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文档简介
人体寄生虫学——肝吸虫人体寄生虫学——肝吸虫人体寄生虫学——肝吸虫吸虫
TREMATODADept.ofHumanParasitology,MedicalCollege,ShandongUniversityZhouHuai-yu1. 熟悉吸虫纲的特点;2. 吸虫形态与机能的特征。3. 掌握华支睾吸虫形态、生活史、致病和实验诊断的方法。4. 了解华支睾吸虫病的流行与防治[教学要求][重点难点]1.吸虫雌、雄性生殖系统的结构和功能。2.华支睾吸虫成虫、虫卵的形态特征;华支睾吸虫生活史的特点。3.华支睾吸虫的致病机制和诊断要点。4.生活史复杂,间接发育型;5.需要1-2个中间宿主,是生物源性蠕虫第一中间宿主多为淡水螺(螺蛳)
6.虫卵必须入水才能发育;7.基本发育过程相似:卵→多种幼虫(毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴)→成虫。进行世代交替:有性生殖(终宿主)+无性生殖(中间宿主)8.囊蚴为感染期,经口感染;9.保虫宿主广泛存在,引起人兽共患寄生虫病;10.血吸虫例外中华支睾吸虫
Clonorchissinensis中华支睾吸虫,简称华支睾吸虫,又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管,引起华支睾吸虫病(clonorchiasis),即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国,除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外,已有24个省、市和自治区有本病流行。一、形态1.成虫
体形狭长,背腹扁平,前端尖细,后端略钝,呈葵花子状。大小一般为10~25mm×3~5mm。口吸盘略大于腹吸盘睾丸分枝状,前后排列。睾丸2个,前后排列于虫体后端1/3处,呈分支状。子宫盘绕而上,内含大量虫卵。请点击此处看视频2.虫卵平均29×17µm,最小蠕虫卵;形状:低倍镜似芝麻,高倍镜下瓜子形黄褐色;卵一端较窄且有盖,盖周围形成肩峰,另端有小疣状突起内含毛蚴。ScanningElectronMicrographTheoperculumisvisibleononeend.Thesurfaceoftheeggiscoveredwithawrinkledmembrane,givingitanappearanceofmelonskin.×3000
二、生活史Lifecycle寄生部位(成虫):肝胆管内;中间宿主:1st淡水螺、2nd宿主为淡水鱼或虾;感染阶段:囊蚴;感染途径与方式:经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染;成虫寿命:一般20~30年;保虫宿主:猫、狗。成虫寄生于肝胆管内第一中间宿主:淡水螺
常见的有:
纹沼螺
长角涵螺
赤豆螺第二中间宿主:淡水鱼虾
淡水鲤鱼科类;野生小型鱼类如麦穗鱼(Pseudorosbora
parva)感染率较高
三、致病2.主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异常,如:扩张.管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞,胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生,胆汁性肝硬化。3.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水,甚至死亡。4.本虫感染还与胆结石的形成,胆管上皮癌,肝细胞癌的发生有一定关系。1.临床表现:以消化道症状为主,无特异性。如:上腹不适,腹痛、腹泻,厌油,乏力,肝区隐痛等。四、诊断病原检查:1.标本:粪便、十二指肠引流胆汁。2.方法:因虫卵小,多用集卵法。集卵法如NaOH消化法:30g粪便+10%NaOH消化有机物离心沉淀;水洗离心沉淀法,乙醚沉淀法等十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查:肝吸虫卵、贾第虫。肝吸虫成虫病理切片五、流行传染原:病人、带虫者,保虫宿主;中间宿主:1st2nd广泛存在;关键因素是当地人群有吃生的或未生的鱼肉的习惯。习食;嬉食;误食。六、防治1.不要生吃鱼、虾;也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。2.人粪不能用作养鱼。3.首选药物:吡喹酮(25mg/kg,tid×3d)。[学习思考]1.比较吸虫与线虫在形态生活史方面的主要不同点。2.根据肝吸虫生活史的特点,请设计对肝吸虫的预防方案。36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
38、我这个人走得很慢,但是
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