中医内科学课件44癃闭

中医内科学课件44癃闭中医内科学课件44癃闭中医内科学课件44癃闭中医内科12/22/2019中医内科学课件目的要求明确癃闭的病理主要是肾和膀胱气化失司,但与肺、脾、肝、三焦有关。2、熟悉癃闭的诊断与鉴别诊断。3、掌握癃闭各个证型的辩证施治。4、了解癃闭的转归和预后。12/22/2019中医内科学课件一、初中生物教学现状随着教学内容的改革和教育实践改革地不断深入，现在的传统教学不仅阻碍了学生的进一步发展，还桎梏了学生学习和创新能力的培养课堂有效性教学不断被探索，师生互动形式的教学就是一种正在被实践的较好的方式方法在教育的改革中要不断将学生作为主体，引导其产生强烈的兴趣，然后能够从自身出发去学习，去实践，去探索在初中课堂教学中，生物学其实更侧重其内在的实验性和实践性实验性则要求学生能够独立完成动手实验，真正的掌握教科书中的理论性知识；而实践性则是培养学生的动手能力，培养其强烈的兴趣，然后才能在实践中不断地深化知识的内在，增强学生的学习和创新能力不断地进行课堂有效策略的教学目标的深入和实践，才能最终完成课堂教学的改进，促进教育教学的发展和深化为了实现这个目标就要实现下列的改革二、有效初中生物课堂建立策略[HTK]1教师角色转变新的教学目标深化了教师在课堂上的作用，要求能够其指导学生独立自主地进行课堂学习和实验，才能进一步完成探索性实验，进而培养学生独立自主进行一些简单的深入探索，完成扩展性学习这些要求使得教师能够将教学能力、实践能力、应变能力、适应能力进行更好的融合，尤其是对教学内容、方式、过程和各种综合的熟悉及掌握，教师的引导也极为重要这就要求教师首先要充分掌握学生的发展水平和学习能力，从学生实际出发，深入学生的内心，激起学生的求知欲和浓厚的兴趣，使得学生在不断的实践中提升分析和解决问题的能力，进而深化心理，提升学生能力和情感方面的感悟和体会为了提升生物课堂的有效性，就要改变现在教师的角色，为自身设立新的形象，谨记自己是学生的指导老师，又是他们最可以依赖的朋友，在实验中要谨慎科学，在教学中要让学生掌握理论知识，更要不断在教育过程中进行总结和改进首先是转变教师的教育理念在生物课堂教学中，教师的地位不是单纯地传授知识，而是要在文字之外让学生明白蕴含的真理，并在实验课中将理论知识落实到学生的实践能力上，这是对理论知识的补充和深入理解，让每位学生亲身实践，逐渐培养其实践能力和自信心，进而增强其创造力还有一方面就是要求教师提升自身素质和教育教学能力无论何种类型的课堂，教师都必须认真准备，亲身体验，也可以让学生参与其中，体会整堂课程的筹备；课堂举例或者实验中，要注重每一个细节，做好示范；领导学生实验中，要不断进行实验中的规范、细节和安全等的教育和指导，培养其实验操作的规范性，随着时间的推移，学生能力和教师能力都会获得有效的提升[HTK]2拓展实验教学，增强学生独立性和自主性在传统生物实验的教学中，都是教师进行实验，是一种说教性的实验，也就是教师讲解示范，然后学生照猫画虎，最后学生进行实验总结这种教学，刻板、不自由，学生知识进行简易的模仿，被动地接受，而不是真正地领会实验中的趣味实验中学生只是旁观者和验证者，并不是发现者和探究者，也就是其无法主动发现问题，也就不会去分析、探索和解决问题，日积月累中扼杀了学生探求欲，阻碍了学生的探究及创新力的进一步发展所以，教师必须要不断在实验教学中贯彻课改中提倡的探究性观念，应用自主探究教学方式，不断尝试并改进“合作―探究”式的新型教学模式所以，教师必须深刻掌握和进行科学性调[HJ11mm]控和实验探究，成为其严格的指导者，使得学生可以进行独立设计和分组探讨，并动手实践完成探究实验，使得学生可以通过合作交流，进行互动体验，实现学生间的协同发展[HTK]3融合多媒体技术，提升课堂有效性信息化不断发展和增强，使得其在教育方面也获得了很大的发展，使得交互式电子技术成为新的一项现代教学教具走进了生物课堂教学层次的多样化，可以对学生实现多感官的刺激，潜移默化中提升学生的兴趣和理解能力课堂实验也是一种能帮助学生理解知识的好方法，多样化实验丰富了课堂教学，提升了其有效性在教学中，可以通过幻灯片投影实物，提高了实验现象的客观性，综合计算机多媒体设备，将部分不能亲身实践的实验制做成教学软件，形成立体型课堂映像，也能获得很好的教学效果教师还能够通过展示功能进行实验视频和动画影像的播放，最终激发并提高学生的兴趣和对知识探索欲；这种白板还可以使得学生进行图板操作，进行仪器设备组装，演示实验过程，熟记实验步骤；其中的存储记忆功能还能完成实验数据的收集及处理这些辅助教学使得教师能够充分应用现代化交互性技术进行数字化信息资源的教学，课堂延展性增强，互动性也增强，课堂教学得到了最大程度的优化，提升了课堂效率[HTK]4采用多元化课堂教学，提高学生兴趣现在传统的初中生物教学评价主要是卷面考试及实验操作考核，具有很强的局限性和刻板性为了提高学生的学习兴趣和探索能力，需要进行提升，进行多元化评价改变学生在生物课程学习中的态度，提升情感和态度的转变及兴趣的培养，改变学生投机取巧的思想，提高其独立的思考能力和动手操作能力教学中多元评价方法的引进和提升，也能有效提高课堂教学意义传统课堂上教学往往受到时间和空间的限制，使得其创新能力受到了限制和停滞倒退，使得学生容易产生厌烦情绪为了改善这种状态，课堂的开放性尤为必要在课堂上可以进行小组教学，学生教学，或者学生讲授，使得其他学生可以发现其中的问题，不断地交流能够增强学生的理解能力和问题思考分析能力课堂教学还可以和课余设计联系在一起，将课程知识融入到设计中，既增强了学生的知识理解能力，还能增强其知识和实践的综合能力开放性教学需要教师和学生都能投入很多精力，努力克服其中的阻碍和影响因素，并在不断的教学中提高方式的合理性和可行性[HTK]5提高教学和实验设备的更新和维护，提升教学策略传统教学中的教学设备落后和老化也是影响课堂有效性的重要因素为了提升课堂的有效性，也要对教学中的硬件设备进行更新和合理的维护，使得设备能够正常运行为了实现这个目标，组织一些合理有效的规章制度也是很必要的，还需要设立专职管理员课堂教学的有效性的提升是一个长久的过程，不是一蹴而就的，不是一朝一夕就能实现的，要在不断的探索中进行改进和深化生物课堂教学的改革，不仅要在在思想和教学模式上进行改革和创新，还要在教师培养和学生培养等方面进行全面和深刻地改革这些改变能够不断的增强学生的学习兴趣和学习能力，将其最培养成新时代的创新型人才只有在实践中不断提升生物课堂教学，才能将教学意义落实到实处，提升整体生物教学的发展2010年春，老校长由于身体原因主动请辞，并且力荐有我接替他的工作，就这样我由一名一线教师转而成为一所学校的管理者。可是自己对管理一窍不通。况且全校十几名老师只有一人与自己同龄，他们肯服从一个年轻后生的领导吗？我倍感压力，可是木已成舟，只能撒下心干吧。转眼间三个年头过去了，三年里我也经历了许多，有过无奈，有过无助，甚至灰心沮丧过，可是我坚持走了过来，辛勤的汗水没有白流，在我上任的短短三年里我校代表全镇村小接受市里的两次检查均或得好成绩，受到中心校的嘉奖。特别是今年春天还代表洮南市接受了省里的一次检查，成果喜人。那么从毫无经验的门外汉，到今天优异成绩的取得，我觉得除了制定的各项规章制度外，感触最深的就是用心做好学校的每一件事。一、以身作则，彰显榜样力量工作伊始，我就清楚的意识到不做出个样来绝对难以服众，那就用行动来树立自己的威信吧。于是我每天都坚持第一个到校，主动抓好全校的早自习，不让孩子们虚度光阴。夏日，我把办公室打扫完毕，早早准备好两壶开水。冬天，我提前点燃火炉，教师到校就能感到暖意扑面而来。除学校有事外，我从不离校，始终坚守在自己的工作岗位上。寒暑往来，我用真诚赢得了大家的信任与可定。在我的影响下老师出勤几乎达到100%，无一人因私事耽误教学的现象发生。村小的经济条件较差，为了弥补经济的不足，我把家里有的学校用的上的东西，都由家里挪到了学校，儿子的旧书籍、转笔刀、跳绳、足球、篮球等，家里不用的旧沙发都随我来到校园，重新发挥作用。在我的带领下，老师们也纷纷踊跃捐助，铁炉、床罩、气灶、窗帘等，只要用得上的，都义无反顾的带到了学校，令人感动不已。二、以情感人，促进学校工作关心每一位教师，是我工作的另一个准则。不管是谁，哪一位教师请假，我都主动为其代课。如果教师家中有事，我更是跑在前面，积极主动帮助张罗，让教师感到集体的温暖。今春，由于修路，家住外村的杨老师无法开车上班，我主动将自己的摩托车借给他，自己每天搭乘别人的车上下班，直到两个多月以后，路通了，才将摩托车骑回。每逢刮风下雨时，我都会主动打电话联系镇内其他的几位老师，让他们坐我车一同上班，我常对他们说：自己不一定能成为最好的领导，但一定可以成为他们最好的哥们。就这样用感情来促进工作。最令我感动的是我校的三名老教师，我最尊敬的三位老哥哥，他们年龄都在50岁以上，是与父亲同辈的人，学校所有的苦活、累活他们都抢着干，给了我莫大的支持，从新教室的布置：订黑板、粘条幅、改电路，处处有他们忙碌的身影，新教室完工后，窗下一片狼藉，我们四人就是凭借着几把铁锹把窗下的多座“小山”扒平。光是清理里面的石头瓦块我们整整干了两个星期左右。学校大门南侧有一段围墙倒塌了，找了两回工匠询问，修补工钱就得2000多元，由于资金短缺，始终没修。五、一假期前，几名老教师主动提出放弃休息，把学校的围墙修砌好，我们整整干了两天，结果花了800元就修好了。我校还有一个特殊的地方，那就是外地老师多，每天中午无法回家吃饭与休息，怎样解决这些人吃住问题，成了我急需解决的头等大事，我采取学校出一点儿，大家集一点儿的办法，成立了一个伙食点，保证这些教师吃上热乎的饭菜。吃的问题解决了，休息又是一个头疼的问题，我把家里的两张床和一个沙发拿到学校，仍然有三位教师无处休息，我又从旧物市场买了两张床，午休问题得到了妥善解决。就这样，后勤工作得到保障，使教师们安心工作。三、以学促教，提高课堂效率村小的教师少，集中办公，容易创造学习氛围。所以我从三方面引导带动教师展开学习活动。1.订阅教学期刊，如《小学教师》《小学教学设计》等；订阅《意林》《读者》。没课的教师一有时间就翻一翻，看一看，增长了知识，促进了工作。2.讨论，让教师把在课堂上产生的困惑随时说出来，大家共同讨论，协商，不分年段，畅所欲言，问题在不自觉中得以解决。3.相互学习，取长补短，针对每个年段的班级较少的情况，我们采取打乱年段顺序进行听课，这样，教师们无论是在知识面，还是在教学方法上都不同程度的有所收获和提高。无论做什么，只要用心，用脑并赋予行动，就会有好的效果。中医内科12/22/2019中医内科学课件目的要求明确癃闭的病理主要是肾和膀胱气化失司,但与肺、脾、肝、三焦有关。2、熟悉癃闭的诊断与鉴别诊断。3、掌握癃闭各个证型的辩证施治。4、了解癃闭的转归和预后。12/22/2019中医内科学课件概述癃闭一是以排尿困难,小便短少,点滴出下,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。常因肾和膀胱气化失司而致。癃:小便不利,点滴而短少,病势较缓慢。闭:小便闭塞,点滴全无,欲解不能,病势较急暴12/22/2019中医内科学课件二、病因病机湿热蕴结—膀胱气化不利肺热气壅水道不利脾气不升—浊阴难以下降肾元亏虚一气不化水或水府枯竭癃闭肝郁气滞疏泄不及气化不利尿路阻塞—阻塞水道不通12/22/2019中医内科学课件病位:膀胱,与肾、肺、脾、三焦、肝有关病理:上焦肺失肃降,中焦脾失升降,下焦肾失气化—膀胱气化功能失调病性实一湿热蕴结、肺热气盛、肝郁气滞、尿路阻塞虚一脾气不升、肾元亏虚12/22/2019中医内科学课件诊断1、病史:老年男性、产后妇女、术后2、临床表现:3、体征:触及小腹胀满,叩之浊音,为膀胱以下尿路病变。无排尿感又无触及小腹胀满,为膀胱以上病变4、辅助检查:尿总量,X光,CT等。12/22/2019中医内科学课件右许大是附话生理剧球管四横突网?83「為彩,示输沫管与竹的优咒类系12/22/2019中医内科学课件四、鉴别诊断1、淋证:尿频、急、痛为特征。每次排尿量少,而每天排尿总量正常。2、关格:小便不通与呕吐并见为特征。注意(1)泄泻过度,水液偏渗大肠而尿少。(2)大汗、多汗,水从汗泄而尿少。(3)失血伤精,水随血液去而尿少。12/22/2019中医内科学课件5、常见与现代医学有关疾病(1)前列腺增生、炎症或肿瘤。(2)尿路结石、肿瘤、损伤、狭窄。(3)膀胱张力减弱,括约肌痉挛。(4)肾性尿毒症之尿少尿闭。12/22/2019中医内科学课件五、辨证论治(一)辨证要点1、细