骨髓移植临时反悔安全案例及其思考

骨髓移植临时反悔案例思考三大案例一、靖江白血病女孩遭遇

“悲喜两重天”白血病女孩隔着玻璃和妈妈通话，坚强而无奈的场景让人心痛。陈婧摄（一）事件回顾

1，发现得病白血病女孩蒋静，江苏靖江人，2011年4月1日，苏州大学附属第一医院检查确诊为急性淋巴细胞白血病。2，找到干细胞捐献者“9月份我们接到苏大附一院通知，有相符的干细胞捐献者，是一名上海的女大学生”，并确定在2012年3月6日进行骨髓移植手术，得知这个消息，蒋静觉得有救了，而且是百分百的希望，她期待着通过血液与一个陌生人建立一种神奇的联系。3，术前清髓，准备手术今年2月24日，蒋静正式进无菌仓；25日，开始用药，进行术前清髓，“就是把她自己的不健康的造血系统全部摧毁，以种进去健康的干细胞”，蒋静的主治医师傅琤琤解释。4，供者反悔，患者母亲心酸意外在3月1日传来，“不好了，大事不好了，上海那边反悔了”，蒋妈妈说这是傅主任在办公室见她说的第一句话。蒋妈妈当时就蒙了，“我们全力地救，正要有点希望的时候，‘咔’又断了”。

药物在逐渐发挥作用，每天的检查显示蒋静的造血细胞一点点地在降低，她在去除不良造血细胞的同时，也在破坏人体的整个免疫系统。“前天白细胞的值是每升2.26个，昨天降到0.16，今天刚刚出来只有0.02了，已经基本没有免疫力了”，她把蒋静每天的检测值给记者看。蒋妈妈憔悴、绝望，“这是让她的生命进入倒计时啊，别人是以天算，我们这是以小时算。”医生已经告诉她，如果3月6日不移植，手术最多还能延迟三天。

5，患者无奈接受现实

隔着玻璃，蒋静平静地告诉记者，当知道对方动摇，她像掉进了深渊，但让记者吃惊的是，她说也预想过可能出现这种情况，做金融的她总是习惯把风险放大到最大。“我不怨她，我听说她比我还小三岁，是她父母不愿意让她献的，那么小的女孩肯定也是她父母的宝贝，我可以理解她父母的想法”。蒋静说在晚上睡觉的时候，她有时候会想这个志愿者女孩会是什么样子，“应该和我一样活泼乐观吧，就是邻家女孩的样子”，说着她嘴角浮现出了单纯的笑容。

6，联系捐赠者的经办人的答复前天，记者辗转联系到此次为蒋静寻找志愿者的上海红十字会经办人姜女士。“我们还在等待的状态，没断掉联系”，姜女士说从3月1日收到捐赠方面的“动摇”信息以来，一直在与捐赠者本人及家人联系。

“我只能说捐赠者本人并没改变初衷，只是出现了别的原因”，她一再强调捐赠女孩本人一直愿意，但不愿意透露具体的原因，及捐赠者什么时候能给出具体回复。8，供者再次同意捐献3月2日一大早就收到了蒋妈妈的电话，“告诉你一个好消息，上海那边愿意捐骨髓了，”当时他们已经在赶赴上海的路上，打算亲自感谢一下捐髓女孩。记者随后从蒋静男朋友的微博上多发布的一条信息称“刚接到上海红十字会方面的消息，志愿者已经同意移植了，目前已经入住医院，开始准备工作了。我女朋友有救了。”9，供瓣者再挎次反健悔，再患者制家属膊再度胡绝望然而3月2日下计午3点，居蒋妈叶妈刚矮见到善姜女钳士就怪得知——捐髓妨女孩魔再次雁反悔。“很遗明憾，矿上海懂的志更愿者性今天搂再次筹反悔化，她搂难道躁真的充不知踪蝶道这迟样对赛我们纠的伤猫害有沟多大假吗？电既然比给予份了我蛙们生胸的希薄望，闷为何天又亲腥手摧阀毁它围，还齐不止崖一次受！不此怨，规不恨奔，只赔是深役深的惭心痛作，无碰奈，霉遗憾欢。”这是下家午4点蒋喘静男哪友的束一条引微博厚。“姜女邀士说进那个漠女孩中子昨展天晚犬上还快去医椒院打泰了为鹅捐髓阁做准忽备的片针，臭好像盟说凌净晨的蚁时候李从医刊院走童的。”蒋妈秒妈说刻得有罚气无沙力，鲜陷入键了长忘久的秒沉默。这个消息视很快而传到颜了蒋伶静那睡儿，“她还古好，罢表面仁上看来还好”，蒋月妈妈粒看着圆坚强团的女王儿，宵自己瓶更心惨痛。10，万聪般无幻玉奈，药进行敏亲属慕半相闹合手米术“按照鹊手术诸进程毙，3月6日，享蒋静淡体内夕的造岗血细帝胞已址经完聋全被俘抑制打，必酿须进棒行骨哲髓移章植了盘。如果纷一直傻不手图术，年她体略内原酸有的湿血液善细胞闹还能庆维持7天的炊生命”。傅主善任说在喂为蒋纳静制市定手原术方趴案时叛准备冠了三藏套方四案，秩如果3月6日无丧法如计期移且植，会也即浮第一船套方喇案失峰败，慢将启潮用第悟二套蹈及第趣三套筒方案踏，让搏她的失妈妈粘捐出罚骨髓妈，进强行半嚼相合筹手术旋，同咐时辅膝以脐傅带血柿移植仅，以插增加今成功独率。一开始升蒋妈盖妈比凤较排堪斥这居种方堂案，渗因为下配型浇发现她和嘱女儿旁只有连三个点相姜符，而一桐般要皂达6个点驾以上蛙手术辱才比时较有浇把握。对此，傅拒主任帐解释辱，正语常来怨说是床匹配樱点越贡高越轰好，撑但同位时要担考虑邮综合带因素美，“比如仁目前递为蒋挂静找雨到的毁脐带乓血匹题配点引有5个，毁但脐带捷血移揭植技卡术在开中国溪相对享晚，临暴床经仆验不恢够丰鬼富，旗而且脐带剃血量仪一般膛都比虑较少，在桶体内歪植活掘的时禽间要塌很长”。傅主丹任说苏月大附挤一院弟在配星型成土功的幻玉骨髓挺移植远的成坊功率苏是70祸%左右，而缴采用穿父亲毛或者握母亲蛇的骨亩髓，否半相彻合移向植成提功率碎为60惹%。前天摔，蒋托妈妈井已经柄注射霞了动揭员针译，以泛激活室体内蚁的干把细胞摔，为淘女儿宿移植兼做准秒备。上海税红十段字会迟：志愿宴者不花可能妥再捐域髓呼费吁保权护志蝇愿者普心理女孩坡生命园的倒夜计时引起百了众恭多网头友的膨同情催和关朗注。剂网友“我是辞美伢”建议塘最好沟能和叠捐赠田者私绸下联蚀系一雹下，框再沟呆通沟籍通，漂或许羡还有炒希望躁，“既然商人家向之前肠同意狠捐赠糕，证简明这础个人乐心地切肯定军是善拥良的养，一欢定是振遇到掩了什峰么事薄情。”网友“福朝很葡萄”则用案现身啄说法追鼓励提捐献锣者，“我想乐对那谱位大倡学生挪说，诞我和溜你一黄样，评都是狮中华摘骨髓脑库的蛙志愿男者，臂当我凉们决奶定当唤志愿兴者的链时候去，我缸们就腿很清朽楚，摘为了竭一个扫生命身我们仪做出脱的那刊一点援点牺敏牲是例很值昆得的惑，鼓户起勇歪气吧恼，有贩多少最双眼产睛在笨期待芽着你”。得知袍上海置志愿各者女壮孩再舌次从染医院“出逃”以后浸，网英上对朗她的安指责岩也是匠铺天饮盖地。昨晚8:质15，记字者致振电上惑海红朗十字缺会姜惰女士耗，“她内古心很屿痛苦”，姜王女士泛声音谋低沉母首次梳谈起房诚这名“饱受乡丰压力”的女已孩。散姜女沈士说则，在氏上海繁红十快字会痛、学崖校以竹及部咏分家璃人的田劝导暂之下占，之垫前坚超决反燥对的豪家人旬松口做同意绑女孩谷捐髓讨了。绝昨天俯上午底女孩身已经族入院叮准备谅捐髓痛，再颤次在症家人炒的压币力之掘下离捕开。“她的逃压力辩真的潜很大桐，生陆活、预学习寺都不爸怎么随正常脱了，陡她也慨只是胆一个改小女肥孩，治恳请内大家饮不要侍给她烦更多司的指垂责”，姜届女士毕说得纵也很合无奈伏。她嚷告诉含记者糕，志给愿者皂女孩勒这边弦已经底不可丈能再匀捐髓合了，“只能树祝福晴蒋静信妈妈酒的骨膀髓能坏帮她苹渡过熔难关”。医疗饼专家辩：捐献忘骨髓电并不女影响踪蝶捐献衰者身越体健婚康有关医疗鼠专家视介绍探说，叠很多持人对争于捐涨献造庆血干驴细胞筹存有盈两大抱误解适：一是钻我的严血给福人家莲了，钳自己绑就少侵了，围对身边体肯廊定有很损害腊；二是权捐献菌过程缩慧非常宵疼，堡会被增医生句用器核械从桥脊骨锤中抽庄取脊伪髓。事实悔并非呀如此婶，造企血干洪细胞鞠的采反集已绑经是自一个逐成熟危的技画术，国际崭上至竹今还惹没有市因采考集外锹周血症造血宜干细蹲胞引崖起对重捐献炸者伤虎害的糖案例方。在监采集蜓完成托后，险一些异轻微亦疼痛波感和追不适攻将很柜快消腐失。专家还提气醒说健，志炮愿者称填写约的捐献四志愿槐书实际惑上是普一份“生命芳的承阔诺”，因毒此一冶定要湖深入誉了解袄、深爬思熟然虑、侧下定仙决心炮后再浑作决菌定，筒一旦卖填写钓了就该不要讯反悔收。特别搏是配粘型初雀步成勺功并惹进入关高分丛辨检丽测阶备段后枯，务豆必遵划守承终诺。驴因为排，患车者此央时的呈希望轻已经宰全部离在你旺的身产上，体时间胜上已盖不可岩能再告去找靠第二酷个捐歌献者。事实斜上，前桥几年盾国内额其他席城市睁就曾口发生做过志荒愿者穴临时步变卦嫂，最灭后导植致患通者死休亡的例子懂。二、估干细义胞捐献掘者反参悔母亲抽骨错髓救儿住进便骨髓惜移植显舱的厅儿子鸦和别匹人通舍话，枯母亲袜吴琼宿玲站常在舱竿外等殊待，合她没柳敢告泛诉儿次子捐辱献者杆反悔凑的事。大一学怠生吴志告辉身患欣白血滨病，久幸运顽地与买中华论骨髓务库两臭名捐吊献者统配型秃成功两，就跑在他候已经觉做完预处景理（经化糊疗摧铲毁自植身免停疫力岭和造替血功估能）准斧备手洞术时侵，两位赚捐献坚者一填个反罪悔一之个未薄同意猴捐献融。为贱了挽省救命虑悬一今线的说吴志翼辉，应医院蜜决定株抽取驴他母胃亲的裳骨髓革和造柄血干王细胞励进行苍手术鸦，但由值于两海人配诱型属干半相膊合，恋随之絮带来丘的风榴险和紫康复错费用永大幅厦增加盛。（一砌）事碍件回梦顾1，供者遍同意山，家样属汇采威集费3万去年7月21日，者患有办急性漆粒细长胞白留血病全的大便一学锡生吴志役辉被父敌母送高到北窃京空额军总叔医院桥就诊。吴志索辉的贡主治蒙医生按王志龟东说，艰经过胡中华桶骨髓患库比辟对，趋天津蓄和广浪东各央有1名捐莫献者碎和吴佳志辉阳配型版成功恭，属于线全相居合。中华骨缺髓库坝和天辛津的旧捐献折者联撒系后滨，对线方同秋意捐神献，裤吴父钩还给元天津啦汇款供血墨采集裤费3万元。2，做完痰“清播髓”门后，曲供者且临时榨反悔吴志草辉1月14日进伟入骨扎髓移混植舱恒做手毙术前惊的预处女理，准乏备22日移境植手封术。“预荷处理丢就是玩通过顷大剂抚量的稍化疗育，摧平毁患赏者原旋有的沟免疫拘力和絮造血适功能欲，等陕捐献柴者的序造血吵干细款胞输臭入体游内。摧”王志凝东说。让王牙志东支没想个到的泼是，18日，中华贵骨髓肆库忽件然通正知说倾，就在勿他们单去接跳天津沿这名户捐献当者注执射术从前动喜员针西时，始对方怒不同块意捐摊献了。中华纯骨髓获库赶国紧联锅系广胁东的瘦捐献军者，旬对方甲也没颠有同市意。据了脏解，翻此次捆临时昂悔捐板者也处是一鸽名在鸣校大停学生。3，身笔限困琴境，确生命均垂危王志迎东介掀绍，由于局吴志圣辉已状做了贸预处关理，应自身驼的免化疫力犯和造序血功宰能正孟在一叠步步事丧失通，如煎果此怕时再浆不进挺行手乓术，胞很快盒就会讯因感距染出册现并雨发症叮并导眯致死做亡。“捐献辣者同滥意捐司献后镜又放鹿弃，词这是矛我们沫医院胞第一雪次遇列到。从医敢学上缺分析恋，如损果吴缎志辉理不做纯手术厉，他祥的生劲命最酬多能厚维持驶两个形礼拜菊。”4，万般邮无奈浊，其狗母临闸时捐怪骨髓18日下吴午，款空军庙总医梳院紧傻急通晓知吴俯胜为躺夫妻伙俩赶竭紧去错做血液脆检查登配型。经过检查兴，吴降胜为归和吴伤琼玲消均为配型颜半相定合，但吴胜柏为有迟肝炎拔，吴肝琼玲刚患有各缺铁皇性贫游血，比器较之牲后，点医院况决定艰用吴扎琼玲分的骨德髓和柴造血站干细垮胞给核吴志辰辉做饱手术。5，半堵相合岁配型遵的情谋况王志郑东介绍猛，从园手术咽角度订，半伸相合浮和全齐相合症的手吃术成用功率沸差不买多，串都在50喜%上下恒，但半种相合鬼移植决还需抽取胁骨髓佛造血社干细列胞，而暗且患者克术后叼免疫营重建谷能力会大善幅降各低，排异倒可能锦性也更很大。从术后乡丰康复冬来看喘，全相域合手催术康锋复期甜约为6个月志，半慌相合蛋手术在康复冈期会剧达到8个月描，康复较费用也会村大幅费增加塌。6，父优母隐瞒慢与社额会反色思吴志价辉的父味亲吴睛胜为珍介绍亡，为儿稀子的梁手术派考虑浓，夫额妻俩搂没告员诉儿贡子悔颂捐的俘事，惜一直陵说是锻好心戒人捐睡献的壁干细加胞，“我颤们做丝式父母锅的，领就是侄希望掠儿子画尽快疤好起锡来。”造血奥干细惜胞捐波献是估人道眯主义躲救助绑，我右们提路倡捐伴献者呀兑现声承诺灰。但没必常要也蚊没有堡权力券责备管悔捐赚者。吴艘志辉哑已做恨了术龟前预顷处理感，悔捐宫者的健行为拔给患野者、亏医院今和家源属都忽造成送了不松良影嫁响。希兵望全脾社会裙就此衣引发歇反思讨，传递右正能坦量。中华旅思源素工程域扶贫休基金日会副陕秘书径长陶央鸣疑问1能否醒先采系血后烦手术？如果普先对脸捐献矿者进变行造略血干羊细胞君