修改降低手足口病的转危率课件

降低手足口病的转危率1精品课件课题选定课题名称：降低手足口病的转危率课题性质：问题解决型（服务型）Qc名称：星火小组Qc小组成员（7人）组长：朱庆雄组员：廖细生朱春晖胡媛吴锦燕许文霖况萍2精品课件QC小组成员序号姓名职称组内职务承担工作1朱庆雄主任医师组长指导、统筹2廖细生副主任医生组员监管、培训3朱春晖副主任医生组员监管、培训4胡媛副主任护师组员监管、协调5吴锦燕住院医师组员观察员6许文霖住院医师组员观察员7况萍主管护师组员观察员、培训3精品课件PDCA工作日程计划甘特图4精品课件课题选定早期识别重症病症，及时干预，降低手足口病转危率，提高救治成功率减少患者的住院费用、缩短住院病人住院时间表1：两年手足口病转PICU的转科情况年份住院总人数转PICU人数所占比例2013年3591521.45%2014年4629811.75%5精品课件课题选定

例数（人）未能及时把重症鉴别出来疾病的严重程度未做好消毒隔离医源性因素其它81647532表2：我科手足口病转PICU的原因分析6精品课件分析我科手足口病转PICU的原因7精品课件

3‰×（1﹣79.01%×90%）=8.67‰设定目标：8精品课件分析原因9精品课件确定要因根据原因分析绘制要因确认计划表表3序号末端因素确认方法判断标准确认时间确认人1培训不到位调查培训本看培训课程相关次数及考试分数2015.3.9—3.20朱春晖2轮转医生经验缺乏进行考核查看相关考核情况是否达标2015.3.9—3.20朱庆雄3年轻护士多调查科室护士能级看比例是否符合标准2015.3.9—3.20况萍4工作量大调查两年的床护比、医床比床护比、医床比是否有减少2015.3.9—3.20况萍5家属文化水平层次不一调查家属学历评估家属对疾病的接受能力2015.3.9—3.20吴锦燕6设备陈旧，灵敏度低查看设备保养维修记录是否超过使用年限2015.3.9—3.20许文霖7标识不清查看有无各种标识是否有标识20151.3.9—3.20胡媛10精品课件确定要因末端因素（1）：要因（1）——培训不到位确认方法：专科病相关知识考试判断标准：90分以上合格，是否达到100%合格调查结果：明显不符合判断标准,详见以下图表说明：该项为要因考试时间应参加人数实际参加人数合格人数合格率2015.1.20108440%11精品课件确定要因要因（2）——轮转医生经验缺乏确认方法：进行考勤，参加考试判断标准：合格率达到90分，是否达到100%调查结果：不符合标准，详见以下图表说明：该项为要因考试时间应参加人数实际参加人数合格人数合格率2015.1.2532133.3%12精品课件确定要因要因（3）——年轻护士多确认方法：调查科室护士能级判断标准：2013及2014年能级护士的构成比调查结果：N1-1和N1-2护士居多说明：该项为要因13精品课件确定要因要因（4）——工作量大确认方法：调查两年的护士与床位比判断标准：两年护士与病人的床位比是否减少调查结果：详见以下图表说明：该项为非要因年份床位使用率护士人数医生人数床护比床医比2013165%2591:0.301:0.1092014172%26121:0.381:0.14514精品课件确定要因要因（5）—家属文化水平层次不一确认方法：调查家属学历判断标准：评估家属对疾病知识的接受能力调查结果：通过宣教了解不同文化水平家属接受能力无明显差异说明：该项为非要因15精品课件确定要因要因（6）—--设备陈旧，灵敏度低确认方法：查看设备保养维修记录判断标准：是否超过使用年限调查结果：近两年来科室设备维修保养良好，未超过使用年限说明：该项为非要因16精品课件要因（7）—--标识不清确认方法：查看病房的各种标识判断标准：病房是否有各种标识调查结果：科室标识清楚，各处标识清楚说明：该项为非要因17精品课件制定对策序号WhatWay（对策)Why(目标)How（措施）WhoWherewhen1培训不到位加强培训考核分数90分以上增加培训次数定期培训定期考核朱庆雄主任办公室2015年1月16日-31日2轮转医生经验缺乏加强培训出勤率95%以上，考核分数90分以上进行专科知识的培训进行考核3实行奖惩制度廖细生主任办公室2015年1月2月1-15日23年轻护士多合理调配加强培训知晓率95%以上增加培训次数（2次）定期培训（每月1次）制定培训考核制度（95分以上为合格）胡媛护士长办公室2015年1月1日-15日18精品课件实施对策实施方法一：1．由教学组长对本科室新进或轮科医生进行授课，科室建立教学小组，定期进行师资的评价，教学秘书进行岗前培训2.安排师资完成本专科诊疗常规的理论教学课程及教学查房、三基培训等（每月2次）3.每月的业务知识讲座（2次）4.完成出科考核（98分以上合格）5.实施奖惩制度（50元1档）19精品课件对策二：1、进行合理排班。采取新老搭配2、护士长利用晨交班时间提问，计入考核分3、每月由经验丰富的专科护士对病情观察及危重患者的抢救和识别进行讲解，课后进行考核4、每月进行一次专科知识理论和操作考试，90分以上为合格5、进行奖惩制度20精品课件对策三：1、科室每月组织培训专科知识的学习（每月2次）2、由科主任和分管业务的组长定期对轮转医生进行考核3、实行奖惩制度21精品课件效果检查对象：2014年和实施改进2015年1-10月数据统计方法：数据收集，管理调查1、有形成果年份总数转PICU人数所占比例2013年3591521.45%2014年4629811.75%2015年（4月-101673231.195%22精品课件23精品课件巩固措施将轮转医生管理办法列入科室管理中，