低血糖急救与护理-课件

低血糖急救与护理ppt课件低血糖急救与护理ppt课件低血糖急救与护理ppt课件糖尿病运动治疗

张玉梅糖尿病运动治疗运动治疗的意义运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动的准备和组成运动的类型运动强度及举例运动时间和频率运动的注意事项随着社会的发展，英语学习变得越来越重要。在普通农村初中，学困生问题影响着学校的教学质量，同时也影响着学校稳定和学生发展。因此，如何全面提高学困生的学习成绩，尤其是英语成绩，已成为我们当前教育的一项刻不容缓的主要任务。一、造成农村初中学生学困生增多的原因（一）学生方面的原因学生学习目的不明确。有不少学生开始学英语时是从兴趣出发，随意性程度大。他们学英语只是一阵子，一旦遇到挫折，就容易丧失兴趣和信心，导致成绩直线下降。有些学生没有掌握好正确的学习方法。如：记单词，死记硬背；练句型，生搬硬套，不注意语言环境；写句子不遵循英语习惯，逐句逐词对译等。对大部分学困生而言，并不是主观上不努力，而是一开始就没有打好扎实的学习基础，没有掌握学习语音、词汇和语法的方法。他们往往是记单词不知道音标，记发音不知道与形、义结合，而用汉字注音，死记硬背。没有学懂语法，翻译句子不懂句子的成分排列，摆脱不了汉语的影响。这样就会越学越困难，最终导致跟不上其他学生的步伐。初中阶段，老师们不再像对小学生那样，手把手地指导学生，学生感到中学老师不如小学老师讲授得那么仔细，学起来吃力，一时间部分学生不适应，老师的教法不适应，周围的环境不适应，致使一些学生产生了厌学情绪。（二）社会及家庭方面的原因新形势下留守生管理难度加大。留守生数量长期居高不下，在管理中形成了家庭教育真空，这是防控学困生工作的重点。据调查显示，父母外出打工后，与留守儿童聚少离多，沟通少，远远达不到其作为监护人的角色要求，这种状况容易导致留守儿童情绪不稳定，情感无依靠，致使学习不能全身心地投入，成绩下降明显。还有就是近郊乡镇，家长的教育意识普遍淡漠，对孩子的学习极不重视，尤其是英语学习。（三）教师方面的因素教学中教师在很大程度上影响着学生的学习。教师的情绪和情感严重影响学生的学习情感和学习情绪；教师是否歧视差生，教师的教学风格，教师对教学内容的理解、处理和认识的不同等都是造成学困生的重要原因之一。二、学困生转化的对策（一）培养学生学习英语的兴趣兴趣是最好的老师。英语教学只有激发和培养学生学习英语的兴趣，才能使教师教得轻松，学生学得积极，收到事半功倍的效果。要激发学生的学习兴趣，就得想方设法让教学过程变得形象、生动、活泼，使课堂像一个巨大的磁场，牢牢地吸引每个学生，使得他们流连忘返，津津有味。（二）实施分层教学，尊重学生水平差异课堂教学的主要缺点是不利于照顾学生的个别差异，不利于发展学生的个性，不利于因材施教。尤其是广大农村中学的英语课堂教学，学生的英语基础、学习能力参差不齐，教师可以尝试用“分层教学”的方法来针对性因材施教，提高学生的成就感，在学生学习期间，教师应当针对不同的类别学生，组织不同的教学活动。既要有适合学习成绩好，学习能力强的学生的教学活动，又要满足低层次学生的需要。对高水平的学生，应以自学为主，指导为辅。对于他们不理解的问题，在课堂上要深入讲解，充分练习，使其能够领会、理解、掌握并运用。经过一阶段的教学，学生一定会有一个较快的进步。尤其是学困生，在扎实基础方面，会向前猛跨一大步。（三）建立和谐的师生关系教学活动中师生的和谐交往可以激发学生对认知的兴趣，使学生在轻松愉悦的意境中提高运用英语的能力。实践中我感受到初中生的“亲师性”较强，如果他们对某个老师有好感，他们便对这位老师的课感兴趣，而且肯下功夫学这门课，因而成绩也往往比较突出。反之，他们就不愿意学或不认真学这位老师教的课。因此，要投入感情，加强师生心灵沟通。让学困生感受到老师的关心、爱护，感受到老师不仅知识渊博而且可信。教师在课堂上对学困生回答问题时的表现应及时评价，这是鼓励和肯定学困生的最好方式。让他们感觉到自己也在不断进步，从而消除惧怕紧张情绪。（四）有效地指导学生的学习方法教学效果的好坏最终取决于学生是否会学习。尽管英语教学的时间及练习比较多，但由于缺乏环境优势，并不一定收到预期的学习效果。因此，在向学生传授英语知识的同时，教给学生学习的方法，并教育他们结合自身特点，积极探索适合于自己的学习方法，是达到最佳学习效果所必需的，也是学生终身学习所必需的。例如，在单词教学中，我们不仅要增大学生的词汇量，要求学生记忆单词。同时，要教给他们记忆的方法，可以让学生结合发音规律记忆，按同义词和反义词记忆，按前后缀记忆。对于学困生，尤其要加强这方面的指导。（五）利用学生进行一对一帮扶活动实行合作交流的学习方式，采取一个优生帮助一个学困生，这样既减轻了老师的负担，同时也解决了老师指导不过来的情况，让学生互为老师，积极讨论，取长补短，共同进步。转化农村初中英语学困生是一项长期而艰巨的任务，需要我们每一个英语教师不断地探讨、总结、反思和完善。但我相信，只要教师有高度的责任感，真正地从内心去爱护学生、关心学生、实实在在地帮助学困生，就一定能够探索出一些行之有效的适合农村初中英语学困生学习的途径。著名特级教师于永正老师说过这样一句话，“语文教学就是要以学生诵读原文的练习为主线，就是通过多种方式联系学生的原有知识和经验去领悟课文的内涵”。语文教学重点培养的是学生的感悟、理解、鉴赏能力，而这几种能力的获得所依靠的就是学生在读中的体验和感知。在教学实践中，我坚持“以读为主，以读促悟”的指导思想，采用“三步导读”课堂模式，以读为主线，培养学生感悟、理解、鉴赏能力。所谓“三步导读”课堂模式是指在强调整体阅读的基础上，在理论上形成的一种“初读――研读――品读”的三步导读阅读教学模式。我曾草成《奏响现代文阅读教学三步曲》，对现代文阅读教学中的“三步导读”模式进行了思考，今天就文言文教学中的“三步导读”模式做一番总结，具体做法如下：初读：文言文教学要以读为基础，要学生像读现代文一样，将文言选篇看做一篇完整的文章去读。先疏通文意，了解文章大意和结构框架，并能边读边做好文言知识的积累工作。研读：在读的过程中必然会遇到障碍，这就要求学生结合课文注释把还读不懂读不明白的句子、读不准句读的地方找出来全班交流。教师对关键的地方进行讲评，讲学生不懂的、课文注释中没有的。在这个环节中还要引导学生学会分析综合筛选文中的信息、归纳内容要点，概括中心意思。品读：文言文教学要以读促赏。欣赏离不开读，离不开对文本的理解，无论欣赏语言，还是欣赏作者情感，人物形象，人物性格等都离不开读，读好了，读顺了，文章的意境自然也领会了，赏析也得心应手运用自如。要引导学生在读的过程中从多角度，展开联想和想象力，调动多方面的感官去体会重要语句的丰富含意，品味精彩语句的表现力；引导学生欣赏作品的形象，语言和表达技巧，评价文章的思想内容和作者的观点态度。下面笔者就以《五人墓碑记》为例谈谈我在文言文阅读教学中采用的“三步导读”法。（一）初读文本，把握结构，积累文言导入新课后，首先让学生自读课文，要求在课文中划出转换行文角度的过渡句并说明它们的作用。这些句子和作用是：“呜乎，亦盛矣哉！”用抒情方式结住叙事以引起议论；“独五人之激缴，何也？”一句设问引起叙事；“予犹记……”，其作用领起叙事；“嗟夫”，表示上文（3、4自然段）的叙事已终结，由此转入大段议论；第6自然段的开头“由是观之”，承接上文（5自然段）的议论并进一步展开。通过此教学环节学生很自然就能将文章分为四部分，从而理清了行文思路，把握了文章结构。与此同时，请学生做好文言知识的积累工作。在积累过程中将不理解的词句圈起来，等待质疑。（二）研读文本，质疑词句，把握主旨在初读的基础上，我组织学生对文本进行研读。研读包括“文”和“言”两方面。我首先组织学生质疑词句疑难，讨论解答，这样使得学生在“言”上没有了障碍，更利于对“文”的理解。然后我让学生带着问题再次自读文本，在读中思考以下几个问题：1.一般的碑文写作，应该先介绍他们的姓名、籍贯、世系、行事等，但本文却行文独特，另辟蹊径，只用“五人者，盖当蓼洲周公之被逮，激于义而死焉者也”一句话对“五人”作了判断性说明，作者为何如此行文？2.指出课文在哪几处运用正反对比的写法，说说每一处对比所揭示的内容。3.体悟“亦以明死生之大，匹夫之有重于社稷也”这句话的作用。通过这几个问题的思考把握文章“明死生之大，匹夫之有重于社稷”的主旨。（三）品读文本，体悟情感品读是在对课文基本内容了解的基础上进行的更高层次的阅读，文言文教学也需以读促赏。感情充沛，激越昂扬，或赞扬、或揭露、或肯定、或批判、或敬仰是本文的一大特色。让学生在朗读中受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣，形成正确的价值观和积极的人生态度，应该是教学这篇文章的重点目标。鉴于此，我就要求学生找出相应的句子并读出感情：“呜呼，亦盛矣哉！”充满激情的赞颂语气；五人受刑段的朗读，要慷慨激昂，读出豪迈不羁、谈笑自如的语气；“……有几人欤”句要读出作者压抑不住的愤激之情；对比句要爱憎分明，反问句要感情充沛，排比议论句要激情洋溢。阅读教学要以读为本，文言文教学也不例外，我们要积极引导学生自读，以读促思，以读促赏，也只有这样，我们才能让枯燥的文言文教学充满妙趣和魅力！运动治疗的禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳运动的原则持之以恒量力而行有氧运动运动前的准备运动前应到医院进行一次全面体检医生共同讨论：

目前的病情是否适合运动及应注意的问题如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平运动治疗的组成运动治疗方案包括三部分运动前准备－热身活动运动锻炼运动后放松活动运动治疗的组成

—热身活动5—10分钟如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应运动治疗的组成

—运动锻炼为低、中等强度的有氧运动如步行、慢跑、游泳、跳绳等运动治疗的组成

—放松活动5—10分钟如慢走、自我按摩等可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常运动类型---有氧运动概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等运动类型---无氧运动概念通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等常见运动形式：举重一百米赛跑不主张采用此种运动运动强度强度决定了效果强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官应避免强度过大的运动最轻度运动散步购物做家务做家务持续30分钟，消耗90千卡热量做家持续30分钟持续，消耗90千卡热量持续30分钟，消耗90千卡热量做家务轻度运动太极拳体操持续持续20分钟，消耗90千卡热量持续20分钟，消耗90千卡热量20分钟，消耗90千卡热量中等强度运动骑车登山缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量登山强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量不同运动所消耗的热量运动项目每小时消耗的热量（卡/小时）坐着100站着140整理床铺135作家务150-250散步210扫院子里的树叶225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660重点运动项目简介

—步行运动强度较小，比较安全特别适合年龄较大，身体较弱的患者建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等重点运动项目简介

—慢跑较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者运动效果明显，运动量容易控制不受时间、地点或器械限制下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间运动累计时间一般以30分钟为宜运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合运动频度每周锻炼4—5次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱有效心率范围最高心率的60%～85%,（最高心率＝220－年龄）简易法:运动中脉率=170-年龄有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动制定切实可行的运动计划运动时间段的选择通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高避开药物作用高峰，以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加