医本一蛔虫钩虫鞭虫蛲虫

实验一

(线虫1:蛔虫、鞭虫、蛲虫(náochónɡ)、钩虫)第一页，共四十六页。精选ppt掌握：四种肠道线虫(xiànchónɡ)成虫和虫卵形态特点。熟悉：四种线虫常用的病原学检查方法。实验(shíyàn)目的和要求第二页，共四十六页。精选ppt示教标本：

大体标本：四种线虫成虫大体标本；蛔虫解剖标本；

镜下玻片标本：四种线虫卵；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。

病理标本：钩虫咬附于肠粘膜；蛔虫引起肠梗阻。观察标本：取保存固定虫卵液制作滴片，镜下观察虫卵形态；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。技术(jìshù)操作：介绍四种线虫常用的病原诊断方法：粪便直接涂片法；饱和盐水漂浮法；透明胶纸法；棉签拭子法。自制混合虫卵悬滴片电教:《蛔虫》、《钩虫》、《蛲虫》。作业：1、绘蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵

2、列表比较四种常见肠道线虫虫卵形态。实验内容第三页，共四十六页。精选ppt

似蚓蛔线虫(xiànchónɡ)

(Ascarislumbricoides)常见(chánɡjiàn)肠道线虫，致蛔虫病(ascariasis)第四页，共四十六页。精选ppt一、形态(xíngtài)1、成虫

大型线虫，似蚯蚓，圆柱状，活体粉红色。雌虫：20~35cm,最大达49cm。雄虫：15~31cm,尾端向腹面卷曲，交合刺1对。 体表具细横纹和明显侧线(cèxiàn)，头端顶部具“品”字形唇瓣和细齿。第五页，共四十六页。精选pptAdultwormofAscarislumbricoides蛔虫(huíchóng)成虫第六页，共四十六页。精选ppt雌雄蛔虫(huíchóng)成虫生殖系统第七页，共四十六页。精选pptThelipsofAscarislumbricoides

蛔虫(huíchóng)唇瓣×100.Enlarged2、唇瓣第八页，共四十六页。精选pptapairofsickle蛔虫(huíchóng)交合刺×100.Enlarged3、交合(jiāohé)刺第九页，共四十六页。精选ppt

受精卵未受精卵形状宽椭圆形多长椭圆形大小45~75x35~50um88~94x39~44um卵壳厚，三层薄，二层无蛔甙层内容一个卵C折光颗粒颜色棕黄淡黄4、虫卵第十页，共四十六页。精选pptfertilizedegg受精(shòujīng)蛔虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第十一页，共四十六页。精选ppt

unfertilizedegg

未受精(shòujīng)蛔虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第十二页，共四十六页。精选ppt二、实验(shíyàn)诊断病原学检查：1、直接涂片法：一片阳性率80%,三片达95%;2、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法；3、诊断(zhěnduàn)性治疗；4、痰检蛔蚴。第十三页，共四十六页。精选ppt

毛首鞭形线虫(xiànchónɡ)

Trichuristrichiura

常见的人体肠道线虫(xiànchónɡ)，主要寄生于人体肓肠，致鞭虫病。第十四页，共四十六页。精选ppt1.成虫：前细后粗似马鞭状，细部占3/5;

雌虫：35~50mm,尾端钝圆,单管型;

雄虫：30~45mm,尾端向腹侧卷曲,单管型；

2.虫卵：形状大小颜色卵壳卵内容(nèiróng)物

纺锤形50~54×22~23μm

黄褐厚一个卵C

(虫卵两极具塞盖，或称透明栓）一、形态(xíngtài)第十五页，共四十六页。精选ppt

AdultsofTrichuristrichiura

毛首鞭形线虫(xiànchónɡ)第十六页，共四十六页。精选ppt

Trichuristrichiuraegg

毛首鞭形线虫卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第十七页，共四十六页。精选ppt3、成虫寄生(jìshēng)大体标本第十八页，共四十六页。精选ppt第十九页，共四十六页。精选ppt二、实验(shíyàn)诊断病原学诊断：粪检虫卵---直接(zhíjiē)涂片法（阳性率低）；---浓集法（沉淀法，浮聚法，定透法等）第二十页，共四十六页。精选ppt

蠕形住肠线虫(xiànchónɡ)

Enerobiusvermicularis即蛲虫，寄生(jìshēng)于人体回盲部，致蛲虫病(enterobiasis)。第二十一页，共四十六页。精选ppt一、形态(xíngtài)1.成虫(chéngchóng)：细小，乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣；形态(xíngtài)特征：具头翼和咽管球。

雄虫：2~5mm×0.1~0.2mm,尾端腹曲；

雌虫：8~13mm×0.3~0.5mm,尾端尖直。第二十二页，共四十六页。精选ppt

AdultsofE.vermicularis蠕形住肠线虫(xiànchónɡ)第二十三页，共四十六页。精选ppt蛲虫(náochónɡ)雌虫蛲虫(náochónɡ)雄虫雄虫雌虫头翼咽管肠储精囊阴门子宫肛门咽管球第二十四页，共四十六页。精选pptCephalicalae

头翼esophagealbulb食道(shídào)球×40.Enlarged蛲虫(náochónɡ)头部2.头部第二十五页，共四十六页。精选ppt3、虫卵形态 柿核形大小 50~60×20~30um颜色 无色透明内容(nèiróng) 多细胞胚胎卵壳 厚卵壳(luǎnké)卵内幼虫(yòuchóng)第二十六页，共四十六页。精选ppt

蛲虫(náochónɡ)卵

×400.Enlarged×100.Enlarged第二十七页，共四十六页。精选ppt

内含蝌蚪期胚胎(pēitāi)内含感染性幼虫第二十八页，共四十六页。精选ppt蠕形住肠线虫(xiànchónɡ)成虫横切面×100.Enlarged4、病理切片(bìnɡlǐqiēpiàn)第二十九页，共四十六页。精选ppt二、实验(shíyàn)诊断1、虫卵检查：

时间：清晨便前方法：A.透明胶纸法B.棉签拭子法（若阴性，重复2~3次）2、成虫检查：患儿入睡(rùshuì)后2小时左右，在其肛周检查白色线头状成虫。第三十页，共四十六页。精选ppt

钩虫

hookworm属钩口科，至少包括17属100种，属人兽共患的有9种。常见人体寄生(jìshēng)：十二指肠钩口线虫（Ancylostomaduodenale)美洲板口线虫(Necatoramericanus)第三十一页，共四十六页。精选ppt一、形态(xíngtài)1.成虫(chéngchóng)：

a.外观 长约1cm，半透明，肉红色，死后灰白色，头端背曲

b.消化系统

口囊：角质，具钩齿或板齿 咽管：肌肉发达 肠管：单层上皮细胞，内壁具微细(wēixì)绒毛 腺体：头腺1对，抗凝素及乙酰胆碱脂酶 咽腺3个，分泌蛋白酶、胶原酶和 乙酰胆碱脂酶第三十二页，共四十六页。精选ppt十二指肠(shíèrzhǐcháng)钩口线虫美洲(měizhōu)板口线虫AdultsofAncylostomaduodenaleAdultsofNecatoramericanus第三十三页，共四十六页。精选ppt

c.生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；雌虫：双管型，阴门位中部。

两种钩虫鉴别要点(yàodiǎn)：

大小体形口囊交合伞背辐肋交合刺

Ad

约1cm略大C型2对钩齿略圆远端2支再分3小支2根长鬃状Na

约1cm略小S型1对板齿略扁基部2支再分2小支2刺其1钩状

第三十四页，共四十六页。精选ppt

十二指肠(shíèrzhǐcháng)钩虫美洲(měizhōu)钩虫第三十五页，共四十六页。精选ppt

theoralopeningofAncylostomaduodenale.

十二指肠(shíèrzhǐcháng)钩口线虫口囊

theoralopeningofNecatoramericanus.

美洲(měizhōu)板口线虫口囊×100.Enlarged×100.Enlarged2、口囊第三十六页，共四十六页。精选ppt

RayofA.duodenale

十二指肠(shíèrzhǐcháng)钩口线虫背辐肋×100.Enlarged3、交合(jiāohé)伞第三十七页，共四十六页。精选ppt

RayofN.americanus

美洲(měizhōu)板口线虫背辐肋×100.Enlarged第三十八页，共四十六页。精选ppt虫卵结构图卵壳(luǎnké)

卵细胞

空隙(kòngxì)4、虫卵第三十九页，共四十六页。精选ppt不同(bùtónɡ)发育程度的钩虫卵第四十页，共四十六页。精选ppt

HookwormEgg

钩虫卵×400.Enlarged×100.Enlarged第四十一页，共四十六页。精选ppt胃部钩虫卵病理切片(bìnɡlǐqiēpiàn)5、病理切片(bìnɡlǐqiēpiàn)病理切片(bìnɡlǐqiēpiàn)钩虫卵形态第四十二页，共四十六页。精选ppt（一）病原学诊断

粪便检查钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据。

1.直接涂片法：此法简便，但易漏诊（感染度低于400个虫卵），连续三片阳性率仅为18.3～43%。

2.饱和盐水浮聚法：是常用的、最佳(zuìjiā)的检查方法，此法检出率较前者高5～6倍，因钩虫卵比重（1.060）显著较饱和盐水（1.20）为小，容易漂浮在液面。二、实验(shíyàn)诊断第四十三页，共四十六页。精选ppt

3.钩蚴培养法：检出率与饱和盐水法相近，尚可鉴定虫种，有利于药物选择与流行病学调查。缺点时间长（3～6），气温(qìwēn)低时尚须加温。

4.痰液涂片查钩蚴：应注意与东方毛圆线虫及粪类圆线虫幼虫相鉴别。

5.成虫检查法：淘虫法收集虫体。极少数病例经胃镜或肠镜检查时发现虫体，可根据虫体的形态特征，作出诊断。第四十四页，共四十六页。精选ppt作业1、绘图(huìtú)：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵。2、思考题：列表比较四种常见肠道线虫虫卵形态第四十五