卫生监督学-公共场所卫生监督课件

公共场所卫生监督一公共场所概念及分类2概念：指人群聚集，并供公众从事各种社会生活(学习、社交、娱乐、医疗、休息和旅游等)使用的一切有维护结构的公用建筑物、场所或设施的总称。也可以说，是一类由人工建成的供公众使用的活动空间。公共场所，可以是封闭式的(如宾馆、饭店、剧院、音乐厅等)建筑物，也可以是开放式的或者露天的(如游泳场、游乐场等)场所。3分类特殊公共场所包括：

（一）旅店业：宾馆、酒店、饭店、旅店、招待所、培训场所、旅游度假场所；（二）洗浴按摩场所：公共浴室、桑拿、沐足、按摩场所；（三）理发、美容场所：理发店、美发店，生活美容店、影楼；（四）游泳场馆；（五）文化娱乐场所：歌舞厅，音乐厅、卡拉ＯＫ厅，影剧院、录像厅，游艺厅、网吧、多功能文化娱乐场所4住宿与交际场所：宾馆、饭店、旅店、招待所、车马店

咖啡馆咖啡馆咖啡馆咖啡馆咖啡馆宾

馆咖啡馆咖啡馆咖啡5

洗浴与美容场所：公共浴池、理发店、美容店；公共浴池6理发店7美容店8游泳场9文化娱乐场所：影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅；游艺厅10剧

院11音乐厅12一般公共场所包括：

（一）室内体育、健身场所；（二）餐饮场所：餐厅、咖啡厅、茶座、酒城（吧）；（三）商业购物场所：商场（店）、书店，室内批发市场、集贸市场；（四）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（五）候车室、候机室、候船室；（六）交通工具：旅客列车、客船、客机和长途客车。13餐饮场所：餐厅、咖啡厅、茶座、酒城（吧）；

14体育与游乐场所：室内体育场(馆)上海东亚体育馆体育馆15文化交流场所：展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；16购物场所：商场(店)、书店；17就诊与交通场所：候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。候诊室18飞机19公共场所的特点

人群密集；流动性大；在一定的时限内，可同时容纳不同数量的人群，从事各种社会交际活动、文化娱乐活动、商业交易活动和旅游活动；健康与非健康个体混杂；设备和物品重复使用。20公共场所健康危害事件如1976年美国宾州地区的美国军团(退伍军人组织之一)年会上暴发的军团菌病(1egionnaires’disease)；又如，2003年震惊全球的SARS(seriousacuterespiratorysyndrome)。公共场所卫生状况的好坏，是反映一个国家或者一个地区物质文明和精神文明程度的标志。21二、公共场所常见的健康有害因素

1.有害气体如CO、CO2、甲醛、氡及其子体等。2.病原微生物主要是一些呼吸道致病菌、病毒和皮肤真菌等。如由病毒引起的流感、乙型肝类，由结核杆菌、军团菌等细菌引起的呼吸道传染病，水体受污染可引起胃肠道疾病和皮肤、黏膜的感染性疾病。

223.微小气候亦称小气候，是指小范围区域或建筑内的气候,包括气温、气湿、气流和热辐射.

4.噪声23三公共场所卫生监督的法律依据24《公共场所卫生管理条例》

（2002修订草案）《公共场所卫生管理条例实施细则》（2011-5）《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》《公共场所卫生标准》等公共场所卫生监督主体：县级以上卫生行政部门相关法律规定25一）卫生许可制度：申请登记营业前置条件对特殊公共场所实行卫生许可证制度：有效期限为四年，每两年复核一次对一般公共场所实行备案制度。

二）预防性卫生监督新建、改建、扩建的特殊公共场所：提供设计阶段和竣工验收前的卫生学评价资料使用集中空调通风系统的：还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告26三）卫生管理制度公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案：保管2年公共场所危害健康事故应急预案或者方案公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级27四）监测空气、微小气候（湿度、温度、风速）、水质、采光、照明、噪声，顾客用品用具符合国家卫生标准检测每年不得少于一次

28公共场所卫生监测29气温：24-28（夏）,18-22（冬）风速：0.3m/s-0.5(热电风速计)照明：>=100lx30五）内部设施，用品顾客用品用具的清洗、消毒、更换及每年不得少于一次检测；

可以反复使用的用品用具应当一客一换，按照有关卫生标准和要求清洗、消毒、保洁。禁止重复使用一次性用品用具31卫生设施的使用、维护、检查情况设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备及废弃物存放专用设施设备32布草间通常指美容美发行业,旅店行业,桑拿沐足按摩行业,卡拉OK歌舞厅行业,游泳场所等的用于洁净床上用品、毛巾、浴巾等(统称布草）存放的房间。33集中空调通风系统的清洗、消毒并检测合格；

冷凝水冷却水不得检出嗜肺军团菌（培养法）PM10：＜=0.08mg/m3细菌总数，真菌：＜=500Cfu/m3

新风量：>=20±10m3/h.人风管积尘量：＜=20g/m234六）从业人员相关卫生法律知识和公共场所卫生知识，进行考核，合格方可上岗。取得有效健康合格证明后方可上岗患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，不得从事直接为顾客服务的工作35七）公共卫生用品进货索证36八）公共场所危害健康事故公共场所危害健康事故，指公共场所内发生的传染病疫情或者因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或者设施受到污染导致的危害公众健康事故。3人及以上：立即处置，并报告37五公共场所经常性卫生监督内容1.卫生组织、卫生制度是否建立、健全及执行情况；

2.基本卫生设施是否具备；

3.公共场所内外的环境卫生状况；

4.消毒制度、消毒设施是否健全、完好及运行情况；385.对公共场所卫生标准及有关规定的执行情况；

6.通风换气设施的运行状况；

7.从业人员健康体检、卫生知识培训及患有禁忌证的从业人员的调离情况；

8.复核卫生许可证持有情况。39六公共场所卫生监督量化分级管理制度根据法律、法规、规章和标准、规范的要求，对公共场所评价项目进行量化，并应用风险性分析理论，按风险度高低分为关键项目和非关键项目。通过监督量化评价评定公共场所卫生信誉等级，以确定公共场所的卫生信誉度等级和日常监督频次。40卫生信誉度评级总得分在90分以上的，卫生状况为优秀，卫生信誉度为A级；总得分在70～89分的，卫生状况为良好，卫生信誉度为B级；总得分在60～69分的，卫生状况为一般，卫生信誉度为C级；总得分低于60的，责令限期整改，并依法处理。公共场所内发生传染病疫情或因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或设施受到污染导致的群体性健康损害事件的，其卫生信誉度定为C级。41卫生监督频次的确定卫生信誉度监督频次A级不少于1次/两年B级不少于1次/年C级不少于2次/年42《公共场所卫生信誉度等级公示》的标识张贴在公共场所的醒目位置434445464748七法律责任无证警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；有下列情形之一的，处以五千元以上三万元以下罚款：

（一）擅自营业曾受过卫生行政部门处罚的；（二）擅自营业时间在三个月以上的；

（三）以涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许可证擅自营业的。49警告，并可处以二千元以下罚款；逾期不改正，造成公共场所卫生质量不符合卫生标准和要求的，处以二千元以上二万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证（一）未按照规定对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具等进行卫生检测的；

（二）未按照规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁，或者重复使用一次性用品用具的。50下列情形之一，责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款；对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证51（一）未按照规定建立卫生管理制度、设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，或者未建立卫生管理档案的；

（二）未按照规定组织从业人员进行相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训，或者安排未经相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训考核的从业人员上岗的；

（三）未按照规定设置与其经营规模、项目相适应的清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间，或者擅自停止使用、拆除上述设施设备，或者挪作他用；

52（四）未按照规定配备预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设备，或者擅自停止使用、拆除预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设备的；

（五）未按照规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料的；

（六）未按照规定对公共场所新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续的；

53（七）公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用的；

（八）未按照规定公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级的；

（九）未按照规定办理公共场所卫生许可证复核手续的。54安排未获得有