39个经典风湿免疫科问答

d39个经典风湿免疫科问答1．类风湿关节炎的关节表现主要特征有哪些？晨僵关节僵硬以晨间起床后最为明显活动后症状减轻晨僵程度与持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。关节疼痛与肿胀：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为双手关节，尤其掌指关节与近端指关节，腕、膝、足也多见，其次为肘、肩、踝、髋关节。关节肿胀，近端指关节肿如梭形。关节畸形与功能障碍晚期由于关节软骨韧带等损害可引起关节的不同畸形，最常见的是掌指关节半脱位和手指的尺侧偏斜。关节最终出现纤维性强直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活动障碍，影响正常生活。2．风湿性疾病用药护理要点有哪些？答激素的应用副作用有满月脸水牛背血压增高水钠潴留尿排钾增多、胃酸分泌过多、易发感染、骨质疏松等。宜饭后服用，同时予以低盐、高蛋白、含钾丰富食物。预防感染，做好口腔、皮肤、会阴等清洁护理；按时按量服药，不得自行更改，擅自停药。呕发。3．抗核抗体分哪几类?1/4d抗A〔A。4．风湿性疾病的共同特点有哪些?〔1〕自身免疫反响是结缔组织病的发病根底〔2〕以血管和缔织慢性炎症的理改为底〔3〕〔4〕对〔5〕诊。5．类风湿关节炎的关节表现有哪些?对称性多关节炎好发在掌指关节近端指间关节与腕关节也可出现在膝关节、畸。6．类风湿关节炎的关节外表现有哪些?A患者有脾大、中性粒细胞减少称Felty综合征、继发性枯燥综合征等。7．类风湿关节炎的诊断标准是什么?〔1〕晨僵至少1h病6者6〔2〕3或3个以上关节肿痛，发病6周或者6周以上〔3〕病6周或者6周以上〔4〕对称性关节肿痛发病6周或者6周以上〔5〕皮下结节〔6〕手X线改〔至少有骨质疏松与关节间隙的狭窄〔7〕类风湿因子阳性(滴度>32U/L以上条件中具备4项或4项以上者，可诊断为类风湿关节炎。2/4d8．治疗类风湿关节炎的药物有哪几类?非甾体抗炎药NSAI〕、慢作用抗风湿药DMAR〕、糖皮质激素与生物制剂。9．SLE常见临床表现有哪些?〔1〕〔2〕红〔3〕节〔4〕。〔5〕可现急肾隐性小球炎慢肾和病合征。〔6〕血系统现贫、白胞少血板减。〔7〕神经系损：累与经统何部中神经统其脑多见现为痫精障碍、髓变。〔8〕消化系统累食不、黄、氨增等。10．SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?〔1〕〔2〕〔3〕诺。11．SLE的诊断标准是什么?〔1〕〔2〕3〕〔4〕〔5〕关〔6〕〔7〕〔8〕：〔9〕〔4×L、少5×)〔0×L〔0〕异3/4d抗A抗m〔1〕A〔1∶0。述1≥4为E。12．SLE的治疗原如此是什么?〔1〕正确认识疾病；活动期休息，积极治疗；缓解期适当学习和工作；心理治疗。2〕个体化治疗方案：轻型和重型治疗原如此，初发病例和复发病例治疗〔3〔4随。13．SLE的治疗药物有哪些?〔1糖皮质激素有泼尼松泼尼松龙甲基泼尼松龙〔2其他免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A与雷公藤多苷等。14．SLE治疗中糖皮质激素应如何应用?〔1对于轻型狼〔仅有皮肤关节浆膜病变时口服泼尼松0.5mg〔kg?。〔2重症SL〔合并肾损害血液系统损害神经系统损害口服泼尼松1mg/〔kg?〕。〔3〕对危重型狼疮可给甲基泼尼松龙50～1000mg冲击治,共3天后改为泼尼松1mg〔kg?〕。4/4d15．狼疮.肾炎的治疗有哪几方面?狼疮肾炎的治疗有以下方面〔1〕松1mg〔kg?，6～8〔2〕胺6～1/〔2积?〕悉1～2d〔3〕〔4〕：I与B。16．枯燥综合征的腺体症状和腺体外症状有哪些?〔1〕与〔2〕蛋；；。17．多发性肌炎的诊断要点是什么?多发性肌炎的诊断要点是〔1〕对称性四肢近端肌肩带肌无力可有声带肌、呼吸肌受累〔2〕皮肤症状眼睑与眶周紫色水肿性红斑上胸部V字区红斑、Gottron〔3〕〔4〕〔5〕异变。18．系统性硬化症的脏损害有哪些?系统性硬化症的脏损害有〔1〕性。〔2〕〔3〕、。5/4d19．简述强直性脊柱炎的主要临床症状.强直性脊柱炎的主要临床症状有〔1〕受〔2〕情〔3〕主。0级?硬部。21．Amor(1991)脊柱关节病诊断标准.Amo〔199〔1〕〔2〕腰〔3〕〔4〕，5〕足趾或手指肠肿胀〔6〕足根痛其附着痛〔7〕虹〔8〕菌前1〔9〕急前1〔0〕肠〔1〕≥2≥3〔2〕7、、〔3〕进如2达6。22．大动脉炎的临床治疗措施.6/4d〔1〕素5～1/〔d〕,〔2〕〔3〕狭过%。23．风湿性多肌痛的临床特点.风湿性多肌痛的临床特点：1〕多见于50岁以上女性。2〕肩胛带或骨盆〔3〕〔4〕达0h〔5〕。24．变应性肉芽肿的临床特点.变应性肉芽肿的临床特点(1)穿)和不)局坏死性肾小球肾炎少数可见肉芽肿(4)c-ANCA阳性率为80～90。(5)组织活检：坏死性、肉芽肿性炎症和血管炎。25．白塞病的诊断要点.(1)复发性口腔溃疡每年3次以上发作(2)复发性外阴溃疡(3)反复发作色素膜炎与视网膜血管炎(4)四肢多部位皮肤结节性红斑假性毛囊炎(5)全)抗与A性,有LA性,)0者5或)。26.风湿性疾病的概念与常见类型7/4d〔1。〔2炎27.目前应用于风湿病临床诊断的自身抗体谱有哪些？〔1〕抗核抗体谱〔2〕类风湿因子〔3〕抗中性粒细胞胞浆抗体〔4〕抗磷脂抗体28.风湿性疾病常用的治疗药物有哪些？请举例。〔1〕非甾体类抗炎药：布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛。〔2〕改变病情抗风湿药：氯喹、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、青霉胺、金制剂。〔3〕细胞毒药物：环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素。〔4〕糖皮质激素：泼尼松、甲基泼尼松龙。2．什么是类风湿性关节炎？8/4d踝。等延。30．风湿性关节炎有哪些特殊类型？〔1〕成人Still病。〔2〕Felty综合征。〔3〕缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征。〔4〕反复型风湿症。31．类风湿性关节炎血清检查中的自身抗体有哪些？类风湿因子，抗核周围因子、抗角蛋白抗体RA33抗体SA抗体、RANA抗体、抗聚丝蛋白抗体、抗P68抗体、抗环状胍氨酸抗体、抗Ⅱ型胶原抗体。32．类风湿性关节炎的诊断标准有哪些?〔1〕晨僵，持续至少1小时〔6周〕；9/4d〔2〕至少3个关节区关节。节肿涉双侧端间关、指关、共4少3≥6；〔3≥6；〔4掌≥6；〔5；〔6；〔7节X。合7少4。33．类风湿性关节炎治疗原如此?〔1〕早期治疗：早期应用缓解病情抗风湿药。〔2〕联合用药；对重症患者应联合应用两种以上缓解病情抗风湿药，以使病情完全缓解。〔3〕治疗方案个体化。10/14d〔4〕功锻。34．非甾体类抗炎药物治疗类风湿性关节炎的作用机制、特点与常见不良反响有哪些?〔1〕作用机制：通过抑制炎症介质释放和由此引起的炎症反响过程。〔2〕特点：能缓解症状，并不能阻止疾病的进展。〔3〕常见胃肠道不良反响。35.类风湿关节炎糖皮质激素治疗的适应症有哪些？〔1〕类风湿血管炎；〔2〕过渡治疗；〔3〕经正规缓解病情抗风湿药治疗无效的患者；〔4〕局部应用。36．国际肾脏病学会/肾脏病理学会将狼疮肾炎〔LN〕如何分型？〔1〕I型：轻微系膜性LN11/14d〔2〕Ⅱ：膜增性LN〔3〕Ⅲ：灶性LN〔4〕Ⅳ：漫节性弥漫球性LN〔5〕Ⅴ：性LN〔6〕Ⅵ型：晚期的硬化性LN37．SLE时可检测到哪些自身抗体？〔1〕抗核抗体谱①抗ds-DNA抗体②抗Sm抗体③抗单链DN、抗组蛋白、抗RN、抗SS、抗SSB等。〔2〕抗磷脂抗体〔3〕抗红细胞抗体〔4〕抗血小板抗体12/14d〔5〕抗经抗体〔6〕类湿子38．SLE如何诊断？〔1〕颊部红斑；〔2〕盘状红斑；〔3〕光过敏；〔4〕口腔溃疡；〔5〕关节炎：非侵蚀性关节炎，累与2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。〔6〕浆膜炎；〔7〕肾脏病变：蛋白尿大于0.ｇ／24小时或3+，或管型；〔8〕神经病变：癫痫发作或精神病；〔9〕血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减