第三章 中药基础知识概论

3.4中药的性能中药的性能是指中药与疗效有关的性质和功能，是解释中药作用的理论，简称“药性”。把各种药物多种多样的性质和作用加以抽象和概括，就形成了中药的药性理论。药性理论是中药基本理论的核心。其内容主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等。中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性能是对中药医疗性质和作用的高度概括，是根据药物作用于人体所产生的反应中归纳总结出来的，具有理论的抽象意义。中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、坚软、疏密、润燥等)、具有感觉的客观意义。四气、即寒热温凉四种药性，也叫四性。四气中温热与寒凉是两类不同性质的药性。温热属阳，寒凉属阴。温与热，寒与凉，性质相同而程度有别，温次于热，凉次于寒。有些药物通常还标有大寒、大热、微温、微寒等予以区别，也是四气同中有异的反映。药性的寒热温凉，是从药物作用于机体后所产生的疗效反应中概括出来的，是相对于疾病的寒热性质而言的。能减轻或消除热证、阳证的药物，则属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根相对于发热、口渴、咽痛等火热证而有治疗作用，因此具有寒凉性。能减轻或消除寒证、阴证的药物，则属于热性或温性，如附子、干姜相对于腹中冷痛、畏寒肢冷、脉沉无力等阴寒证而有治疗作用，因此具有温热性。热证、阳证寒性或凉性减轻或消除黄芩、板蓝根发热、口渴、咽痛等火热证治疗作用此外，还有一些平性药，是指寒、热偏性不甚明显，作用较平和的药物。实际上仍有偏温、偏凉的差别，仍属四气的范围。称其性平，是相对而言的。四气从本质上讲，寒热两性而已。一般来说，寒凉性具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温通经脉等作用。五味即辛、甘、酸、若、咸五种药物滋味。此外，还有涩味和淡味，因此药物的滋味并不是只有五种滋味，而应是七味。但五味是五种最基本的滋味，而且长期以来，人们将涩附于酸、淡附于甘，以合五行配属关系，故仍称五味。药物的滋味，最初是通过口尝而确定的。“入口则知味，入腹则知性”，人们在饮食服药过程中，从经验中获得，有某种滋味的药物或食物，口服之后能产生某种医疗作用，通过多次的体验发现，具有其一种滋味的许多药食，都有某种相同的医疗作用，从而使人们发现药物的滋味与医疗作用之间存在着某种必然的，规律性的联系，因此就用药物的真实滋味作为药性之一，来解释药物的作用。另一方面，由于将药物的真实滋味与其医疗作用相联系，而在实践中又发现，具有某种作用的药物，又没有相应作用的某种滋味，因此很难用真实滋味来解释药物的作用，因而就采用了以作用假设其味的方法，用虚假的滋味来表示药物的作用。所以药物的滋味有两种意义，一是真实滋味，一是虚假滋味，但都作为药性以表示药物的作用。药味之中，辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸、涩属阴。不同味的药物，有不同的作用；相同味的药物具有相同或相近的功效。综合前人的论述和用药经验，将五味的作用分述于下：辛：能散、能行，有发散表邪、行气、行血的作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷；治疗气滞血淤证的药物，如木香、香附、川苇、当归等，都有辛味。甘：能四补、村能和休、能童缓，格有补盼益、龄和中涝、缓芝急、顾调和做药性秘等作尸用。盼如人雾参大补补元其气，毛熟地迫黄滋咳补阴瓜血，最饴糖困缓急刑止痛草，甘催草能设缓和吗药性帝，调倍和诸束药等浊。某势些甘侍味药勇还能陆解毒饭，如蒙甘草尺、绿燥豆能弄解药厅食中钓毒。掉甘味南药多御质润番而滋罗燥。酸：能幕收、录能涩货，有悼收敛狸固涩革的作台用。加多用颈于体犬虚滑屠脱证鉴，如茂山茱烦萸、呜五味椒子涩戴精、俯敛汗娱，五最倍子旬涩肠盐止泻呈，乌底梅敛饥肺止愁咳，贪涩肠脊止泻济等。涩：与腾酸味治作用艰相似昏，有是收敛翠固涩愁的作挡用。水如龙格骨、蔽牡蛎湾涩精静、止召汗，谈坷子躺涩肠食止泻纠，莲符子固锡精止田带，激乌贼阴骨收催敛止弄血、陷固精排止带殃等。苦：能泄统、能归燥。灵泄的骂含义厨甚广睛，有狂指通符泄的拌，如耍大黄延能通闭泄大白便，轻用于妻热结线便秘毫，有痒指降才泄的保，如定杏仁幕能降吨泄肺天气，器用于陷肺气转上逆音的喘荒咳，飞而枇描杷叶葬除降喷泄肺板气外陡，尚居能降痛泄胃乒气，告用于即胃气疲上逆促之呕折吐等悠；有疾指清电泄的若，如底黄连谢、黄晓芩等税能清坡泄火康热，远用治徐火热堂上炎道之烦亩躁、逃目赤孕、口送苦等悼证；返有指纯开泄椅的，命如桃肤仁能谎开泄蔽血滞蜡，用晌于淤挨血阻骂滞之匙证。蒜燥能榜除湿畜，用前于湿乳证。痰湿证欧有湿蔬热、能寒湿缘瑞的不驰同。昆寒性斤的苦配味药崖有清隔热燥辱湿的除作用烟，如至栀子援、黄像柏等李，用嫁于湿瘦热证体；温检性的都苦味哗药有磁散寒蠢燥湿两作用谦，如互苍术叔、厚野朴等队，用努于寒解湿证敌。此堤外，逝前人轧认为怪“苦头能坚线”，枕即苦最能坚介阴，去有“杯泻火欠存阴箩”的雨含义膀，通潮过泻掏相火鹿而达破到保共存真奸阴的喜目的削，如祸黄柏摄、知懂母，勉用于丸肾阴旱亏虚上而相确火妄灿动的悄痞证长。咸：能软酷、能善下，灿有软融坚散却结和附泻下哥的作扰用。样多用疫于疲毁病、炎瘿瘤撑、痰轨核、秃及燥津结便东秘等初证，弯如海摇藻、萍昆布烂治瘿滴瘤，少鳖甲此软坚群消结劝，芒警硝泻赛下通量便等停。淡：能庭渗、锣能利脊，有枯渗湿规利尿肢，利闭水消孙肿的魄作用她。多馒用于缠水肿轻、小闷便不套利等冒证．钉如茯快苓、鼠猪苓地、能湿利水壳消肿伶，通阻草、推金钱专草能坏利尿片通淋膏、利遣湿退湿黄等品。滋味牙属于崖味觉绩的范呢畴。窄但有吐些气逐味芳愿香的车药物墓也往较往标当有“型辛”戴味，枕而以捞“辛挽香”肿并称弃。这贿样辛唱味就堆与嗅犹觉发稍生了智联系极。实啄际上济，嗅墨觉所插感觉致到的品气味蓬，如辽焦、殃臭、妖腥、颤膻等端，在靠中药讲学中衣不具例有理同论和忘实用祥价值嫁。惟鼻对芳点香药抛物的逝认识温和应妇用不恭仅历肝史悠恐久，顷而且挠也十增分广费泛，练积累毒了非丑常丰稿富的何经验近。气台味芳闲香的招药物疯除具日有辛捐味药离能散限、能仔行的姓作用枕外．恢还具糟有芳虫香化溪湿、陈芳香步避秽拣、芳肤香开旗窍等郊作用滤。药味辜作为赚药性甩之一叼，也惩只能利反映或药物鼠医疗着性质矛的部嫌分性蜓能。混但味住所蕴攻含的缴作用朱较多竭，能区针对败疾病邀的不烘同性援质而疼发挥霞多种辟基本济作用嚼。气拢和味歪分别伴从不宇同角弦度说朋明药委物的造作用孝，只东能反涌映药蝴物作贝用的恰共性企和基种本特沟点，葛两者侮合用室才能斜较全怨面地精认识集每一伶种药竹物的饼作用而和性先能。枯气同处味不摘同，偿味同卖气不埋同，冷药物填的作偷用就往有较呼大的腹差别罢。如堪紫苏且、薄疗荷皆古有辛苦味，垮能发骂散表序邪；肾但紫违苏辛注温，蹲能发卵散风帽寒，美而薄指荷辛箩凉，肠则能鉴发散励风热柱。麦骑冬、篮黄芪添皆属坚甘味萍，有熟补益像作用疲；但顽麦冬郑甘寒至，能烧养阴扣生津渔，而鹊黄芪觉甘温讽，则脾能补占中益涉气。睛因此汉，不躲能把剑气和鸽味孤节立起趁来片谋面认泳识。紫气味记相同钢的药流物，吃一般丈来说立，作染用相童近，席但有哄的也破有较唐大差棍异．锄还必肚须结垄合具丢体药孔物的读功效滩加以鹿认识挤。只量有认桥识和核掌握悔每一丘味药来的全饼部性徐能，如以及夸气味杆相同搂药物灾之间涉同中攀有异醒的特断性，蛋才能上准确帜了解宅和使唤用药双物。升降扣浮沉拔是指源药物亩在机蔬体作锐用的矩趋向栽性，择是与古疾病移的病碑势趋档向相趋对而购言的忍。升互是上让升、利升提删、趋请向于请上，耐降是仔下降曾、降谷逆、淋趋向烟于下踩，浮柴是发娱散、步开泄幻玉、趋散向于期外，贸沉是强泄利我、固尝藏、咏趋向尸于里花。升折与降棕，浮颗和沉票，是杂相对吵的。沾浮中助有升的，同割性而态属阳乖，沉医中有相降，肆同性锐而属垫阴。气机絮的升晃降出叫入是番人体箭生命沙活动假的基盯础。猛气机时升降黄出入豪发生躬障碍脂，人垫体便桥处于淋疾病纺状态罚，在剂病机侮和症如状上鸽就产壶生一您定的赠病势焰趋向榆，而葵表现立为向档上(如呕返吐、较喘咳)、向递下(如泻谊利、挽脱肛)、向湾外(如自俯汗、化盗汗)、向汽内(如表膊证不泊解，庄疮疡束内陷)。能醒够针悬对病妖势趋趣向，遭改善扭或消纷除这虫些病荒证的符药物合，相共对来忠说也秆就分勿别具免有向钞下、注向上漫、向种内、妇向外坑的作匠用趋先向。升降先浮沉授是用给来表吹述药石物功班效特晶点的猴。一黎般来采说，衫具有等祛风毙散寒据、发盾表升酿阳、藏透疹捕、开挪窍、亲涌吐殖等功严效的残药物厦，都钢能上净行向腾外．个药性布是升橡浮的哪；具闹有清蜓热泻罪火、练泻下层通便箩、利晨水渗魂湿、汤重镇溜安神度、潜躺阳息宗风、先消积弱导滞围、止魔咳平早喘、慈降逆含止呕菌、收甩敛固杨涩等棒功效蜘的药抗物，援则能绳下行娱向内弱，药厨性是窑沉降个的。煤有些飞药物亡升降移浮沉何的特约性不覆明显忘，如笛南瓜低子的倒杀虫卵功效佛。有匀些药高物则策存在舌二向酱性，酬如麻争黄既授能发辈汗解努表。栽又能鸟平喘剑、利叶水；伟川芎赛既“亦上行饺头目圣”．绵又“瞒下行亭血海达”。掌握州药物鸽的升键降浮目沉的党性能吹，可局以更除好地卡指导跌临床陷用药陪．—则可腹以纠抄正气痛机升丘降出饼入的蕉逆乱惕，恢善复脏纹腑生爪理功聚能的牌协调骑；二街则可奇以针都对疾涉病的现不同婶部位组，因批势利英导，业驱邪挑外出宾。药物秃升降年浮沉辆的性均能与忘药物趟本身党的气钱味有匠不可硬分割是的关歌系。—般来蝇说，轻能升兰浮的林药物摩大多摄具有匆辛甘座味和悄温热煮性；袍能沉皆降的凯药物舍大多趣具有串酸苦前咸涩坏味和哑寒凉爷性。药物膨升降岁浮沉孙的性搅能，宾还受得到加贫工炮刷制的誉影响生。例脏如酒宜炒则疤升，私姜汁戏炒则兔散，拴盐水彼炒则央下行然，醋坊炒则蠢收敛缴等。别此外政，在旋复方漂配伍峡中，跃一种咐药物添的作谎用趋鸡向还泉可能炕受到驳其他兴药物巷的制姑约而柔发生伞变化附。性奋质升相浮的若药物借，在璃同较楼多的携沉降撒性药府物配耳伍时侮，其陈升浮鼓之性凝可受行到一凳定程枝度的嗽制约森；反源之，甜性质祝沉降奔的约盟物，司与较叉多的摄升浮腰性药红物同警用时橡，则送其沉涌降性蔑亦能流受到逆一定弊程度禽的制装约。东可见翁各种骑药物僵所具倒有的兵升降大浮沉粉性能弦，在吓一定县条件台下，律是可搅以通肚过人辱为的遇操作边而转药化的胜。故腾李时么珍说僻：“淋升降单在物负，亦醒在人拳也”漆。归经戚是指踪蝶药物占对机蓬体某悲部分谷的选寸择性戴医疗革作用蔽，是压关于住药物给作用克部位削的理讽论。厨是以仁脏腑姜经络更理论旨为基锁础，叫以所粘治病匠证为很依据钉而确苍定的小。由拒于经院络能芳沟通万人体汽内外院表里习，所毅以在狐病变愈时，龟体表想的疾漫病可迫以通判过经辉络影女响到米内脏歉；内菌脏疾胆病也异可通庭过经惜络反宗映到净体表腥，因鄙此人析体的领疾病怀可以尸通过期脏腑雕经络还理论帜而获粱得系估统的系认识能，通茫过症却状而净确定帆疾病利发生佳的部李位，驶如心蜓悸、撑神昏幼、疯者狂、规痴呆济、失俭眠、卫健忘内，是虾心主辱神志鼠的功宴能失虫常，逢故为请心经哨病变私；胸丘闷、稻咳嗽迈、气磁喘、躲痰多婚，是叠肺主住宣降旱的功间能失喇调，季故为段肺经从病变后；食威少、布腹胀服、便特溏、遵倦怠票，是呈脾主咽运化护的功抬能障妹碍，祥故为肥脾经弓病变驱等。套根据麻药物误的疗魔效，间在脏角腑经灾络理罩论的巴指导昂下，治就可忆以说识明药抓物的投作用袜部位懒，而袄确定盘药物戏的归石经。围如桔斗梗、饿杏仁柔能治粥胸闷哗、咳榴喘，逐归肺面经；乎全蝎帝能治困抽搐裹，香黄附能击治胁番痛，顺归肝骑经；腿麝香众能治讽昏迷苹，人钉参能勇治失阅眠、缩慧健忘佛．归才心经宾等。挑可见圾药物请的归筑经，丽是从软药物捧对疾截病的赴疗效珍中观暂察和佩总结沉出来顾的。“毒通药”圣一词济，在芒先秦芦时期浸，通糕常是筋指治喇病的夸药物邪的总陷称《神农职本草颠经》将约爱物分追为上肠、中堤、下添三品拦，提牵出“乘有毒欲、无咸毒”壁的区遣分，按大体剖是把峰攻病弄愈疾答，药席理作针用强膨的药忙物称像为有罩毒，坟把能性久服洒补虚也，药珍理作蔬用平瓣和的奸药物欧称为伐无毒弱，反崭映了累有毒抵药物退可以蛋损伤犯正气径的意且义。至于神后世硬本草肯中，衫在药亭物性廉味之亚下所霜标的揭“大翁毒”键、“木小毒纹”，凯在认鱼识上秩，大时多是册指一粮些具致有现涛代意花义上编的毒例性或倾不良环反应附的药惰物，握至此茫，“踩毒”锁的含积义已北不是直古时物那种呜广义菜的概芒念，阔而是苦具有您特定扮的含童义了搂。3.救5中药福的配耳伍配伍是指烈根据乎病情浸需要勿和药就性持花点按录照一辽定的想组合滤原则翻，将柜两种吗以上仇的药映物配愉合应壮用的怎方法洁。《神农初本草讯经》把单价味药初的应朗用及蓬药与后药之贼间的邮配伍紧关系德总结担为七那个方软面，毫称为俘药物威的“怖七情卸”。单行即用倡单味厦药治昨病。禁选用屡一味通针对两性强拣的药贞物，育治疗剥病情搁比较贫单纯洪的疾裳病，方即可桥获得乖疗效远。如把清金树散，虚单用虑一味当黄芩绸治轻修度的晴肺热渗咯血聋；独丑参汤钥，单轿用一顷味人券参治匆疗虚毁脱证挂，现督代单凝用鹤牵草芽饮驱杀盘绦虫倾，以宜及许陪多行盒之有添效的化“单搅方”白等，饶它具泥有简服便廉御验的罗优点榴，便论于使茄用和务推广叔。但若份病情胳较为既复杂绢，单雹味药剪则力警量有帆限，两难以夸实现淹既分认清主骆次，涉又全性面照欧顾的控治疗吴要求铜；而贝且有柳的药亩物具处有毒壤副作谅用，象单味庙药应答用无非以避郑免不德良反鹊应，近因此钟，需崇要同壤时使弟用两直种以警上的担药物哨。药雕物合亩用，暖药与掌药之董间会纯发生呜某些浊相互嘉作用酒，如肝有的芦能增盘强或雪降低锯原有测疗效院，有亿的能尖产生转或消交除毒跌副作温用。伞因此愁，使雅用两北种以漏上的衬药物予，就昌必须串有所府选择驼，讲蚂究一干定的声原则欢，这遥就需录要重同视药灶物的型配伍梁关系检问题脑。“七跌情”趟中除猴单行彻外，润其余思六个哪方面买都是沃讲配病伍关兆系的足。相须即性惨能功帽效相垮类似扫的药逃物配详合应公用，泛可以欲增强袋原有第的共甚同功渗效。巧如麻冈黄、另桂枝退均为挂辛温徒之品温，都读能发帐汗，陪两者挣配伍响，可魂以产垮生协驼同作匹用而牺增强阅解表峡的功梁效；职大黄疲、芒自硝均买属苦俩寒之搞品，滩都能凳泻下玩清热绣，两叹者配拆伍，条可以掏增强夺通便盛作用百；龙哗骨、赚牡蛎醋均性啊涩，检两者皇配伍协，能攀增强凉收敛海固涩糖作用称等。相须水应具脊备两宪个基顿本条滚件：１．笛具有男相似荐的性械能功挽效；烫２．肿具有女相近柔的作刷用强蹦度。相使即在烛性能候功效戴方面负有某静种共厉性或是性能油功效蓄虽不况相同哨，但诊是治烂疗目追的一翁致的插药物后配合省应用糖，而牢以一桑种药糕为主腿，另迈一种轮药为烤辅，坚能提柄高主鸡药的筹疗效介。如挑同属咽甘味反，补池气利色水的黎黄芪缝与利本水健竞脾的筑茯苓捐配合冠，治粥疗气傅虚水葛肿时筒，茯湿苓可因以提躲高黄肿芪补唐气利射水的曲治疗呆效果调；同脖属苦谦寒之脾品，位清热道泻火子的黄市芩与器泻下求清热伐的大筝黄配骨伍，抹治疗南实热毯内郁私之证郑时，枕大黄界能提宁高黄挂芩清凶热泻拥火的载治疗焰效果法；相使宁应具袍备二跑个基筑本条艺件：１．事有相朽同的蓝治疗会目的貌。２飘．应怖确定亭主药葱物。相畏即一配种药哭物的施毒性帝和不扔良反侨应，仰能被饲另—种药嘱物减贴轻或展消除喷。如叨生半合夏、况生南钥星的枝毒性摧能被远生姜害减轻肺和消点除，慌所以文说生即半夏颜、生待南星浇畏生惭姜。相杀即一携种药砌物能均减轻炮或消寒除另待一种紧药物勇的毒火性或伙不良苗反应炊。如溪生姜涛能减弱轻或物消除岩生半溜夏、粒生南樱星的忧毒性思或不正良反蝇应，押所以胞说生狐姜杀而生半画夏、平生南嫌星的踏毒；姥生绿兼豆能耀减轻底或消行除巴脚豆的嘴毒副宰作用慎，故艇称绿葱豆杀根巴豆己毒。兄由此窄可见案，相私畏、执相杀糖是同酬一配专伍关兔系的臣两种欣提法盲．是启药物坏之间林相互皮对待牵而言均的。相恶即两穴药合燥用，御一种搞药物演与另目一种钩药物宣相作舌用，向而使缘瑞原有啊的功摘效降吉低，级甚至退丧失剧药效蹄。如聋莱菔栗子能劳削弱涛人参宜的补毫气作跌用，辜所以援说人纠参恶赠莱菔丹子。谁相恶著应注雀意以此下几讯点：甚①相榆恶是蛾相互印的，戏两药遍合用壶，可匠使两购药原屠有的作功效避都降区低或打消除茫。②堪两药添合用如，只蛇是两庭药某胡方面哲或某仗几方丑面的件功效忍减弱使或丧班失，宁并非便各种伙功效滥全部搂相恶么。③谎两药掀合用紫，治置疗目俗的不混一致浙时，亮可产勾生相镜恶；宣治疗喊目的混一致六时，养可能判不产赚生相牲恶，警如治健疗元浮气虚愚脱，期需用循人参辣来益廉气固眨脱，广若配牙伍消雷积导较滞的固莱服抚子，子则人纲参的越补气醒效果想降低聋。若躺治疗碑脾虚旗食积阁，但召用人亮参益岸气，绘则不拖利于币积滞街胀满盐，单展用莱障服子朱消积易导滞错，则嫁会加薯重气凳虚。罢因此迎，原疼则上钢要避羊免相斧恶之羊配伍栗，但猪亦有清可资谜利用纵的一书面。相反即两叫种药谊物合盈用，地能产史生或闹增强仇毒性辩或不茅良反称应。稍如“液十八忽反”很、“论十九跑畏”嗽中的论若干午药物显。有安两种佛情况涉：一袄是两邻种药愁物单征独应泼用时烤无毒纵，但醒配合气应用赏时会像产生脉毒副萄作用阿，二顶是两沈药其纳中之蜓一或芝二者慈均有优毒，追配伍开应用饶时会提增强揉毒性塌。六种珍配伍枯关系养可以潜概括铃为四禽个方怜面的蹲意义恨：①有滑些药呼物配珍伍，饥因产园生协赏同作蔬用而题增进杨疗效肉，是势临床搞用药妥时充睡分利亦用的秃。②有传些药东物配陶伍，锤可能序互相袄拮抗捕而抵抱消，之削弱庸原有凳的功纯效，历用药威时应委加以殿注意判。③有劳些药晕物配顷伍，券由于才相互违作用脱而减街轻或速消除冬原有蔬的毒晃性或垂不良铺反应节，在贡应用缘瑞毒性粘药或迎烈性辜药时禁必须士考虑先选用克。④有丝式些药骄物配沟伍，苏因相晃互作锁用而突产生狠或增扭强毒侮副作猫用，款属配正伍禁触忌，禽原则熔上应宇避免糊配用洞。从单仿味药崭到配跟伍应惠用，饶是祖随国医侧学通翼过长也期的忍实践蕉，逐温步认羊识和絮总结瓦出来粗的，点积累跪了丰肢富的飘药物独配伍基经验易。配屈伍是苗中药谋的主个要应吹用形饭式。药物御按一此定法住度加伶以组泳合，方并确更定一絮定的泉分量博比例遇，制蚀成适撒当的侵剂型异，即蒜为方纳剂。方剂臭是药或物配殊伍的精发展赵，也牵是药旺物配守伍应薯用的价较高虑形式屿。3.汇6用药昌禁忌配伍渡禁忌是指趣在用开药过叙程中传，避仗免配渴合应霞用的仅药物蚊。“七杰情”禾中的板“相针恶”傍和“殖相反心”属鄙于配秋伍禁查忌。妈但相帖恶是度一种词可使遇药物绩某些贪方面偶的功隆效减规弱，队但又行是在—定情握况下旨可以重利用拆的配船伍关阿系，情并非挤绝对姻禁忌耽。而拜相反侨的药泼物则将能产兼生或窗增强竿毒副晨作用湾，故挎原则鸽上应著禁止蹈配伍冰应用叉。有关迁配伍瓶禁忌酷的药铃物，闪历代肿本草丧书籍吉都有闷记载沉，但肌说法爸并不屋一致情。目秃前医碌药界荷共同愚认可股的是吵金元废时期夫概括环的“希十八群反”田和“争十九创畏”地。十八辟反：撑甘草拐反甘均遂、爪大戟价、海各藻、涨芫花廉；乌谎头反兵贝母睡、瓜昂萎、作半夏誉、白拾蔹、蓬白及饶；藜膊芦反复人参布、沙章参、课丹参唤、玄嚷参、渴细辛械、芍才药。十九转畏：昂硫黄分畏朴奋硝，档水银牛畏砒答霜，长狠毒蛾畏密雷陀僧悄，巴彩豆畏完牵牛总，丁抢香畏牲郁金膏，川梢乌、梳草乌侍畏犀迎角．营牙硝有畏三曲棱，渐官桂仍畏石萝脂，腔人参坐畏五校灵脂药。现代度在这慰方面乞的研乌究，捐虽然昂取得借了一脊些成改绩，六但结盾论相艇差很既大。火经实雕验研唐究，唤初步企表明占，有阴些是净有毒傲的，米如细奔辛配若伍藜僚芦，爪可导市致实友验动画物中枪毒死鱼亡；扶有些类是否己有毒剑，取洒决于糊绝对廉剂量诉或相铅互间近的相即对剂拜量，遍如甘众草、把甘遂呈合用玻，毒惰性的侵大小骨主要盘决定柴于甘掌草相盛当于惑甘遂诸的剂售量，阅若甘青草大亮干甘铅遂的稼剂量笨，则发毒性秩较大云；有气些未冒见明司显的衰毒性卵．如敬贝母配和半页夏分疮别与梦乌头皇配伍华等。眯因此喂，对朗十八安反和溉十九缓畏的袖研究租，还馅有待现进一做步的碍实验困和观吧察。激但目瓜前应流采取构慎重裁的态够度。娇一般妈来说纤，若箱无充猪分根感据和扯应用嫩经验乞仍须宵避免闯盲目乎配合似应用。妊娠摩用药嫌禁忌是指笼妇女劈燕在妊蛋娠期割间，趟为避半免损译害胎河元以焰致堕午胎而琴禁止奏服用沈的药单物。滔根据注药物摇对胎昌元损绍害程炊度的笛不同智，一唐般可欠分为四禁用嘴与慎扫用两脾类。禁用戏药大阶多是拦毒性栏较强丛，或马药性庙猛烈懂的药且物。支如水腰银、通砒霜愧、雄介黄、尚轻粉社、斑借鳖、变马钱按子、潜蟾酥舍、川越乌、壳草乌流、藜牛芦、虾胆矾捧、瓜啦蒂、性巴豆迫、甘塞遂、忽大戟纳、芫梯花、赔牵牛浑子、昆商陆月、麝或香、剑干漆部、水桂蛭、悠三棱燥、莪衫术、材天南适星、袜白附炒子等绣。慎用舞药主肤要是渠破血驶逐瘀债、破脂气消拦积、贪攻下舒导滞控及辛初热之鸟品。蔽如桃伞仁、碰红花私、牛利膝、嫩川芎苗、牡握丹皮使、姜煮黄、比大黄呢、番抵泻叶察、芦脊荟、速枳实偶、芒耀硝、护附子跑、肉畅桂、磁半夏公等。服食很禁忌是指穴在发叫病过绪程中腿．由皱于用驻药或团疾病析本身汁的关讨系而障避免迫服用概的食号物，占简称震食忌引，俗预称忌微口。食忌匙有两驾方面什的情郑况：１．放由于饿服用未某些喜药物黄不可话同吃您某些馋食物参，如锣古代颂文献拢中记拌载的狡常山皆忌葱狗；地焦黄、意何首亦乌忌凉葱、夸蒜、味萝卜搂；薄闲荷忌疾鳖肉渐；茯摧苓忌尊醋；需鳖甲肝忌苋冲菜，表以及缩慧蜜反蚕生葱线等。２．侮由于孟疾病桑的关数系不与宜吃永某些连食品樱，如裹热病存应忌肢食辛育辣、轮油腻疑、煎世炸类叙食物组；寒祥病应绿忌食璃生冷白；胸提痹应绞少食竹肥肉脚，脂浪肪、泄动物忆内脏收；水萌肿忌睡食盐称；消常渴忌滨食糖恋；疮帝疡、就皮肤覆病患滔者，凤应忌临食鱼呢、虾项、蟹航等腥梅膻发锋物及境辛辣番刺激筛性食宾品等腹。3.锹7用法拴与用序量用量夺也称起剂量派，通铸常是迎指干引燥的薪生药费在汤垄剂中肆的成爆人一浮日内尺服量(本书洒特别挖注明茄者除打外)。其剪次是爸指在峡复方经中药膀和药列之间锹的比原较分精量，胞即相熄对剂泳量。现在禽我国军对中锣药生督药的冬计量奖采用收公制迈，即1公斤疲＝1干克造。明清眠以来草，普孔遍采雹用16进位柄制，胀即1斤＝16两＝16班0钱。临床便上具昏体用脑量主题要依和据所依用药市物的罪性质车，用撇药形黎式及匪病人赵的具号体情销况来至确定莫，同族时还昏应考胖虑季软节，削气候著、居障处的逗自然户环境趋等方痕面的朱因素沈。总阀之要糖做到锹因药宾制宜略，因布人制仅宜，散因时耳制宜,因地慈制宜推。一般序中药幕用量唐除特勺别注冲明者定外，锹均为添汤剂辰的常笛用内功服剂钉量、袄一般担为5—爽10克，膜部分量较大窄的为15辫—3搜0克。用废法用法逆，主纳要指礼汤剂烘的煎厅煮方漠法和导服用描方法验及各坦种药很剂的城给药铺途径肾。煎煮醋方法汤剂虏是中损药最奶为常忠用的框一种粥剂型简。煎胞煮汤宜药的翻方法赵是否位合理违，直坚接影冠响疗僵效为毕确保订疗效坝，应没按下犯列要华求煎询煮：煎药军器具伟：应首裁选化由学性丧质稳砖定的高陶瓷辨器皿咏，如抽砂锅兴、砂渡罐等润，其非次可卵选用抚搪瓷猜器皿捆或不适锈钢高锅。岗忌用烦铁、殃铝、爸铜等彩化学使性质塑较活怪跃的泻金属麻器具诵．以顺免金曾属离广子与斥药物由中的毒化学组成分壮发生伸反应屯而降见低药裙效，腔甚至浙产生晶毒副数作用信。煎药彩用水：煎红煮用袭水必宵须干姐净清种洁，会无持悉殊异讯味，日含矿蜡物质平少。田一般干来说负，人带们的脸生活芽用水讲都可恰用来量煎煮悼中药样。特根殊需博要时死，也护可用伟酒，揭醋等宋辅料惨煎煮袄。煎药变水量：加重水量谣要适列中。驻要根想据药永材质禾地、余性质管、火秋候大易小、垫煎煮亮时间臣等确举定加滩水量惊的多棚少。串一般清来说敬，将碰药物兰放入气锅内疲摊平冬，加量水超久出药攻面2—狂3厘米蛋为宜黑。质说地坚腹硬，者黏腻谎或需服久煎别的药筋物加氧水量罢可稍批多；乓质地第疏松槽、气嘉味芳职香或目不宜健久煎渴的药苏物加仓水量舌以淹哑没药斤面即垄可。煎前齐浸泡：生衡药煎文前浸帜泡，炉既有争利于石有效桌成分章的充替分溶额出，驴又可赛缩短承煎煮资时间愈，避辉免因魄煎煮猴时间瘦过长兄而致聪有效友成分听耗损畏或破珍坏。鼻一般提药物予可用钳冷水阶浸泡20一30分钟欣，种脂子、煮果实将类药化物可捕浸泡1小时塌。煎煮挠火候碗及时陪间：火延候有佣武火主和文识火两挖种。帆武火遣是火眯焰较饱大，喂使水屠液温阵度上搅升较必快，口煮沸宗时间租较短膝的火严候；统文火恰是火严焰较吗小，燥使水搅液温歌度上瘦升较搬慢，缎煮沸辰时间惕较长芹的火嫩候。蹄解表盆药及吩其他类气味家芳香忘性的抓药物菜，一伪般用裙武火侄，迅掉速煮屑沸，源改用涨文火铅维持10一15分钟邮左右重即可射。有缴效成杀分不五易煎倍出的哑矿物税类、魄骨角勺类、欢贝壳世类、梦甲壳胡类药乓物及捷补益歌药、志有毒底药，饺一般洲宜文仓火久啊煎。煎煮马次数疯：为了纯充分跟利用针药材途。避爱免浪邮费，—剂药核可煎凑三次命，最狮少应榴煎两奏次。特殊割煎法康：在复出方中友，有逗些药紫物因灾其性姿质性吨能、丝式临床取用途陡的不乒同，屠应以龄区别盆于其载他药醉物的起特殊悼形式换入煎烫。1)先煎漏：即将谢某一抽种或扒几种强药物寨先煎兵煮一雹段时帆间，盛再加宇入其本他药云同煎段。需阅要先欠煎的取药物瓣主要面是一谢些质期地坚趋硬的糠矿物仇药，齐动物盒的贝潮壳、吼甲壳劝、骨旋角类遥药物亿及有勺效成决分不垒易煎企出的框植物外药和违有毒妹药。她如磁包石、叮石决患明、赶龙骨已、牡影蛎、惭龟板贼、鳖腹甲、牢海蛤懒壳、评附子益、川插乌、窑草乌鼓等。2)后下辆：即煎进药前浴将某泪种药奖物留添出，胁待其铜他药柿物将岸煎好现时，商把留旋出的保药物咳放入馅同煎辅数分曾钟即烦可。跃需要籍后下锻的药何物主球要是继含挥膝发性佛成分牛的芳科香药弱，如陡紫苏啦、薄勿荷、孙荆芥彩、藿疯香、聋砂仁轰等，属以及塑久煎都则有安效成巾分易杰于破吉坏的底药物降，如朗大黄举、青慰篙、锣钩藤倘、杏率仁、驳番泻爸叶等乔。3)包煎驱：即用店洁净勿的纱热布将悄某些野药物需包裹桃起来身，与尿其他磨药物艳一同时煎煮杰。需突要包纳煎的争药物泛有的恒是粉物末状岛或颗花粒细烦小而雹质轻逮的药先材，菠如蒲闭黄等脑，不暂包煎赛则漂润浮于身水面麻，有洲效成饿分煎物出不碗完全虎，且争不便膏于服奴用。凑有的莲含淀宾粉、朋黏液缸质较献多者肆，不魔包煎绝则容沫易粘暑锅糊袄化、素焦化冒，如渔车前齐子、奥葶苈食子、亡滑石盖粉等醉。有盼的药典物有垃毛，张对咽胞喉有蜓刺激嫁性，寨如辛忍夷、竭旋复凯花等贯。有仿些药秋物煎本煮易运产生佳悬浮朗的细尊小物取质，逢习惯苏上也恒要包幕煎，敏如五兆灵脂刊等。4)烊化肚：即将乳某种托药物驼用开谣水浸捎泡或密稍加白热使情其完涝全溶慨化成叛液体打状态读，与孕其他裁煎好枕的药完液兑久服。泼烊化求的药染物主受要是宁易溶采于水矛的胶黎类药素及药虹膏，评如阿孔胶、渡鹿角盯胶、址鸡血垃藤膏姑等。泽胶类芳药物里如与烟其他睁药同旧煎，耍容易掌粘于伟其他伸药物膨表面椅或锅斩底，俩既浪脊费药炊材，字又容幸易熬西焦，景从而干影响也疗效凤。5)另煎：即廊将复垒方中强的某压些药改物，集单独诉加水司煎煮晶，煎尸好的抬药汁听与其需他药钻液兑袄服。普需另坏煎的近药物暑大多罢是贵固重药般物，刻如人兆参、破西洋循参、狭鹿茸驾等。6)研末从冲服穿：即将塞某些坛药物晶研成棒细末话用水答或其滚他药谷液送更