运动系统疾病病人的护理-颈肩痛与腰腿疼痛病人的护理（护理学课件）

劲椎病的预防

久坐、工作紧张、长时间使用电脑、缺乏运动、姿势不良……种种原因引起的脊椎病成为现代人常患的疑难慢性病。纠正颈部不良姿势

要求坐有坐相，站有站相，尽量保持颈部及腰部的平直。避免长时间的伏案书写，每30--60分钟向远方眺望片刻，或进行颈部的锻炼，以消除疲劳。可做一个与桌面呈15°-30°的斜面工作板或斜面桌使用，减少颈椎前屈的程度。睡姿

平卧位和侧卧位为最佳的体位。采取俯卧位是及其不科学的，应该加以改正。保暖

注意颈肩部保暖，冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电扇均不要对颈部直吹。饮食

中医认为胡桃、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟关节退变的作用。运动

长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。劳动或走路时要防止颈部受伤。加强颈肩部肌肉的锻炼，工作之余，多做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩部的顺应性。颈椎操左右旋转取站位或坐位，双手叉腰，头轮流向左右旋转，动作要缓慢，幅度要大，每当旋转到最大限度时停顿5秒，左右旋转10次，(如果觉得头晕心慌应减小运动幅度)。前屈后伸做时伴随深呼吸，呼气时颈部前屈，下颌接近胸骨柄上缘；吸气时颈部伸至最大限度，反复做10次(以自己的下巴为点，由下向上画圆)。左右侧展

吸气时头向左偏，呼气时头还原。接着吸气时头向右偏，呼气时头还原，反复做10次。(肩部保持水平，尽量拉升侧颈的肌肉)。

后撑拉伸身体直立，双脚并拢，双手放于身后互握住，双肩向后展开，手臂伸直尽量上抬，头部后仰，停顿5秒，反复练习10次(背部肌肉有明显的挤压感)。穴位按摩风池穴：在颈部后方，发迹线交界处，两侧对称。用双手大拇指用力按压风池穴，由上向下来回按摩30次(按摩力度以略有酸痛感为宜)。颈椎病的分型

颈椎病定义：

颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。劲椎病分型

神经根型脊髓型椎动脉型交感型颈型

1.神经根型占60%以上，最常见类型。颈椎增生，椎间盘突出。颈椎间盘向后外侧突出或椎体后外缘骨质增生，因而压迫或刺激颈神经根所致。表现颈肩痛伴单侧或双侧上肢麻木，颈活动时加重并活动受限。严重者可影响ADL能力。2.脊髓型约占10～15%，是颈椎病中最重的一种类型，易误诊和漏诊。可因颈椎病病变（膨出、突出、脱出）压迫脊髓而产生症状。多为颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫脊髓所致，亦可因各种原因造成的椎管狭窄使脊髓受到反复磨损或发生脊髓血供障碍而发病。

主要表现为颈背肩痛，但疼痛程度与头颈活动受限轻重不一；常伴有四肢麻木、肌力减弱或步态异常及感觉障碍；严重者发展至四肢瘫痪、小便潴留、卧床不起。此类型致残率高，严重者可致瘫痪，应重视。3.椎动脉型

占10～15%。此型为椎动脉受到骨刺压迫或受到刺激而发生痉挛，造成瞬间或长期血管腔变窄，因而供血不足（椎基底动脉）所致。

短暂阵发性眩晕为主要症状。伴颈肩或颈枕部疼痛，可出现耳聋、耳鸣、视物不清、行走不稳等症状。4.交感神经型

此型为颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋症状或抑制症状，而且涉及多系统、多器官。出现交感神经兴奋或抑制症状。头痛、偏头痛、视物模糊、手麻、血压不稳、心慌、胸闷等。5.颈型

颈部酸困不适、疼痛、板滞甚至僵硬等症状。劲椎病主要功能障碍神经根型主要功能障碍为上肢、手的麻木、无力等，严重者可影响ADL能力。脊髓型依严重程度，可