口腔颌面肿瘤的诊断讲解课件

口腔颌面肿瘤的诊断1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可作出早期和正确诊断。口腔颌面肿瘤的诊断讲解口腔颌面肿瘤的诊断1.早期发现、正确诊断是根治恶性肿瘤的关键。口腔颌面部肿瘤一般多发生于表面,只要正确掌握要点,诊断不难。早期原发于深部的肿瘤,早期诊断较难;因此要求:认真细致检查,善于将症状、体检和各种检査资料综合分析,可作出早期和正确诊断。2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或失去治愈的机会。诊断时应注意:*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。、病史采梟1.查询最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度及最近是否突然加速生长,有利于区分良性肿瘤与恶性肿瘤,确定晚期恶性肿瘤的原发部位2.可疑症状,应抓住不放3.年龄、职业和生活习惯4.过去有无损伤史、炎症史、家庭史、接受过何种治疗2.临床上口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,使病员延误或失去治愈的机会。诊断时应注意:*区别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、畸形或组织增生所引起的肿块)鉴别良性或恶性,因二者在治疗方法上是不同的如误诊就会贻误病情或带来不应有的损失。、病史采梟1.查询最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度及最近是否突然加速生长,有利于区分良性肿瘤与恶性肿瘤,确定晚期恶性肿瘤的原发部位2.可疑症状,应抓住不放3.年龄、职业和生活习惯4.过去有无损伤史、炎症史、家庭史、接受过何种治疗二、临床检查详细检查全身及口腔颌面部的情况1.专科:*望诊了解肿瘤的形态、生长部位、体积大小、有无功能障碍;触诊了解肿瘤的边界、质地、活动度、邻近组织的关系。颊部、口底、舌部等的深部肿瘤应行双手触诊豢听诊了解血管源性肿瘤2.全身:精神和营养状态,有无远处转移、恶病质其他器质性疾病,重要器官的功能状况、影像学检查)X线检查1.X线摄片:*了解骨组织肿瘤的性质及其侵犯范围.是原发还是继发灶;是良性或是恶性依X线特征,可协助诊断,如造釉细胞瘤眷对恶性肿瘤应常规作胸部摄片检查肺部有无转移2.造影检查:涎腺造影颈动脉造影淋巴管造影瘤(窦)腔造影数字减影技术(digitalsubstruction可协助决定肿瘤的性质、范围为治疗提供参考3.计算机体层扫描摄片(Computedtomography,CT与X线片相比的优点:*图像清晰、层面连续,便于判断病损的部位、范围、破坏性质等療可借造影剂增强以显现某些软组织结构(肌、血管等)的不同密度变化,判断病变累及范围大小、性质,有重要诊治价值眷对颌面深部肿瘤的诊治价值高瘵对颅脑是否侵犯、肺部、LN是否转移有诊断意义缺点:*受检X线量较高;空间分辨率欠佳对骨的细微结构变化不如X线平片骨窗技术重建图像技术三维CT二)磁共振成像(megneticresonanceimage,MRI)超导磁体装置,解剖学剖面成象特点:*显示软组织的病变特别好充分显示病变的全貌及立体定位豢与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌、血管,以及肿瘤的浸润范围无电离辐射,对人体基本无害申没有骨伪影,对软组织肿瘤诊断价值高缺点:*检查时间长不能显示肿瘤的钙化灶及骨破坏(三)超声体层ultrasonictomography,U)检查特点:*对口腔颌面部囊性肿瘤和