护士资格考试备考-妇产科知识梳理

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护士资格考试备考一妇产科知识梳理

护精士品资格学考习试资备源考—复妇习产备科知考识宝梳典理

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护士资格考试学习笔记速记

1、温度总结①一般病室18-22P②足月儿22-24汜③早产儿

24-26℃④新生儿沐浴26-28℃

2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力像夏季②温度

过低：发抖，肌肉紧张，像冬季

3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜

间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛

4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢;下平车反之

5、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②

一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫

痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视

时间的差异即可

6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能

力却不得不保持

7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半

身骨折头高足低、下半身骨折头低足高

8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部

引流

9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：

24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时

10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧;先健侧再患侧②穿衣反之

11、发热机理①体温上升期：散热＜产热，散热减少，外周血管收缩，

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病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外

周血管扩张，血流量增多热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热

期：散热〉产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降

12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是

低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠

道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验:

含碘高的食物

13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热;脚部放热水袋防止头部充血

14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、

急性感染性多发性神经根神经炎

15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩

散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散

16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾

病术后

17、雾化吸入①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开

关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管

18、强心昔类药物使用时注意观察心率：成人心率＜60次/分钟幼儿

心率＜80次/分钟应停服

19、①静滴成人40-60滴/分;②儿童20-40滴/分;③膀胱冲洗

60-80滴/分;④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;⑤化脓性骨髓炎

开窗引流50-60滴/分.

20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50%硫酸镁溶液热湿敷

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21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分

22、瞳孔①缩小：直径＜2mm,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙

嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直

径＞5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中

毒及濒死状态;一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）

所致的小脑幕切迹疝

23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②

高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉

从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高

于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢

24、乙醇的作用①20-30%:急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面

张力②30%:湿润、松解头发缠结③25-35%:乙醇擦浴④50%:皮

肤按摩（褥疮）⑤75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥70%:

供皮区的消毒⑦95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷

25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙②输库存血：

输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10%的葡酸10ml③高血

钾引起的心肌抑制：静滴10%的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制

作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10%葡酸

10-20ml⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml⑥硫酸

镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸

28、碳酸氢钠①1-2%:提高沸点，防锈去污②1-4%:用于口腔真菌

感染③2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2%:鹅口疮患儿

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口腔清洗⑤美曲瞬酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃

29、液体温度38-40℃:鼻饲40-45℃:床上洗头、沐浴、肛门坐

浴50-52℃:温水擦浴60-70℃:热水袋

30、心功能分级①一级心功能：活动不受限②二级心功能：活动轻受

限③三级心功能：活动须谨慎④四级心功能：休息有表现31、扑动

和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，

房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助

32、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，

响亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可

闻及级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，

可闻及III-IV级全收缩期反流性杂音

④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有级收缩期喷射性杂音

33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室

间隔缺损最常见的发绢型先天性心脏病：法洛四联症

34、高血压分级①I级：140-159/90-99mmHg②II级：

160-179/100-109mmHg(3)l||^：N180/110mmHg④单纯性：收缩压

>140,舒张压<90每增加一级，收缩压增加20mmHg,舒张压增加

10mmHg，记住一级，以此类推

35、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼

痛更剧烈，时间更长②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可

缓解③心梗无诱因，心绞因诱因发作

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36、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血

压史未控制④三周内做过大手术的⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向

或抗凝⑦动脉夹层

37、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆

隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂

音③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗

糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒

张期高调叹气样递减型杂音

38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断

大动脉是否有搏动）39、氧疗①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性

心脏病、COPD、II型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧，并用20-30%

乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿③高压氧舱：CO中毒

40、疼痛鉴别①胃溃疡：餐后痛，食一疼痛一缓解②十二指肠溃疡:

饥饿痛，疼痛一食一缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血：呕血、黑便

②穿孔：腹膜刺激征③油门梗阻：呕吐宿食

41、出现症状①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无

力②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲

状旁腺勿切

42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧

位

43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动①腹外疝行传统修补术②门脉

高压分流术③肝癌术后

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44、气胸①闭合性气胸：胸腔内压力〈大气压②开放性气胸：胸腔内

压力=大气压③张力性气胸：胸腔内压力〉大气压其中张力性气胸最

严重

45、内痔分期①I:有便血，无脱出②II:有便血，脱出后自行回纳

③川:便血少，脱出后需手法回纳④IV:长期脱出

46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继

发性腹膜炎④胆囊炎47、肝性脑病各期内差别①一期：轻度性格改

变和行为异常②二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主③三

期：昏睡、精神错乱为主④四期：意识完全丧失

48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现

中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎

49、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急

性胆囊炎②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石

50、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病（最

主要）①最常见病因：COPD②发病机制：肺动脉高压导致右心衰③

表现：呼衰和右心衰④诊断依据：X线检查有肺动脉高压症⑤急性

加重期的主要治疗：控制感染⑥护理措施：持续低浓度低流量给氧

52、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，

恶心呕吐伴热发。血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可

行，禁食禁饮状况佳。发。血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡

止痛不可行，禁食禁饮状况佳。

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53、呼衰临床表现的改变①最突出表现：呼吸困难②典型表现：发绢

③精神神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二

氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺

性脑病④血液循环系统：早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧

血压下降，心率减慢

54、胸部损伤现场处理①多根多处肋骨骨折：加压包扎②开放性气胸:

封闭伤口

③张力性气胸：穿刺放气

55、急性左心衰临床表现劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端

坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺

部淤血是主因，左心衰竭快检验

56、小儿传染病传染期①麻疹：出疹前5日至出疹后5日②水痘：

出疹前1日

至疱疹全部结痂③流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性。

护士资格考试《妇产科护理学》常考知识点

护士资格考试妇产科护理知识点——第一部分

1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。

2、骨盆由左右两块髓骨和1块骨氐骨及1块尾骨组成。骨与骨之间

有三种4个关节：耻骨联合、对能器关节、歌尾关节。以上关节均

有韧带附着，部、尾骨与坐骨结节之间的能结节韧带和部、尾骨与坐

骨棘之间的部棘韧带较为重要，部尾关节活动度最大。

3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道

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骨盆分界：以耻骨联合上缘、器耻缘、t氐岬上缘的连线为界，以上为

假骨盆（大骨盆）,以下为真骨盆（小骨盆b测量假骨盆的某些径线，

可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：

①部岬：第一骨氏椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；

2、坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门

或阴道检查触到；

3、耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。

5、骨盆的平面:1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，

两侧为骼耻线，后方为骨氏岬，测量前后径，平均正常直径11cm;2中

骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，

后为甑骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm;3出口平面由两个

不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧

是耻骨联合降支，后三角的顶端是能尾关节，两侧是能结节韧带，坐

骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。

6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。7、骨

盆底分三层:1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜\三对肌肉（坐骨海

绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉

的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生

殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约

肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由

耻尾肌、器尾肌和坐骨肌三部分组成。

8、会阴：护士资格考试妇产科护理学知识点：又叫会阴体，指阴道

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口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部

分。会阴体厚3~4cm,呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组

织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。

9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的

组织。

10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒置的三角形。

11、前庭大腺护士资格考试妇产科护理学知识点:位于大阴唇后部，

向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时

不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

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12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子

宫附件。

13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿•，按其位置分为前、

后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，可进

行穿刺或引流。

14、子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5ml。子

宫体与子宫颈比例为2:1.

15、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。

在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学

内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学

内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，粘膜腺体分泌碱性粘液。

16、子宫壁的外层为浆膜层，中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层，

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即子宫内膜，分为功能层（包括致密层与海绵层）和基底层两部分。

17、子宫4对韧带：1阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置；2圆

韧带：维持子宫前倾位；3主韧带：固定子宫颈正常位置；4宫部韧

带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位。

18、输卵管由内向外可分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

19、月经周期：护士资格考试妇产科护理学知识点：两次月经第1日

的间隔时间成为月经周期。

20、月经周期的调节系统：下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、

促黄体生成素LH。

21、雌激素活性最强的是E2,主要功能有：促进卵泡及子宫发育，

使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞

的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺

管增生；并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫

对催产素的敏感，有利于受精卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫

内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细

胞脱落在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕激素通过

中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高

0.3~0.5℃,此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排

泄等。

护士资格考试妇产科护理知识点——第二部分

1、妊娠：护士资格考试妇产科护理学知识点：胚胎和胎儿在母体内

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发育成长的过程，始：卵子受精，终：胎儿及其附属物自母体排出

2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡

部连接处。

3、顶体反应：获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触，精子头部外

膜和顶体前膜融合、破裂，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带。

4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。着床

需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是:1透明带消

失；2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞;3囊胚和子宫内膜同步发育

并相互配合；4孕妇体内有足够的孕酮。

5、桑梅胚：受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心

细胞团称为桑根胚。

4、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变：底蜕膜、包蜕膜、

真蜕膜（壁蜕膜卜

5、护士资格考试妇产科护理学知识点：胎儿附属物是指胎儿以外的

组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

7、胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防

御功能和合成功能等。

8、人绒毛膜促性腺激素HCG:是诊断早孕的敏感方法之一。至妊

娠第8~10周时分泌达高峰，持续1~2周迅速下降。正常情况下，

产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体，使其发育成为妊娠黄

体；有LH相似的生物活性，可诱发排卵。

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9、护士资格考试妇产科护理学知识点：妊娠早期羊水由母体血清经

胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约

为1000ml，羊水过多为妊娠任何时期羊水量＞2000ml，羊水过少为

妊娠晚期羊水量＜300mlo

10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别;12周末部分可辨男女性

别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超

出盆腔，晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12-14周起，子宫出现

不规则的无痛性收缩，特点为稀发、不对称。

11、假性糜烂：宫颈鳞柱上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂，称为

假性糜烂。

12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位，多数孕妇心尖区及肺动脉区

可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增

加，至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加，

至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和

仰卧位低血压综合征。

13、仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，

心搏量降低，血液下降，称孕妇在妊娠32-34周、分娩期及产褥期

最初3日之内要防止心力衰竭。

14、妊娠分期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13-27周末称为

中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。

15、停经是妊娠最早、最重要的症状；B超检查是确诊方法。

16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动胎动每小时3~5次，

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妊娠周数越多，活动越活跃。胎心音每分钟120-160次。

17、胎产式：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿身体纵轴与

母体纵轴之间的关系。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

18、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

19、胎方位：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿先露部指示

点与母体骨盆的关系，简称胎位。最常见为枕左前位。

20、产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次,28周

后每2周查1次，36周后每周查1次。

21、围生期I指从妊娠满28周（即胎儿体重21000g或身长235cm）

至产后1周。

22、预产期的推算依据：末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时

间以及子宫高度。【计算方法】：末次月经第1日起，月份减3或加

9,日期加7。

23、骨盆外测量常用径线：1骼棘间径，正常值为23~26cm;2器

喳间径，正常值为25~28cm;3部耻外径，正常值18~20cm;4坐

骨结节间径，平均值9cm;5耻骨弓角度，正常90。，小于80。为

异常。

24、先兆临产临床表现：假临产（不规则宫缩X胎儿下降感（轻松

感、伴尿频\见红（血性阴道分泌物卜

护士资格考试妇产科护理知识点——第三部分

1、分娩：护士资格考试妇产科护理学知识点：妊娠满28周及以后

的胎儿及其

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附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28

周至不满37周间分娩称早产；满37周至不满42周间称足月产；

满42周及其后分娩称过期产。

2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因

素。

3、产力：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩

力（简称宫缩\腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

4、子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点有节律性、对称性和极

性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎

先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。

5、腹肌及膈肌收缩力（简称腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅

助力量。

6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，能协

助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘

娩出。

7、产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道1人

口前后径（真结合径）,平均值11cm;2中骨盆横径（坐骨棘间径），

平均值10cm;3出口横径，平均值9cmo

8、骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线。

9、骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角

度，一般为60%

10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管

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道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。

11、胎头径线：1双顶径：是胎头的最大横径，平均值9.3cm;2枕

额径：平均值11.3cm，胎头常以此径衔接;3枕下前因径:9.3cm,

胎头俯屈后以此径通过产道，最小的前后径；4枕须径：13.3cm。

12、分娩机制：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿先露部为

适应骨盆各平面的不同状态，被动地进行一系列适应性转动，以其最

小径线通过产道的过程。

13、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐

骨棘水平，称衔接（入盆）。

14、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产

程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘

平面的关系。

15、俯屈：护士资格考试妇产科护理学知识点：当胎头继续下降至骨

盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，使下亥页接近

胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囱径，有利于胎头继续下降。

16、内旋转：胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与

中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转，一般在第一产程末

完成内旋转动作。

17、临产的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以

上，间歇5—6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和

胎先露下降。

18、第一产程临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂，

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破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。

19、第二产程临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。

20、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。

21、胎头着冠：护士资格考试妇产科护理学知识点：当胎头双顶径越

过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。

22、第三产程临床表现：子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。

23、胎盘剥离征象：1宫体变硬呈球形，宫底升高；2阴道口外露

的一段脐带自行延长；3阴道少量流血;4轻压子宫，外露的脐带不

再缩回。

24、胎盘剥离方式：1胎儿面娩出式：胎盘先出，后见少量阴道流

血；母体面娩出式：先有较多量阴道流血，胎盘后排出

护士资格考试妇产科护理知识点——第四部分

1、产褥期：护士资格考试妇产科护理学知识点：指产妇全身各器官

除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周

2、子宫复旧指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。

产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1—2cm,至

产后10天子宫降入骨盆腔内。

3、泌乳热：指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有

37.8~39℃发热。

4、产后宫缩痛：指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多

见于经产妇，产后1~2天出现，持续2~3天自然消失。

5、恶露：护士资格考试妇产科护理学知识点：产后随子宫蜕膜的脱

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落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种：血性恶露、

浆液恶露、白色恶露。

6、吸吮——保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。

7、会阴护理的原则：减轻肿胀，增进循环，促进愈合，减缓不适。

（如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会

阴伤口对侧卧）

护士资格考试妇产科护理知识点——第五部分

1、高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合

并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

2、预测胎儿宫内储备能力的方法:1无应激实验NST;2宫缩压

力实验CST或催产素激惹实验OCT。

3、羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）一肺成熟度，大于2提示胎儿

肺成熟。

4、胎儿头皮血PH正常值是7.25~7.35o胎儿窘迫时PH<7.20

5、判断胎盘功能——孕妇尿雌二醇（E3）测定，一般测24小时尿E3

含量。，正常值为15mg/24h，胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。

护士资格考试妇产科护理知识点——第六部分

1、流产：护士资格考试妇产科护理学知识点：凡妊娠不足28周，

胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称为流产。早期流产妊娠12周

以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流

产。

2、流产主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血。

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3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，腰

痛、腰坠。子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物

未排出。处理原则：卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予

对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮

20mg保胎；注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目

保胎。

4、难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，子宫大小与

孕周相符或略小，宫颈口扩张，组织未排出。处理：一旦确诊，应尽

早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

5、不全流产表现为阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，

下腹痛减轻，子宫大小小于孕周，宫颈口已扩张堵塞，妊娠产物部

分排出。

6、完全流产：妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，

子宫大小正常或略大，宫颈口已关闭。

7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

8、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流

产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

9、异位妊娠：护士资格考试妇产科护理学知识点：受精卵在子宫体

腔外着床发育时，称为异位妊娠。

10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔

韧带妊娠等，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫

角妊娠。输卵管妊娠最常见，多见于壶腹部。

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11、输卵管妊娠发展结果：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧

性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

12、输卵管妊娠临床表现：1）症状：停经、腹痛（主要症状X阴

道流血、晕厥与休克、腹部包块；2）体征：贫血貌，腹部检查有下

腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

13、宫颈抬举痛或摇摆痛：盆腔检查时，将宫颈轻轻上抬或左右摇动

时引起剧烈疼痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时

检查子宫呈漂浮感。

14、早产PTD:指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

15、妊娠高血压综合征PIH:指妊娠20周以后出现高血压、水肿、

蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至

发生母婴死亡。

16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

17、水肿分级：“+”水肿局限于踝部和小腿。“++”水肿延及大腿；“+

++”水肿延及外阴和腹部；“++++”全身水肿或伴腹水。

18、典型子痫发作表现：眼球固定，瞳孔放大，头歪向一侧，牙关紧

闭，口角及面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸

直，呼吸暂停，持续1分钟左右，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发

作前及抽搐期间，患者神志丧失。

19、硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。用药方法:1肌

肉注射硫酸镁加利多卡因，缓解疼痛次级；2静脉用药。

20、硫酸镁毒性反应：硫酸镁以滴注速度1g/h为宜，不超过2g/h。

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中毒现象表现为首先膝反射减弱或消失，随血镁浓度增加可出现全身

肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖

酸钙10ml,静脉推注3min以上，必要时每小时重复1次，直至

呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，24h内不超过8次。

21、PTH治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终

止妊娠。

22、子痫患者护理：1协助医生控制抽搐：硫酸镁为首选药物，必

要时可加用强有力的镇静药物。2专人护理，防止受伤：保持呼吸道

通畅，给氧，取头低侧卧位，必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，

昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。3减少刺激，以

免诱发抽搐：单人暗室，治疗和护理尽量轻柔且集中，避免干扰患者。

严密监护：生命体征、尿量，记出入量。5为终止妊娠做好准备。

23、护士资格考试儿科护理学知识点：前置胎盘：孕28周后若胎

盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低

于胎儿先露部时，称为胎盘前置。

24、胎盘前置主要症状：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反

复阴道流血。切忌肛查！

25、前置胎盘分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置

胎盘。

26、胎盘早期剥离：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在

胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

27、胎盘早剥分类：显性剥离、隐性剥离、混合性出血。

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28、子宫胎盘卒中：内出血严重时，血液向子宫肌层内浸润，引起肌

纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘

附着处更明显，称为子宫胎盘卒中。

护士资格考试妇产科护理知识点——第七部分

1、异常分娩：护士资格考试妇产科护理学知识点：产力、产道、胎

儿及产妇的精神心理状态在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一

个以上的因素发生异常，或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程

受阻，称为异常分娩，俗称难产。

2、产程曲线异常：1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大

3cm为潜伏期，初产妇超过16h为此，正常为8ho2）活跃期延

长：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，初产妇超过8h为

此，正常为4ho3）第二产程延长：第二产程初产妇超过2h,经

产妇超过1h尚未分娩。4）滞产：总产程超过24ho

3、对于不协调性子宫收缩乏力处理原则：恢复子宫收缩的生理极性

和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，但在子宫恢复协调性

前，严禁应用催产素。

4、加强子宫收缩常用方法:1针刺穴位，合谷、三阴交、关元等；

2刺激乳头可加强宫缩;3人工破膜，宫颈扩张3cm或3cm以上,

无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜；4催产素静脉滴注，先

用5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，调节为8—10滴/分，然后加

入催产素2.5—5IU，摇匀，每隔15min观察1次子宫收缩、胎心、

血压和脉搏，并记录。若子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，但不宜超

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过40滴/分，以子宫收缩达到持续40—60秒，间隔2—4min为

好。

5、急产：指子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩

力过强、过频，若产道无阻力，宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在

短时间内结束，总产程不超过3h,多见于经产妇。

6、不协调性子宫收缩过强两种表现：1强制性子宫收缩：出现病理

性缩复环，导尿为血尿等先兆子宫破裂的征象。2子宫痉挛性狭窄

环。

7、子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉在宫缩过强等原因下呈痉挛

性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛

性狭窄环。此环与病理性缩复环不同的是不随宫缩上升。

8、狭窄骨盆：由于骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先

露可通过的限度，阻碍胎先露下降影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。

9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每个平面的径线均小于

正常值2cm或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体形匀称的

妇女。

10、臀先露是最常见的异常胎位。

护士资格考试妇产科护理知识点——第八部分

1、胎膜早破PROM:指在临产发动前胎膜自然破裂。处理原则：预

防感染和脐带脱垂。

2、产后出血：胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者为产后出血。

3、产后出血主要原因：子宫收缩乏力（最主要\胎盘因素、软产道

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损伤、凝血功能障碍。

4、产后出血临床表现：护士资格考试妇产科护理学知识点：阴道流

血量过多及因失血引起休克等相应症状和体征。处理原则：迅速止血、

补充血容量纠正休克，及防治感染。

5、子宫破裂指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。

6、先兆子宫破裂的四大临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部

压痛、胎心率改变、血尿。

7、病理性缩复环：临产后，当胎先露下降受阻时，强有力的宫缩使

子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹

陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。

护士资格考试妇产科护理知识点——第九部分

1、女性生殖器的自然防御功能：(1)两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴

道口、尿道口;(2)阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的

感染；(3)阴道自净作用;(4)宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，

具有较强的抗感染能力；(5)子宫颈碱性粘液栓，堵塞子宫颈管，且

宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入；(6)子宫内膜周期性剥

脱，及时消除宫腔内的感染；(7)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫

腔方向摆动以及输卵管单向蠕动，有利于病原体的侵入。

2、阴道自净作用指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，

增加抵抗病原体侵入的能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴

道杆菌的作用下，分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境(PH4-5),

使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。

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3、女性的4个特殊生理时期：月经期、妊娠期、分娩期、产褥期。

4、白带：由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而

成，正常白带呈白色稀糊状或蛋清状，高度粘稠，无腥臭味，量少，

对健康无不良影响。

5、滴虫阴道炎病原体：阴道毛滴虫。传染途径:1经性交直接传播；

经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播：3医

源性传播：通过污染的器械及敷料传播。

典型症状：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒；伴随症状:1外阴灼

热、疼痛、性交痛等；2尿道口感染症状——尿频、尿痛、血尿;3可

致不孕；体征：阴道黏膜充血，有出血斑点，后穹窿有多量白带，呈

灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

6、滴虫阴道炎处理原则：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴

道正常PH值，保持阴道自净功能。全身用药甲硝嘤，局部用药1%

乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道。甲硝嘤在孕20周前或哺

乳期妇女禁用，用药期间禁酒。治愈标准:每次月经干净后复查白带，

连续3次检查均为阴性。7、外阴阴道假丝酵母菌病病原体为白假丝

酵母菌，怕热，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物为白色稠厚呈凝

乳或豆渣样。处理原则：2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗。

8、老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，

分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈血样脓性白带。

9、宫颈糜烂：子宫颈表面的鳞状上皮脱落，由颈管柱状上皮覆盖，

宫颈外口处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

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10、宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突

型糜烂。幼女或未婚妇女的类似糜烂为宫颈管柱状上皮外移所致，非

病理性糜烂。

11、宫颈息肉：质软而脆，易出血，蒂细长，接触性出血，易复发。

12、盆腔炎为内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，

最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。

护士资格考试妇产科护理知识点——第十部分

1、功能失调性子宫出血DUB:简称功血，是由于调节生殖的神经

内分泌机制失常引起的子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质

性病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不

规则阴道流血。

2、功血分为无排卵性和排卵性功血，大多为无排卵性功血。

3、无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女。护士资格考试妇产

科护理学知识点：常见症状是子宫不规则出血，特点是病人月经周期

紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，常伴贫血。基础体温无上

升改变而呈单相曲线。处理原则：出血期间迅速有效止血并纠正贫血，

血止后明确病因，预防远期并发症。药物治疗原则：青春期少女和生

育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则；围

绝经期妇女止血后则以调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原

则。

4、排卵性功血多见于育龄期妇女，有两种原因：黄体功能不足、黄

体萎缩不全。

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5、黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发，有时卵泡期延

长，表现为周期也正常。基础体温呈双相，排卵后体温上升缓慢或上

升幅度较低。升高时间仅维持9~10日即下降。治疗原则为促进卵

泡发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。

6、黄体萎缩不全者表现为月经周期正常，但经期延长。护士资格考

试妇产科护理学