各种心输出量测定方法及其评价课件_第1页
各种心输出量测定方法及其评价课件_第2页
各种心输出量测定方法及其评价课件_第3页
各种心输出量测定方法及其评价课件_第4页
各种心输出量测定方法及其评价课件_第5页
已阅读5页，还剩37页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

各种心输出量测定方法及其评价心输出量测定方法及其评价山东大学齐鲁医院于金贵心输出量心输出量(cardiacoutcome,CO指心脏每分钟射出的血量。是衡量心功能的重要指标,有利于及时反映心血管系统状态并指导治疗。CO测定方法测定方式从单次到连续测定结果从不精确到相对精确技术操作从有创到微创和无创有些已经被淘汰,有些正在广泛被使用CO测定方法分类Fick法指示剂稀释法(DDCO)有创温度单次稀释法(TDICCO)测定法)温度连续稀释法(TDCOCO测脉搏指示连续法(PiCCO)定动脉脉搏法(APCO方法生物阻抗法(ICGCO无创多普勒超声法测定法DECO部分CO2重复吸入法(RBCO弗克氏法(Fick法)基础理论由AdolphFick于19世纪70年代提出。器官对某种物质的摄取和释放取决于流经该器官的血流,即该物质在动脉、静脉之间含量的差值。当某种指示物在某一定部位进入血循环时,其进入速率等于该物质在进入某段循环两侧(例如肺动脉和肺静脉内)的浓度差乘以流量弗克氏法(Fick法)以氧气作为被测定的物质,以肺脏作为代谢器官,测定动脉、静脉的氧含量以获得动静脉氧含量差值(CaOCvO2),通过吸入和呼出的氧含量差值和通气频率可以计算出肺氧耗量(VO2)Co=vO,/Cao,-Cvo,)弗克氏法(Fick法)例如测得被试者每分钟氧耗量为250mL如果该时间内其每升动脉血含氧量为200ml,每升静脉血含氧量为150ml,则每分钟流过肺循环的血量即心输出量为250m/min)/(200-150mLl5L。优点:心输出量测定的标准方法弗克氏法(Fick法)缺采取混合静脉血时需用心导管插入右心室或肺动脉,操作不便而且对于技术不熟练者带有一定危险性,从而限制其广泛采用。Fick法测定心输出量需要准确测量氧代谢指标氧含量指标的轻微错误就可能导致氧耗量结果的巨大差异氧耗量的正常范围为200~250ml/min。危重患者的氧耗量指标可能不在正常范围染料稀释法测定心输出量(DDCO)19世纪90年代由Stewart首先提出,后经Hamilton作过修订。将一定量无害、不易透出毛细血管并易于定量的染料注入体内,与体液充分混合后,指示剂被稀释,最后下降而达零点。连续采集血样,测定该染料的血浆浓度。可以得到条时间-浓度曲线,即指示剂稀释曲线可用曲线下降坡度外推法或用半对数坐标绘图法而得到零点浓度的时间。旦曲线绘制后,心输出量可由Stewart-Hamilton公式计算得出。染料稀释法测定心输出量(DDCO)计算这段时间内动脉血中所含染料的平均浓度(C)假定Q为肺循环血流量为染料注入量则m=Q×C即Q=m/C由此式即可算出CO。basse.time谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

1

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论