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下肢深静脉血栓滤网术后的护理下肢静脉血栓滤网术后护理教学内容下肢深静脉血栓滤网术后的护理查房目的1、掌握下肢深静脉血栓病人的术前、术后护理2、熟悉下腔静脉滤器置入术3、了解各种滤网的类型病史汇报病史汇报:患者,女,87岁,入院诊断:右股骨粗隆骨折、十二指肠癌术后,于5-11入院,入院后完善相关检查:下肢影像检查提示:右股骨粗隆骨折下肢动静脉彩超提示:右侧股总静脉、大隐静脉近端血栓形成并部分闭塞;双侧下肢动脉粥样硬化并斑块形成;右侧胫后动脉狭窄。CT提示:右肺小结节,双肺散在纤维化灶。右肺中、下吐支气管轻度扩张。主动脉及冠状动脉硬化。肝右叶多发低密度诊断:1.右股骨粗隆骨折;2二指肠癌部然3右下肢静脉血栓形成并部分闭塞:4.贫血:5肺术5-15日患者在DSA室行下腔静脉滤器置入术。术程顺利,术中于双肾静脉下方水平置入下腔静脉滤器。术中、术后患者未诉不适,安返病房。5-16日手术室在全麻下行右股骨粗隆骨折切开复位、髓内钉固定术,术后予ICU监护查房目的1、掌握下肢深静脉血栓病人的术前、术后护理2、熟悉下腔静脉滤器置入术3、了解各种滤网的类型病史汇报病史汇报:患者,女,87岁,入院诊断:右股骨粗隆骨折、十二指肠癌术后,于5-11入院,入院后完善相关检查:下肢影像检查提示:右股骨粗隆骨折下肢动静脉彩超提示:右侧股总静脉、大隐静脉近端血栓形成并部分闭塞;双侧下肢动脉粥样硬化并斑块形成;右侧胫后动脉狭窄。CT提示:右肺小结节,双肺散在纤维化灶。右肺中、下吐支气管轻度扩张。主动脉及冠状动脉硬化。肝右叶多发低密度诊断:1.右股骨粗隆骨折;2二指肠癌部然3右下肢静脉血栓形成并部分闭塞:4.贫血:5肺术5-15日患者在DSA室行下腔静脉滤器置入术。术程顺利,术中于双肾静脉下方水平置入下腔静脉滤器。术中、术后患者未诉不适,安返病房。5-16日手术室在全麻下行右股骨粗隆骨折切开复位、髓内钉固定术,术后予ICU监护体格检查护理诊断焦虑自理能力下降疼痛有感染的可能有血栓形成的危险知识缺乏:功能锻炼和出院后的自护知识焦虑痤的医个魑句课写人露送素与病人一起分析焦离轻果来道6争取病人家属、朋友及社会有关方面的理解和支持,使其解除因疾病对社会地位、及等发生影响的后顾之向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。帮助并指导病人及家属应用松弛疗法如按摩、听音乐等。自理能力下降备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方。及时提供便器,协助做好便后清洁卫生协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。搬动或移动整个患肢时应将整个髋关节抬起。鼓励病人深呼吸和有效咳嗽,防止肺部感染。及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活进食充足的水分(每天>3000mL)和粗纤维食物以防便秘指导患者进食高营养、高维生素、易消化的食品。保持心情舒畅,增进食欲;在床上进行适当的活动,促进胃肠蠕动疼痛心理护理。给予同情、安慰和鼓励,与病人进行轻松愉快的谈话,转移病人的注意力。观察疼痛部位、性质、程度,同时注意体温、伤口出血情况,加以分析,如疼痛长期不能缓解,可能有继发感染,应引起重视。去除引起疼痛的原因,如及时松开包扎过紧的敷料以解除压力,保持正确、舒适的体位。药物治疗:必要时使用镇静止痛药物。有感染的可能术前准备应严格垵骨科手术常规局部皮肤有破损感前常规用抗生素进行预惺治芬段时间后迸行。术本后充纪引流,保持引流管固定通畅,以免局部血液於滞浍血或浍液时应及时更换,保持切口敷料干洁。换药时严格无菌操作术后继续应用抗生素洼意观察术后切口嗉复炁红肿二热、等感染迹象留置导尿管时,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次,保持低位尿液引流,每天更换引流袋,鼓励患者多饮水,防止尿路感染,恢复自主排尿后及早拔除尿管有血栓形成的危险严蜜观察生命体征、意识状态和皮肤粘膜的情况,警惕肺栓塞形成(轻者出现呼吸急重者可引起呼吸困难、严重吸循环衰竭而突然死亡)注意四窒贖端皮肤色温度。驶胀情况及有无暑常感接,候程
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