肌内、静脉输液、输血、静脉留置技术评分标准

肌内注射法评分标准（标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程规范项目序操作操作前（4准硬结等，有无过敏史，环境是否清洁备准备用物：治疗盘、2~5ml无菌注射器及

分 扣得评分标准值 分分2 11分不评估扣4分，评估不全一项扣1分10 6~74分纱布，皮肤消毒剂、砂轮、注射单、盛污物容器，按医嘱备药物吸药：铺无菌治疗盘，核对医嘱，再次查对药物，检查质量；安瓿锯痕并消毒后折10断安瓿，取注射器及针头，抽吸好药液，排尽空气，安瓿套针头，置无菌盘内病人安全与舒适：核对床号、姓名，做好解释，遮挡病人，协助病人取舒适、正确10体位，注意保暖

少一件或一件不符合要求扣1分2疗巾、铺盘方法不对扣２分，未核对医嘱、未再次查对药物及检查质5用无菌纱布包好折断的安瓿各扣１分，注射器及针头选择不当、吸药及排气手法不对、浪费药液各扣１分，吸好药液的注射器未放置无菌治疗盘内、未盖好各扣１分不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分选择注射部（臀大肌臀中肌臀小肌、 选择注射部位不对扣５分，定位不股外侧肌、上臂三角肌并能正确叙述10 准确扣5分，不能叙述定位方法一种定位方法 3分操 消毒皮肤范围及方法不正确各扣2作常规消毒皮肤消毒范围直径在5cm以上 4流程再次核对药物，驱尽注射器内空气 870分一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓将针头迅速垂直刺入肌内 162.5~3cm（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减。抽动活塞，无回血，缓慢注入药物

分不再次核对扣３分；排气手法不正确或空气未排尽各扣２分，污染和浪费药液各扣2分2分；注药前不回22分注射毕，快速拔针，用棉签按压针眼处片刻

6 不固定针栓、拔针慢各扣22分再次查对，协助病人取舒适体位，整理床单元，告知注意事项，向病人致谢，清理用物

121分操后评估：病人有无不良反应用后物品处置符合消毒技术规范终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程9min，其中准备用物2min，操作流程5min，回答问题2min提问目的、注意事项目的：1、需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物观２、不宜或不能做静脉注射的药物，又要察求比皮下注射更迅速发生药效及３、注射刺激较强或药量较大的药物注注意事项：意１、选择合适的注射部位，避免刺伤神经

4 4分3 1-3分1分，物品掉地一1分，不符合全过程要求酌情３扣1～3分时间每超过30s扣1分事和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部 一项内容回答不全或回答错误扣1项位注射 1020 ２、需要２种以上药液同时注射时，应注 分分意配伍禁忌。３注：错用药物或注错病人不得分密闭式静脉输液法评分标准（标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程 规范项目序 仪表端庄、着装整洁、洗手 2操作前评估：病人年龄、病情、意识状态、操

扣得评分标准分分11分不评估扣4分，评估不全一项扣1心肺功能等，穿刺部位局部皮肤组织及血4作 分管的情况，有无过敏史前准备用物：治疗盘，无菌治疗巾、棉签、准纱布或输液贴、持物钳，无菌注射器及针备10 头，皮肤消毒剂、砂轮、启瓶器、垫巾、止血带、胶布、瓶套、手表、输液架，一次无菌输液器及针头，注射单、笔，盛污物容器，必要时备夹板及绷带。按医嘱备次无菌输液器及针头，注射单、笔，盛污物容器，必要时备夹板及绷带。按医嘱备药液检查输液器完整性，有效期等442分核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将52分；瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，消101分，未消毒药瓶中心部分或消毒方法不正确各扣1分毒瓶口锯安瓿，消毒安瓿锯痕用无菌纱布包好后折断安瓿，取注射器及针头，抽吸好药液7一处不符合要求扣1分加入瓶内，并在溶液瓶或袋上注明取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器，固定针栓6一处不符合要求扣３分，输液器污染不更换扣5分，无双人核对扣3操和护针帽，双人核对分

4 1分作流病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病程人解释，协助病人排便并取舒适体位 1070分将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液茂菲滴管内有1／3～1／2液体， 5将带有护针帽的针头套固定于输液架上穿刺部位下铺垫巾选择静脉扎止血带， 4消毒皮肤

5分，未解释32分，态度不认真、语言不亲切各扣1分，不问二便、体位不舒适各扣1分2分；液面高度不合1分未垫巾，扎止血带不符合要求各扣1分；消毒皮肤范围、方法不正确各扣1分不查排气、输液管下端有气体各扣再次检查茂菲滴管下端有无气泡取下针 1分，进针方法不正确扣３分，退头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静

针一次扣３分，拔出皮肤重新穿刺扣５分、二次不成功扣１０分，不以胶布固定针头，取下止血带和垫巾，将 松止血带、调节器各扣1分，固定输液肢体放置舒适，必要时用夹板固定不牢、不用纱布盖穿刺点各扣１分调节输液速度，一般成人40～60滴／min，4儿童20～40滴／min，或遵医嘱整理床单元，协助病人取舒适体位，放置信号灯开关于病人可及处，告知注意事 4项，向病人致谢清理用物；洗手后做记录、签名等 4操作后评估：输液是否通畅，局部有无肿 4胀，有无不良反应

未按要求或医嘱调速扣２分，滴速误差５滴扣１分1分1分41分用后物品处置符合消毒技术规范终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合

３不符合规范酌情扣1～3分顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，违反无菌技术操作原则一次无菌技术操作原则 3时间：全程13min，其中准备用物3min，操作流程8min，回答问题2min提问目的、注意事项目的：１、维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分观２、增加血容量，维持血压察３、利尿消肿，治疗疾病等及注意事项：注１、严格执行无菌操作及查对制度，加入意其他药液时在瓶签上注明药名、剂量。对事长期输液的病人，选用静脉自远心端开项20 始，注意保护、交替使用静脉２、对昏迷、小儿等不合作病人应选用易

扣1分，不会排除故障扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分时间每超过30s扣1分分 一项内容回答不全或回答错误扣1固定部位静脉，并以夹板固定肢体 10分３、输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速，片刻后调回原流速４、严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液管内充满液体并注意配伍禁忌６、连续输液应24ｈ更换输液器１次７、加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生注：错用药物或输错病人不得分密闭式静脉输血法评分标准（标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程 规范项目序 仪表端庄、着装整洁、洗手 2操作前评估：病人年龄、病情、意识状态、操心肺功能，病人的血型、交叉配血的结果作 4及血液的质量，穿刺部位局部皮肤组织及前血管的情况，有无输血过敏史准备10 分瓶器、垫巾、注射单、笔、胶布、一次性 4无菌输血器及针头、0.9％氯化钠注射液、同型血液及配血单、盛污物容器、必要时备夹板及绷带

扣得评分标准分分11分不评估扣4分，评估不全一项扣1分少一件或一件不符合要求扣1分检查输血器完整性，有效期等 3

未检查扣3分，检查不全一处扣1分核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查溶液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，消毒瓶口

未查对扣5分；未检查溶液扣2分；10 11分操取出输血器，持输血器及排气管针头插入作瓶塞至针头根部，关闭调节器，固定针栓6流和护针帽，双人核对程70分病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病

1分，输血器污53分5分，未解释32分，态度不人解释，协助病人排便并取舒适体位

101分，体位21分将溶液瓶挂在输液架上排气，使输血管内充满溶液，茂菲滴管内有1／3～1／2液 体，将带有护针帽的针头套固定于输液架上

2分；液面高度不合1分穿刺部位下铺垫巾，选择静脉，扎紧止血4带，消毒皮肤

未垫巾，扎止血带不符合要求各扣1分穿刺前不复查排气、输液管下端有再次检查茂菲滴管下端有无气泡取下针气体各扣1分；进针方法不正确头护针帽进行穿刺见回血将针头再沿静３分，退针一次扣３分，拔出皮肤脉进针少许，松开止血带，打开调节器，10后重新穿刺扣５分、二次不成功扣固定针头，取下止血带和垫巾，将输液肢１０分；穿刺后不及时松止血带、体放置舒适，必要时用夹板固定 调节器各扣1分，固定不牢、不纱布盖穿刺点各扣１分按医嘱给抗过敏药物两名医护人员进行核对（姓名、床号、住院号、血袋条形码编号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量及有效期），并签全名将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后，挂血袋于输液架上

2分5 512分2分，摇匀方法不正确扣1分输血管通畅后以无菌技术将密闭输血器 管道移到血袋内。调节输血速度，缓慢滴入，观察10min无反应后将流速调至40～60滴滴速 可因病人而异

消毒血袋上橡胶管方法不正确扣1分；拔下输液针头插入血液导管污染扣3分未按要求调速扣２分；不观察反应扣4分整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处，告知注意事项，向病人致谢

1分整理用物，洗手后做记录、签名等 3 一处不符合要求扣1分操作后评估：输血是否通畅，局部有无肿观胀，有无不良反应察及用后物品处置符合消毒技术规范注意事终末质量：全过程稳、准、轻、快，遵守

41分３不符合规范酌情扣1~3分111分，项无菌技术操作原则及查对制度 320 15min分102min

11～3分时间每超过30s扣1分目的：有效循环血量，提升血压氧功能３、补充抗体，增加机体抵抗力４、纠正低蛋白血症，改善营养于止血６、按需输入不同成分的血液制品注意事项：1、输血前必须经两人核对无误，方可输入３、血液内不得加入其他药物 一项内容回答不全或回答错误扣110４、注意滴速，开始时速度应慢，如无反 分４０～２ｈ后方可处理保留全血以备查明原因９、血液最好在从血库领出后30min内输入，并要求在３～４ｈ内输完(200~300ml)注：错用血或输错病人不得分体表静脉留置针法评分标准（标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程规范项目序仪表端庄、着装整洁、洗手

分 扣得评分标准值 分分衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，2不洗手扣1分操作前评估：病人年龄、病情、意识状态、操心肺功能等；穿刺局部部位皮肤组织及血 4作前准前准准备用物：治疗盘，无菌注射器及针头、备无菌治疗巾、棉签、持物钳，皮肤消毒剂、10分砂轮、启瓶器、垫巾、止血带、胶布、瓶套、手表、输液架，注射单、笔、盛污物4少一件或一件不符合要求扣1分容器，一次无菌输液器及输液器针头，备不同规格的留置针、肝素帽、透明贴膜，必要时备夹板及绷带，按医嘱备药

不评估扣4分，评估不全一项扣1分检查输液器完整性，有效期等核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口锯安瓿，消毒安瓿锯痕后用无菌纱布包好折断安瓿，取注射器及针头，抽吸好药液加入瓶内，并在溶液瓶或袋上注明

未检查扣2分，检查不全一处扣12分未查对扣5分；未检查溶液扣2分；10 检查漏一项扣11分5 1分取出输液器，持输液管及排气管针头插入 一处不符合要求扣1分，输液器污瓶塞至针头根部，关闭输液器，固定针栓 5 染不更换扣5分，无双人核对扣3操和护针帽，双人核对 分作不核对床号、姓名各扣5分，不告知流病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病程人解释，协助病人排便并取适当体位70

10 11分分将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充 排气方法不正确，一次排气不成功，满溶液，茂菲滴管内有1／3～1／2液体，5 浪费药液各扣2分；液面高度不合将带有护针帽的针头套固定于输液架上 适、针头放置不符合要求各扣1分留置针的规格不符合扣2分,未垫选择静脉，确定留置针的规格。置垫巾于穿刺部位下面，扎止血带，消毒皮肤，范 围6～8cm松动留置针外套管，一手绷紧皮肤，一手拇指与食指握紧留置针回血腔两侧，与皮肤成150～300角进针，直刺静脉，见到回

巾、扎止血带不符合要求各扣1消毒皮肤范围、方法不正确各扣２分不松动留置针外套扣2分，持针方血后，压低角度，将穿刺针送入少许;一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管

10 法不对扣22分，穿刺方法不准确扣3分松开止血带，并压住导管前端处的静脉， 抽出针芯连接肝素帽，固定，将输液器的针头刺入 肝素帽打开调节器，调节输液速度，一般成人40～60滴／min，儿童20～40滴／min，或按 医嘱注明穿刺时间 2

一处不符