不得进入作业场所。5.随时监视作业状况，并与作业人员维持适当联系。6.发觉有异常时，应采取必要救援等紧急应变措施。局限空间作业管理要点10-12013年5月25日第一次修订第十章防护设备及救援设施10.1防护设备人员进入局限空间作业，应依规定置备适当防护器材；并确实使用：1.从事地面下或隧道工程等作业，有物体飞落、有害物中毒、或缺氧危害之虞者，应使人员确实使用安全帽，必要时应置备空气呼吸器、氧气呼吸器、防毒面具、防尘面具等防护器材。2.以电焊、气焊从事熔接、熔断等作业时，应置备适当安全面罩、防护眼镜及防护手套等。3.暴露于高温、低温、非游离辐射线、生物病原体、有害气体、蒸气、粉尘或其它有害物之虞者，应置备安全卫生防护具，如安全面罩、防尘口罩、防毒面具、防护眼镜、防护衣等适当之防护具。4.从事电气工作，应置备适当电工安全帽、绝缘防护具及其它必要防护器具。5.从事缺氧危险作业，应置备适当且数量足够之空气呼吸器等呼吸防护具。6.从事露天开挖作业，为防止土石崩塌，应有专人监督使用安全帽(带)。。7.对于隧道、坑道作业，应使作业劳工佩戴安全帽、穿着反光背心或具反光标示之服装及其它必要之防护具。8.从事有坠落之虞之作业（高度二公尺以上之高处作业），应置备适当之梯子、安全带、安全带或救生索及其它必要之防护具。9.防护设备应定期检查，以确保设备功能正常使用。10.2救援设施1.人员从事局限空间作业时，应置备空气呼吸器等呼吸防护具、梯子、安全带、胸式或全身式救生索等设备，供劳工避难或救援人员使用。2人员从事局限空间作业时，应定期或每次作业开始前确认防护设备之数量及效能，如有异常，应立即采取必要措施。3.人员戴用输气管面罩之连续作业时间，每次不得超过一小时，并给予适当之休息时间。局限空间作业管理要点11-12013年5月25日第一次修订第十一章、紧急应变11.1人员从事局限空间作业，如发生下列情事，有导致缺氧、中毒、火灾爆炸或引起劳工生命或健康立即危害之虞时，应即停止作业，并使从事该作业之全部劳工即刻退避至安全处所：1.换气装置发生故障，效能降低。2.作业场所内部被有害物污染。3.防护设备或救援设施失效或警报声响。4.其它可能影响劳工安全之虞。5.前项作业场所尚未确认解除危害前，不得使指定人员以外之劳工进入该场所并公告于劳工显而易见之处所。11.2人员从事局限空间作业，如受邻接作业场所之影响致有发生缺氧、中毒、火灾爆炸危险之虞时，应立即停止作业，并将人员撤离至安全处所且与该作业场所密切保持联系。11.3从事局限空间作业时，应置救援人员（紧急应变时，监视人员联系救援人员，可立即展开救援工作或寻求邻近医疗机构或消防单位支持）。局限空间作业管理要点12-12013年5月25日第一次修订第十二章局限空间作业管理流程12.1作业前报备主管机关作业厂商（人员）进入局限空间作业时，作业部门应于一周前将『局限空间（缺氧）作业报备书』填妥（如附件一），送至院医政组存盘备查；院医政组应立即将此报备书传真至当地劳检机关报备（有关报备格式与申报规定，请依当地劳检机关规定办理）。12.2公告安全注意事项1.公告：设施管理部门应于作业场所入口易见处，张贴公告安全注意事项（如附件二），使人员周知。(1)作业场所之危害特性。(2)申请许可与环境监测。(3)安全注意事项。(4)紧急措施及紧急联络方式。(5)现场监视人员姓名与联络电话。(6)标示警语【禁止与作业无关人员，进入局限空间作业场所】。2.局限空间作业场所公告事项（参考范例）。12.3作业许可申请（局限空间作业或明火作业许可申请）1.进入局限空间作业场所作业时，作业部门应先填具『局限空间作业许可同意书』(如附件三)，最迟于作业前一日之下午二时前，向审核部门提出申请（审核部门如非在同一地区时，作业部门最迟应于前一日中午十二时前提出申请），非经审核部门核准作业，作业部门不得私自开放动工作业；违反者依相关规定提报惩处。2.『局限空间作业许可同意书』应先会签被作业部门，增列安全卫生注意事项，确认安全无虞后；再经审核部门确认核签同意后，始得作业。3.夜间及例假日紧急抢修，需临时进入局限空间作业施工时，应先报备设施管理部门科长核准并派员全程督导与告知现场部门人员、并通知警卫领班协助现场安全监督，确认安全无虞后，始得作业（如遇作业不及时，应先口头报备审核部门，其『局限空间作业许可同意书』之申请，得事后补签；惟相关安全确认与派员全程督导，应依规定确实执行）。12.4作业许可核准1.审核部门︰(1)院区︰由院医政组负责。(2)授权审核︰医院依规模及管理需要性，符合下列条件下，院医政组可指定相关责任区域之负责部门，经提报院『安全卫生委员会』审议通过，由院长核准后，其指定责任区域之负责部门可担任局限空间作业许可申请之审核部门；惟院医政组仍负督导查核之责；另授权审核部门仍需将『局限空间作业许可同意书』送一联至院医政组备查。局限空间作业管理要点12-22013年5月25日第一次修订A.医院范围内，可将授权区域明确划分且有明确负责部门者。B.局限空间审核部门，须为院内之一级单位且审核人员至少需取得法定安全卫生管理员资格者。C.如有下列情形，其审核部门仍应由院医政组担任。a.作业部门与审核部门为同一部处。b.超过单一审核部门之授权区域范围时。2.部门主管申请与核准签认︰(1)作业部门︰『开放区』采逐日申请，应签至作业部门之课长；若申请扩建区长期局限空间作业，需签至作业部门之处长。(2)被作业部门︰由被作业区域之责任部门安全卫生管理人员或现场作业主管签认。(3)审核部门︰应由负责部门主管核签(部门主管得依实际管理需要，可以书面授权部门内相关安全卫生管理人员核签)。12.5作业有效期限确认与延长申请1.作业有效期限之核准，应依不同区域申请：(1)『开放区』︰作业部门采逐日申请，由审核部门核准。(2)『扩建区』︰作业部门得以区域（建物别）申请，每次最长不得超过三个月；由审核部门勘查，呈院长级主管核准。A.『独立施工区』︰以工程别申请，每次最长不得超过一个月，由工务处长核准。B.『非独立施工区』︰以工程别逐日申请，由工务处长核准。2.局限空间作业之有效期限申请延长作业局限空间作业限核准作业时间内有效，必须延长作业时间时，应以原签准『局限空间作业许可同意书』，注明需要延长时间并经审核部门主管加签后，始可延长作业时间（每次不得超过七天）。3.加核签之『局限空间作业许可同意书』应张贴挂于现场明显位置处备查。12.6作业安全告知现场作业主管，应于作业前告知厂商（人员）之危害特性与安全注意事项。12.7作业环境检测作业厂商（人员）进入局限空间作业前，其作业部门应确实确认作业场所之气体浓度符合环境检测标准；如氧气含量应大于18%、小于23%、硫化氢浓度应小于10ppm、可燃性气体浓度应小于爆炸下限之30%；侦测数值应确实记录于『局限空间作业许可同意书』上。12.8作业人员进出管制确认人员进入时，应于『局限空间作业人员进出管制表』上签名确认(如附件四)，记录至少保存一年；现场监视人员与缺氧作业主管详实清点人数。12.9每日作业完工后安全确认作业部门应确认人员与清点、设备（管路阀门、设备电源）复原与现场环局限空间作业管理要点13-12013年5月25日第一次修订境整理完成，经被作业部门确认后方得离开作业区。第十三章院局限空间场所或设备之管理13.1缺氧作业主管之设置1.部门内作业场所或设备，如符合局限空间作业定义者或已纳入院区局限空间作业场所或设备之管制区域，部门应至少设置一名缺氧作业主管，并提报院医政组备查，以维护院现场作业安全。2.有关缺氧作业主管人数之设定，由院医政组评估设置(惟应至少设置一名)。13.2气体侦测设备之设置1.院医政组应购置气体侦测设备，以督导作业部门确实执行局限空间场所或设备之作业环境测定。2.部门内之场所或设备已纳入院局限空间作业管制区域，其数量较多之设施管理部门，如工务处（课）建议应购置气体侦测设备，以利作业执行与监督。3.其它设施管理部门如需检测气体浓度时，得向院医政组或工务处（科）商借；如认有需要设置时，得向院医政组反应，由院医政组评估购置。4.上述气体侦测设备应至少可侦测O2、CO、H2S、可燃气体等气体。13.3.院局限空间作业场所或设备纳入管制1.院作业场所或设备，如符合局限空间作业场所之定义者，应纳入管制。2.作业部门进入院局限空间作业场所或设备之管制区域时(如附件五)，应依规定提出申请，经审核许可后，方得施工。13.4院局限空间作业场所或设备变更管制设施管理部门主管确认部门内之作业场所或设备有变更或符合局限空间定义者，应立即填报院局限空间作业场所或设备变更管制表(如附件六)，向院医政组提报，经院医政组审核后，纳入院局限空间作业或设备之管制。局限空间作业管理要点14-12013年5月25日第一次修订第十四章附则14.1.实施及修订本作业要点经决策委员会主任委员核准后实施，修订时亦同。PAGE局限空间作业管理要点A-12013年5月25日第一次修订（附件一）局限空间（缺氧）作业报备书（附件一）事业单位名称：事业单位地址：事业单位电话：局限空间（缺氧）作业种类：作业时间：年月日时分至年月日时分作业地点：作业负责人姓名：电话：本所传真：（填写当地劳检主管机关传真号码）本所电话：（填写当地劳检主管机关电话号码）局限空间作业管理要点A-22013年5月25日第一次修订（附件二）局限空间（缺氧）作业场所公告事项（范例）（附件二）一、本作业场所有下列危害特性，作业人员进入时，请小心作业：1.缺氧、一氧化碳等有害气体中毒。2.火灾爆炸、感电、被夹、被卷等危害。3.塌陷、坠落、滑落等危害。4.其它：二、进入本作业场所时应先经过申请许可后方得进入。作业部门需填写局限空间作业许可申请书，并于作业前实施环境检测，确保安全无虞后方得进入，作业中应随时注意环境中有害或可燃气体之变化，确保人员作业安全。三、进入作业场所时应注意下列安全事项1.上锁与标示：从事机械之拆卸、检查、修理或调整，其机械应停止运转，并上锁及设立『禁止开启』标示等措施。2.开口处安全防护：出入口开口处，应以栏杆、遮盖物或屏障等予以有效防护。3.作业前环境检测：每次作业前、中、后及所有劳工离开作业场所后再次作业开始前，测定该作业场所空气中氧气、一氧化碳等有害物浓度，确认无危险之虞（实施换气时，不得使用纯氧）。4.进入许可与安全检点：进入许可证连同作业场所检点表，由监工、工作场所负责人或现场作业主管签署后，才可使劳工进入该作业场所工作。5.明火作业提出申请：遇有从事焊接、切割、燃烧及加热等作业时，应指定专人确认无危险之虞，并申请明火许可申请核可并备妥相关救灾设备后，始得作业。6.设置防电击装置：使用对地电压在一百伏特以上之移动式或携带式电动机具及临时用电设备，应设有能确实动作之感电防止用漏电断路器；所使用交流电焊机，应有自动电击防止装置。7.导线绝缘：照明灯及工具，其使用电压不得超过二十四伏特，且导线须为耐磨损及有良好绝缘，不得有接头并设有能确实动作之感电防止用漏电断路器。8.防护器具确实使用：应置备空气呼吸器等呼吸防护具、梯子、安全带、胸式或全身式救生索等设备，供劳工避难或救援人员使用（若从事熔接、熔断等作业时，应备置安全面罩、防护眼镜及防护手套等）。9.防护设备确认功能正常：作业前应确认防护设备数量及效能。10.作业全程督导安全：作业部门缺氧作业主管人员，应监督各项安全管理事宜，并指派专人为安全督导员全程监护。四、事故发生时紧急措施及紧急联络方式1.作业时若发生换气装置发生故障、内部被有害物污染、警报声响等突发状况时，有导致缺氧或引起劳工生命或健康立即危害之虞时，应立即停止作业，并使劳工退避至安全处所。2.异常发生时，监视人员应联系救援人员立即展开救援。3.拨院内分机3000通知工务处，或拨3541请求警卫协助，紧急送急诊救援。五、现场监视人员与缺氧作业主管人员姓名与联络电话现场监视人员姓名：，联络电话：缺氧作业主管姓名：，联络电话：禁止与作业无关人员，进入局限空间作业场所局限空间作业管理要点A-42013年5月25日第一次修订↓审核部门存查。↓↓审核部门存查。↓作业部门（贴挂于作业现场）。↓作业部门↓会同被作业部门检查（作业后）↓作业部门存查。（附件三）编号︰ 填表日期︰年月日作业部门作业场所作业种类一式三联︰作业部门一式三联︰作业部门↓被作业部门↓审核部门工程名称申请部门处课承包商作业时间年月日时分至年月日时分延长时间年月日时分审核部门加签处作业场所氧气危害物质浓度测定结果【作业前】测定时间氧气浓度＜18﹪；＞23﹪硫化氢浓度＜10ppm可燃性气体浓度其它危害测定人员签名时分﹪ppm时分﹪ppm时分﹪ppm时分﹪ppm时分﹪ppm作业场所可能危害缺氧□中毒□窒息；□感电；□塌陷□坠落□滑落；□被夹□被卷；□火灾□爆炸；维修空间不足有安全顾虑；作业场所能源隔离措施已做好下列之隔离措施：□电能□高温□低温□危害物质□被卷、被夹□墬落□火灾爆炸□外部联系之设备与方法外部联系设备：□对讲机□手机□哨子□紧急联络电话：作业部门；警卫部门防护设备救援设备及使用方法已置备防护设备：□安全帽□安全面罩□防毒(尘)面具□防护眼镜□防尘口罩□防护衣□反光背心(服装)□防护手套□安全带□已置备救援设备：□空气呼吸器□氧气呼吸器□梯子□安全带□胸式(全身式)救生索□使用方法：□会使用上述备妥之防护设备与救援设备其它维护作业人员之安全措施【安全检点】□设置公告与标示：如设置「施工中，禁止操作」之警告标示。□上锁管制：相关电气设备之开关箱应予上锁（锁匙须交由施工人员或指定专人保管）。□通风换气：作业场所有足够通风，设备内部应先打开流通空气及适当通风设施。□气体浓度测定：氧气、一氧化碳、挥发性有机气体VOC、硫化氢、有害气体测定。□使用手提电气工具，只准使用24V以下防爆型器具。□严禁将电焊机、高压气体钢瓶（氧气、乙炔）搬入局限空间场所或设备内部（塔槽）。□防护器具使用确认：作业人员防护用具确认完备会使用。□救援设施：作业场所旁应预置安全护具及空气罩，备紧急事故之需用。□作业现场置备灭火器具。□作业人员应接受作业前安全告知与人员进入签名确认。部门主管︰缺氧作业主管︰现场监视人员︰1.上述准备工作确已完成︰□是□否2.应增列之安全注意事项︰部门主管︰安卫人员︰1.上述准备工作确已完成︰□是□否2.应增列之安全注意事项︰安卫人员(或主管)︰作业完工后检查实际完工时间月日时分检查时间月日时分□火源熄灭已清除。□设备复原、相关防护设备归还定位。□现场环境整理完成。缺氧作业主管︰部门主管︰现场监视人员︰□工作环境确已清理完成□工作环境尚未清理完成，请改善。安卫人员(或主管)︰（附件四）局限空间作业许可同意书（附件四）（人员进出管制确认表）作业场所：作业名称：一式一联︰作业部门存查。工程编号：日期：年月日一式一联︰作业部门存查。进入签名退出签名时间进入人员签名时间退出人员签名1时分时分2时分时分3时分时分4时分时分5时分时分6时分时分7时分时分8时分时分9时分时分10时分时分11时分时分12时分时分13时分时分14时分时分15时分时分签名确认现场监视人员（作业厂商）现场监视人员（作业厂商）缺氧作业主管（作业部门）缺氧作业主管（作业部门）备注作业部门应张贴于作业场所入口处易见处，以供人员签名。现场监视人员与作业部门之缺氧作业作管应确认进出人数。3.进出管制确认表，由现场监视人员确认后送至作业部门存查。局限空间作业管理要点A-52013年5月25日第一次修订【北京清华医院】（附件五）局限空间作业场所或设备之管制区域（附件五）项次作业场所或设备设置地点设施管理部门大楼别楼层别12345678910111213141516171819202122232425备注1.进入上述范围作业时，作业部门应提出申请且经审核许可后，方得进入作业。2.设施管理部门确认作业部门提出申请核准，始让其进入作业。局限空间作业管理要点A-62013年5月25日第一次修订（附件六）局限空间作业场所或设备变更管制表（附件六）申请部门↓申请部门↓院区管理部(审核)↓行政中心核决影印院区相关部门配合办理异动增加取消日期年月日异动项目作业场所：设备：申请异动说明部处长：主管：经办：院区审核管理部意见增设管制：赞成不赞成取消管制：赞成不赞成院长：主管：经办：行政中心行政中心意见主管：经办：核决北京XX医院局限空间作业管理要点A-72013年5月25日第一次修订（附件七）（附件七）局限空间作业危害防止计划局限空间作业危害防止计划

计划内容1.局限空间内危害之确认（局限空间作业危害评估）2.通气换气实施方式（通气换气之实施）3.局限空间内氧气、危险物、有害物浓度之测定（局限空间内部氧气、危险物、有害物浓度之测定）4.电能、高温、低温及危害物质之隔离措施及缺氧、中毒、感电、塌陷、被夹、.被卷等危害措施（电能、高温、低温及危害物质之隔离）5.作业方法及安全管制作法（作业方法及安全管制）6.进入作业许可程序（局限空间进入许可）7.提供之防护设备之检点与维护方法（防护设备之提供、检点及维护）8.作业控制措施及作业安全检点方法9.紧急应变处置措施（紧急应变）10.安全告知与教育训练

（附件七）局限空间作业危害防止计划（附件七）一、局限空间内危害之确认（局限空间作业危害评估）进入局限空间作业场所前，应先确认作业危害特性，加强危害认知与防护。1.缺氧、窒息。2.硫化氢、一氧化碳等有害物中毒。3.火灾、爆炸。4.感电。5.被夹、被卷。6.坠落、滑落。7.陷住。8.塌陷、吞陷。9.热或冷危害。10.维修空间不足有安全顾虑。11.其它危害。二、通气换气实施方式（通气换气之实施）1通风：进入局限空间作业时，应以清净空气通风方式予以适当换气（不得使用纯氧），确保该作业环境符合下列规定：（1）空气中氧气含量不得低于百分之十八或高于百分之二十三。（2）硫化氢浓度不得超过10ppm。（3）引火性液体蒸气或可燃性气体浓度不得超过其爆炸下限百分之三十。（4）空气中有害物浓度不得超过劳工作业环境空气中有害物容许浓度。（5）不得有其它环境状况会引起劳工生命或健康立即危害者。2.换气：员工于局限空间作业（如在储槽、锅炉或反应槽之内部或其它通风不充分之场所），使用氩、二氧化碳或氦等从事熔接作业时，除为防止爆炸、氧化或作业上有显著困难致不能实施换气者外，应予适当换气以保持作业场所空气中氧气浓度在百分之十八以上及百分之二十三以下。3.作业时，应监控作业环境中的温度与补充水分，避免人员发生热衰竭现象。三、局限空间内氧气、危险物、有害物浓度之测定（局限空间内部氧气、危险物、有害物浓度之测定）1.作业前浓度测定（1）局限空间作业开始前及所有人员离开作业场所后，再次作业开始前，测定该作业场所空气中氧气、硫化氢等有害物或可燃性气体、蒸气之浓度，并清除可燃性粉尘，确认无危险之虞，人员方得进入作业。（2）作业场所有引火性液体蒸气或可燃性气体滞留，有爆炸、火灾之虞者，应指定专人于作业前测定对于蒸气与气体之浓度。蒸气或气体之浓度达爆炸下限值之百分之三十以上时，应即刻使劳工退避至安全场所。（3）进入储存大量物料槽桶时，应事先测定环境气体浓度并确认无爆炸、中毒及缺氧等危险。（4）对于有可燃性粉尘等其它危险物存在之虞之配管、储槽、油桶等容器，从事熔接、熔断或使用明火之作业或有发生火花之虞作业，应事先清除该物质，并确认无危险之虞。（5）对制造、处置或使用特化物质之乙类物质、丙类物质或丁类物质之设备，或储存可生成该物质之储槽等，因改造、修理或清扫等而拆卸该设备之作业或必须进入该设备等内部作业时，应以测定方法确认作业设备内之该物质浓度未超过容许浓度。（6）储槽内部从事有机溶剂作业时，应以测定方法确认储槽之内部之有机溶剂浓度未超过容许浓度。（7）对于沉箱、沉筒、井筒等之设备内部，从事开挖作业时，应测定空气中氧气及有害气体之浓度。（8）为避免因使用未经校准之仪器，而有错误之浓度测定结果，引起人员伤亡，所使用之浓度测定仪器，应经校准。另浓度测定结果及校准方法亦予以记录，并保存三年以上，俾利追踪。（9）空气中氧气浓度为燃烧范围参数之一，测定空气中可燃性气体、蒸气浓度前，应先测定空气中氧气浓度。2.连续监测（1）进入局限空间作业时，其作业场所如属空间大或连续性系统（如下水道等，由于工业或交通意外事故致大量有害物或引火性液体等突然或不可预期大量流入危害作业员工，应采取连续性浓度确认之措施）。（2）局限空间内空气应经常性的确认浓度，确保该连续强制通风有效，避免有害空气蓄积；所采经校准直读式仪器，规格经审慎评估后选用。3.确认（1）进入局限空间作业时，应经常确认作业场所空气中氧气、硫化氢等有害物或可燃性气体、蒸气之浓度，以确保作业场所通风换气之有效性。（2）进入局限空间作业，如员工身体或换气装置等有异常时，应即确认该作业场所空气中氧气、硫化氢等有害物或可燃性气体、蒸气之浓度。四、电能、高温、低温及危害物质之隔离措施及缺氧、中毒、感电、塌陷、被夹、被卷等危害措施（电能、高温、低温及危害物质之隔离）1.进入局限空间从事机械之扫除、上油、拆卸、检查、修理或调整，有导致危害劳工之虞者，应使该机械停止运转。为防止他人操作该机械之启动，应采上锁及设置标示等措施。2.人员于装有液体、微细粒子之储槽、反应槽、容器、船舶等内部作业时，为防止劳工被作业场所的液体或微细固体粒子所捕捉或包围，而导致窒息、被压缩或粉碎，应将其液体、微细粒子排空或设置防止劳工吞陷之安全措施。3.人员于储槽之内部从事有机溶剂作业时，应确实将有机溶剂或其混存物自储槽排出，并应有防止连接于储槽之配管流入有机溶剂或其混存物之措施。4.人员进入有危害物质存在之虞之配管、储槽、油桶等容器之内部作业时，为防止连接该化学设备之管线有流入化学物质，应确实将该物质自该作业设备排出，并应有防止连接于该设备之配管流入该物质之措施；前项隔离措施包括阀、旋塞、双重关闭或设置盲板。所设置之阀或旋塞应予加锁或铅封，并将「不得开启」之标示揭示于显而易见之处。5.进入有危险物或有油类、可燃性粉尘等其它危险物存在之虞之配管、储槽、油桶等容器，从事熔接、熔断或使用明火之作业或有发生火花之虞之作业，应事先清除该等物质，并确认无危险之虞。6.从事化学设备及其附属设备之改善、修理、清扫、拆卸等作业，为防止危险物、有害物、高温水蒸汽及其它化学物质泄漏致危害作业人员，应将阀或旋塞双重关闭或设置盲板；并应将阀、旋塞等加锁、铅封或将把手拆离，使其无法擅动；并应设有『不得开启』之标示。7.从事气体设备之修理、清扫等作业，为防范来自其它部分之气体流入该开放部分，应将该开放部分前后之阀及旋塞予以关闭，且设置盲板等加以阻隔。关闭之阀或旋塞或盲板，应悬挂「禁止操作」之标示牌并予以加锁。8.对制造、处置或使用特化乙类物质、丙类物质或丁类物质之设备，或储存可生成该物质之储槽等，因改造、修理或清扫等而拆卸该设备之作业或必须进入该设备等内部作业时，应将阀、旋塞等设计为双重开关构造或设置盲板等。所设置之阀、旋塞应予加锁或设置盲板。9.进入于储槽之内部从事有机溶剂作业时，应有防止连接于储槽之配管流入有机溶剂或其混存物之措施，所采措施之阀、旋塞应予加锁或设置盲板。10.进入于设置有输送氦、氩、氮、氟氯烷、二氧化碳及其它惰性气体等配管之锅炉、储槽、反应槽或船舱等内部从事作业时，应关闭输送配管之阀、旋塞并予上锁或设置盲板，并应于显而易见之处所标示配管内之惰性气体名称及开闭方向，以防误操作；对装有危害物质之容器属于管系者，得挂使用牌或漆有规定识别颜色及记号来替代标示。11.进入局限空间作业，使用可燃性气体及氧气从事熔接、熔断或金属之加热作业时，为防止该等气体之泄漏或排出引起爆炸、火灾，应事先确定在该软管装置之吹管在关闭状态或将软管确实止栓后，始得作业。12.进入对于通风或换气不充分之工作场所，使用可燃性气体及氧气从事熔接、熔断或金属之加热作业时，为防止该等气体之泄漏或排出引起爆炸、火灾，除应使用不因其损伤、摩擦导致漏气之气体软管或吹管，并于连接处应以软管带、软管套及其它适当设备等固定确实套牢、连接。拟供气于气体软管时，应事先确定在该软管装置之吹管在关闭状态或将软管确实止栓后，才可开始作业。13.进入局限空间作业时，为防止储槽、反应槽等容器之安全阀等排出之危害物质及惰性气体流入，应设置可使安全阀等所排出之气体、蒸气直接排放于外部之设施（应设置可使排出之惰性气体能直接排放于外部）。14.局限空间开口处，如有人员坠落或外来物体飞落之虞时，应即以栏杆、遮盖物或屏障等予以有效防护。（1）为防止人员有自粉碎机及混合机之开口部分坠落之虞，应有覆盖、护围、高度在九十公分以上之围栅等必要设备。但设置覆盖、护围或围栅有阻碍作业，且从事该项作业之劳工佩戴安全带或安全索以防止坠落者，不在此限。为防止由前项开口部分与可动部分之接触而危害劳工之虞，雇主应有护围等之设备。（2）对于高度在二公尺以上之工作场所边缘及开口部分，人员有遭受坠落危险之虞者，应设有适当强度之围栏、握把、覆盖等防护措施。为前项措施显有困难，或作业之需要临时将围栏等拆除，应采取使劳工使用安全带等防止因坠落而致劳工遭受危险之措施。（3）对废止使用之开口部分应予封闭，以防止劳工坠落。（4）为防止隧道、坑道进出口附近表土之崩塌或土石之飞落致有危害劳工之虞者，应设置挡土支撑、张设防护网、清除浮石或采取边坡保护。如地质恶劣时应先采钢筋混凝土洞口等防护。15.进入锅炉、压力容器、烟道内部、反应器等，从事清扫、修理、保养作业时，为防止劳工受高温危害，应将该设备或管线适当冷却。对与其它