组织胚胎学-泌尿生殖系统的发育

泌尿生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的发生刘琼副教授复旦大学基础(jīchǔ)医学院解剖与组胚系第一页，共二十五页。编辑课件肾和输尿管的发生(fāshēng)间介中胚层前肾前肾管胚内体腔通向前肾小管外端相互连接内端(生肾索)头端胸腹部尾端(生肾索)(生肾节)轴旁中胚层（体节）背主动脉间介中胚层侧板中胚层外胚层第二页，共二十五页。编辑课件肾和输尿管的发生(fāshēng)肾小囊背主动脉分支毛细血管肾小体中肾中肾脊中肾管通向泄殖腔通向内侧膨大凹陷中肾小管外侧前肾退化消失4W末(80对)间介中胚层(生肾索)头端胸腹部尾端(生肾索)(生肾节)第三页，共二十五页。编辑课件肾和输尿管的发生(fāshēng)退化(tuìhuà)消失2M末男性(nánxìng)女性生殖管道中肾脊中肾间介中胚层(生肾索)头端胸腹部尾端(生肾索)(生肾节)前肾退化消失4W末第四页，共二十五页。编辑课件生后肾原基输尿管芽肾和输尿管的发生(fāshēng)肾小管输尿管尾段头段反复分支肾盂肾盏集合小管相通近端膨大凹陷背主动脉分支肾小囊毛细血管肾小体远端如果(rúguǒ)不通?间介中胚层(生肾索)头端胸腹部尾端(生肾索)(生肾节)第五页，共二十五页。编辑课件肾和输尿管的发生(fāshēng)退化消失2M末男性女性生殖管道中肾脊中肾退化消失前肾4W末间介中胚层(生肾索)头端胸腹部尾端(生肾索)(生肾节)输尿管芽生后肾原基后肾成体的永久肾脏第六页，共二十五页。编辑课件膀胱(pángguāng)和尿道的发生泄殖腔直肠尿生殖窦分隔腹侧背侧尿直肠隔膀胱男：尿道海绵体部女：阴道前庭男：尿道前列腺部和膜部女：尿道上段中段(尿道部)下段(初阴部)第七页，共二十五页。编辑课件泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)起源于（

）和（

）。后肾起源于（

）和（

）。

间介中胚层尿生殖(shēngzhí)窦输尿管芽生后肾原基填一填第八页，共二十五页。编辑课件泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)的先天畸形其它：肾数目异常(yìcháng)、脐尿瘘、膀胱外翻等。多囊肾、马蹄肾、异位肾、双输尿管。第九页，共二十五页。编辑课件生殖系统的发生生殖腺到胚胎第7W，才开始(kāishǐ)有性别的形态学特征；

外生殖器则要到胚胎的第9W，才能辩认性别。Oh!Thereisadifference…Howso?第十页，共二十五页。编辑课件间介中胚层中肾脊生殖腺的发生(fāshēng)生肾索尿生殖(shēngzhí)脊外生殖腺脊内迁移卵黄囊近尿囊处来源于内胚层的原始生殖细胞(primordialgermcell,PGC)

6W第十一页，共二十五页。编辑课件间介中胚层迁移(qiānyí)卵黄囊近尿囊处内胚层(pēicéng)的原始生殖细胞间充质上皮中肾脊生殖腺的发生(fāshēng)生肾索尿生殖脊外生殖腺脊内白膜、卵巢间质、髓质白膜、间质(间质细胞)初级性索6W男女第十二页，共二十五页。编辑课件男女间介中胚层迁移(qiānyí)卵黄囊近尿囊处内胚层(pēicéng)的原始生殖细胞间充质上皮中肾脊生肾索尿生殖(shēngzhí)脊外生殖腺脊内支持细胞(初级性索来源)精原细胞(原始生殖细胞来源)白膜、卵巢间质、髓质白膜、间质(间质细胞)初级性索生精小管退化直精小管睾丸网6W生殖腺的发生第十三页，共二十五页。编辑课件男女间介中胚层迁移(qiānyí)卵黄囊近尿囊处内胚层(pēicéng)的原始生殖细胞间充质上皮中肾脊生肾索尿生殖(shēngzhí)脊外生殖腺脊内支持细胞(初级性索来源)精原细胞(原始生殖细胞来源)白膜、卵巢间质、髓质白膜、间质(间质细胞)初级性索生精小管退化直精小管睾丸网6W生殖腺的发生大多退化卵泡卵泡细胞(次级性索来源)次级性索卵原细胞(原始生殖细胞来源)初级卵母细胞第十四页，共二十五页。编辑课件睾丸/卵巢(luǎncháo)的下降生殖腺位于(wèiyú)腹后壁上方耻骨(chǐgǔ)缘前方盆腔骨盆缘下方阴囊经腹股沟管引带(gubernaculum)8W7M3M8M如果睾丸未降到阴囊？引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜。第十五页，共二十五页。编辑课件如果(rúguǒ)鞘膜腔与腹腔之间的通路不闭锁？第十六页，共二十五页。编辑课件生殖管道(guǎndào)的发生生殖管道(guǎndào)的发生中肾中肾旁管(Müller管)(Wolff管)第十七页，共二十五页。编辑课件生殖管道(guǎndào)的发生输出小管中肾管尾端的中肾小管退化消失男性女性头端下段合并退化消失男性尾端突入尿生殖窦女性上/中段输卵管伞：开口于腹腔输卵管子宫/阴道穹窿中肾中肾旁管(Müller管)(Wolff管)窦结节阴道板阴道(Müller结节)头段射精管和精囊附睾管输精管中段尾段第十八页，共二十五页。编辑课件生殖管道(guǎndào)的发生如果(rúguǒ)下段合并不完全或合并后残留中隔？第十九页，共二十五页。编辑课件外生殖器的发生(fāshēng)生殖结节间充质(尿生殖(shēngzhí)膜)头侧内侧外侧尿生殖褶阴唇阴囊隆起第二十页，共二十五页。编辑课件生殖(shēngzhí)结节尿生殖(shēngzhí)褶阴唇阴囊(yīnnáng)隆起外生殖器的发生头侧内侧外侧男性女性阴茎阴蒂男性：愈合女性：不愈合尿道海绵体部小阴唇间充质(尿生殖膜)第二十一页，共二十五页。编辑课件男性女性阴茎阴蒂生殖(shēngzhí)结节尿生殖(shēngzhí)褶阴唇阴囊(yīnnáng)隆起外生殖器的发生头侧内侧外侧男性：愈合女性：不愈合尿道海绵体部小阴唇男性：愈合女性阴囊阴阜前方愈合中间不愈合后方愈合大阴唇阴唇后联合不愈合？

如果不愈合？间充质(尿生殖膜)第二十二页，共二十五页。编辑课件

原基：间介中胚层自然倾向(qīngxiàng)→女性两次干预→男性

睾丸决定因子TDF(Y→SRY基因)①生殖腺睾丸雄激素抗中肾旁管激素(jīsù)AMH②生殖管道外生殖器男性(间质细胞)(支持细胞)性分化的决定第二十三页，共二十五页。编辑课件

生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的先天畸形(2)先天性腹股沟疝(congenitalinguinalhernia)(1)隐睾(cryptorchidism)(3)尿道(niàodào)下裂(hypospadias)(4)子宫(zǐgōng)畸形：双子宫、双角子宫等(5)阴道闭锁(vaginalatresia)：阴道板未形成或未空腔化(6)两性畸形(hermaphroditism)第二十四页，共二十五页。编辑课件内容(nèiróng)总结泌尿生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的发生。泄殖腔。泌尿系统起源于（