四川省巴中市统招专升本考试2023年生理学病理解剖学测试题及答案

四川省巴中市统招专升本考试2023年生理学病理解剖学测试题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.心迷走神经末梢释放的递质是（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.组胺

2.p53基因是一种（）

A.细胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操纵子调节基因

3.决定终尿量多少的肾小管段是（）

A.近端小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.远曲小管和集合管

4.下列哪项不属于渗出性炎（）

A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.炎性肉芽肿

5.大叶性肺炎患者缺氧最严重时发生在（）

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期

6.剧烈运动，交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于（）

A.平均动脉压降低B.滤过膜通透性降低C.肾血浆流量降低D.血浆胶体渗透压增高

7.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节（）

A.近球细胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管

8.以下哪一项不是结核转向愈合时的改变（）

A.吸收、消散B.钙化C.纤维包裹D.纤维化

9.神经-骨骼肌接头后膜受体所接受的化学递质是（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.5羟色胺

10.具有神经内分泌功能的肺癌类型是（）

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌

11.肾盂肾炎最常见的病原体是（）

A.变形杆菌B.产气杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌

12.突触前抑制发生是由于（）

A.中间抑制性神经元兴奋的结果B.突触前膜兴奋性递质释放量减少C.突触前膜释放抑制性递质D.突触后膜超极化

13.某人心率70次／min，每搏输出量60ml，体表面积1.7m2，其心指数为（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

14.冠状动脉粥样硬化，最常受累的分支是（）

A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左旋支D.左冠状动脉主干

15.脂肪栓塞多发生于（）

A.分娩时B.长骨骨折时C.锁骨骨折时D.沉箱作业者

16.潮气量+补吸气量+补呼气量等于（）

A.肺容量B.肺活量C.时间肺活量D.肺泡通气量

17.决定舒张压的主要因素是（）

A.血液黏滞性B.心输出量C.大动脉弹性D.阻力血管口径

18.消化性溃疡底部瘢痕组织中的小动脉内膜炎不导致（）

A.血栓形成B.管壁增厚C.溃疡不易愈合D.血管破裂出血

19.下列哪种情况引起多尿（）

A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高

20.关于心搏出量，下述哪一项是错误的（）

A.动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少

B.心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少

C.回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多

D.心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少

21.常见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，癌细胞向深部浸润破坏，但很少发生转移，呈低度恶性经过，对放疗敏感，是下列哪一种肿瘤（）

A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.腺癌D.移行上皮癌

22.在肌肉兴奋收缩耦联中起关键作用的离子（）

A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子

23.当悬韧带放松时可使（）

A.晶状体曲度增大B.晶状体曲度减小C.角膜曲度增大D.瞳孔缩小

24.炎症灶中某些化学物质吸引白细胞定向游走的现象，称为（）

A.白细胞游出B.趋化作用C.白细胞渗出D.白细胞吞噬

25.肾萎缩但肾脏体积增大的情况可见于（）

A.严重的肾积水B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性高血压晚期

26.能引起生物体发生反应的各种环境变化统称为（）

A.反射B.兴奋C.刺激D.反应

27.左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一项的差别（）

A.每搏输出量B.射血速度C.心室舒张末期压力D.肺动脉平均血压

28.炎症反应最重要的指征是（）

A.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.白细胞渗出

29.某患者甲状腺术后伤口不断渗血，考虑可能是（）

A.缺乏Fe2+B.缺乏因子ⅧC.纤溶活跃D.缺乏因子Ⅲ

30.下列哪项不是动脉粥样硬化常累及的血管（）

A.冠状动脉B.肾小叶间动脉C.腹主动脉D.主动脉分支开口处

二、填空题(20题)31.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

32.创伤愈合的类型包括____和____。

33.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

34.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

35.血栓形成的条件主要有____、____、____

36.红细胞生成的主要调节因素是____和____

37.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

38.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

39.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

40.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

41.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

42.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

43.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

44.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

45.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

46.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

47.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

48.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

49.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

50.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

三、名词解释(5题)51.假膜性炎

52.滤过分数

53.绝对不应期

54.交叉配血

55.坏疽

四、论述题(2题)56.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

57.某患者右心衰竭后，导致了全身性组织水肿，临床应用甘露醇等利尿药后，水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因，并解释甘露醇利尿的机制

五、问答题(2题)58.何谓化生?常见的化生类型有哪些？举例说明

59.何谓无效腔?请叙述无效腔增加对机体呼吸的影响

六、单选题(1题)60.胃溃疡的最常见的并发症是（）

A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变

参考答案

1.CC心迷走神经末梢释放的递质是乙酰胆碱

2.B

3.DD远曲小管和集合管是重吸收和分泌的关键部分，主要受抗利尿激素、醛固酮等激素的作用，所以决定终尿量多少的肾小管段是远曲小管和集合管

4.DD渗出性炎包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎

5.BB红色肝样变期是大叶性肺炎典型病变和体征出现的一期，由于肺泡腔被渗出物填塞，肺泡壁毛细血管充血，造成严重的气血交换障碍，故此期缺氧的症状在其4期病变中是最严重的

6.CC剧烈运动，交感神经兴奋时，肾血管收缩，肾动脉压降低，肾血浆流量降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率下降

7.D抗利尿激素（ADH）通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，加强水的重吸收而发挥抗利尿作用，当抗利尿激素缺乏时，管腔膜上的水通道返回到细胞内，对水的通透性下降，尿量增多

8.CC结核病的转归——转向愈合：①吸收消散是渗出性病变的主要愈合方式；②纤维化、钙化

9.CC接头后膜是与接头前膜相对应的凹陷的肌细胞膜，又称终板膜。接头后膜进一步向细胞内凹陷，形成许多皱褶，用以扩大它与接头前膜的接触面积，有利于兴奋的传递。接头后膜上有：①与ACh特异结合的烟碱型乙酰胆碱受体（N2受体），它的本质是一种化学门控通道；②胆碱酯酶，可将乙酰胆碱分解为胆碱和乙酸，灭活乙酰胆碱

10.CC小细胞癌又称小细胞神经内分泌癌，此类型占全部肺癌的10％～20％。电镜下66％~90％病例的癌细胞胞浆可见神经分泌颗粒，故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞，是一种异源性神经内分泌肿瘤

11.CC引起肾盂肾炎的病原菌以大肠杆菌最常见

12.BB由于兴奋性神经元的轴突末梢在另一个神经元轴突末梢的影响下引起释放的兴奋性递质量减少，不足以使突触后神经元兴奋，而呈现抑制效应

13.AA心指数=心输出量／体表面积，心输出量=每搏输出量×心率。心输出量=60×70=4.2L，心指数=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

14.AA冠状动脉粥样硬化症是动脉粥样硬化中对人类构成威胁最大的疾病。病变好发部位以左冠状动脉的前降支最高，其次为右冠状动脉，其余依次为左冠状动脉的主干或左旋支、后降支

15.BB脂肪栓塞的栓子常来源于长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤或烧伤时

16.B在进行一次最深吸气之后，尽力呼气所能呼出的最大气量称为肺活量，它是潮气量、补吸气量与补呼气量三者之和

17.DD决定舒张压的主要因素是外周阻力，外周阻力是指由小动脉、微动脉等阻力血管形成的血流阻力

18.DD溃疡底部瘢痕组织中的小动脉因炎症刺激常发生增殖性动脉内膜炎，导致管壁增厚、管腔狭窄或者形成血栓。这种改变可防止溃破、出血，但也可使局部血供不良，不利于组织再生和溃疡的修复

19.DD肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。在三种形成和影响因素中，肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素，而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少

20.BB心舒末期容积增加，若心肌收缩力、外周阻力等正常，心缩末期容积则不增加，搏出量增加。其余几项均正确

21.BB基底细胞癌由基底细胞或表皮原始上皮发生，多见于老年人面部，如眼睑、鼻翼及颊等处。癌巢中主要见浓染的基底细胞样癌细胞构成。基底细胞癌生长缓慢，表面常因坏死形成溃疡，并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性经过

22.AA将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋收缩耦联。实现兴奋收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+，即在肌肉兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是Ca2+（钙离子）

23.AA当眼睛视近物时，通过视近调节使睫状肌收缩，连于晶状体的悬韧带松弛，晶状体依靠自身弹性变厚，曲度增大

24.BB渗出的白细胞以阿米巴样运动向着炎症区域的趋化因子做移动的现象称为趋化作用

25.AA萎缩的概念中明确指出组织器官的体积缩小，重量减轻。唯一体积有增大的是肾脏的压迫性萎缩，是因尿路梗阻造成尿液蓄积，压迫肾实质，肾脏呈空腔囊性改变，尽管体积增大，但重量是减轻的，肾实质萎缩，肾皮质带变薄

26.C

27.DD心脏做功量是心脏收缩向动脉内射血要克服动脉血压形成的阻力所做的功。在不同动脉血压的条件下，心脏射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的。心室一次收缩所做的功称为每搏功。心室每分钟所做的功称为每分功。心脏做功量是评价心脏功能较全面的指标。左右心室搏出量基本相等，但肺动脉平均血压仅为主动脉平均血压的1/6，故右心室做功量为左心室做功量的1/6。左心室的每搏功大于右室的主要原因是肺动脉平均血压

28.DD白细胞的渗出具有重要的防御意义，是炎症的重要指征

29.CC纤溶系统主要是溶解纤维蛋白，子宫、甲状腺、淋巴结及肺脏、卵巢的组织有较多组织型纤溶酶原激活物，可以把纤溶酶原激活成纤溶酶，把手术伤口刚形成的止血栓中的纤维蛋白溶解掉使伤口渗血较多

30.B肾动脉粥样硬化最常累及肾动脉开口处及主动脉近侧端,亦可累及叶间动脉和弓状动脉。故本题最佳答案为选项B。

31.红细胞

32.一期愈合二期愈合

33.低

34.兴奋性

35.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

36.促红细胞生成素

37.组织换气

38.滤过膜、负电荷

39.叶酸、维生素、B12

40.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

41.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

42.内环境

43.因子Ⅻ

44.壁细胞

45.血浆

46.点状坏死

47.变质性炎

48.泡沫细胞

49.反射

50.渗出层

51.假膜性炎：发生在黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞及病原菌等在黏膜表面共同形成一层灰白色膜状物，称为假膜

52.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

53.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期

54.交叉配血：在体外将供血者的红细胞和受血者的血清相混合称主侧；受血者的红细胞和供血者的血清相混合称为次侧。以两侧均无凝集反应者为配血相合，可以输血；如果主侧有凝集反应，不管次侧结果如何，均为配血不合，绝对不能输血

55.坏疽:较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽

56.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH