严重感染和感染性休克治疗指南概要课件

严重感染和感染性休克疗指南概要严重感染和感染性休克治疗指南概要严重感染和感染性休克疗指南概要休克定义休克是机体有效循环血容量减组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质。产生炎症介质是休克的特征休克分类■低血容量性(创伤性和失血性)感染性心源性神经性■过敏性乌申斯基说：“没有丝毫兴趣的强制性学习，将扼杀学生探究真理的愿望。”杨振宁博士也说过：“成功的真正秘诀是兴趣。”足以可见兴趣的重要性。在化学教学中，重在对知识的消化，对知识的领悟，重在将所学运用于实践。因此，教师可以适时的为化学教学添加“催化剂”，让化学课堂充满活力。那么，要怎样为化学教学注入“催化剂”呢？笔者认为，可以从以下几点出发。一、激发学生学习兴趣1.化学实验是最能激发学生兴趣的一种教学手段。利用实验的优势，即激发学生的学习热情，鼓励学生运用所学化学理论对实验现象进行推测，并设法对实验进行改进，增强学生的创新能力。这样，他们参与学习活动的主动性大大增强。另外，在课堂上多创设问题情景，引导学生参与阅读，讨论，并主动寻找解决问题的方法，探索问题。对产生问题尽量让学生通过讨论或查阅相关资料独立解决，时刻让他们保留成功的欲望，享受成功的乐趣。从学生的感性知识出发，培养学生学习化学的兴趣。在教学中，要经常从身边的事例入手，让学生明白化学就在身边，和生活是息息相关的。2.让学生多动手，动脑，在活动中激发学生学习化学的兴趣。教学中，为了丰富学生的观察，操作，想象，交流能力，让学生亲自动手化学实验，创设良好的实验环境，让学生探索化学规律。用自己的思维去理解好知识内容；同时利用教材的特点，让学生多动手，多动脑。让学生获得探索知识的乐趣。还可以通过报告的形式，让学生参与到环境保护中去，获得快乐和成就感。3.培养师生间的感情，激发学习的兴趣。师生关系对学生兴趣的培养有很大的影响。“亲其师然后信其道”“爱屋及乌”这些道理都说明了教师在学生学习中的作用。师生关系融洽的，学生往往会因为喜欢这个老师而喜欢上这个科目，学生的学习兴趣大为提高；反之，学生的学习兴趣就会降低，就逐渐的失去了对化学学科的学习欲望。因此，作为主导方的教师就要善于培养这种情感，注意与学生的情感交流，富有爱心和责任心，形成融洽，和谐的学习气氛，从而达到良好的学习效果。当然，在工作的过程中，要从学生的实际出发，尊重学生，爱护学生的自尊心，信任学生，对于学生的一点进步要及时给予表扬与鼓励；对于学生犯错误，不能一棍子打死，而要帮助他认识到自已的错误，让学生在错误中认识到自已，同是也对教师有了深厚感情，有利于日后的教育。二、提高教师能力教师要把握不同课程模块的特点，合理选择教学策略和教学方式转变学生的学习方式是课程改革的基本要求。教师要更新教学观念，在教学中引导学生进行自主学习、探究学习和合作学习，帮助学生形成终身学习的意识和能力。教师应领会每个课程模块在课程中的地位、作用和教育价值，把握课程模块的内容特点，考虑学生的学习情况和具体的教学条件，采取有针对性的教学方式，优化教学策略，提高教学质量。突出本学科的思维方式，化学既研究物质宏观上的性质及其变化，也研究物质微观上的组成和结构，宏观与微观的联系是化学不同于其他学科的特点，也是化学学科最特征的思维方式。将微观与宏观紧密联系起来，可以避免学生学习化学的困难和死记硬背。应该留给学生主动学习的空间，要给学生主动学习创造更多的机会和条件，给他们更多思考的时间，鼓励他们发表自己的见解，开展探究，让学生在熟悉的生活情景中感受化学的重要性，了解化学与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与化学有关的一些实际问题。三、情感教学提高学生学习兴趣教学中要充分发挥情感的主导作用，努力激发、促进学生认真学习的情意因素。教学中用亲切和蔼的面容，期待的目光去对待学生，表达教师的情感。这些情感一经转化为学生的情感体验，学生就会产生相应的情感来对待教师，用充满亲切情感的话语表述科学家的事迹，可以引起学生情感的共鸣。总之，通过语感、语意可以传递教师的感情，也可以激发学生学习的兴趣。在教学中，教师将情感传给学生，引起学生的情感兴趣共鸣，产生感染和激励作用，融情于学习之中，同样，学生良好的情感反馈于教师，教师受感染，又作用于教，从而形成师生情意交融的境界。在这种场合，任何教学引起的心理疲劳和厌倦情绪均一扫而光，学是一种享受，教同样也是一种享受。布卢姆曾断言：“学习成绩差异的四分之一可由个人情感特征加以说明。”他还认为，认知领域与情感领域之间有一定关系，情感目标可以作为达到认知目标的手段。在化学教学中，必须将情感的培养纳入教学系统，通过各种途径发挥情感的作用。“兴趣，是最好的老师。”在化学教学中，教师应不断创设情境，并多鼓励学生做实验，激发学生的动手、动脑激情，找到一个让学生能认真上化学课，专心上化学课的切入点，让“催化剂”充分发挥其作用，从而提高化学教学质量。新的一年来临，初三年级的课程已全部学完，主要是集中力量复习。复习课不是机械的重复，要达到复习巩固并进一步深化知识的目的，需要对已学过的内容进行综合、归类、转化和辨别，挖掘知识的内在联系，把所学的知识融会贯通起来。从事教师事业20多年，我归纳了自己对复习课的几点体会，与大家一起交流。一、有的放矢一般来说，复习的重点就是学生学习的难点，即学生易出错或失误的内容。复习课会容纳很多的语言知识点及重难点，英语新课标新教材的复习课应是一种师生互动、生生互动的课堂教学模式。我在授课前，先把一般复习和重点复习结合起来，既重复已学的内容帮助记忆，又能解决他们心头的困惑。另外，语法内容在教学过程中一般都是化整为零，分散在各课，我在复习时将它们聚零为整，把几种动词时态放在一起进行比较复习，表示相近意义的结构放在一起进行识别，我将所学课文中题材相近或相同的排在一起，原来分成两课的完整故事合起来。例如：1.Ibrushmyteeth，everymorning.2.Iambrushingmyteethnow.3.Ibrushedmyteethyesterdaymorning4.Ihavealreadybrushedmyteeth.5.Ihadbrushedmyteethatthistimeyesterday.6.Iamgoingtobrushmyteeththisevening.7.Iwasbrushingmyteethwhenmymothercamein.8.Hesaidhewouldbrushhisteeth.初中毕业前的复习课，不能像传统的复习课那样，把学过的知识再现给学生。教师在课前必须做好充分的准备工作，要有的放矢，每节课都要做到心中有数，有很强的针对性；不能把复习课的自主权还给学生，否则就达不到复习的效果，等于浪费时间。二、趣味教学单一的复习是很乏味的，即使是好的方法，常用也会失去其原有的魅力。为了激发学生的兴趣，教师要根据教学内容的不同，设计不同的教学方法，不断探索，不断创新，以增加教学的趣味性，调动学生的积极性。比如单词复习，我一般喜欢利用直观教具，如复习computer，我指着电脑：“What’sthis？It’sacomputer.computer.computer”多重复两遍，电脑这一英语单词的音、形、意就深深地印在学生的脑子里，以后看到电脑就会脱口而出“computer，computer.”而不需要用汉语作中介。另外，我在复习中吸收了一些优秀教师的教学方法，如让学生把学过的单词进行分类，例如动词-scream，sneeze，cry，run，jump，dance，sing，beat等，教师说单词，让学生做动作，通过这种方式，学生会很清楚地记住单词，印象很深。也可以采用竞赛式复习教学，把学生分成若干个组，每组派一名学生到黑板前，教师说一个字母，让学生写出以这个字母开头的单词，写出的单词越多越好，派出的学生挖空“脑海”后，组里的其他同学可接替“出场”，写出单词最多的组获胜。初三英语考纲中共有1660多个词汇。进行词汇复习，我喜欢用“Guess”比较复习，事先准备些小实物、图片、模型放在讲台上让学生看，然后一件件拿出来，让学生学过的句型问答，既复习了单词，也熟悉了句型，既练了听力，也练了口头表达能力，使学生充满兴趣，乐于参与，真正成为教学环节的另一半，远比老师单纯地“强迫性”灌输有效果。另外，我在复习时喜欢把一些短语罗列在一起，如（be）differentfrom（与…不同），lookthesame（看起来一样），ontheleft/right（在左/右边），thelong/highjump（跳远/高），classteacher（班主任），bebadat（在…方面差），That'sfunny!（真奇怪！）nextto（在旁边），Nevermind.（不要紧。）让学生编写一些有意思的语句，学生在逗乐的过程中无形地记住了不少词汇，效果很不错。复习课文，可根据不同体裁和内容在不同阶段上，采用模拟对话，扮演角色，讲故事，述大意、改变人称，变对话为叙述，变叙述为对话，即兴口头作文，看图说话，组句成文等多种形式。这样就会把死教材活用，老师和学生互相融合，相得益彰。三、精讲多练复习课是以学生为主体的教学，每一节课，我都努力使“重复”变为“再现”，寓能力培养于整个复习过程中，尽力避免教师“垄断”课堂、学生被动接受的现象发生。一般的，我在复习课教学中比较注重学生的操练活动，在讲完重点、难点等内容后，将课堂的大部分时间还给学生，让学生自己动脑筋思考问题。例如：我在讲交通工具transportation这个单词时我用以下五个步骤教学：第一步：我先给出自行车、轮船、小汽车、火车、小船、飞机、公共汽车、出租车、火箭、摩托车的图片。第二步：我让小组比赛翻译成英文。它们分别是bike，ship，car，train，boat，plane，bus，taxi，rocket，motorbike，并对做的又快又好的小组进行鼓励。第三步：精讲乘坐某种交通工具的用法。我把它总结为：乘坐某种交通工具：takea/an加交通工具时，动词在句中做谓语，放在主语之后。by加交通工具时，介词做状语，放在句末on/ina加交通工具时，介词做状语，放在句末．第四步：给出以下短语1.（togo）onfoot=walk（步行）2.takeabus=gobybus（乘公交车）3.rideabike=gobybike（骑自行车）4.takeacar/taxi=gobycar/taxi（乘的士）5.takeatrain/ridethetrain=gobytrain（乘火车）6.Takeaship=gobyship（乘船）7.takeaplane=gobyplane（乘飞机）第五步：用各种时态与人称进行师生：生生之间的大量操练。例如（forexample）：（1）Iwalktoschooleveryday.（2）Myfatherwenttoworkbybus，yesterday.（3）Tomisridingabike.（4）Youweretakingataxitoarestaurantatthistimeyesterday.（5）HehastakenatraintoBeijing.（6）ShehadtakenashiptoLondonbeforeIcamehere.（7）IwillgotoNewYorkbyplane.我认为复习课上教师的主导作用在于引导、提示、肯定和鼓励，是引导学生而不是代替学生学习。这样，可以使学生开动脑筋，积极参与课堂活动，发展他们的口头语言实践能力，也可以提高复习课的效率。如果说教学是一门学问的话，复习则是这门学问中的收尾行为，犹如文学创作一样，是该定稿、结集出版的时候了。学生的学习成果，正是通过复习而最后走上考场验收的时候，教学方式方法不当，势必贻误学生，身为教师，教书育人是其主旨，理应考虑“学生优先”的原则，方不失其“本分”。休克定义休克是机体有效循环血容量减组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质。产生炎症介质是休克的特征休克分类■低血容量性(创伤性和失血性)感染性心源性神经性■过敏性感染性休克■本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的威染’如急性腹膜炎