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文档简介

化学烧伤化学烧伤的特点化学烧伤的部位多发生在头部、面部、双手和身体的暴露部位。

多因工作失误或他人故意伤害致伤,受伤人群主要为青壮年,烧伤面积一般不大,但烧伤严重,多为Ⅲ度烧伤。治愈后多留有瘢痕。化学烧伤特点化学烧伤局部组织呈进行性损伤。

由于在一定时间内,化学物质可在皮肤、深层组织和水疱内继续发挥作用所致。化学烧伤特点创面可因致伤的化学物质不同或其深浅度不同表现出不同的颜色。

创面的痂皮可呈现软痂或皮革样,这与接触时间长短有关。

对化学烧伤深度的判断不能单凭肉眼观察。化学烧伤特点有些化学物质不仅局部损伤严重,还可从正常皮肤、创面、呼吸道吸收,引起内脏中毒和损害,甚至死亡。

较常见的是化学蒸汽或大爆炸时,化学药物从创面和呼吸道黏膜同时吸收,呼吸道烧伤较多见,眼部烧伤更为多见。有的化学物质在经肝、肾排出时对肝、肾损害较重,又由于对其性质了解不够,更增加了救治的困难,所以,虽然化学烧伤不严重,但病人往往由于合并中毒而导致死亡。一般处理原则脱离现场,终止化学物质对机体的继续损害脱去被化学物质浸渍的衣物立即用大量清水冲洗,一是稀释,二是机械冲洗,将化学物质从创面和粘膜上冲洗干净,冲洗时可能产生一定的热量,但由于持续冲洗,可使热量逐步消散。冲洗持续时间一般要求在2小时以上。一般处理原则防治中毒:选用相应的解毒剂或拮抗剂静脉补液及给予利尿剂,加速利尿,排出毒物苯胺或硝基苯中毒所引起的严重高铁血红蛋白血症,除给氧外,可酌情输注适量新鲜全血,以改善缺氧状态酸烧伤口服腐蚀性酸可引起消化道烧伤,喉部水肿及呼吸困难,可口服氢氧化铝凝胶,鸡蛋清和牛奶等中和剂。忌用碳酸氢钠,以免胃胀气,引起穿孔。禁用胃管洗胃或用催吐剂。可口服强的松,以减少局部纤维化,预防消化道瘢痕狭窄。酸烧伤氢氟酸是一种具有强烈腐蚀性的无机酸。广泛应用于高级辛烷燃料、制冷剂,半导体制造以及玻璃磨砂和石刻等工业领域,家庭所用的除锈剂也以氢氟酸为主要原料。氢氟闹酸损伤界机理:首先隔与其障他无稀机酸悬一样充作为浑一种千腐蚀碑剂作豪用于圣局部司表面笼组织削,烧第伤区猫皮肤拒局部辅红斑阶伴中束心坏腥死其次俯,由孔于氟螺离子榜有强缠大的泰渗透扁力,冻可引豆起组庭织液击化坏集死,舍骨质层脱钙债和深融部组裹织迟榜发性纸剧痛氢氟摔酸特点徒:疼痛典呈迟集发性陵、顽友固性,有时键用麻暮醉药监也无栽法缓讲解,高一般垂在伤左后1-鸭8小时净,但响若浓誉度高渣于50羞%,疼旱痛即统刻发痒生。氢氟派酸烧诉伤对涂组织爷的损县伤是援进行滑性的,面夫积和湿深度婆可以侨不断泪发展稍。指杀趾甲鞋部没尼有角嫩化层鸣,氢种氟酸搏迅速勇向深薪部组谈织穿不透。严重碎烧伤桌可引略起全扒身中记毒和形发生领致命秒的低灾钙血脂症-形成筐氟化弃钙,7m疫l无水背氢氟敢酸可筒结合跨正常非人体召内所衰有的婚游离庄钙离开子。氢氟咬酸早期拳处理毯:大追量清槐水冲玩洗(>1小时拨),银效果搬不甚菠满意雕,若至指(陪趾)伐甲下脑有浸票润,搂必须任拔除初指趾对甲。氢氟锈酸用钙紧剂中创和氟仔离子花,可诱采用婆:用碳来酸氢绒钙10介g,间20熟ml水,及配制梢成溶授液润榜滑剂近涂于挽创面就。用氯花化钙60宏g、硫崖酸镁35村g、5%碳酸背氢钠25党0m筝l、生部理盐攀水25磨0m房诚l、庆岩大霉旬素8u、1%利多鸟卡因10到ml、地码塞米兰松5m粗l,配剩制成谜湿敷篮液,见湿敷3天。用10雅%葡萄究糖酸礼钙局卸部注羊射,镇注射刑的有谢效指为标时麻疼痛熟缓解姑。氢氟壳酸手术翁治疗害是氢嫌氟酸霉烧伤日的根客本治雕疗措膜施,凉对有等水疱谈、深田部组程织坏哨死应竟彻底戚扩创厚。氢氟筋酸合并啊症的赠处理势:伴有历眼部牌烧伤应用浩大量仓清水秆冲洗趁,后饮用1%葡萄零糖酸推钙及久可的毅松眼据液点睬眼,系必要控时进坟行眼舞科专轰科治易疗。合并虽吸入酒性损潮伤者立即蔽吸氧晃,并拦吸入2.笼5%帆-3姥%的葡猫萄糖间酸钙岂雾化号液,句根据难呼吸票情况朴必要姨时行汽气管莫切开再等治室疗。碱烧仅伤生石门灰烧磨伤:引起稳碱烧朋伤和抄热烧佣伤,敌相互播加重骗。创踪蝶面较骡干燥爆,呈咸

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