儿童护理高职PPT完整版全套教学课件

儿童护理全套PPT课件单元一绪论单元二儿童生长发育单元三社区儿童保健单元四住院儿童护理与家庭支持单元五新生儿及新生儿疾病患儿的护理单元六营养性疾病患儿的护理单元七呼吸系统疾病患儿的护理单元八消化系统疾病患儿的护理单元九心血管系统疾病患儿的护理单元十泌尿系统疾病患儿的护理单元十一血液系统疾病患儿的护理单元十二神经系统疾病患儿的护理单元十三内分泌系统疾病患儿的护理单元十四风湿性疾病患儿的护理单元十五急性传染性疾病患儿的护理单元十六结核病患儿的护理单元十七遗传代谢性疾病患儿的护理任务二任务一儿童护理的任务与范畴单元一绪论儿童护理的特点任务三**********任务四儿童年龄分期及各期特点儿童护理人员的角色及素质要求学习目标知识目标1．掌握掌握儿童年龄分期的时间界定及各期主要特点。2．熟悉儿童护理的对象、任务和范围，以及儿童护理的特点。能力目标能够初步根据儿童各年龄期的特点开展儿童护理工作。素质目标树立关心爱护儿童的护理理念和热爱儿童护理工作的职业素养。单元一绪论护理情景实习生小李在某三级甲等综合医院的儿科病房实习结束后，轮转到医院门诊进行导医。一天，一位母亲带儿子到医院就医，不知道该到哪个科室看病，前来咨询。在小李简单询问之后，指导他们到儿科门诊挂号就诊，其他同学就问：“儿子那么大了，比她妈妈都高，怎么还到儿科就诊呢？”请思考：1.你知道小李向母女俩问的是什么问题吗?她又是怎样回答同学问题的呢?2.你知道我国儿童医疗和护理服务的对象是多大年龄范围?3.儿童年龄分期及儿童常见疾病有哪些特点?儿童护理又有怎样的特点呢?单元一绪论任务一儿童护理的任务与范畴主要内容主要内容1儿童护理的任务2儿童护理的范畴任务一儿童护理的任务与范畴一、儿童护理的任务从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护儿童，通过护理实践和科学研究，揭示儿童生长发育的规律及其影响因素，确定儿童保健及其疾病防治与康复的措施和护理方法，为其提供“以儿童健康为中心”的护理服务，以增强儿童体质，提高对疾病的防治水平，降低儿童疾病的发病率和死亡率，保护和促进儿童的身心健康。任务一儿童护理的任务与范畴二、儿童护理的范畴研究对象：是自胎儿至青春期的儿童。范畴：凡涉及儿童健康、保健、疾病防治与康复问题都属于儿童护理研究和实践的范畴，包括儿童生长发育、儿童喂养与营养、儿童身心健康的保健与促进、儿童疾病的防治、康复与护理等。任务二儿童护理的特点主要内容主要内容1儿童解剖生理特点2儿童心理社会特点3儿童疾病特点4儿童护理特点儿童解剖生理特点一、解剖特点1.随着年龄的增长，儿童的身高、体重、头围、胸围、骨骼、牙齿的发育及内脏器官的大小和位置均发生着变化，因此，只有掌握儿童正常的生长发育规律，才能做好护理和保健工作。如：新生儿和小婴儿的头相对较大、较重，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，抱起时应注意保护头部；儿童肩关节及髋关节附近的韧带较松弛、关节窝较浅，容易发生脱臼及损伤；儿童的皮肤与黏膜较嫩，护理动作应轻柔等。任务二儿童护理的特点儿童解剖生理特点一、生理特点2.（1）儿童各系统器官的功能随着年龄的增长逐渐发育完善，当某年龄段其功能尚未成熟时，易发生该系统器官的功能紊乱。如婴幼儿生长发育快、对营养物质的需要相对较多，但消化系统功能发育尚未成熟，故婴幼儿易发生腹胀、腹泻等消化功能紊乱。（2）另外，不同年龄儿童的心率、呼吸频率、血压、周围血象等生理生化正常值不同，护理时需掌握其特点。任务二儿童护理的特点儿童解剖生理特点一、免疫特点3.婴幼儿的特异性和非特异性免疫功能发育均不成熟，如婴幼儿的皮肤黏膜及血-脑脊液屏障作用差、胃酸的杀菌力弱、白细胞的吞噬功能差、黏膜局部分泌的IgA缺乏等，防御能力差，易患感染性疾病，如呼吸道和消化道感染性疾病多发。如：胎儿通过胎盘从母体获得抗体IgG，在生后6个月内发挥重要的抗感染作用，但在生后3～5个月逐渐消失，而自身合成的IgG到6～7岁才达到成人水平，故婴幼儿6个月后比6个月之前更易患感染性疾病婴儿期是实施计划免疫的重要时期任务二儿童护理的特点儿童心理社会特点二、儿童时期是心理、行为形成的基础阶段。儿童的心理行为发育伴随其神经系统的发育及与外界环境的接触、学习和锻炼而不断发展，且易受家庭、学校和社会等多方面因素的影响，依赖性较强，合作性较差，需要特别的保护和照顾，获得家庭、社会的关注和正确引导，对儿童的身心健康极为重要。任务二儿童护理的特点儿童疾病特点三、儿童全身各系统器官发育尚不完善，抵抗疾病及对疾病的反应与成人不同，疾病的类型、临床表现、发展及预后等与成人相比，也有较大差别。任务二儿童护理的特点疾病类型方面1.（1）儿童的疾病种类与成人有很大差别，儿童以先天性、遗传性和感染性疾病多见。如：心血管疾病，儿童以先天性心脏病多见，成人则以冠状动脉粥样硬化性心脏病常见。（2）不同年龄儿童的疾病种类也有差别，新生儿疾病常与先天遗传和围生期因素有关，婴幼儿疾病中以感染性疾病较多见。儿童疾病特点三、任务二儿童护理的特点病理方面2.（1）相同致病因素在儿童和成人会引起不同的病理变化。如：同是维生素D缺乏，婴儿发生佝偻病，而成人则表现为骨质疏松、骨软化症。（2）机体对病原体的反应因年龄不同而有差异如：肺炎链球菌所引起的肺部感染，婴幼儿常为支气管肺炎，而年长儿和成人则多发生大叶性肺炎。儿童疾病特点三、任务二儿童护理的特点护理评估和诊治方面3.（1）婴幼儿常不能主动反映或准确诉说病情，为护理评估增加难度。（2）在诊断时应重视年龄因素，因为不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现。（3）儿童用药剂量与成人不同，应按体重或体表面积计算。儿童疾病特点三、任务二儿童护理的特点疾病的发生、发展及预后方面4.儿童多数疾病起病急、病情变化快，并发症多、病死率高，但若诊治及时、护理得当，康复也较快，预后也好，较少转为慢性或留有后遗症。儿童疾病特点三、任务二儿童护理的特点1.儿童护理涉及面广；2.护理评估难度大；3.病情观察任务重；4.对护理技术要求高。儿童护理特点四、任务二儿童护理的特点任务三儿童年龄分期及各期特点主要内容年龄分期1胎儿期2新生儿期3婴儿期4幼儿期5学龄前期6学龄期7青春期胎儿期一、时间1.从精子与卵子结合、受精卵形成开始至胎儿出生为胎儿期，正常约280天[（40±2）周]。胎儿的周龄即为胎龄。分为：胚胎期：最初8周,是受精卵不断分裂增殖、各器官系统形成的时期胎儿期：第9周开始到出生,是各系统组织器官发育逐步完善的时期特点2.生长发育迅速，新陈代谢完全依赖母体，孕妇的营养、情绪、疾病、用药等直接影响着胎儿的发育。任务三儿童年龄分期及各期特点新生儿期二、时间1.从胎儿娩出脐带结扎至生后28天。为婴儿期中的一个特殊时期。围生期：胎龄满28周至出生后7天，死亡率最高。特点2.儿童刚脱离母体转为独立生活，所处的内、外环境发生根本变化，而其适应能力尚不成熟；此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。任务三儿童年龄分期及各期特点婴儿期三、时间1.从出生后到满1周岁。特点2.（1）此期儿童生长发育最迅速，对营养的需求量较大，但其消化功能发育尚不完善，容易发生营养障碍和消化系统疾病。（2）同时，体内来自母体的抗体逐渐减少，而自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，容易发生各种感染性疾病和传染性疾病。任务三儿童年龄分期及各期特点幼儿期四、时间1.从满1周岁到满3周岁。特点2.此期体格生长速度较前稍减慢，智能发育加快；开始独立行走和语言表达，活动范围增大，自身保护能力都有限，是最容易发生意外伤害的阶段；饮食已从乳汁逐渐过渡到成人饮食，消化功能尚不完善，营养需要量较高，要合理喂养；免疫功能仍较低下，传染病患病率增高，积极预防感染性疾病；可塑性较大，应加强语言和行为训练，培养良好的生活行为习惯。任务三儿童年龄分期及各期特点学龄前期五、时间1.从3周岁至6～7岁入小学之前为学龄前期。特点2.此期体格生长速度进一步减慢，并处于稳步增长状态，智能发育更加迅速，理解力增强，好奇多问，模仿性强，社会接触范围扩大，自理能力和初步社交能力得到锻炼，应注意培养良好的思想品德和行为习惯，同时，继续预防传染病和加强意外事故与中毒等安全管理。此期急性肾小球肾炎等自身免疫性疾病开始增多，应注意预防。任务三儿童年龄分期及各期特点学龄期六、时间1.从（6～7岁）上小学开始至青春期之前。特点2.此期体格发育稳步生长，除生殖系统外，其他各系统器官发育均已接近成人。智能发育更趋成熟，分析、理解、判断、控制能力等明显增强，是接受科学文化知识教育的重要时期。应保证营养和充足的睡眠，进行适当的体格锻炼，端正学习姿势，合理用眼保护视力，注意培养饮食卫生习惯预防龋齿。任务三儿童年龄分期及各期特点青春期七、时间1.年龄范围一般为10岁～20岁，女孩的青春期开始和结束年龄均较男孩早2年左右，女孩从11岁至12岁～17岁至18岁，男孩从13岁至14岁开始～18岁至20岁。开始和结束的年龄存在较大的个体差异，可相差2岁～4岁。特点2.此期最大的生理特点是生殖系统迅速发育，两性特征逐渐明显；此期心理与行为最突出的特点是有强烈独立自主意识。体格发育再次加速，进入人生发育的第二个生长高峰。任务三儿童年龄分期及各期特点任务四儿童护理人员的角色及素质要求主要内容主要内容1儿童护理人员的角色2儿童护理人员的素质要求1.专业照护者2.护理计划者3.健康教育者4.健康咨询者5.儿童及其家庭代言人6.健康协调者7.儿童护理研究者任务四儿童护理人员的角色及素质要求儿童护理人员的角色一、任务四儿童护理人员的角色及素质要求儿童护理人员的素质要求二、职业思想与道德品质1.热爱儿童护理事业。真诚帮助关爱儿童；使命光荣、崇高理想。专业素质2.具有系统合理的专业理论知识结构和精湛娴熟的护理实践技能；具有较强的观察能力、综合分析和判断能力、沟通能力等；具有熟练运用护理程序的能力；具有开展儿童护理科研的意识。科学文化素质3.具备社会学、心理学、教育学、儿童行为学、营养学等、以及自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识身体心理素质4.具有健康的身体和心理；能与他人建立良好的人际关系等。知识导图单元一知识导图ThankYou!儿童护理影响儿童生长发育的因素任务二

任务一儿童生长发育基本规律单元二儿童生长发育细胞增殖周期职业技能儿童体格测量实操任务三儿童体格生长发育及评价任务一儿童神经心理发育及评价学习目标知识目标

1.掌握儿童体格发育的常用指标。

2.熟悉儿童生长发育的规律。

能力目标

能够熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发育和神经心理发育。素质目标

具有良好的沟通协作能力，建立和谐护患关系，并能运用儿童神经心理发育规律及儿童发展理论，关注儿童身心健康。

单元二儿童生长发育护理情景

一女婴由家长带领来医院进行体格检查。体格检查结果：体重9.8kg，身长75cm，前囟基本闭合，出牙10颗，头围46cm，能指出自己的手和眼，能独自站立，会弯腰拾东西。请思考：1.据上述资料推断女婴的年龄约为多大？

2.衡量儿童生长发育的最佳指标是什么？3.女婴的胸围约为多少？单元二儿童生长发育任务一儿童生长发育基本规律生长（growth）：指儿童各器官、系统的长大及形态的改变，是机体“量”的增加。发育（development）：指细胞、组织、器官的分化与功能的成熟，是机体“质”的改变。生长发育规律

一、任务一儿童生长发育基本规律生长发育的连续性和阶段性各系统器官发育的不平衡性生长发育的顺序性生长发育的个体差异由上到下、由近到远、由粗到细由简单到复杂、由低级到高级的顺序图2-1各系统器官发育的不平衡性任务一儿童生长发育基本规律任务二影响生长发育的因素遗传因素

一、

来自父母双方的遗传物质决定了儿童生长发育的特征、潜力、趋势等。遗传性疾病比如染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响。男、女性别的差异对生长发育的影响较显著。任务二影响生长发育的因素环境因素营养孕母状况疾病和药物生活环境环境因素二、体格生长常用指标一、任务三儿童体格生长发育及评价体重身高（长）坐高头围胸围上臂围体重（weight）：是指身体各器官、组织及体液的总重量。是反应儿童体格生长与营养状况的重要指标，也是决定临床计算给药量、热量和静脉补液的重要依据。任务三儿童体格生长发育及评价体重1.新生儿出生体重平均3kg；生后3～4个月体重为出生时2倍(6kg)；1岁时为出生时的3倍(9～10kg)；2岁时为出生时的4倍（12kg）；2岁至青春前期年增长值约2kg。临床上可按下列公式粗略估计体重:床可用以下公式估

3～12月:体重(kg)=[年龄（月）＋9]/21～6岁:体重(kg)=年龄（岁）×2＋87～12岁:体重(kg)=[年龄（岁）×7－5]/2任务三儿童体格生长发育及评价体重1.生理性体重下降：新生儿出生后1周内，由于奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，称为生理性体重下降，下降范围为3%～9%，约在生后第3～4日达到最低点，以后逐渐回升，常在生后第7～10日恢复到出生体重。如果体重下降的幅度超过10%或至生后第10日还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析其原因，并给予相应的护理措施。任务三儿童体格生长发育及评价体重1.身高(height)：指头顶至足底的重直距离，是头、躯干(脊柱)与下肢长度的总和，是反应骨骼发育的重要指标。仰卧位测量称身长（recumbentlength），一般适用于3岁以下儿童，站立位测量称身高，一般适用于3岁以上儿童。任务三儿童体格生长发育及评价身高（长）2.出生时平均身长50cm，1岁时约75cm，2岁时约87cm。2岁后身高年增长6～7cm。2～12岁儿童身高(长)的估算公式为:身高(长)(cm)=年龄(岁)×7+75（cm）。任务三儿童体格生长发育及评价身高（长）2.图2-2胎儿时期至成人身体各部比例任务三儿童体格生长发育及评价坐高3.坐高(sittingheight)：指由头顶至坐骨结节的垂直距离，代表头颅与脊柱的发育。仰卧位测量适用于3岁以下儿童，称为顶臀长（crown-rumplength）；3岁后采用坐高计坐位测量称坐高。任务三儿童体格生长发育及评价头围4.头围(headcircumference，HC)：指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。出生时平均为34cm，3个月时约40cm，1岁时约46cm。2岁时约48cm；5岁时约为50cm，15岁时基本同成人约为54～58cm。任务三儿童体格生长发育及评价胸围5.胸围(chestcircumference，CC)：指自乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度，与肺和胸廓的发育密切相关。出生时约32～33m，比头围略小1～2cm。1岁时胸围与头围相等，1岁以后胸围发育开始超过头围，其关系为：胸围（cm）=头围（cm）＋年龄－1任务三儿童体格生长发育及评价上臂围6.上臂围(upperarmcircumference，UAC)：指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点绕上臂一周的长度，可反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平。筛查1~5岁儿童营养状况，评估标准为：

>13.5cm营养良好；12.5～13.5cm营养中等；<12.5cm为营养不良。青春期体格生长规律二、任务三儿童体格生长发育及评价体格生长出现生后的第二个高峰(peakheightvelocity，PHV)PHV出现年龄：个体差异大女孩9~11岁乳房发育后约1~2年，月经初潮之前,平均每年增高8～10cm男孩11~13岁睾丸增大后，平均每年增高9～11cm体格生长评价三、任务三儿童体格生长发育及评价图2-3生长曲线与体格生长有关的各系统发育

四、任务三儿童体格生长发育及评价骨骼的发育1.图2-4颅骨的发育与体格生长有关的各系统发育

四、任务三儿童体格生长发育及评价骨骼的发育1.-颅骨发育

骨缝：出生时稍分开

3~4月闭合后囟：很小或闭合6~8周闭合前囟：1.5~2cm1~1.5岁闭合前囟早闭或过小见于小头畸形等；前囟晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑炎、脑膜炎、脑积水等；前囟凹陷见于极度消瘦、脱水。与体格生长有关的各系统发育

四、任务三儿童体格生长发育及评价骨骼的发育1.-脊柱发育

反映脊椎骨的发育，新生儿时脊柱无弯曲；3个月抬头：出现颈椎前凸；6个月能时：出现胸椎后凸；1岁左右行走：出现腰椎前凸；6～7岁：脊柱3个自然弯曲为韧带所固定。与体格生长有关的各系统发育

四、任务三儿童体格生长发育及评价骨骼的发育1.-长骨发育

长骨生长——软骨骨化、骨膜下成骨骨化中心——骨骼发育程度、骨龄测定骨骺融合——标志长骨停止生长与体格生长有关的各系统发育

四、任务三儿童体格生长发育及评价骨骼的发育1.-长骨发育

骨化中心(centersofossification)：正常左手腕片共10个骨化中心，出生时无，3个月出现，10岁时出齐。

骨龄（boneage）：通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，即为骨龄。

婴儿早期判断长骨生长拍膝部X线骨片与体格生长有关的各系统发育

四、任务三儿童体格生长发育及评价牙齿的发育2.

乳牙共20个。生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁出齐，13个月不出为乳牙萌出延迟。2岁以内乳牙数=月龄﹣

(4～6)

恒牙共32个。6岁：出第一颗恒牙，为第1磨牙；6～12岁：按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙；12岁左右：出第2磨牙；18岁：出第3磨牙（智齿）。6～7岁开始换牙,第三磨牙即智齿至17～30岁出齐，共28～32个。与体格生长有关的各系统发育

四、任务三儿童体格生长发育及评价牙齿的发育2.图2-5乳牙的萌出顺序神经系统发育一、任务四儿童神经心理发育及评价

脑：新生儿大脑的外观与成人相似，脑表面的沟回已形成，但较浅。神经细胞数目接近成人，但树突与轴突少而短，3岁时神经细胞分化基本完成，8岁接近成人。神经纤维到4岁时才完成髓鞘化脊髓：胎儿时在第2腰椎下缘，4岁时在第1腰椎

神经反射：出生具有角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等原始反射，3～4个月消失，3～4个月前婴儿肌张力较高，克氏征可为阳性，2岁以下儿童巴宾斯基征等阳性亦属于生理现象。与体格生长有关的各系统发育二、任务四儿童神经心理发育及评价感知觉的发育1.-视感知的发育

新生儿：20cm视物清晰

2个月：头眼协调，目光水平跟随移动物体90°

4个月：头眼协调好，目光跟随移动的物体180°

6个月：眼手协调，目光跟随落地物体

18个月：区别形状

2岁：区别垂直线和横线

5岁：区别颜色与体格生长有关的各系统发育二、任务四儿童神经心理发育及评价感知觉的发育1.-听感知的发育

出生时：听力较差

3~4个月：头转向声源

7~9个月：确定声源，区别语言意义

1岁：听懂名字

2岁：听懂简单吩咐

4岁：听觉发育完善与体格生长有关的各系统发育二、任务四儿童神经心理发育及评价感知觉的发育1.-味觉和嗅觉的发育

新生儿：对母亲的香味能有反应3~4个月：能区别好闻难闻的气味4~5个月：对食物的微小变化已很敏感7~8个月：更灵敏，对芳香气味有反应与体格生长有关的各系统发育二、任务四儿童神经心理发育及评价感知觉的发育1.-皮肤感觉的发育

新生儿已有痛觉，但较迟钝，2个月才逐渐改善。新生儿温觉比较敏感，对冷刺激比热刺激更明显。新生儿触觉即高度敏感。2~3岁：能辨别物体属性，如软硬、冷热、粗糙等。5~6岁：能区别同体积而不同重量的两个物体。与体格生长有关的各系统发育二、任务四儿童神经心理发育及评价感知觉的发育1.-知觉的发育

1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽；3岁能分辨上下；4岁能分辨前后；4～5岁时有时间的概念，能区分早上、晚上、昨天、今天、明天；5～6岁时能辨别以自身为中心的左右。运动的发育

三、任务四儿童神经心理发育及评价大运动1.

3个月：抬头

6个月：坐

8~9个月：爬、扶站11个月：独站

12~15个月：走

2岁：双脚跳

2.5岁：独脚跳3岁：双脚交替下楼梯运动的发育

三、任务四儿童神经心理发育及评价精细运动2.

3~4个月：定向取物

6~7个月：物品换手

9~10个月：拇、食指对指取物

12～15个月：乱涂画

18个月：叠2～3块方积木

5岁：学写字、剪复杂图形语言的发育

四、任务四儿童神经心理发育及评价

语言发育：与听觉器官、发音器官和大脑功能、外界环境有关。经过发音、理解和表达3阶段。1．发音阶段2．理解语言阶段3．表达语言阶段心理活动的发展五、任务四儿童神经心理发育及评价1．注意的发展2．记忆的发展3．思维的发展4．想象的发展5．意志6．情绪、情感的发展7．个性和性格的发展神经心理活动的评价

六、任务四儿童神经心理发育及评价

儿童神经心理发育的水平表现在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力，对这些能力的评价称为心理测验。最常见的神经心理发育工具可分为两类：

筛查性测验

诊断性测验职业技能儿童体格测量实操目的

1.掌握儿童体格生长的各项指标及临床意义。2.熟悉儿童护理技术的操作要求及注意事项。3.通过运用专业知识对不同年龄期儿童进行合理的健康指导。用物准备

站立式磅秤或电子婴儿体重秤、身长测量仪、儿童体重身高测量仪、软尺或卷尺、一次性治疗巾、免洗手消毒液、记录单、笔。职业技能儿童体格测量实操操作步骤

体重测量一1.核对儿童姓名、年龄，告知家长测量的意义，做好测量前准备工作。2.将一次性治疗巾垫于婴儿磅秤的秤盘上，校对磅秤，指针调至零点，平衡磅秤。3.脱去儿童衣物，将其轻放于秤盘上，尿布两边垂角覆盖在婴儿身上，准确读数至10g；室温偏低或婴儿衰弱及体温较低时，可先称洁净衣服的重量，再给婴儿穿上称过的衣物后称体重，所得重量减去所穿衣物重量，即为婴儿体重。4．1～3岁儿童可坐于儿童磅称上测量，准确读数至50g。3岁以上儿童站立于站板中央，两手自然下垂，准确读数至100。不能配合的儿童，测量者或家属可将儿童抱起同时测量，测量后再减去衣服及测量者或家属的体重即得儿童体重。5．协助儿童穿衣，整理用物，洗手，记录并告知家长测量结果。职业技能儿童体格测量实操操作步骤

身长（高）测量二1．婴幼儿（3岁以下）身长测量法：（1）核对婴幼儿姓名、年龄，告知家属测量目的，做好测量前准备工作。（2）将一次性治疗巾铺在身长测量板上。（3）协助婴幼儿脱去帽、鞋、袜，仰卧于测量板的中线上。（4）将婴儿头扶正，面向上，头顶轻贴头顶板，双手自然放置在身体两侧，双脚并拢，测量者左手按住婴儿双膝，右手匀速推动滑板紧贴双足底，且两侧标尺读数相同，精确读数至0.1cm。（5）协助婴幼儿穿衣，整理用物，洗手，记录并告知家长测量结果。职业技能儿童体格测量实操操作步骤

身长（高）测量二2．儿童（3岁以上）身高测量法：（1）核对儿童姓名、年龄，告知家属测量目的，做好测量前准备工作。（2）协助儿童脱去帽、鞋、袜，站立在测量器上。（3）嘱儿童取立正姿势，双眼平视正前方，两手自然下垂，脚跟靠拢，脚尖分开60°，脚跟、臀部、肩胛骨以及枕部同时靠在测量杆上。（4）将推板轻推至头顶，推板与测量杆呈90°,读出身高厘米数。（5）协助儿童穿衣，整理用物，洗手，记录并告知家长测量结果。职业技能儿童体格测量实操操作步骤

坐高（顶臀长）测量三1．顶臀长测量法：（1）核对小儿姓名、年龄，告知家属测量目的，做好测量前准备工作。（2）将一次性治疗巾铺在身长测量板上。（3）协助小儿脱去帽、鞋、袜，仰卧于测量板的中线上。（4）助手将小儿头扶正，面向上，头顶轻贴头顶板，测量者左手提起小儿小腿使膝关节屈曲，骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，右手移动足板使其压紧臀部，精确读数至0.1cm。（5）协助小儿穿衣，整理用物，洗手，记录并告知家长测量结果。职业技能儿童体格测量实操操作步骤

坐高（顶臀长）测量三2．坐高测量法：（1）核对儿童姓名、年龄，告知家属测量目的，做好测量前准备工作。（2）协助儿童脱去帽、鞋、袜，坐于坐高计的坐盘上，身躯先前倾使骶部紧靠立柱，在挺身坐直，两大腿伸面与身躯成直角而与地面平行，大腿与凳面完全接触，并相互靠拢，膝关节屈曲成直角，两脚平放在地面上。测量者下移头板使与头顶接触，确读数至0.1cm。（3）协助儿童穿衣，整理用物，洗手，记录并告知家长测量结果。职业技能儿童体格测量实操操作步骤

头围测量四1．携用物至儿童床旁，核对儿童姓名、年龄。告知家长测量目的，做好测量前准备。2．协助儿童取坐位或立位，测量者立于儿童右侧或前方，测量者用左手拇指将软尺零点固定于儿童右侧眉弓上缘处，软尺从其头部右侧经枕骨粗隆最突出处再经左眉弓回到零点，精确读数至0.1cm。3．整理用物，洗手，记录并告知家长测量结果。职业技能儿童体格测量实操操作步骤

胸围测量五1．携用物至儿童床旁，核对儿童姓名、年龄。告知家长测量目的，做好测量前准备。2．协助儿童脱去衣服，儿童取卧位或立位，两臂自然平放或下垂。测量者将软尺零点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于锁骨中线第4肋间），将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛骨下缘回到零点，取平静呼、吸气时的平均读数，读数至0.1cm。3．协助儿童穿衣，整理用物，洗手，记录并告知家长测量结果。职业技能儿童体格测量实操实训报告要求

1．对儿童体格生长进行测量并正确评估小儿生长发育，运用专业知识对不同年龄儿童进行针对性的保健指导和体格锻炼指导。2．体重测量前需检测磅秤是否归零，测量时间宜在晨起空腹排便后或进食后2小时。3．通过训练，简要总结儿童体格测量的操作步骤和注意事项。知识导图单元二儿童生长发育单元二知识导图ThankYou!儿童护理任务二任务一不同年龄期儿童保健要点单元三社区儿童保健儿童营养与膳食职业技能**********预防意外事故任务四奶瓶喂养及鼻饲喂养方法应用儿童护理人员的角色及素质要求任务五儿童计划免疫任务六儿童活动、锻炼与游戏儿童皮肤护理与抚触方法应用职业技能知识目标1．掌握各年龄期儿童的保健重点、计划免疫的免疫程序、预防接种的准备与注意事项，以及预防接种的反应与处理。2．熟悉儿童能量与营养素的需要、儿童体格锻炼与游戏的方法以及意外事故的预防。能力目标

1.初步具有开展各年龄期儿童的保健指导、儿童营养与喂养指导、日常护理指导、活动与锻炼指导的能力。2.能够对儿童进行预防接种指导。素质目标以对儿童护理事业高度的责任感，扎实学习儿童保健、营养、护理、预防等专业知识和技能，训练过硬的业务素质。学习目标单元三社区儿童保健护理情景

张女士儿媳刚刚足月顺产一对龙凤胎，女婴2.3kg，体重2.4kg男婴，张女士非常重视孙女和孙子的养育，又担心自己观念陈旧，来到本地妇幼保健机构咨询有关新生婴儿喂养、日常护理、训练、预防接种等问题。请思考：（1）假如你是该机构的护理人员，你如何指导张女士做好这对龙凤胎新生婴儿的护理?（2）对新生婴儿应该怎么喂养，有什么指导建议?（3）应该接种哪些疫苗，如何训练，以后对她们还应采取哪些保健护理措施?单元三社区儿童保健

属于预防医学范畴，是儿科学与预防医学的交叉学科，研究各年龄期儿童生长发育规律及其影响因素，从而采取有效预防措施，保障和促进儿童身心健康成长儿童保健单元三社区儿童保健任务一不同年龄期儿童保健重点主要内容主要项目1胎儿期保健重点2新生儿期保健重点3婴儿期保健重点4幼儿期保健重点5学龄前期保健重点6学龄期保健重点7青春期保健重点胎儿期保健重点一、此期保健重点为孕妇的保健，目的是使胎儿在子宫内健康生长发育，直到安全娩出，同时降低围生儿死亡率。预防遗传性疾病预防先天性畸形保证孕妇充足营养给予孕妇良好的生活环境预防流产、早产任务一不同年龄期儿童保健重点新生儿期保健重点二、此期保健重点在生后1周内。出生时护理新生儿居家保健：包括保持适宜的居室环境、日常观察、皮肤、臀部护理、排便护理、睡眠和睡姿、预防感染、预防新生儿窒息、促进神经心理发育、计划免疫等。新生儿疾病筛查与预防：包括听力筛查、遗传代谢、内分泌疾病的筛查、预防新生儿黄疸等。新生儿家庭访视：任务一不同年龄期儿童保健重点新生儿期保健重点二、新生儿家庭访视：（1）访视时间：一般访视4次，分别为生后1～2天的初访、生后5～7天的周访、生后10～14天的半月访和生后27～28天的月访。（2）访视方法：“一问、二看、三检查、四宣传指导”（3）访视内容：访视4次，每次访视应有重点初访：询问新生儿出生与疫苗接种情况，观察居室环境、全面体格检查、宣传并指导母乳喂养等

周访：观察一般情况、检查黄疸程度和脐带、了解喂养和护理问题

半月访：了解黄疸是否消退，测量体重、指导加喂维生索D制剂的方法和剂量满月访：全面体格检查和测量体重。完成新生儿期的访视小结。任务一不同年龄期儿童保健重点婴儿期保健重点三、此期保健重点为合理喂养、及时添加辅食，适当进行体格锻炼以增强体质，并按期进行预防接种。日常护理合理喂养口腔护理早期教育体格锻炼预防疾病及意外任务一不同年龄期儿童保健重点幼儿期保健重点四、此期保健重点为培养良好的行为、生活与卫生习惯。日常护理早期教育口腔护理预防疾病及意外任务一不同年龄期儿童保健重点学龄前期保健重点五、此期体格生长速度相对较慢但智能发展迅速且好奇心重模仿性强，可塑性大，是性格形成的关键时。日常护理早期教育口腔保健预防疾病及意外任务一不同年龄期儿童保健重点学龄期保健重点六、此期保健重点为保证足够的营养和体格锻炼，注意坐立姿势，保护视力，积极防治各种疾病等。日常护理体格锻炼预防疾病与意外任务一不同年龄期儿童保健重点青春期保健重点七、此期是体格发育的第二个高峰期，是性格、体质、心理、智力发育和发展的关键时期。膳食营养指导加强青春期生理和心理卫生教育睡眠指导预防疾病及意外任务一不同年龄期儿童保健重点任务二儿童营养与膳食主要内容主要项目1儿童营养基础知识2婴儿的营养与喂养3幼儿及年长儿的营养与膳食安排儿童营养基础知识一、营养与营养素（一）1.营养：是指人体获得和利用食物维持生命活动的生物学过程。2.营养素：即食物中具有营养作用的物质。所谓营养作用即构成机体的成分、或为机体提供能量、或维持机体正常的生理功能。分为：宏量营养素（蛋白质、脂类、碳水化合物）、微量营养素（矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素）、其他膳食成分（膳食纤维、水)3.营养素参考摄入量（

DRIs）：4项内容：①平均需要量（EAR）、②推荐摄入量RNI），③适宜摄入量（AI），④可耐受最高摄入量（UL）任务二儿童营养与膳食儿童营养基础知识一、能量需要（二）人体的能量主要来源于食物中的三大产能营养素，即碳水化合物（糖类）、脂肪和蛋：白质，其能量系数分别是：4kcal/g（16.8kJ/g）、9kcal/g（37.7kJ/g）、4kcal（16.8kJ/g）儿童对能量的需要：主要用于以下5方面，基础代谢、食物特殊动力作用、活动消耗、生长发育所需、排泄消耗。我国婴幼儿能量的推荐摄入量（RNI）：0～6月婴儿为90kcal/（kg.d）；7～12月婴儿为80kcal/（kg.d）；1～2岁时，男孩900kcal/d，女孩800kcal/d；2～3岁时，男孩1100kcal/d，女孩1000kcal/d。任务二儿童营养与膳食儿童营养基础知识一、营养素的需要（三）.1.宏量营养素碳水化合物（糖类）：为供能的主要营养素。6个月以下的婴儿提倡母乳喂养，4～6个月以上逐渐添加辅食，2岁以上糖类供能应占总能量的50%～65%。脂类：脂肪（甘油三酯）和类脂的总称。亚油酸和α-亚麻酸为必需脂肪酸

6个月以下占每日总能量的45%～50%，7～12月龄为35%～40%，幼儿期约占30%～35%；儿童及青少年为25%～30%。必需脂肪酸应占脂肪所提供的能量1%～3%。蛋白质：必需氨基酸（EAA）：9种：为赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸。任务二儿童营养与膳食儿童营养基础知识一、（三）2.微量营养素（1）矿物质：包括常量元素和微量元素（2）维生素：脂溶性（维生素A、D、E、K）与水溶性（B族和C）任务二儿童营养与膳食营养素的需要任务二儿童营养与膳食营养素的需要表3-1主要矿物质的作用及来源种类作用来源钙为凝血因子，能降低神经、肌肉的兴奋性，是构成骨骼、牙齿的主要成分乳类、豆类、绿色蔬菜磷是骨骼、牙齿、细胞核蛋白、各种酶的主要成分，协助糖、脂肪和蛋白质的代谢，参与缓冲系统，维持酸碱平衡乳类、肉类、豆类和五谷类镁构成骨骼和牙齿成分，激活糖代谢酶，与肌肉神经兴奋性有关，为细胞内阳离子，参与细胞代谢过程谷类、豆类、干果、肉、乳类铁是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其它酶系统的主要成分，协助氧的运输肝、血、肉类、豆类、绿色蔬菜、杏、桃锌为多种酶的成分鱼、蛋、肉、禽、全谷、麦胚、豆、酵母等硒是构成过氧化物酶的组成成分，具有抗氧化作用、解毒和细胞保护作用，保护心血管、维护心肌功能，促进生长、抗肿瘤海产品和动物内脏碘为甲状腺素的主要成分海产品，如海带、紫菜、海鱼等任务二儿童营养与膳食营养素的需要表3-2各种维生素的作用及来源种类作用来源维生素A促进生长发育和维持上皮组织的完整性，为形成视紫质所必需的成分，与铁代谢、免疫功能有关肝、牛乳、奶油、鱼肝油；有色蔬菜中的胡萝卜素维生素B1（硫胺素）是构成脱羧辅酶的主要成分，为糖类代谢所必需，维持神经、心肌的活动机能，调节胃肠蠕动，促进生长发育米糠、谷类糊粉层、豆、花生；瘦肉、动物内脏、肠内细菌和酵母可合成一部分维生素B2（核黄素）为辅黄酶主要成分，参与体内氧化过程肝、蛋、鱼、乳类、蔬菜、酵母维生素PP（烟酸、尼克酸）是辅酶I及Ⅱ的组成成分，为体内氧化过程所必需；维持皮肤、粘膜和神经的健康，预防癞皮病，促进消化系统的功能肝、肉、谷类、花生、酵母维生素B6为转氨酶和氨基酸脱羧酶的组成成分，氨基酸及脂肪代谢产生抗体，保护神经各种食物中，及肠内细菌合成维生素B12参与核酸的合成等，促进红细胞成熟，对造血和神经组织的代谢有重要作用动物性食物，如动物内脏、肉类、水产品叶酸叶酸的活性形式四氢叶酸，参与核苷酸的合成，特别是胸腺嘧啶核苷酸的合成，有造血作用；胎儿期缺乏引起神经管畸形各种食物，绿叶蔬菜、肝、肾、酵母较丰富，肉、鱼、乳类次之，羊乳含量甚少维生素C

参与羟化和还原过程，对胶原蛋白、细胞间粘合质、神经递质（如去甲肾上腺素等）的合成，类固醇的羟化，氨基酸代谢，抗体及红细胞的生成等均有重要作用各种水果及新鲜蔬菜维生素D调节钙磷代谢，促进肠道对钙磷的吸收，维持血钙浓度及骨骼和牙齿的正常发育鱼肝油、肝、蛋黄；人皮肤日光合成维生素E是一种有效的抗氧化剂，促进细胞成熟与分化植物油及油料种子，如麦胚芽油、豆类等维生素K

合成凝血酶原、维持凝血因子功能肝、蛋、豆类、绿色蔬菜；部分维生素K由肠内细菌合成儿童营养基础知识一、（三）3.其他膳食成分（1）膳食纤维：具有吸收水分、软化大便、增加大便体积及促进肠蠕动、预防肠道疾病等功能。（2）水：1岁以内婴儿需水量约为150ml/（kg.d），以后每增加3岁递减25ml/（kg.d）。任务二儿童营养与膳食营养素的需要婴儿的营养与喂养二、母乳喂养（一）母乳是6个月内婴儿的全营养食品。1）母乳的特点：（1）营养充分，易消化吸收（2）增强婴儿免疫力（3）增进母婴感情（4）其他：哺喂方便、经济、温度适宜，可加快子宫复原等任务二儿童营养与膳食任务二儿童营养与膳食2）母乳的分期与成分变化表3-3母乳的分期及特点分期定义特

点初乳产后7天内分泌的乳汁此期乳汁量分泌较少，每次分泌约10～30ml，色微黄，含有多的蛋白质，主要为免疫球蛋白，维生素A、牛磺酸和矿物质含量亦较丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞和其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力非常重要。初乳营养价值高，但有的母亲缺乏对初乳的认识，常认为色黄而脏，经常弃之不用。过渡乳产后7～14天分泌的乳汁奶量有所增加，但蛋白质含量分泌减少，脂肪和乳糖含量增加。成熟乳14天～9个月分泌的乳汁此期与过渡乳比较，蛋白质含量有所降低，但总体维持在一个恒定水平，并且比例适宜；脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质丰富晚乳10个月以后分泌的乳汁此期母乳的量和营养成分均下降婴儿的营养与喂养二、母乳喂养（一）3）母乳喂养的护理：（1）产前准备（2）乳头保健（3）哺乳方法：尽早开奶、促进泌乳、按需顺应哺乳、哺乳技巧、补充维生素D、不宜母乳喂养情况、断乳任务二儿童营养与膳食婴儿的营养与喂养二、部分母乳喂养（二）又称混合喂养，因母乳不足或其他原因不能采用全母乳喂养，同时采用母乳与配方奶或动物乳等混合喂养婴儿的方法为部分母乳喂养。包括：（1）补授法：因母乳不足，用配方奶或动物乳补充母乳喂养。（2）代授法：因乳母不能按时给婴儿哺乳，用配方奶或动物乳代替一次或数次母乳喂养婴儿的方法。适用于母乳量充足，但因乳母有事不能按时哺乳者。任务二儿童营养与膳食婴儿的营养与喂养二、人工喂养（三）人工喂养：6个月以内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或动物乳如牛乳、羊乳等喂哺婴儿的方法。（1）动物乳的特点与改造（2）乳量摄入的估计（3）人工喂养的护理（4）婴儿食物转换任务二儿童营养与膳食表3-4母乳与牛奶营养素成分的比较

营养成分母乳（100g）牛奶（100g）蛋白质总蛋白1.5g总蛋白3.3g

酪蛋白0.3g酪蛋白2.7g

白蛋白1.2g白蛋白0.6g脂肪不饱和脂肪酸8%不饱和脂肪酸2%碳水化合物乳糖6.9g乳糖5g维生素维生素A、维生素C、维生素D、维生素E较多，维生素K为牛奶的1/4各种维生素含量较低矿物质矿物质200mg矿物质800mg

钙34mg钙117mg

磷15mg磷92mg

铁0.05mg（吸收率49%）铁0.05mg（吸收率4%）消化酶含有较多的消化酶含消化酶少，且活力丧失免疫成分免疫活细胞、sIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、补体、双歧因子、低聚糖等缺乏表3-5婴儿转乳期引入食物的步骤和方法​辅食4～6月龄7～9月龄10～12月龄食物性状泥状食物末状食物碎状、丁块状、指状食物餐次尝试，逐渐增加至1餐4～5次奶，1～2餐其它食物2～3次奶，2～3餐其它食物乳类纯母乳、部分母乳或配方奶；定时（3～4小时）哺乳，5～6次/日，奶量800～1000毫升/日；逐渐减少夜间哺乳母乳、部分母乳或配方奶；4～5次/日，奶量800毫升/日左右部分母乳或配方奶；约2～3次/日，奶量600～800毫升/日谷类选择强化铁的米粉，用水或奶调配；开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30～50克软饭或面食，每日约50～75克果蔬类开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）1～2勺，然后尝试水果泥1～2勺，每日2次每日碎菜25～50克，水果20～30克每日碎菜50～100克，水果50克肉类尝试添加开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每日25～50克蛋类开始尝试少量添加蛋黄每日逐渐增加至1个1个鸡蛋喂养技术用勺喂食可坐在一高椅子上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物，学习咀嚼学习自己用勺进食；用杯子喝奶；每日和成人同桌进餐1～2次幼儿及年长儿的营养与膳食安排三、幼儿的营养与膳食安排1.幼儿进食特点（1）食物摄取量减少（2）心理行为的变化（3）家庭成员的影响（4）进食技能的训练幼儿膳食安排任务二儿童营养与膳食幼儿及年长儿的营养与膳食安排三、学龄前儿童的营养与膳食安排2.注意：①规律就餐，自主进食，不挑食，培养良好饮食习惯；②每天喝奶，足量饮水，正确选择零食；③食物粗细、荤素搭配，使食品多样化，合理烹调，易于消化，少调料，少油炸；④参与食物选择与制作，增进对食物的认识与喜爱；⑤经常户外活动，保障健康生长。任务二儿童营养与膳食幼儿及年长儿的营养与膳食安排三、学龄期儿童的营养与膳食安排3.注意：①认识食物，学习烹饪，提高营养科学素养；②三餐合理，规律进餐，培养健康饮食行为；③合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料；④不偏食节食，不暴饮暴食，保持适宜体重增长；⑤保证每天至少活动60分钟，增加户外活动时间。任务二儿童营养与膳食幼儿及年长儿的营养与膳食安排三、青春期儿童的营养与膳食安排4.青春期进入生长发育的第二个高峰，尤其肌肉、骨骼的生长速度加快，对各种营养素和总能量的需要量增加。女孩因月经来潮，更应供给足够的铁剂。任务二儿童营养与膳食任务三【职业技能】奶瓶喂养与鼻饲喂养方法应用主要内容主要项目1奶瓶喂养方法应用4鼻饲喂养方法应用【目的】1.掌握奶瓶喂养与鼻饲喂养的正确喂养护理方法。2.熟悉婴儿奶瓶喂养与鼻饲喂养适应症和注意事项。3.通过操作训练，培养对婴幼儿护理工作的耐心、爱心、细心和责任感。【用物准备】1.奶瓶喂养操作用物：消毒的清洁器具（奶盖、奶瓶、奶嘴、奶圈）、适宜的配方奶粉、温开水（50℃左右）、洁肤柔免洗手消毒凝胶、口罩、小毛巾、记录单。2.鼻饲喂养操作用物：胃管、20ml注射器、一次性手套、无菌棉签、弯盘、纱布2块；液状石蜡、治疗巾、听诊器、记号笔、手电筒、医用胶布、别针；生理盐水、适量温开水（38～40℃）、鼻饲液或药物；洁肤柔免洗手消毒凝胶、口罩；护理记录单。任务三【职业技能】奶瓶喂养与鼻饲喂养方法应用奶瓶喂养方法应用一、【操作步骤】1.操作前准备2.评估婴儿一般情况3.配制乳液4.奶瓶喂养前准备5.哺喂姿势6.检查温度后喂哺7.婴儿喂乳完毕8.整理用物、记录任务三【职业技能】奶瓶喂养与鼻饲喂养方法应用【注意事项】1.喂哺时乳液要始终充满奶嘴。2.奶瓶颈不要压在婴儿唇上。3.喂乳期间随时观察婴儿的面色、呼吸、吞咽情况及有无呛咳。4.喂奶后观察有无溢奶、呕吐、腹胀等情况，防止误吸。鼻饲喂养方法应用二、【操作步骤】1.操作前准备2.评估居室环境与患儿病情3.患儿准备4.置管4.拔管任务三【职业技能】奶瓶喂养与鼻饲喂养方法应用【注意事项】1.每次鼻饲前均需证实胃管在胃内。2.置管过程中应注意观察，及时处理异常情况3.注意鼻饲液温度38～40℃，食物与药物必须分开注入4.每次鼻饲前，均需确定胃管在胃内方可注入，并检查胃内有无潴留5.长期鼻饲者应做口腔护理，并注意胃管的更换【实训报告要求】1.按照一般市售婴儿配方奶粉100g供能约500kcal，试估算体重5kg的5个月婴儿的配方奶粉用量？2.通过训练，简要总结奶瓶喂养操作步骤和注意事项。3.通过训练，简要总结鼻饲喂养操作步骤和注意事项。任务三【职业技能】奶瓶喂养与鼻饲喂养方法应用任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育主要内容主要项目1户外活动2抚触锻炼3三浴锻炼4视听锻炼5语言锻炼6体育锻炼7游戏8养成教育户外活动一、一年四季均可进行，可增强儿童体温调节功能及对外界气温变化的适应能力，有益于促进儿童生长发育及预防佝偻病的发生。

婴儿出生后应尽早进行户外活动，呼吸新鲜空气，户外活动时间由开始每日1～2次，每次10～15分钟，逐渐延长到1～2小时；年长儿除恶劣气候外，应多在户外玩耍。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育抚触锻炼二、婴儿抚触是通过对婴儿各部位皮肤有序的抚摸，将信息传入中枢神经系统，产生一系列生理效应，促进其生长发育。抚触可以从新生儿期开始，0～6个月是抚触的关键时期，一般在其洗澡后进行，抚触时房间温度要适宜，可用少量润肤油使皮肤润滑，每日1～2次，每次10～15分钟，在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律地轻揉。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育三浴锻炼三、

1.空气浴

可增强呼吸器官和心脏的活动，促进新陈代谢，提高机体对气温变化的适应能力。

方法：健康小儿出生后即可进行。宜从夏季开始，一般在饭后1～1.5小时进行，每日1～2次，每次持续2～3分钟，之后逐渐延长至冬季20～25分钟，夏季2～3小时。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育三浴锻炼三、2.日光浴

预防佝偻病；增进小儿心肺功能。

方法：日光浴适合于1岁以上的幼儿，一般应在进行一段时间的空气浴后进行日光浴，在气温22℃以上且无大风时进行。夏季宜在早餐后1～1.5小时（上午9时左右），春秋季可在上午10～12时进行。先晒背部，再晒身体两侧，最后晒胸腹部。最初每侧半分钟，以后可逐渐增加，每次不超过20～30分钟。应避免太阳直射。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育三浴锻炼三、3.水浴

促进机体的血液循环、新陈代谢及体温调节，增强儿童对环境温度变化的适应能力，提高抗病能力。

方法：（1）温水浴：新生儿脐带脱落后即可进行，冬春季每日1次，夏秋季可每日2次。（2）擦浴：适合于7～8个月以上的婴儿，室温不低于16～18℃，开始水温32～34℃，待婴儿适应后水温，以后每隔2～3天降低1℃，婴儿可逐渐降至26℃，幼儿可降至24℃。（3）淋浴：适合于2～3岁以上的儿童，效果比擦浴好。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育视听锻炼四、新生儿的听觉已经很发达，生后不久即应面对面与其交谈、唱歌等，为其创造学习语言的环境，并让婴儿听周围环境的声音，为其播放悦耳的音乐，促进脑的发育。初生3个月以内宜选择色泽鲜艳的玩具，刺激其脑部功能；3～6个月时，可选择颜色不同、形状各异和发声的玩具，引逗婴儿注视、触摸和倾听；7～12个月婴儿仍以无意注意为主，要引导其观察周围环境，锻炼其注意能力，使其逐渐认识和熟悉常见的事物。

然后以询问方式，让其看、指、找，从而使视、听与心理活动联系起来任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育语言锻炼五、应从早期开始，与成人进行语言交流是促进其语言发育的重要条件。婴儿出生后即要为其提供语音和语言感知的环境，如讲故事、放儿歌、亲切的语言交流等。要从单音词到多音词，不断丰富婴幼儿语言词汇量；要与婴幼儿面对面，以便其模仿成人的口型练习发音；与婴幼儿交流时发音要准，口齿要清楚，语句要连贯、完整，讲普通话；要联系事、物训练语言，如在学习发“电扇”音时，两眼看着电视，手指着“电扇”，以加深婴儿的记忆。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育体育锻炼六、

1.体操

体操促进肌肉、骨骼的发育，增强呼吸、循环系统功能，可增强体质、预防疾病。（1）婴儿被动操：适合于2～6个月的婴儿，每日1～2次。（2）婴儿主动操：适合于6～12个月婴儿。（3）幼儿体操与模仿操：适合于尚走不稳的12～18个月幼儿。模仿操适合于18个月～3岁的幼儿。（4）儿童体操：适合于3～6岁的儿童，如徒手操、广播体操等2.田径及球类

托儿所及幼儿园可组织体育课；年长儿可以由老师组织各种田径比赛、球类运动等。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育游戏七、游戏是儿童与他人进行沟通交流和协作学习的一种重要方式。1.婴儿期多为单独性游戏2.幼儿期多为平行性游戏3.学龄前期多为联合或合作性游戏4.学龄期多为竞赛性游戏5.青春期青少年的游戏主要从朋友处获得认同感，对父母的依赖进一步减少。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育养成教育八、养成教育是培养儿童良好个人卫生、睡眠、饮食等行为习惯的教育，对促进其健康成长及品格养成十分重要。1.卫生习惯

从婴儿期开始培养；2.唾眠习惯

年龄越小每天睡眠的时间越长。婴儿养成自然入睡习惯；3.进食习惯

婴幼儿时期是良好进食习惯养成的起点；4.排便习惯3个月起训练定时大、小便，1～2岁是接受大小便训练的最佳时期。5.自理能力

生活自理是儿童独立性发展的第一步，是保证其今后全面发展的基础。幼儿期开始培养其自我服务意识与能力。任务四儿童活动、锻炼、游戏与教育任务五儿童计划免疫主要内容主要项目1计划免疫类型与常用制剂2儿童计划免疫程序3预防接种注意事项4预防接种的反应与处理

根据免疫学原理、传染病发生情况监测和儿童免疫特点分析而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，使儿童获得可靠的免疫力，达到控制和消灭传染病的目的。儿童计划免疫任务五儿童计划免疫计划免疫类型与常用制剂一、1.主动免疫

是给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体。是预防接种的主要免疫方式抗体持续时间久，可达1～5年。常用制剂：（1）菌苗：用细菌菌体或多糖体经灭活或减毒制成，包括死菌苗和减毒活菌苗。（2）疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养，经灭活或减毒处理后制成。包括：灭活疫苗、减毒活疫苗。（3）类毒素：是用甲醛将细菌产生的外毒素制成无毒性但仍有抗原性的制剂。任务五儿童计划免疫计划免疫类型与常用制剂一、2.被动免疫

是指对没有接受主动免疫的易感者，在接触某种传染病后，给予注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使之立即获得免疫力，预防传染病的发生或减轻传染病病情。

被动免疫主要用于暂时预防或治疗。

常用的制剂：丙种球蛋白、胎盘球蛋白及特异性免疫血清等。任务五儿童计划免疫

针对儿童这一特定人群，预防相应传染病所需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。按免疫程序有计划的给儿童进行预防接种是预防、控制以至最终消灭相应传染病的有效手段，是保护儿童身体健康的重要措施。二、儿童计划免疫程序任务五儿童计划免疫表3-6国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2020年版）疾病疫苗种类接种年（月）龄名称缩写出生时1月2月3月4月5月6月8月9月18月2岁3岁4岁5岁6岁乙型病毒性肝炎乙肝疫苗HepB123结核病1卡介苗BCG1脊髓灰质炎脊灰灭活疫苗IPV12脊灰减毒活疫苗bOPV34百日咳、白喉、破伤风百白破疫苗DTaP1234白破疫苗DT5麻疹、风疹、流行性腮腺炎2麻腮风疫苗MMR12流行性乙型脑炎3乙脑减毒活疫苗JE-L12乙脑灭活疫苗JE-I1、234流行性脑脊髓膜炎A群流脑多糖疫苗MPSV-A12A群C群流脑多糖疫苗MPSV-AC34甲型病毒性肝炎4甲肝减毒活疫苗HepA-L1甲肝灭活疫苗HepA-I12注：1.主要指结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等；2.两剂次麻腮风疫苗免疫程序从2020年6月开始在全国范围实行；3.选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7～10天；4.选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序

预防接种注意事项三、1.接种前准备

①环境准备，②严格执行查对制度，③心理准备，④注意疫苗要冷藏保存。2.严格执行免疫程序

掌握接种剂量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。3.严格掌握禁忌证4.严格无菌操作5.接种后观察与记录任务五儿童计划免疫预防接种的反应与处理四、1.一般反应（1）局部反应：部分儿童接种后数小时至24小时，接种局部出现红、肿、热、痛或瘙痒现象，有时伴有淋巴结肿大。（2）全身反应：主要表现为发热。2.异常反应

常见以下几种：（1）过敏性休克（2）晕针（3）过敏性皮疹（4）全身感染任务五儿童计划免疫任务六预防意外事故主要内容主要项目1异物吸入与窒息2中毒3外伤4溺水5交通事故

已经成为儿童死亡和致残的重要原因，而减少儿童意外事故的发生重在预防，主要任务在于家长和教师要加强对儿童安全意识的教育，有一定的预见性，注意观察，加强防范，做好儿童的安全教育与监护工作。意外事故任务六预防意外事故异物吸入与窒息一、.1常见原因（1）3个月以内的婴儿容易因盖被等闷压，甚至吐奶等造成窒息。（2）较大的婴幼儿容易发生异物吸入呼吸道、消化道等。（3）进食时不慎将鱼刺、碎骨等吞下，成人给儿童强迫喂药等呛入呼吸道。2.预防措施（1）小婴儿盖被时要注意保证口、鼻不被堵塞。（2）照顾婴幼儿应做到“放手不放眼，放眼不放心”。（3）儿童进食时要安静专注，避免说、笑、逗、跑，进餐时勿惊吓、责骂儿童。（4）危险玩具和物品要放在儿童不易取到的地方等。任务六预防意外事故中毒二、1.常见原因

包括食入有毒的动植物、药物、化学品等急性中毒。2.预防措施（1）避免食入或误食有毒的食物。（2）保证儿童食物的清洁、卫生、新鲜。（3）药物、日常使用的杀虫剂、灭鼠药及农药等要妥善保管和使用，避免儿童接触。（4）使用煤炉、煤气需注意开窗通风，定期检查管道是否通畅、有无漏气，防止一氧化碳中毒。任务六预防意外事故外伤三、1.常见原因

包括跌落伤、灼伤、烫伤、电击伤、挤压伤等2.预防措施（1）不能单独将婴幼儿放在床上或房间；居室内应设有保护性设施；家具边缘以圆角为宜。（2）妥善管理好热源、电源插座、火源等。（3）对易燃、易爆、易损品应妥善存放。（4）健身器材、大型玩具应定期检查、及时维修等，儿童玩耍时需成人监护，并做好醒目标识。（5）户外活动场地应平整，无碎石泥沙，最好有草坪。（6）雷雨大风天气切勿在树下、电线杆旁及高层的屋檐下避雨，以防触电或砸伤。（7）对突发事件如发生地震、火灾等进行安全逃生教育。任务六预防意外事故溺水四、1.常见原因

溺水是游泳中最严重的意外事故，失足落井或掉入水缸、粪缸等也可造成溺水。2.预防措施（1）看管、教导儿童不在公路河塘旁边玩要，水缸、粪缸应加盖。（2）不能单独将要幼儿留在水盆中，教有儿童不可推自或结件去无安全设施的范塘江河玩水或游泳。（3）儿童外出游玩时需要成人带领。任务六预防意外事故交通事故五、1.常见原因

近年来随着道路和交通工具的不断发展，交通事故的发生呈上升趋势。2.预防措施（1）教育儿童遵守交通规则，勿在马路上玩耍。（2）对学龄前儿童要做好接送工作。任务六预防意外事故任务七【职业技能】儿童皮肤护理与抚触方法应用主要内容主要项目1更换尿布法2尿布皮炎护理法3沐浴法4婴儿抚触法任务七【职业技能】儿童皮肤护理与抚触方法应用【目的】1．掌握更换尿布的正确方法、尿布皮炎正确的护理方法、婴儿盆浴的正确方法、婴儿抚触的正确步骤和手法。2．熟悉及时更换尿布的好处与尿布皮炎的病因及临床分度，沐浴的好处与婴儿抚触的优点（促进婴儿血液循环，促进神经心理发育，促进舒适，增进母婴感情）。3．在操作过程中要有高度的责任心，操作时动作轻柔，表现出认真、细心、关爱婴儿的态度。任务七【职业技能】儿童皮肤护理与抚触方法应用【物品准备】1.更换尿布法用物干净尿布、系带、尿布桶、小盆（内备温水）、软毛巾、小毛巾、护臀霜（根据需要备药）。2.尿布皮炎护理法用