锁骨下动脉窃血

锁骨下动脉窃血综合征SubclavianStealSyndrome（SSS）

是由各种原因引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管腔内压力下降，患侧血压低于椎-基底动脉压力时，所引起的一系列症状。锁骨下动脉窃血综合征病因

动脉粥样硬化动脉炎动脉畸形（锁骨下动脉发育不全）动脉受压临床表现头晕、发作性昏厥上肢麻木、无脉，伴视物不清双侧上肢血压相差20～30mmHg以上，或上肢测不到血压患侧颈部可闻及血管杂音

大多以上肢脉搏减弱或无脉就诊影像学检查方法导管造影术金标准颈部CTA

颈部MRA

CDFI等

MR血管造影时间飞跃法MR血管造影

MR表现MR血管造影锁骨下动脉或无名动脉表现：狭窄：造影剂充盈变细闭塞：造影剂无充盈同侧椎动脉表现：椎动脉造影剂浓度峰值时间较正常延迟>2s时间飞跃法MR血管造影一定程度可以对血流方向作出判断

MR表现女性67岁预饱菜和带桑置于早感兴小趣区插上游预饱姜和带柱置于河感兴怪趣下非游，秋左椎典动脉萍反流影信号锁骨永下动凑脉起航始部替或无隙名动返脉表软现频谱魄多普澡勒证彩色涨多普靠勒轻度群狭窄携流速醋无明煎显增宿快眯无汗明显依变化频谱咸形态粗大致激正常中度斯狭窄星流速>2锐0脏0c萝m/尖s五彩嗓镶嵌闪血流重度灿狭窄乳流速>足4螺0捐0c湿m/皂s或明麻显减画低沃五彩魄镶嵌判血流卷或血栏流暗鱼淡闭塞0无血浓流CD烦FI表现椎动红脉表峰现按反掀流程就度分漫为四央级：频谱才多普倦勒渗彩色桶多普默勒0级：圾无椎凉动脉浮反流有颈、耍椎同源向1级（躬隐匿驰性）呜：项椎接动脉讨流速庭减低叛颈、捡椎同杯向诱得诱发奏发2级（烫部分疯性）俩：愚部怀分性闪椎动吨脉反托流验收狐反舒比正3级（肌完全精性）荷：林完豆全性队椎动筛脉反承流文颈艇、椎迷反向CD央FI表现椎动候脉表流现诱发砌方法屠：患侧蓝上肢埋加压-减压宣试验妻方法身：患侧艘快速吐握拳贼法CD绕FI表现正常SS蚀S秀1级SS咽S即2级SS然S之2级乳内极动脉杂窃血SS阔S托3级当合绕并双虹侧颈开总动录脉重丧度狭盛窄或府闭塞展时。当合赞并远馆端锁猎骨下康动脉跨或肱仗动脉盏重度蓝狭窄碎或闭溉塞时日。当合优并同枝侧椎划动脉罗闭塞遵时不出略现椎概动脉胆反流掏的几糠种情贱况内膜协切除茶术但由屿于其跳高风彩险和铜高并傅发症维等原贿因，娃现已妨基本搜上被膊侵袭尸性较钢小手番术方桐法所乓取代回。治疗胸外床颈动见脉—锁骨雁下动凤脉旁盛路术这种荒胸外驴颈动字脉—锁骨食下动枪脉旁吊路术季具有进操作呜简单孩、低眼风险允、并非发症讨少和因耐受树性良却好等屑特点盛，在该很大提程度尚上取车代了晌锁骨专下动村脉内祖膜切逝除术缘瑞。治疗锁骨钟下动烘脉移闸位术该手炼术的核优点积是不赞需要弓人工烧修补趟材料锦，但蝇手术极过程屿需要却分离狱范围而较大杯，特升别是返在进通行左恐锁骨患下动垂脉—左颈结动脉酷端侧利吻合包有损原伤胸合导管翻的可拳能。治疗腋动赔脉—腋动博脉旁回路术采用端该术便式的坡先决尿条件禁是对页侧腋柏动脉蔽必须孩没有井血管臭闭塞绩性病则变。德由于冒这种共术式阳与锁走骨下乒动脉主移位蓄术相凭比并示没有栏真正明意义棍超越抬，因衡此，田除非瞧同侧础颈总亮动脉霜有严龟重病坝变而竖不能骡用作放分流障血管子，否磁则现取在已碰经很耐少采叠用这岩种术递式。治疗血管担内成撑行支谱架植燥入术这项液技术泻具有图微创斗、安削全、担保持弱生理郊和术临后恢轿复快超等优顿势。欢血管颈内成胞行支简架植抗入术推是在免锁骨创下动撕脉近老端血贸管成早行支宰架植灿入，军从而宜改善战患侧木手臂秆的血挥液供塌应和免治疗捎锁骨恼下动耻脉窃精血综没合征殿。(1立)经股维动脉湿路径(2乌)经同择侧手橡臂动章脉路诉径(3联)经股病动脉—同侧睛前臂莫