单病种病态窦房结综合征单腔永久起搏器植入临床路径费用明细表1（按阶段）

单病种病态窦房结综合征单腔永久起搏器植入临床路径费用明细表1（按阶段）,,,,,,,

类别,项目名称,规格,数量（最小）,数量（最大）,单价/元,总价/元（min）,总价/元（max）

一、入院及术前准备,,,,,,,

1.入院检查,,,,,,,

血细胞分析+超敏C+血型鉴定,C—反应蛋白测定(CRP),项,1,1,8.40,8.40,8.40

,超敏C反应蛋白测定（免疫荧光法）,次,1,1,45.00,45.00,45.00

,全血细胞计数+五分类,套,1,1,25.00,25.00,25.00

,网织红细胞计数(Ret)(仪器法),项,1,1,6.00,6.00,6.00

,Rh血型鉴定/次（必要时）,次,0,1,11.00,0.00,11.00

,ABO红细胞定型/次,次,1,1,3.60,3.60,3.60

凝血五项+FDP,活化部分凝血活酶时间测定(APTT)(仪器法)/,项,1,2,15.00,15.00,30.00

,凝血酶时间测定(TT)(仪器法)/项,项,1,2,20.00,20.00,40.00

,纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(仪器法)/项,项,1,2,45.00,45.00,90.00

,血浆D-二聚体测定(D-Dimer)(各种免疫学方法)/项,项,1,2,80.00,80.00,160.00

,血浆凝血酶原时间测定(PT)(仪器法)/项,项,1,2,15.00,15.00,30.00

,血浆纤维蛋白原测定(仪器法)/项,项,1,2,20.00,20.00,40.00

肾功能,肌酐测定/项,项,1,1,7.10,7.10,7.10

,内生肌酐清除率试验/项,项,1,1,8.00,8.00,8.00

,尿素测定/项,项,1,1,7.00,7.00,7.00

,血清尿酸测定/项,项,1,1,7.20,7.20,7.20

,血清碳酸氢盐(HCO3)测定/项,项,1,1,9.20,9.20,9.20

,血清胱抑素(CystatinC)测定/项,项,1,1,15.00,15.00,15.00

电解质,钾测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

,钙测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

,氯测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

,钠测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

血气分析,全血乳酸测定/项,项,0,1,12.30,0.00,12.30

,血气分析/次,次,0,1,42.00,0.00,42.00

微量血糖测定,葡萄糖测定(干化学法)/次,次,1,7,15.00,15.00,105.00

免疫三项,丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)/项,项,1,1,21.90,21.90,21.90

,梅毒螺旋体特异抗体测定/项,项,1,1,15.00,15.00,15.00

,人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)/项,项,1,1,22.80,22.80,22.80

尿常规,尿常规检查/次,次,1,2,3.50,3.50,7.00

,尿液分析/次,次,1,2,8.00,8.00,16.00

肝功能,腺苷脱氨酶测定/项,项,1,1,8.00,8.00,8.00

,血清α-L-岩藻糖苷酶测定/项,项,1,1,7.70,7.70,7.70

,血清γ-谷氨酰基转移酶测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

,血清白蛋白测定/项,项,1,1,3.50,3.50,3.50

,血清丙氨酸氨基转移酶测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

,血清胆碱脂酶测定/项,项,1,1,8.20,8.20,8.20

,血清间接胆红素测定/项,项,1,1,4.00,4.00,4.00

,血清碱性磷酸酶测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

,血清前白蛋白测定/项,项,1,1,9.40,9.40,9.40

,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定/项,项,1,1,5.00,5.00,5.00

,血清直接胆红素测定/项,项,1,1,4.00,4.00,4.00

,血清总胆汁酸测定/项,项,1,1,12.00,12.00,12.00

,血清总蛋白测定/项,项,1,1,3.60,3.60,3.60

,血清总胆红素测定/项,项,1,1,4.00,4.00,4.00

甲状腺功能,血清促甲状腺激素测定(化学发光法)/项,项,1,1,30.00,30.00,30.00

,血清单胺氧化酶测定/项,项,1,1,6.80,6.80,6.80

,血清甲状腺素(T4)测定(化学发光法)/项,项,1,1,30.00,30.00,30.00

,血清三碘甲状原氨酸(T3)测定(化学发光法)/项,项,1,1,30.00,30.00,30.00

,血清游离甲状腺素(FT4)测定(化学发光法)/项,项,1,1,30.00,30.00,30.00

,血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法)/项,项,1,1,30.00,30.00,30.00

血脂六项,血清甘油三酯测定/项,项,1,1,4.00,4.00,4.00

,血清高密度脂蛋白胆固醇测定/项,项,1,1,7.90,7.90,7.90

,血清低密度脂蛋白胆固醇测定/项,项,1,1,7.60,7.60,7.60

,血清载脂蛋白AⅠ测定/项,项,1,1,11.00,11.00,11.00

,血清载脂蛋白B测定/项,项,1,1,10.00,10.00,10.00

,血清载脂蛋白α测定/项,项,1,1,15.00,15.00,15.00

,血清总胆固醇测定/项,项,1,1,4.00,4.00,4.00

血同型半胱氨酸,血同型半胱氨酸测定/项,项,0,1,60.00,0.00,60.00

乙肝两对半（必要时）,乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(定量)/项,项,0,1,15.00,0.00,15.00

,乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(定量)/项,项,0,1,15.00,0.00,15.00

,乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(定量)/项,项,0,1,15.00,0.00,15.00

,乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(定量)/项,项,1,1,15.00,15.00,15.00

,乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)(定量)/项,项,0,1,15.00,0.00,15.00

大便常规+隐血,粪便常规/次,项,1,1,2.50,2.50,2.50

,粪便隐血试验(OB)(免疫法)/项,项,1,1,6.00,6.00,6.00

,粪寄生虫镜检/次,次,1,1,4.60,4.60,4.60

常规心电图检查(十二通道),常规心电图检查（床旁心电图加收）/次,次,1,1,5.00,5.00,5.00

,常规心电图检查(十二通道)/次,次,1,1,25.00,25.00,25.00

超声心动图,室壁运动分析/次,次,1,2,18.00,18.00,36.00

,心内膜自动边缘检测/次,次,1,2,29.00,29.00,58.00

,心脏彩色多普勒超声/次,次,1,2,85.00,85.00,170.00

,组织多普勒显象(TDI)/次,次,1,2,29.00,29.00,58.00

,左心功能测定/次,次,1,2,45.00,45.00,90.00

,彩色室壁动力(CK)/次,次,1,2,29.00,29.00,58.00

,超声计算机图文报告/次,次,1,2,8.20,8.20,16.40

胸部正侧位片,X线摄影(加滤线器计费)加收/个,个,2,2,1.00,2.00,2.00

,数字化摄影(DR)/次,次,2,2,45.00,90.00,90.00

,X线数字化摄影激光胶片/日本柯尼卡14*17in(新,片,2,2,20.52,41.04,41.04

2.药品、治疗相关项目,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶),100ml:0.9g/瓶,1,2,7.00,7.00,14.00

,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),10ml:0.09g/支,1,8,8.00,8.00,64.00

,注射用头孢唑林钠,0.5g/瓶,4,8,1.80,7.20,14.40

,盐酸异丙肾上腺素注射液,1mg:2ml*2/支,1,4,4.00,4.00,16.00

,硫酸阿托品注射液,0.5mg/1ml/支,0,4,1.60,0.00,6.40

,盐酸肾上腺注射液,1mg/1ml/支,0,2,45.00,0.00,90.00

,血氧饱和度监测,/小时,4,24,3.50,14.00,84.00

,心电监测,/小时,4,24,4.10,16.40,98.40

,动脉采血,/次,1,1,10.90,10.90,10.90

,中心吸氧,/小时,4,24,2.70,10.80,64.80

,静脉输液(使用输液泵)加收,/小时,0,24,0.50,0.00,12.00

,静脉输液(第二组起),/组,0,3,2.00,0.00,6.00

,静脉采血,/次,1,2,5.40,5.40,10.80

,静脉输液,/组,1,2,7.20,7.20,14.40

,留置静脉针,/组,1,2,7.20,7.20,14.40

3.耗材,真空采血管/,绿头31#,1,1,1.30,1.30,1.30

,一次性注射器(溶药型)/,"10ml,12#,A型",3,3,0.70,2.10,2.10

,真空采血管/蓝头12#,蓝头12#,2,2,1.62,3.24,3.24

,真空采血管/紫头11#,紫头11#,2,2,1.62,3.24,3.24

,一次性注射器/1ml31/2#,1ml31/2#,3,3,0.56,1.68,1.68

,微量泵延长管/LJG-D,LJG-D条,1,2,0.49,0.49,0.98

,三通接头/德国三通,枚,1,2,6.73,6.73,13.46

,一次性输液接头/佛山无针正压,,2,2,27.11,54.22,54.22

,一次性吸氧装置/成人单双鼻A-I型,,3,3,17.06,51.18,51.18

,一次性采血针/成都瑞琦8#,,1,1,0.38,0.38,0.38

,一次性输液器/A型带针/缓排空型,,3,3,7.45,22.35,22.35

,真空采血管/英国BD黄头生化51长,,1,1,1.94,1.94,1.94

,"动脉采血器/美国Westme1cc,3105",,1,1,16.20,16.20,16.20

4.根据患者病情可选择项目,,,,,,0.00,0.00

床旁超声,床旁B超检查/半小时（必要时）,半小时,0,1,21.00,0.00,21.00

,床旁超声心动图/半小时（必要时）,半小时,0,1,38.00,0.00,38.00

糖化血红蛋白（必要时）,糖化血红蛋白测定/项,项,0,1,21.00,0.00,21.00

心功能测定（心肌标志物）（必要时）,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法)/项,项,0,1,65.00,0.00,65.00

,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法)/项,项,0,1,65.00,0.00,65.00

,血清肌红蛋白测定(化学发光法)/项,项,0,1,40.00,0.00,40.00

,血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定/项,项,0,1,13.00,0.00,13.00

小计,,,,,,1440.89,2858.51

二、术中费用,,,,,,,

1.麻醉,局部浸润麻醉/次,次,1,1,16.9000,16.90,16.90

2.治疗,永久起搏器安置术/次,次,1,1,1440.0000,1440.00,1440.00

,临床操作DSA引导(不含临床操作)/每小时,/每小时,1,3,120.0000,120.00,360.00

,C型臂术中透视/半小时,,2,4,38,76.00,152.00

,数字化摄影(DR)/次,,4,10,42.8,171.20,428.00

,术中使用高频电刀/台次,台次,0,1,50.0000,0.00,50.00

3.药品,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶),100ml:0.9g/瓶,0,1,7.00,0.00,7.00

,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),10ml:0.09g/支,0,8,8.00,0.00,64.00

,注射用头孢唑林钠,0.5g/瓶,0,4,1.80,0.00,7.20

,盐酸异丙肾上腺素注射液,1mg:2ml*2/支,0,1,4.00,0.00,4.00

,肝素钠注射液/,1.25万单位:2ml*10/支,1,1,9.25,9.25,9.25

,硫酸阿托品注射液,0.5mg/1ml/支,0,2,1.60,0.00,3.20

,盐酸利多卡因注射液(2%塑料安瓿)(H),5ml:0.1g/支,4,6,1.9100,7.64,11.46

,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶),500ml:4.5g/瓶,1,2,2.9200,2.92,5.84

4.耗材,电极(螺旋)/美国各规格,,1,1,5160.3000,5160.30,5160.30

,慕丝缝线/美国W666,,1,1,10.5000,10.50,10.50

,撕开鞘/美敦力7F-11F,,1,1,387.4000,387.40,387.40

,心脏起搏器/美敦力RES01,,1,1,16123.6200,16123.62,16123.62

,一次性手术包/新乡市华西血管造影,,1,1,138.2400,138.24,138.24

,一次性留置针(静脉)/美国直型带翼各规格,,1,1,46.44,46.44,46.44

,一次性电刀笔/PD400S,,0,1,59.18,0.00,59.18

,"粘贴敷料/FB,9*15cm3L",,1,1,3.46,3.46,3.46

,X线数字化摄影激光胶片/日本柯尼卡14*17in(新,片,1,1,20.52,20.52,20.52

小计：,,,,,,23734.39,24508.51

三、术后恢复,,,,,,,

1.伤口换药,小换药/次,,7,10,10.4000,72.80,104.00

,中换药/次,,0,1,19.5000,0.00,19.50

2.术后复查,,,,,,,

常规心电图检查(十二通道),常规心电图检查（床旁心电图加收）/次,次,1,2,5.00,5.00,10.00

,常规心电图检查(十二通道)/次,次,1,2,25.00,25.00,50.00

胸部正位片（DR）,X线摄影(加滤线器计费)加收/个,个,