创伤性休克的液体复苏课件

创伤性休克的液体复苏6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。创伤性休克的液体复苏创伤性休克的液体复苏6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。创伤失血性休克的液体复苏编辑版pp定义休克是指机体在各种强烈致病因素作用下,引起有效循环血量急剧减少,导致全身性微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血缺氧、代谢障碍及重要脏器损害,直到细胞死亡为特征的病理综合征。々其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足、代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。休克实际上是大多数疾病死亡前的一条最后必经途径,是濒死的一个可逆转阶段编辑版ppt网络资源是计算机时代独有的具有共享性的资源，为现代教育教学工作提供了极大的便利，它实现了最大限度的教育公平，这对职高教育无疑是一件极为有利的事。网络资源的广泛应用对职高计算机技术的普及和教学起到了重要的辅助作用，在越来越重视计算机信息技术的年代，职高计算机教学同样承担着为社会输送高层次计算机人才的重任。一、网络资源对职高计算机教学的积极意义纵观职高各学科教学的基本现状，网络资源的应用已经越来越普及，通过相应的多媒体设备，各个学科基本实现了远程教学、网上课堂等教学功能。然而，作为培育计算机人才的学校之一，职高计算机教学需要以输送更多的计算机人才为目标，繁荣人才市场，为计算机技术在教育教学中取得更卓越的成果而努力。1.网络资源的运用能够开拓学生眼界，吸引学生的好奇心好奇心是推动人们不断探究未知领域的重要原动力，而使学生保持好奇心最有效的方法就是不断向学生输送新鲜有趣的知识和内容，使学生的学习生活更加丰富多彩。网络资源覆盖面广，涉及众多不同学科和专业的知识，能够弥补学生认知层面的不足，激发学生的求知欲。2.网络资源的运用能够有效减轻教师的备课压力，增强课堂教学的丰富性在传统教学模式中，教师通常需要手写很多的备课资料，并且还不能充分适应课堂教学灵活多变的需求。运用网络资源则可以通过多媒体课件进行实时展示，能够尽可能满足大多数学生的需求，并且还能够根据学生临时产生的学习需求及时查找相应的资源，快速有效地解决学生的学习问题。3.网络资源的运用能够实现学生理论与实践的结合网络资源对学生自主学习将产生极为深刻的影响，其中既包含理论性教学内容，也包括实践性学习内容，两者相互交替呈现能够提升课堂教学的丰富性，促使学生在理论学习过程中强化实践学习，在实践学习中巩固理论知识。职高计算机教学尤其强调学生的实践能力，网络资源的应用能够为培养其实践能力提供多样化的素材。二、职高计算机教学中网络资源的运用策略1.加强学校硬件资源建设，进一步完善计算机教学设备“工欲善其事，必先利其器。”职高计算机教学首先要具备相应的教学设备，而网络资源的应用则必须依靠更加成熟完备的学校互联网设备。基于此，职高学校必须加大计算机教学设备的资金投入力度，和相关部门机构进行充分协调，获得最大程度的支持。总之，职高计算机教学既要确保网络资源内容更加丰富，也要确保网络资源的应用形式更加多元化。值得注意的是，职高计算机教学硬件资源建设需要师生的共同努力，离不开学校对计算机教学的重视和支持。利用网络资源解决计算机教学和学习中的难题，需要进一步拓宽网络资源的获取渠道，因而需要不断完善学校硬件设备。2.重视课堂教学的延伸性，充分挖掘网络资源的教学优势网络资源具有开放性、共享性和包容性，几乎涵盖了各个学科的各个方面的知识，是一个巨大的资源宝库。职高计算机课堂教学通常以学生操作为主，强化和提高学生的计算机操作技能，当学生遇到难以解决的问题时，教师可引导学生自主查阅资料，提高查找资源、分析资源的能力。学生在查找和分析网络资源过程中则会不断提升学习能力，获得更加宽阔的视野。3.深入开发网络资源，重视网络资源的连接互联网使网络资源自然实现了全球的共享，因此，职高计算机教学应深入开发网络资源，建立国内网络资源和国外网络资源的连接，吸收更加丰富的知识。三、结语职高计算机教学有别于其他院校，前者更加讲求实践性，对学生实际运用能力的考查十分重视。从职高教育的基本现状来看，存在诸多不适应计算机学科教学的因素，教师要结合网络资源的巨大优势，消除教育资源的不公平性，为职高学生营造科学高效的学习氛围。幼儿园环境创设对幼儿的发展起着重要的作用，它是幼儿园课程实施的重要内容。我们在进行环境创设时，不仅要考虑到环境的美观性，还要考虑到环境的有效性；不仅要考虑到环境的教育性，还要考虑到幼儿的可操作性；不仅要考虑到物质环境的作用，还要考虑精神的作用。为幼儿创设一个具有教育价值、能与其相互作用、适合幼儿发展需要和个体特点，能促进幼儿身心和谐健康发展的有效环境，使幼儿成为环境的主人，教师成为良好环境中幼儿学习和活动的支持者、合作者和引导者是我们不断探索的课题。1创设安全、舒适、富有童趣的物质环境幼儿园物质环境包括园舍、活动场地、自然环境、班级设施、空间布局等，宽敞明亮、安全合理的物质环境是幼儿活动和发展的基础，它蕴涵有许多隐型教育因素。研究发现：不同环境造成幼儿不同的学习和行为。如：拥挤的空间会使幼儿紧张和疲劳，教育学研究者菲特指出，若将活动室安排成几个大学习区域，会引发出吵闹且活动量大的活动；反之，分成小的学习区，幼儿就会以一种安静的方式参与工作及进行互动。为此，应合理利用、设计幼儿生活和学习环境，对不同学习区设备精心设计，使环境和幼儿之间呈现出有效性、参与性、动态性和教育性。如：活动室空间设置上不设区角隔断、打破学科界限，根据主题和幼儿发展需求设置区域。让幼儿在多样的环境中去认知、感受，培养其丰富的情感，坚强的意志和特殊的个性，最大限度的体现环境既教育的思想。如：我园在活动空间设置上不仅考虑到增加幼儿活动面积。而且还集童趣为一体，设计了1.5米高的攀爬床，上方可供幼儿休息、攀爬，下方为幼儿自由活动的私密空间。在室外环境设置上，融绿化、美化、童趣、科学、现代为一体，不仅考虑到环境设计的教育性，还要考虑到平面设计的开放性、空间设计的趣味性和人文性等。在整体设计上有造型别致、富有童趣的园舍建筑，有各种动物石雕、种植园、动物园，有鱼儿畅游的池塘及各种花草树木；室外场地分区配置功能不同、色彩鲜艳的玩具等。幼儿在此环境中陶冶了情操、开阔了思维。2创设和谐、人文的精神环境研究表明：和谐、人文的环境对孩子起着典型的隐性教育作用。幼儿不具备对环境的选择、适应和改造能力，对周围世界的认识是通过与环境的接触而促进感知觉、认知与情感等方面的发展。教师为幼儿刨设民主、安全、温馨、舒适的学习环境，能激发幼儿学习和探究的欲望。是幼儿学习的前提和保障。在环境创设中既注重让幼儿在环境创设中得到认知，又要重视环境对幼儿情感的熏陶，力求各方面协调统一。形成教育合力。2.1尊重孩子，建立和谐平等的师生关系。在教学活动中师生建立良好的伙伴关系，尊重孩子的意愿和选择、兴趣与爱好，有效地组织适合于幼儿发展的多种形式的教育活动。启发和引导孩子积极主动的参与活动，建立和谐平等的师生关系，是教学活动顺利开展的根本保证。如：教师主动到参与孩子活动之中，关注孩子在活动中的表现并及时给予支持与帮助，允许孩子有不同的个性与选择，为幼儿创设宽松、自然的环境，提供有力的支持、理解、关心和包容的条件；给幼儿提供自由发言的机会，允许幼儿自由讨论，做到尊重与要求相结合。在心理环境上，教师对幼儿表现出支持、尊重、接受的情感态度和行为，用民主平等的方式对待每个幼儿，不以权威的身份命令幼儿，使幼儿得到充分的尊重和鼓励。让幼儿在支持中主动参与，在尊重中得到发展。2.2引导幼儿与同伴友好相处。幼儿之间和谐互助的伙伴关系，是幼儿相互学习的重要资源，它能减少教师在活动组织过程中对很多“问题”的处理，使幼儿在与同伴之间的相互学习、讨论、模仿、协商、合作中锻炼交往能力和解决问题的能力。如通过讲故事、做游戏，开展生日分享、带图书玩具与大家分享等活动，引导幼儿互帮、互助、和睦相处。将各种关爱、互助活动贯穿在一日生活中，如户外活动时不争抢玩具、关心帮助小班的弟弟妹妹等。通过各项活动的开展促使幼儿与同伴之间互相关心，互相帮助，大胆交流。2.3建立和谐友好的家园关系。幼儿园、家庭、社区是幼儿身心发展中最为直接的环境，它是任何因素都不能代替的。幼儿园教育与家庭教育的优势互补，有利于教育资源的充分利用。我们首先公开征集家委会成员，通过成立家长委员会和家长共同商议制订班务工作计划，让家长参与管理；定期召开家长会，建立经常的家园联系，及时向家长反馈孩子在园信息；举办幼儿活动成果展及活动汇报；组织家长进课堂；开展家长预约谈话等深入细致的工作，使班级工作得到家长的充分理解与支持。促进家园双方交流互动，从而达到建立和谐家园关系的目的。3创设与教育主题相吻合的环境为使环境具有最大化的教育价值，更有效的促进幼儿的学习和发展，结合教育主题，整合地创设环境，使幼儿通过与环境的相互作用获得教育所期望的经验。如：开展“好吃的食物”这一主题活动时，可以在墙面布置“百果”大树，让幼儿以剪贴或绘画的形式布置墙面；同时刨设“我爱吃的蔬菜”专栏，组织幼儿将蔬菜图片分类布置在专栏上；益智区为幼儿提供各种水果模型、蔬菜卡片，引导幼儿点数、分类；美工区为幼儿提供各种水果、蔬菜引导幼儿制作印章，提供画好的水果轮廓引导幼儿涂色；娃娃家提供各种蔬菜及厨房模具等，让幼儿置身于现实生活中，体验各种食物的制作方法，享受自制食物的乐趣，整个环境创设与主题相结合。幼儿通过与环境的相互作用，使环境成为课程的延伸和补充。通过环境创设及区域活动使幼儿在情景化、生活化和多元互动的共同体中获得更好的学习和发展。4创设与幼儿相互作用的有效环境皮亚杰的相互作用论告诉我们，儿童的认知发展是在其不断的与环境的相互作用中获得的。在环境创设中应充分考虑到环境与幼儿的互动性。如：创设“自我评价区”：一周内全勤宝宝；比比谁不剩饭；玩具整理谁第一……老师做好评价图表，幼儿根据自己的表现在相应的位置进行涂画或粘贴。孩子们通过对自己的行为进行自我评价，其积极性要比老师不厌其烦的要求效果好得多。创设“晴雨表”每天由值日生根据天气情况转动表盘，用图表指示当日天气，这样每日的值日生有任务意识，全班幼儿也能看到图表与当日天气的对照，有时图表指示与当日天气状况不符还会引发争论。有时教师可以参与其中以支持、启发、引导幼儿对问题的探究等。这样的环境不是一种摆设，也不需要老师花费多大的精力去准备，只要能促进幼儿发展、与幼儿产生互动就行了。5让孩子去诠释材料的作用好的环境不是多种材料的堆砌，重要的是看孩子有没有兴趣。如果所创设的环境孩子不去光顾或很少去活动，那么老师就应该审视此环境材料是否适合孩子。材料投放要能引起幼儿足够的兴趣和探索的欲望，能调动幼儿的积极性和创造性，拓宽幼儿的知识面，能激发幼儿不断地与其相互作用。首先。将环境创设和材料搜集的过程作为幼儿学习的过程。如和幼儿及家长共同收集材料，共同刨设环境。如发动幼儿及家长共同刨设“汽车展区”：收集汽车模型、有手工做的汽车、有绘画画的汽车等，幼儿和家长一起通过亲自设计和动手操作。既认识了材料的性能，又获得了相关的知识经验。同时还锻炼了幼儿的动手能力，培养了他们的思维能力和与人交往合作能力，发展了幼儿探究问题和获取信息材料的能力。这样不仅使幼儿获得了相应的知识经验。而且还会使幼儿更加珍惜自己的劳动成果。更加爱护环境和欣赏环境。如：春天来了带领幼儿种植花草树木、捉来蝌蚪让幼儿观察蝌蚪变成青蛙的过程；冬季到来带领幼儿冻制冰花，让幼儿初步感知水的三态变化；创设“百宝区”，发动幼儿、家长收集大自然中形状各异的石子、色彩斑斓的树叶、各种各样的昆虫等，扩大幼儿的认知，增强幼儿的求知欲。幼儿通过观察动植物的生长变化达到认知的目的。另外，活动区物品摆放应方便幼儿取放、可供幼儿自主选择和操作。同时，还要留给幼儿一定的创造空间，并根据课程设置及幼儿的发展随时调整环境。环境本身就含有教育因素，它能刺激幼儿思考，引导幼儿行为与活动，改变幼儿认知与理解。利用环境对幼儿进行生动、直观、形象和综合的教育，让幼儿主动参与；利用环境对幼儿进行全方位的信息刺激，激发幼儿内在的积极性。注意结合主题活动和幼儿的发展，随时将相应环境跟上去，实现园内外教育相结合，室内外环境教育相结合，幼儿园教育与家庭教育相结合，促使幼儿从认知到行为的转变。正确利用环境，合理创设环境，教师将大量精力用于对教育环境的创设问题的思考与实践上，才能更好的促进幼儿的发展。创伤失血性休克的液体复苏编辑版pp定义休克是指机体在各种强烈致病因素作用下,引起有效循环血量急剧减少,导致全身性微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血缺氧、代谢障碍及重要脏器损害,直到细胞死亡为特征的病理综合征。々其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足、代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。休克实际上是大多数疾病死亡前的一条最后必经途径,是濒死的一个可逆转阶段编辑版ppt有效循环血量々有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(不包括贮存于肝脾的淋巴血窦中或停留于毛细血管中的血量)。々有效循环血量依赖于足够的血容量有效的心搏出量完善的周围血管张力冰在休克的发生和发展中,上述三个因素常1都累及,且相互影不同程度休克的临床表现轻度中度重度收缩压正常、↓脉压心率呼吸频率正常皮肤冷、苍白湿、苍灰紫色斑纹毛细血管再充盈0~1秒1~3秒尿量正常、↓无尿意识烦躁淡漠极淡漠、昏迷编辑版ppt休克诊断的基本要点々动脉血压下降(收缩压<90mmHg)々脉搏快、细弱,直立位的体位性脉搏和血压变化。日渴,皮肤湿冷,苍白乃至紫绀等外周々意识改变(烦躁不安或淡漠乃至昏迷)。次少尿(<20mh)或无尿。々代谢性酸中毒及代偿性过度换气编辑版pp休克的治疗目标和原则z目标:在休克进入到不可逆转阶段以前遏制疾病过程的发展,帮助人体恢复失去的平衡及早的诊断和治疗是抢救成败的关键←原则“上氧、扩容、升压、纠酸、监测、对因”编辑版pt休克的一般治疗冰体位:抬高双下肢的仰卧位。々温度:采取适度保暖措施々给氧:休克时,因通气—灌流比例失调,肺泡间质水肿,而引起弥散功能障碍,导致低氧血症。此时应采用高浓度给氧,可采用鼻导管或半开放面罩给氧,使氧分压保持在70mmHg以上。给氧浓度一般用40%,对严重缺氧者,可提高到60%,给氧流量约5L/min。如果鼻导管给氧不能纠正严重低氧血症,或已发生ARDS即应采用呼气末正压呼吸或呼吸道持续加压的辅助呼吸。编辑版ptB休克的液体治疗是治疗休克最重要的一个环节次细胞外液的补充以含钠晶体溶液为主:可用平衡盐溶液(乳酸林格