常见乳腺肿瘤的影像表现课件讲义

常见乳腺肿瘤的影像表现怎样思想，就有怎样的生活常见乳腺肿瘤的影像表现常见乳腺肿瘤的影像表现怎样思想，就有怎样的生活常见乳腺肿瘤的影像表现2016.3宁波市第二医院常见乳腺肿瘤良性恶性口纤维腺瘤口导管原位癌口导管内乳头状瘤口浸润性导管癌口叶状肿瘤口浸润性小叶癌口错构瘤口粘液腺癌我从事农村小学语文教学己有十多年了，对于语文教学来说，作文教学是小学语文教学中的一个非常重要的内容，但同时却是一个难点。"老师怕教作文，学生怕写作文"已经成了一种普遍的现象。一、从我这么多年的教学经验来看，我认为主要原因有以下几点:l、学生生活面狭小。学生怕写作文，写不出作文，在很大程度上是由于缺乏对生活的观察。这是由于农村学生生活的环境决定的。有些学生长期只生活在家里，跟着年迈的爷爷奶奶，连镇上都很少去，生活面实在太狭小了。爷爷奶奶又不懂得教育他们。从我教的二年级的学生里，有的连昨天今天都搞不清，更不要说一些生活常识了。但有些同学经历的事也不少，在家里家外，课上课下，日复一日，年复一年。许多事情经历了，可到写作文的时候，一片朦胧，没有鲜明的印象。许多老师都有这样的体会:一旦布置写作文，学生的第一反映就是愁眉苦脸地说"写什么"，老师们抱怨"学生一写作文就满脑子都是空白，半天写不出一篇象样的作文来"，也就是这种原因。2、农村学生缺乏课外读物。农村的孩子除了学校里发的那儿本课本以外，极少有其它课外书，就算有，也是一些作文书和一些教辅资料。原因是一部分家长不重视孩子的教育，不舍得花钱给孩子买书。也有一些家长想给孩子买书，但是却不知道买什么书好·加上镇上书店的书适合孩子们看得实在是少得可怜。课外书的缺乏，农村的家庭又较少有人买电脑，学校里又没有图书室，孩子们想多读书、查查资料都不知从何下手。由于这些情况使孩子们见识少，导致写起作文来不知写什么好。3教师知识面狭窄。农村孩于写作能力差的原因有一大部分也跟老师有关。俗语说:要想给孩子一滴水，自已必须得有一桶水。由于农村教师大部分是半路出家，学识较肤浅，像我们的学校就没有一个老师是全日制中师毕业的，更不要说大专、本科了。虽然有的老师后来通过函授学习取得大专文凭，但是都没有学到什么知识。老师本身掌握的知识就有限，加上平时不读书学习，感悟语言水平低，理解能力较差，有空就打麻将，哪来的知识教孩子，所以老师的知识、学习对于学生来说十分重要。二、改变现状的对策。l、指导学生多积累。许多优美的句子，如:啊，多么明亮、多么美丽的世界呀!桃花笑红了脸……这些从课内外见到的成语韵语、好词佳句、对联、近义词、反义词等等都让学生抄下来。日积月累，时间长了就能掌握较多较好的词汇、句子。写起文章来就不会干巴巴的。2、引导学生多观察、体验。"生活是创作的源泉"，对小学生而言，他们缺少的不是具体的生活，而是缺乏对生活的观察和自我体验。让学生写自己的所见、所闻、所行、所想、所感的东西，主动地写自己希望表达的东西，让学生感到有话可说，有情可抒。要使作文成为学生自主的活动，首先要让作文融入学生的生活。学生初学作文感到无话可说，兴趣索然，这是因为他们还不懂得从生活中收集作文的材料。其实，孩子们的生活内涵是很丰富的，家庭、学校中每天发生许多有趣的事情，有让人高兴的，有令人难忘的，用小学生的眼光和语气把这些事情写下来，就会是一篇感情真挚的作文。如学了第三组专题爱祖国、爱家乡的内容以后，我就让孩子们走出教室，走到田野里去观察、去发现。还组织口语交际，让大家都说说家乡的变化，夸夸家乡的迷人风光，夸夸家乡的丰富物产，畅想家乡的未来。孩子们都有很大的兴趣，热烈地说出家乡里有很多的稻谷、花生……它们的样子、颜色、味道……教师应该让学生走出课堂，走进自然，走进社会，开阔学生视野，让学生实地观察、体验生活，才能从生活中选取素材，写出真实感人的文章。3、以教材内容为媒介，读写结合，提高兴趣。兴趣是最好的老师，因此通过培养学生的写作兴趣来提高学生的写作水平，无疑是一个很好的途径。教师可以充分利用教材内容，读写结合，达到练笔的目的。让学生学完文章后，在缩写、扩写、续写、改写、写读书笔记等多种教学环节中，养成勤于动笔的习惯，从中找到作文的乐趣。如学了《玩具柜台前的孩子》一课后，我让学生续写课文:过了几天，那个小男孩和他的母亲又来了，售货员阿姨高兴极了，急忙叫住他……4、加强课外练笔。其实学生的课外生活也是丰富多彩的，有在学校里的各种活动，还有在家里跟家里人的生活或和小伙伴一起玩耍的情形。如:爬高、跳绳……还有经历了各种的节日，如:在母亲节那天，让学生帮助母亲干活，制作小卡片或画一幅画送给妈妈，感恩母亲的付出、感谢母亲的辛劳……把平时所见、所闻、所行、所思用日记或小作文的形式记下来，都是很好的写作材料。学生以后写作时就会有话可说、有情可抒、有感可发了。5、激励学生多看课外书。学生的生活经历有限，见识不多，就要多从书上获取知识。虽然课外书不多，但是也要尽最大的能力去获取知识。平时我教育他们把家里的书拿来大家分享，就连哥哥姐姐学过的书也不妨拿来看一看。放假走亲戚的时候，去当地的书店看看，买一些合适的书来看。6、教师应多主动获取知识。老师的知识少，就应该去补救，尽自己最大的能力去学习，多看书，学习别人好的经验，认真钻研教材，深入研究，吸取别人的知识，丰富自已的头脑。以上，只是从几个万面谈了改变现状的策略。当然，在实际过程中，还有很多可以提高学生写作兴趣和写作能力的方法，这就要我们在平时的教学中多注意、多积累，发现那些适合学生实际的教学方法。教学评价是指以教学目标为依据，通过一定的标准和手段，对教学活动及其结果给以价值上的判断，即对教学活动及其结果进行测量、分析和评定的过程。新课程理念要求打破传统的评价主体和评价方法单一化的模式，更加注重评价的过程，让评价不再是教育教学的最终目的，而成为促进学生成长与进步的动力。正如美国课程理论家斯塔弗尔比姆（D.L.Stufflebeam）所说：评价最主要的意图不是为了证明（prove），而是为了改进（improve）。一、把握学科特色，构建多元化的互动评价体系信息技术传统的教学评价一般是通过上机考试对学生给出等级，例如学业水平测试。但如果一味的追求考试通过率，最终只会走上应试教育的道路。我们的教学不应该仅仅止步于让学生顺利通过学测，而应该尊重学生个性，以培养学生创新精神和信息素养为最终目标。只有开展多元化、多样化的教学评价才能打破传统教学方法的束缚，跳出传统教学评价的禁锢。（一）评价主体多元化，人人评、评人人目前信息技术教学中常用的评价形式主要有：师生互动评价、生生互动评价、学生自我评价和小组互动评价。每一种评价方式都有其适用的场合，其中生生互评与小组互评更符合信息技术的学科特色，能充分发挥学生主体作用，调动学生的学习积极性。1、生生互动评价信息技术教学中，学生学习成果常以作品的形式呈现。以往教学中，学生交完作业，教学过程往往结束了。事实上，这只是另外一个学习过程的开始。让学生开展生生评价，能让学生在了解别人作品的同时，对自己的作品进行更深刻深入的反思，从别人的作品中汲取灵感，获得新的心得体会。2、小组互动评价分组学习是信息技术教学过程中常用的一种有效教学策略。分组学习要能有效、高效开展，评价很重要。只有对组内成员的合作学习参与度、积极性、独创性等作出评价，才能调动组内成员的积极性，打消依赖别人的念头，培养团队合作精神。教师是日常教学评价的主要实施者，也是学生自评、互评的指导者，在整个评价中发挥着主导作用。教师必须深入把握教学评价的目的，依据教学内容选择评价的方式、参与评价的主体，实现评价主体的多元化整合。（二）评价方法多元化，实时评、课课评教学评价方法按功能可以分为诊断性评价、形成性评价、总结性评价。诊断性评价又叫准备性评价，是指在教学活动开始前对学生的学习准备情况进行的评价，主要针对学生的教育背景、知识储备作出诊断，确立学习的最近发展区，为后续教学活动的制定与开展提供了数据支持，是我们有效开展教学活动必不可少的一步。形成性评价又称为过程性评价，最初是由美国哈佛大学的斯克里芬（G.F.Scriven）提出的。是在某项教学活动的过程中，为使活动效果更好而不断进行的评价，能及时了解阶段教学的结果和学习者学习的进展情况、存在问题等，以便及时反馈、及时调整和改进教学工作，获得最优化的教学效果。总结性评价，包括期末考试、学业水平测试考核，常以上机考试的形式开展，评价结果以分数形式呈现，目的是检验学生阶段性的学习情况。以上三种评价方式适用于不同的教学情境中，其中形成性评价因为没有合适的开展形成性评价的方式或平台，通常容易被我们忽视。然而形成性评价更能反映学生的学习与成长过程，是教学评价不可或缺的重要环节。（三）评价内容多元化，定量表，有据可依新课程要求教师注重评价内容的多元化，既要评价学生的知识技能，也要关注学生的学习过程，注重多元智能的发展与情感态度价值观的培养。例如在学生作品评价时，不能只侧重于作品优劣的评价，应体现“促进学生的信息素养”的新课程理念，注重学生学习过程、学习态度、参与意识、交流能力、创新能力等多方面的评价。评价量表是评价过程顺利开展的依据，教师需因材施教，依据不同课型、不同教学内容、不同教学对象制定标准各异的评价量表。对于基础薄弱的学生来说，侧重作品的完成度，对于操作熟练的学生来说，侧重于考察创新能力。评价量表制定越精细越有针对性，越能对教学过程起到良好的促进作用。此外，评价量表的制定要有科学的教育教学理念支撑，评价标准要简单明确易行，太复杂了学生看不懂，太简略了又缺乏针对性，不能反应出评价结果。二、发挥学科优势，利用Moodle搭建信息技术教学互动评价平台Moodle是一个优秀的开源软件，于2006年初被引入国内，在中小学校的教育中得到了广泛的应用。Moodle的英文全称是：ModularObjectOrientedDynamicLearningEnvironment，它作为一种面向对象的模块化动态学习环境，具有简单、灵活、易用的优点。教师几乎不用掌握网页制作和程序设计的相关专业知识，就可以利用Moodle来开展网络教学。Moodle中几乎所有的活动模块都带有评价功能，如作业、测试、讨论区等，合理地使用这些模块即可以实现多元化、多样化的评价。（一）调查问卷开展课前诊断性评价一般采用调查问卷方式。Moodle中默认的活动模块中预设的问卷调查的模块功能略显单一，为了方便调查活动的开展以及调查结果的统计，可以选择安装了feedback反馈模块。下载feedback调查反馈模块插件包，解压缩至本地目录blocks文件夹下。以管理员身份登录Moodle平台，系统会自动根据插件接口搜索到feedback，并自行安装插件。常见乳腺肿瘤的影像表现2016.3宁波市第二医院常见乳腺肿瘤良性恶性口纤维腺瘤口导管原位癌口导管内乳头状瘤口浸润性导管癌口叶状肿瘤口浸润性小叶癌口错构瘤口粘液腺癌乳腺纤维腺瘤(-)病因和病理变化所巢功能期一[雌激小叶内纤维细胞对雌激素敏感性增加;小叶内纤维细胞雌激素受体的量和质异常纤维细胞异常增生乳腺纤维腺瘤(二)临床与病理口由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤口临床症状:年轻女性多见,偶尔发现,多无不适偶尔可有疼痛生长缓慢触诊光滑、质韧,活动度好(三)影像表现1、X线表现口类圆形肿块,密度均匀,多为1~3cm口边缘光滑,可有分叶,周围有薄层晕环口部分见粗大钙化,“爆米花样(三)影像表现2、MR表现口平扫T1多低或中等信号,T2根据组成不同表现为不同的信号强度口约64%的纤维腺瘤中可见胶原纤维组成的分割,较为特征性表现口动态增强多表现为缓慢渐进的均匀强化或由中心向外围扩散的离心强化纤维腺瘤纤维腺瘤R形sultImare1man)(25AveSetiesNo,14213018导管内乳头状瘤(-)临床与病理发生于青春期后任何年龄的女性,Subsegmentalducts尤多发于40-50岁妇女,乳头溢Segmentalduct液为主要表现Lactiferoussinus起源于导