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基本公共卫生服务均等化项目老、高、耱项目的督导管理河镇中心卫生院陈圓瑞2015年4月考核指标及考核要求老高糖项目考核指标一表别老年人高血压影者2型糖尿病者考楼鍵康管体枪友鰱康管规茫管咖压控|踺毖管|規徳管丨血控指标理率完鏨率理理制率2014年C°o30°60°30°a50°。60°30°509国家38°全市截至2014年3季度:老年人健康管理:管理率为健康管理率为67.47%,健康体检表完整率为44.92%高血压患者健康管理:管理率为39.19%,规范管理率为65.71%,血压达标率为58.32%糖尿病患者健康管理:管理率为4.78%,规范管理率为62.80%,血糖达标率为55.06%老高糖健康管理档案的真实性平均为:50.82%我市目前项目工作存在的主要问题真实性偏低、管理率和规范管理率以及血压血糖控制率偏高的现象对指标本身(分子分母)的理解?对规范管理内涵的理解?攀髙心理、追求政绩、项目实施过程的虚假现象?项目培训工作滞后项目工作人员的工作态度、实事求是的工作作风、爱岗敬业的职业道德的培养和教育问问我们自己给老年人真的体检了吗?高血压、糖尿病患者规范管理真的做到了吗?老高糖健康管理基本信息基本资料1辖区内人口基本信息户籍人口、常住人口、成年人口、老年人口信息(注意信息的动态性)人口结构、构成比(性别、年龄)老高糖健康管理基本信息2健康信息(即社区诊断)重点慢性病患病信息:成年人高血压、2型糖尿病的目标人群(理论数筛查登记的35岁及以上人群高血压、糖尿病病人数、疾病性别构成比、以乡镇或村为单位登记造册?65岁及以上老年人患病信息老年人主要慢性病患病信息(高血压、糖尿病、重症精神病)其他慢性病患病信息冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、COPD疾病等疾病的患病人数疾病构成比以乡镇或村为单位登记造册情况?老年人慢性病高危人群信息老高糖健康管理基本信息n项目开展基本信息应按要求上报,在报告时应注意:信息的动态性——年度信息变化情况、季度新发病人数信息报告的及时性、完整性、逻辑性、真实性报告时限:每季度初10日前上报上一季度信息(1月10日、4月10日、7月10日、10月10日)各县区CDC要做好对基层上报信息的审核、报告员的培训、质量指导;按时统计、汇总、报告辖区信息报表老高糖项目的宣传与告知1.开展有针对性的宣传发动,同时掌握辖区愿意接受健康管理的人数项目的政策、免费服务内容、对百姓健康的好处,提高百姓的主动参与意识和对项目的知晓率2预约、通知、告知健康体检的时间、地点及注意事项,方便服务对象了解和接受服务的内容项目操作人员的培训项目服务内容、技术规范1老年人健康管理:健康体检操作规范体格检查操作规范辅助检查项目及临床意义体检结果评估(

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