医学教研寄生虫课件肺吸虫

寄生虫学教研室曾宪忠寄生虫学教研室曾宪忠卫氏并殖吸虫（肺吸虫）

（Paragonimuswestermani)

又称卫氏肺吸虫（humanlungfluke），其成虫寄生于宿主肺内，引起肺吸虫病(paragonimiasis)。人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致分布：亚洲、非洲、美洲等地30多个国家，我国见于25个省市、自治区。寄生部位：肺，致肺吸虫病。寄生虫学教研室曾宪忠形态

7.5~12×4~6mm。虫体肥厚，活时红褐色，死后灰色。口、腹吸盘大小略同，相距较远。卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列。1成虫寄生虫学教研室曾宪忠成虫卵圆形，肥厚，背面隆起，腹面扁平。消化系统包括口、咽、食道及两支弯曲的肠管。体两侧卵黄腺高度发达。寄生虫学教研室曾宪忠2虫卵大小:80~118×48~60um形状：多数长椭圆形，有的不规则颜色：金黄色结构：多数卵盖明显，有肩峰，少数无卵盖。卵壳较厚且厚薄不均匀。寄生虫学教研室曾宪忠虫卵痰、粪便毛蚴2代雷蚴尾蚴囊蚴石蟹、喇蛄淡水（3W）成虫胞蚴口童虫2~3个月川卷螺生活史完成生活史需2个多月，成虫寿命5~6年寄生虫学教研室曾宪忠生活史寄生虫学教研室曾宪忠第一中间宿主

川卷螺寄生虫学教研室曾宪忠第二中间宿主寄生虫学教研室曾宪忠毛蚴尾蚴囊蚴幼虫

脱囊生活史中几个发育虫期寄生虫学教研室曾宪忠生活史总结寄生部位（成虫）：肺；也可全身；中间宿主：川卷螺→溪蟹、蝲蛄；感染阶段：囊蚴；感染途径与方式：经口感染,人或动物因食入含囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染；保虫宿主：狗、猫等和野生肉食动物转续宿主：猪、兔、鼠、蛙、鸡等寄生虫学教研室曾宪忠致病

1致病机理:肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。2病理分期：

1.幼虫移行期

2.脓肿期

3.囊肿期

4.疤痕期

寄生虫学教研室曾宪忠1.幼虫移行期

童虫穿过肠壁,造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等。轻者表现为食欲不振、乏力、消瘦、低热等。重者发病急，毒性症状明显；白细胞数增多，嗜酸性粒细胞明显增多。寄生虫学教研室曾宪忠2脓肿期

因虫体移行引起组织破坏和出血。病变处呈洞穴状，内有血液和虫体,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。寄生虫学教研室曾宪忠3囊肿期由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，浓缩为果酱样粘稠性液体。镜检：坏死组织＋夏科雷登氏结晶体＋大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，形成囊肿。寄生虫学教研室曾宪忠4纤维疤痕期虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，形成疤痕。寄生虫学教研室曾宪忠临床分型1胸肺型

患者咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部X线检查显示肺部有明显改变。寄生虫学教研室曾宪忠感染动物的肺病理标本寄生虫学教研室曾宪忠2腹型患者主要表现为腹痛、腹泻、便血；或有肝功能紊乱、肝大等肝损害表现。3皮下包块型可见皮下移走性包块或结节，大小不一，触之可动。4脑型：患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等占位性病征等寄生虫学教研室曾宪忠脑型肺吸虫病人照片寄生虫学教研室曾宪忠诊断病原学诊断

a.痰检查虫卵

b.粪检查虫卵

c.活组织检查2.免疫学诊断：HIA、ELISA3.X线及CT检查

寄生虫学教研室曾宪忠流行与防治流行因素:1传染源:病人、犬、虎等

2中间宿主：川卷螺、石蟹、蝲蛄

3转续宿主：猪、兔、鸡、鼠等。

4饮食习惯：食生蟹、腌蟹、醉蟹、蝲蛄酱等防治：不生食溪蟹、蝲蛄