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文档简介

内科优势病种中医护理常规包括以下几个方面:1.中药治疗:针对不同的内科疾病,中医常常使用中药进行治疗。根据病情和症状,中医师会开出不同的中药方剂,以调理身体,增强免疫力和抵抗力。2.饮食调理:中医认为饮食对于身体的健康有重要影响。在治疗内科疾病时,中医师会根据患者的病情和体质,制定相应的饮食调理方案,例如限制某些食物的摄入或增加特定的营养素摄入。3.针灸疗法:针灸是中医经常使用的治疗方法之一。通过在特定穴位插入针刺来调理身体的气血流动,以促进身体的自我修复能力。4.拔罐疗法:拔罐是一种中医疗法,通过在皮肤表面创建负压,促进血液循环和淋巴排毒。拔罐可以用于治疗一些内科疾病,如感冒、支气管炎等病症。5.按摩推拿:按摩推拿是一种中医手法,通过按摩和推拿身体的特定部位,促进血液循环和气血流动,改善病情。内科疾病中常用的按摩推拿包括腹部按摩、穴位按摩等。以上是中医在内科优势病种中常规使用的护理方法。需要根据具体疾病和患者的病情来制定个体化的治疗方案。建议在接受中医护理前咨询专业中医师的意见,并遵循他们的指导进行治疗。XX医院优势病种中医护理常规范例肺胀因反复发作迁延不愈,使肺气胀满,不能敛降所致。以胸中胀满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺,涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。一、护理评估。(一)咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。(二)生活自理能力。(三)心理社会状况。(四)辨证:寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。二、护理要点。(一)一般护理。1.按中医内科一般护理常规进行。2.重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。3.重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。4.鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。(二)病情观察,做好护理记录。1.密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。2.出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。3.出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。4.出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。(二)给药护理。1.中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果和反应,并做好记。(三)饮食护理。1.饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。2.寒饮束肺者,忌食生冷水果。3.痰热郁肺者,可饮清热化痰之品。4.有心衰和水肿者,给予低盐或无盐饮食。5.多汗者,注意补液,给予含钾食物。6.纳呆者,可少食多餐,并注意饮食的色、香、味。(四)情志护理。1.本病缠绵难愈,患者精神负担较重,指导患者自我排解方法,树立战胜疾病信心,积极配合治疗与护理。(五)临证(症)施护。1.痰热郁肺、痰黏稠难咯出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。2.出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备协助医师进行抢救。3.躁动不安者,遵医嘱使用镇静药。三、健康指导。(一)加强锻炼,劳逸适度。(二)慎风寒,防感冒。(三)饮食有节,戒烟酒。(四)积极治疗原发病,定期去医院复查。胃脘痛

因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃,涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。一、护理评估。1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。2.饮食、生活习惯及既往病史。3.心理社会状况。4.辨证:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。二、护理要点。(一)一般护理。1.按中医内科一般护理常规进行。2.胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。(二)病情观察,做好护理记录。4.密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及与寒热、饮食的关系。5.注意呕吐物和大便的颜色、性状。6.胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。7.出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。(三)给药护理。1.中药汤剂一般宜温服。2.脾胃虚寒或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。(四)饮食护理。1.饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。

2.戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。(五)情志护理。1.帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。(六)临证(症)施护。1.食滞胃痛者,暂时禁食;缓解后逐渐给予全流或半流饮食。2.胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。3.虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃脘部,或艾灸,或中药膏贴敷。4.呕血、黑便者,按血证护理常规进行。三、健康指导。(一)禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改善原有饮食习惯。(二)生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。(三)如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时,及时就医。(四)指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。胃疡胃疡是指情志郁怒,肝气失达,\o"饮食"饮食不节,或因外邪侵扰,药物刺激等,使脾胃失健,胃络受损所致,以经常\o"性"性胃脘疼痛为主要表现的溃疡类\o"疾病"疾病。相当于西医学的胃及十二指肠溃疡。临床上分实证和虚证,其中肝胃郁热、脾胃湿热、瘀阻胃络属实证;脾胃气虚、脾虚湿热、肝郁脾虚、脾胃虚寒、胃阴亏虚属虚证。一、护理评估1.腹痛的部位,性质,时间,程度,疼痛有无规律及与饮食的关系。2.饮食,生活习惯及既往史。3.心理社会状况。4.辩证:肝胃郁热、脾胃湿热、瘀阻胃络、脾胃气虚、脾虚湿热、肝郁脾虚、脾胃虚寒、胃阴亏虚。二、护理要点(一)一般护理1.按中医内科一般护理常规进行。2.胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或者呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。(二)病情观察。1.密切观察疼痛的部位,性质,程度,时间,诱发因素,及与寒热、饮食的关系。2.注意呕吐物和大便的颜色、性状。3.胃脘痛忽然加剧,或者伴呕吐、寒热、或全腹硬满并疼痛拒按时,报告医师,配合处理。4.出现呕血或者黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。(三)给药护理。1.中药汤剂一般宜温服。2.脾胃虚寒者,中药汤剂宜热服。(四)饮食护理。1.饮食以质软、少渣、易消化、少量多餐为原则。2.戒烟酒、浓茶、咖啡,忌食辛辣、刺激、肥甘厚味之品。(五)情志护理。帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。三、临证(症)施护。(一)实证。1.肝胃郁热证:胃脘灼痛或胀痛,痛连两胁,每因情志因素诱发或加重,烦躁易怒、泛酸嘈杂,嗳气,口干口苦、便秘,舌红苔黄,脉弦或数。治则:疏肝泄热、和胃止痛。(1)与患者谈心,解除不良因素的刺激,保持情绪稳定;(2)饮食宜清淡略带凉性。忌食煎炸类、辛燥刺激性食品。辩证施膳:双鱼汤有清胃生肌止痛的功效。(3)注意口腔卫生,可用淡盐水漱口。保持大便通畅。(4)按医嘱予清清胃贴贴敷治疗以清胃泄肝止痛。2.脾胃湿热证:胃脘疼痛或胀痛,顶胀两胁,平素饮酒食辣,嗜油腻厚味,口干口苦,口臭,不欲饮,尿黄,大便不爽。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。治则:清热祛湿,理气和胃。(1)辩证施膳:双鱼汤有清胃生肌止痛的功效。(2)注意口腔卫生,可用淡盐水漱口。(3)按医嘱予清清胃贴贴敷治疗以清胃泄热止痛。3.瘀阻胃络证:胃脘刺痛,或如刀割,痛有定处,按之痛甚,食后加剧,入夜尤甚,病程长久,反复发作,面色晦暗。或见呕血、黑便。舌质紫暗或两侧瘀斑、瘀点,脉涩。治则:活血化瘀,通络止痛。1.辩证施膳:田七煲鸡汤可增强补气活血,化瘀止痛的功效2.疼痛剧烈者可按医嘱予胃三针治疗,或耳穴贴压胃、肝、神门、皮质下以行气止痛。(二)虚证。1.脾胃气虚证:胃脘隐痛,饥饿或劳累后明显,乏力,胃脘饱胀,纳呆,或大便溏泄,或大便秘结难解,面色无华,舌淡胖,质嫩,苔薄白或无苔,脉细弱。治则:健脾益气。(1)注意休息,避免劳累。(2)辩证施膳:牛奶粥有补益气血,养胃生肌的功效。2.脾虚湿热证:胃脘隐痛,饥饿或劳累后明显,身体困重,乏力,胃脘饱胀,纳呆,或大便溏泄,口干不欲饮,面色无华,舌红胖边有齿痕,苔黄厚腻,脉滑数。治则健脾和胃,清热祛湿。(1)注意休息,避免劳累。(2)饮食宜健脾和胃,清热祛湿。3.肝郁脾虚证:胃脘疼痛,牵连两胁,乏力。食欲减少,食后腹胀,嗳气吞酸,烦躁易怒,情志忧郁。舌淡红,苔薄白,脉弦细。治则:疏肝健脾,行气止痛。(1)做好情志护理,解除不良因素的刺激,保持情绪稳定。(2)辩证施膳:养胃佛手粥,有增强疏肝和胃,降逆止痛的功效。4.脾胃虚寒证:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹或受凉疼痛加剧,得饮食或得温痛减,面色无华,泛吐清水,神疲纳差,四肢不温,大便溏薄。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。治则:温中健脾。(1)做好生活护理,室温宜偏高,注意保暖,防止受寒。(2)胃脘部热敷,针刺天枢、中脘、或用温针灸。(3)辩证施膳:胡椒猪肚汤,有健脾温中,和胃止痛的功效。5.胃阴亏虚证:胃脘隐痛或隐隐灼痛,嘈杂,饥不欲食,口咽干燥,不欲饮,大便干结,舌红少苔、无苔或少津,脉细数。治则:养阴益胃。(1)注意休息,病室应朝阳,避免劳累;(2)多进食润燥生津及清补的食物,如梨、百合、白木耳,适当进食果品,忌食辛辣、煎炸以及浓茶、咖啡等刺激性燥热食品和饮料(3)辩证施膳:猴头菌煲瘦肉,有益气养阴的功效。(4)胃酸缺乏者可于饭后吃少许

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