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关于心脏电复律术及护理第1页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三
病人准备解释目的,及如何配合。停用洋地黄类药1-2天,纠正低钾酸中毒。口服奎尼丁1-2天,预防转复后复发。房颤有栓塞者抗凝治疗2周。术前禁食4-6h。排大小便。建立静脉通路。单击进入下一页第2页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。单击进入下一页第3页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三环境清洁、无尘,室温不低于200C。注意遮挡病人。
环境准备单击进入下一页第4页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三物品准备电复律器、心电图机、示波器、抢救车、抢救药、气管插管、呼吸机、氧气、临时起搏器等。单击进入下一页第5页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三安置穿刺体位病人仰卧于硬木板床上,勿与金属导电物相接。取下假牙,松解衣扣与腰带。非操作人员远离床边。单击进入下一页第6页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三连接心电图、监护仪,记录常规心电图。
记录心电图单击进入下一页第7页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三测血压、吸氧单击进入下一页第8页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三配合麻醉给予地西泮0.3~0.5mg,直到病人处于嗜睡状。注意病人呼吸。单击进入下一页第9页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三安置电极板两电极板涂满导电糊或包生理盐水浸湿纱布,置于胸骨偏右及心尖部。用力按紧。单击进入下一页第10页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三充电同步电复律充电150~200J,室颤充电300~350J。单击进入下一页第11页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三放电同步电复律打开“同步”按钮放电。非同步电复律打开“非同步”按钮放电。当病人躯干和四肢抽动一下后,立即移去电极板。单击进入下一页第12页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三观察心电示波单击进入下一页第13页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三监护在原位继续心电监护。监护总时间至少24h。单击进入下一页第14页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三整理用物、记录单击进入下一页第15页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三护理单击进入下一页第16页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三用药护理复律前遵医嘱停药、服药。复律成功后,指导病人坚持用药物来维持疗效。单击进入下一页第17页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三注意休息绝对卧床休息1~2天。单击进入下一页第18页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三清醒后2小时内暂不进食,之后给予高热量、高维生素,易消化饮食,保持大便通畅。饮食护理单击进入下一页第19页,讲稿共21页,2023年5月2日,星期三观察病情
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