基础护理复习题及参考答案

基础护理复习题及参考答案1、张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为()A、压疮的淤血红润期B、压疮的坏死溃疡期C、压疮的浅度溃疡期D、压疮的炎性浸润期E、压疮的深度溃疡期答案：D2、张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此期的护理重点是()A、清除腐肉，保护骨骼和肌肉B、积极治疗原发病，补充营养C、清除坏死组织，促进肉芽组织生长D、去除病因，加强预防E、保护皮肤，预防感染答案：E3、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成()A、60°角B、90°角C、80°角D、20°角E、40°角答案：A4、患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。针对此患者，以下措施正确的是()A、保持身体舒适B、合理安排作息时间C、减轻心理压力D、创造良好的睡眠环境E、建立良好的睡眠习惯答案：C5、清除治疗盘内的碘渍宜选用()A、40％甲醛B、84消毒液C、75％乙醇D、2％戊二醛E、0.答案：C6、成年人肺泡总面积约为()A、65~80m^2B、55~70m^2C、35~50m^2D、75~90m^2E、45～60m^2答案：B7、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(Plcc)置管。戴无菌手套进行操作时正确的是()A、手套内面为无菌区，应保持其无菌B、未戴手套的手可触及手套的外面C、已戴手套的手不可触及另一手套的内面D、发现手套被损，应立即加戴一副手套E、操作完毕，脱手套时，应先将手指部分拉下答案：C8、护士给一名肠造瘘患者注入要素饮食，她注入时饮食的温度宜为()A、38～39℃B、37℃C、39～40℃D、40～41℃E、41～42℃答案：E9、下列关于睡眠需要的描述，正确的是()A、肥胖者对睡眠的需要低于瘦者B、随着年龄的增加，首先是慢波睡眠中的第Ⅳ期时间的增加C、体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少D、快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期E、随着年龄的增加，总的睡眠时间增加答案：D10、对否认期患者的护理中，不妥的一项是()A、根据患者对病情的认识程度进行沟通B、与其他医务人员及家属保持一致C、应引导患者正视现实D、维持患者适当的希望E、经常陪伴患者答案：C11、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是()A、林格液B、10％葡萄糖溶液C、低分子右旋糖酐D、0.E、5％葡萄糖溶液答案：C12、下列不符合护理文件书写要求的是()A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录及时、准确D、记录者签全名E、文字生动、形象答案：E13、使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为()A、30~50cm，30～40minB、30—50cm，20~30cmC、50～60cm，20～30minD、20—30cm.E、50～60cm，30~40min答案：B14、血液病患者最适宜输入()A、库存血B、水解蛋白C、白蛋白D、血浆E、新鲜血答案：E15、患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是()A、呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B、呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C、呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现D、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始E、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现答案：D16、下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是()A、夜间觉醒阈值明显降低B、不易被惊醒C、表现为昼夜失眠D、重新获得同步化的时间为10天以上E、重新获得同步化的过程中患者感觉舒适答案：A17、患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是()A、清洁便器B、加温的清洁便器C、加有95％乙醇的便器D、装有培养基的便器E、无菌便器答案：B18、患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送人急诊室，此时为患者洗胃最好选用()A、温开水B、1：15000～1：20000高锰酸钾液C、4％碳酸氢钠D、生理盐水E、2％碳酸氢钠答案：B19、采集标本前不需要核对的项目是()A、患者的住院时间B、患者的床号、姓名C、申请项目D、医嘱E、患者的住院号答案：A20、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予的饮食为()A、低蛋白饮食B、高纤维素饮食C、高热量饮食D、低热量饮食E、低脂肪饮食答案：C21、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是()A、铁B、锌C、镁D、钙E、碘答案：D22、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。.护士巡视患者的时间宜为()A、每3h巡视一次B、每日巡视二次C、每小时巡视一次D、每2h巡视一次E、24h专人护理答案：C23、患者江某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。发热程度属于()A、超高热B、极高热C、高热D、中等热E、低热答案：C24、患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸人，下列操作中错误的一项是()A、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水B、用蒸馏水稀释药液在15ml以内C、氧气流量为6～8LlminD、嘱患者呼气时，移开出气口E、吸人前嘱患者先漱口答案：A25、王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于()A、愤怒期B、协议期C、否认期D、忧郁期E、接受期答案：D26、关于内源性医院感染的描述，错误的是()A、引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触B、又称自身感染，感染源是患者自身C、抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加D、病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌E、患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染答案：A27、保留灌肠时，肛管插入肛门约()A、7—10cmB、15～20cmC、5—10cmD、10一15cmE、10—20cm答案：B28、王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度贵疡期。支持此判断的是()A、骶尾部皮肤发红、肿胀B、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C、皮肤有水泡D、创面湿润，有黄色渗出液E、患者主诉骶尾部有疼痛和麻木答案：D29、下列关于快波睡眠的描述，正确的是()A、生长激素分泌增多B、快波睡眠期不会发生做梦C、快波睡眠与觉醒时很难区分D、与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低E、脑耗氧量及脑血流量降低答案：C30、患者柯某，女，36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免()A、引流同时作胸部叩击B、每次引流15—30minC、行超声雾化吸人提高疗效D、在饭后0.E、引流体位是患肺处于高位答案：D31、中凹卧位的姿势()A、头胸部抬高约5°～10°，下肢抬高10°～20°B、头胸部抬高约40°～50°，下肢抬高50°～60°C、头胸部抬高约20°～30°，下肢抬高30°～40°D、头胸部抬高约30°～40°，下肢抬高40°～50°E、头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高20°～30°答案：E32、下列关于睡眠时相的描述，正确的是()A、成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B、越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C、两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D、在觉醒状态下可以进入快波睡眠E、慢波睡眠又称异相睡眠答案：C33、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于()A、深昏迷B、嗜睡C、意识模糊D、浅昏迷E、昏睡答案：B34、属于医疗服务环境的是()A、医院的规章制度B、医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度D、深层次的、抽象的、有形的E、医院的建筑设计、基本设施答案：C35、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为()A、5～7次/分B、8～10次/分C、11～13次/分D、14～16次/分E、16次/分以上答案：B36、内镜消毒时宜选择的消毒剂是()A、乙醇B、过氧乙酸C、戊二醛D、环氧乙烷E、碘附答案：C37、死亡的三个阶段是()A、昏迷、呼吸停止、心跳停止B、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失C、肌力消退、肌张力减退、反射消失D、濒死、临床死亡、生物学死亡E、尸斑、尸冷、尸僵答案：D38、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()A、日间用红钢笔书写B、用红钢笔填写盾栏各项C、夜间用蓝钢笔书写D、护理记录单不随病历留档保存E、总结24h出入液量后记录于体温单上答案：E39、临终患者最早出现的心理反应期是()A、接受期B、协议期C、愤怒期D、否认期E、忧郁期答案：D40、护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间为()A、1周1次B、1月1次C、1天1次D、1周2次E、2周1次答案：A41、关于医院感染的概念，正确的是()A、一定是患者在住院期间遭受并发生的感染B、患者出院后发生的感染可能属于医院感染C、入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染D、感染和发病应同时发生E、住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象答案：B42、陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括()A、预防过敏性皮炎B、观察病情C、促进血液循环D、增强皮肤排泄E、去除皮肤污垢答案：A43、小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在()A、20cm以下B、50cm以下C、60em以下D、40cm以下E、30cm以下答案：E44、患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。此患者失眠的主要原因是()A、环境因素B、精神因素C、药物因素D、躯体因素E、疾病因素答案：B45、患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是()A、让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口B、核对患者床号、姓名C、咳出的痰液置于无菌痰盒内D、向患者和家属解释留痰的目的和方法E、协助患者取合适体位，由上向下叩击背部答案：E46、下列情况适合采取截石位的是()A、矫正子宫后倾B、脊椎术后C、阴道灌洗D、下肢水肿E、灌肠答案：C47、男性，48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食()A、低蛋白饮食B、高脂饮食C、低脂饮食D、高蛋白饮食E、低盐饮食答案：A48、患者，女，25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是()A、高纤维素饮食B、低脂肪饮食C、低蛋白饮食D、高蛋白饮食E、低纤维素饮食答案：A49、黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。能够确定患者的意识状态的选项是()A、肌腱反射B、疼痛刺激反应C、瞳孔对光反射D、生命体征E、角膜反射答案：B50、破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含()A、15UB、2500UC、20UD、150UE、200U答案：D51、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至15～20cm时，应注意()A、嘱患者做吞咽动作B、使患者头向后仰C、使患者下颌靠近胸部D、使患者头偏一侧E、嘱患者张嘴哈气答案：C52、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士为患者安置的体位是()A、半坐卧位B、端坐位C、屈膝仰卧位D、头高足低位E、右侧卧位答案：A53、患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是()A、自控镇痛泵B、湿热敷C、针灸D、经皮神经电刺激疗法E、口服布洛芬答案：D54、陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现()A、患者有疼痛感B、皮下有硬结C、皮肤呈现紫红色D、创面有脓性分泌物E、局部皮肤有大小不等水泡答案：D55、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是()A、乙醇B、过氧乙酸C、碘附D、氯己定E、碘酊答案：B56、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为()A、40—45℃B、39—41℃C、35～40℃D、38～43℃E、30一40℃答案：B57、以下描述正确的是()A、疼痛是人体最强烈的应对策略之一B、痛觉是个体的客观体验C、疼痛有双重含义，痛觉和病理反应D、疼痛是机体对有害刺激的适应性反应E、疼痛有双重含义，痛觉和痛反应答案：E58、护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时，正确的是()A、服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B、服用安定期间饮茶会降低药效C、服药期间吸烟可以增强镇静作用D、服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用E、由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用答案：B59、与湿热消毒灭菌法相比，干热法()A、灭菌所需温度较高B、主要通过水蒸气及空气传导热力C、导热较快D、穿透力较强E、灭菌所需时间较短答案：A60、发生压疮的最主要原因是()A、体温升高B、机体营养不良C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D、局部组织长期受压E、急性应激因素答案：D61、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是()A、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷B、咳嗽、呼吸困难C、发绀、烦躁不安D、胸闷、心悸伴呼吸困难E、心慌、恶心、呕吐答案：A62、压疮的好发部位不包括()A、俯卧位——髂前上棘B、半坐卧位——足跟C、仰卧位——骶尾部D、坐位——坐骨结节E、侧卧位——肩胛部答案：E63、无菌技术操作时，正确的是()A、无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中B、操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区C、操作环境要清洁，操作前lh减少人员走动D、定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用E、为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用答案：E64、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是()A、增强药物疗效B、增加药物溶解度，避免结晶析出C、减轻胃肠道刺激D、维持血液pE、避免损害造血系统答案：B65、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为()A、500～1000mlB、1000～1500ralC、200~500mlD、250～600mlE、300～800ml答案：A66、王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。隔离措施中错误的是()A、患儿应住单间隔离病室B、隔离室内空气保持正压通风C、接触患儿前、后均应洗手D、带入隔离区的物品保持清洁即可E、如产妇无呼吸道感染，允许探视答案：D67、患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为()A、收集12h尿B、随时收集尿液C、留取晨起第一次尿D、饭前半小时留取E、收集24h尿答案：C68、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。患者目前最主要的护理问题是()A、气体交换受损B、恐惧C、有体液不足的危险D、潜在的电解质紊乱E、有窒息的危险答案：A69、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意()A、观察尿量并记录B、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗C、及时更换导尿管D、指导患者锻炼膀胱充盈和排空E、每天清洗尿道H1次答案：B70、被套式备用床枕头放置的正确方法为()A、枕套开口背门，横立于床头B、枕套开口朝向门，平放于床头C、横立于床头D、枕套开口朝向门，横立于床头E、枕套开口背门，平放于床头答案：E71、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是()A、有效循环血量锐减B、脑组织缺氧C、毛细血管扩张，通透性增加D、肺水肿E、肾衰竭答案：B72、无菌持物钳能夹取()A、凡士林纱布B、无菌治疗巾C、碘附棉球消毒D、无菌导尿管导尿E、待消毒的治疗碗答案：B73、适合微波消毒的物品是()A、血压计B、弯盘C、塑料奶瓶D、血管钳E、体温计答案：C74、王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。适宜的病室色调是()A、紫色B、奶色C、橘色D、黑色E、红色答案：B75、肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是()A、三角肌上缘2—3横指处B、肱二头肌下缘2-3横指处C、三角肌下缘2～3横指处D、上臂外侧，肩峰下2—3横指处E、上臂内侧，肩峰下2—3横指处答案：D76、下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是()A、有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效B、可在关节内损伤、积液、炎症时应用C、优点是有利于改善肌肉的神经控制D、可增加肌肉张力而不改变肌肉长度E、又称静力练习答案：C77、下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是()A、等长练习又称动力练习B、优点是有利于改善肌肉的神经控制C、可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩D、可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行E、固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习答案：E78、愚者李某，患失眠症，医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是()A、肛管插入直肠10～15cmB、将臀部抬高lOcmC、操作前嘱患者先排便D、液面距离肛门40~60cmE、嘱患者左侧卧位答案：D79、王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用()A、随机留尿lOOmlB、收集24h尿C、留晨第一次尿lOOm]D、留取中段尿E、行导尿术留尿答案：D80、下列属于临时医嘱的是()A、氧气吸人prnB、半流质饮食C、一级护理D、转科E、病危答案：D81、赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75／55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题：此患者可能出现了()A、心脏负荷过重的反应B、心肌梗死C、空气栓塞D、过敏反应E、心绞痛答案：C82、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(Plcc)置管。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择()A、干烤灭菌法B、微波消毒灭菌法C、紫外线灯照射消毒法D、戊二醛浸泡灭菌法E、环氧乙烷灭菌法答案：E83、患者，男，68岁。心绞痛病史2年。6pm左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm急诊入院，医嘱要求查cK·MB(肌酸激酶的同工酶)。取血标本时，下列措施正确的是()A、为减少患者痛苦，可自输液针头处取血B、采血量一般为lmlC、采血后更换针头注入干燥试管内D、将采集到的全部血液包括泡沫全部注入试管内E、血液注入试管后轻轻震荡答案：C84、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应()A、每日更换B、每周更换C、每2周更换D、每3周更换E、每3天更换答案：B85、协助患者向平车挪动的顺序为()A、下肢、臀部、上身B、臀部、上身、下肢C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下肢E、上身、下肢、臀部答案：D86、下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是()A、周围循环衰竭的危重患者B、长期输液周围静脉不宜穿刺C、给予高营养治疗D、静脉取血做化验E、测量中心静脉压答案：D87、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是()A、正常B、少尿C、尿量偏少D、尿闭E、尿潴留答案：D88、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：65／45mmHg，此时首先应采取的急救措施是()A、立即通知医生B、静脉注射O.C、立即停药、平卧，皮下注射O.1％盐酸肾上腺素D、立即吸氧，行胸外心脏按压E、即刻注射强心剂答案：C89、患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是()A、化学刺激B、温度刺激C、病理改变D、物理刺激E、心理因素答案：C90、王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度贵疡期。此患者发生压疮的最主要原因是()A、皮肤受排泄物刺激B、局部组织长期受压C、年龄大D、机体营养不良E、皮肤破损答案：B91、当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为()A、柏油样便B、暗红色C、鲜红色D、陶土色E、果酱样便答案：E9