心理社会因素与临床疾病课件

心理社会因素与临床疾病11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。心理社会因素与临床疾病心理社会因素与临床疾病11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。第八章心理社会因素与临床疾病本章重点心身疾病概述心身疾病发病机制心身疾病的诊治原则内科常见心身问题肿瘤病人的心身问题一、引言九年义务教育中的初中英语教学开展的并不顺利，目前不能达到让每个学生都得到充分的发展。学生学习缺乏积极主动性，学习态度消极，对学习任务老师急学生不急。学习困难学生已经严重出现在班级当中。作者作为深入课堂执教的一名英语教师，通过本研究找到学生英语消极学习态度的形成根源，探索农村初中英语学困生积极学习态度的形成策略，从学困生学习态度和学习策略的方面减少或帮助学困生，使教学更有针对性和实用性。二、农村初中英语学困生的定义农村英语学困生，顾名思义，是指农村中学中那些因后天和外界的原因造成英语学习有障碍，达不到英语教学大纲和教材所规定的基本要求的学生。本文所指的农村初中英语学困生是处于当前的班级授课制的情况下，医学界定为智力正常，英语水平在同一年级内较差，不能完成教学大纲规定的任务，绝对评价差的学生。三、农村初中英语学困生的心理障碍表现通过查阅书籍发现，国内外研究者，筛选划分学困生主要依赖的是学习成绩。初中英语学困生不但使教育质量的提高受到严重影响；而且也对家庭和社会也产生不良影响；对学生的心理也有着负面作用。其心理障碍表现在以下几个方面：1.自卑心理：中学英语学困生总认为自己不如人，在英语课上不能积极发言，他们喜欢默默地躲在角落里，抑制了他们的自信心。2.畏难心理：学困生在学习方面屡次遭受挫折，常处于心理失常的状态，容忍挫折的耐力降低，不敢向老师和同学请教，害怕别人看不起他们。做事畏首畏尾，缺乏勇气。有的干脆就放弃了英语。3.孤独心理：初中英语学困生在现实中不断遇到的挫折，在解决许多问题时力不从心，初中生自主意识加强，故不愿求助于他人，担心受他人耻笑。而且朋友总局限于学困生圈子里，因此就产生了一种孤独的心境。4.压抑。由于多次的失败和挫折，学困生多次努力得不到肯定，就变成心理压力，压力逐渐增大就变为对抗和报复心理。因此就会在英语课堂恶作剧，严重影响正常的课堂秩序。四、农村初中英语学困生积极学习态度的形成策略当前我们地区的教师对学生学习策略的指导不够重视。学生缺乏学习策略，导致学习效果低下，进而自我效能感低下。只有在英语教学中教给学生一定的学习策略；有针对性的帮助学生探索适合自己的英语学习策略；才能提高学生的自我效能感，更有效地改变学生的学习态度。1.激发学困生的学习动机。英语学习受学习动机的影响非常明显。英语学习的动机可有内部动机和外部动机两种。学生热爱英语并对这一语言有兴趣，这属于直接动机。如有的学生觉得学习英语其乐无穷，读说英语就是一种享受，时刻希望努力学好英语。这就是内部动机的作用。外界因素对内部动机强的学生基本不起作用，外部动机指学生的学习是由外部因素引起的学习活动是为了满足其他目的。如学生学习是为了得到他人的称赞或认可，为了使父母高兴等。拥有外部动机的学生一旦目的达到，学习动机就会降低。“教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”为此，教学不仅需要从学生的内在需要和兴趣出发，发现、激发并保持学生的内在学习动机，而且需要精心创设各种有利的外部环境，向学生传递积极的期待，给予他们有效的反馈和强化，激发学生的外部动机。学习动机的缺乏必然导致学习不成功。因此英语教师需要激发和培养学困生的学习动机。2.激发和培养学困生英语学习兴趣。首先在平时的教学过程中教师要注重教学内容趣味性教师更要慎重决定教学内容的深浅度，根据维果斯基最近发展区理论，要让不同学生跳一跳摘个桃，才会最大限度引起学习兴趣。其次在英语教学中注重发挥学生的主体地位，例如在课开始时给学生布置自学任务，让学生带着问题先自主解决一些问题，例如：在学生词时可让学生自己把单词编成一个连贯的小故事。3.充分利用学生的好胜心。在初中英语教学中，英语教师要利用学困生的好胜心促其进步。（1）学习目标的确定要符合学困生当前的能力，并有一定的吸引力。如对于一个经常完不成作业的同学只要能完成作业就是进步。在确定学习目标时，教师可以与家长配合，适当给予奖励。（2）适度表扬。教师要善于发现学困生进步的，如能默对几个单词的学困生就可以表扬他，以增强其继续进步的自信心。（3）增加学困生课堂学习的参与性。让学困生有事做，他们才不会走神。在课堂中让学困生成为学习的主人。增加他们答题的正确率以增加其自信心。并让相似水平的同学不定期的进行竞赛。（4）在集体中，每位学生的角色是各不相同的。教学过程中，教师应该想方设法给进步大的学困生提供机会去帮助或支配他人，榜样的力量是无穷的，这更有利于学困生的好胜心发挥作用，促其向老师期望的方向发展。4.唤醒学生的学习目标。首先呼吁社会采取一定的措施让学生认为学习很有用，不读书没文化是一件很羞耻的事。其次，政府不要无限制的扩招，让学生认为学习很有用，上学有奔头，考上大学真的会为国家为地方做出一番事业，上大学会出人投地。而不会像现在有的考上了都不愿去上。最后，在教学中教师加强思想教育，诱发学生的爱国主义情感，形成学生的跨文化意识，让学生认识到学好英语是为了更好的为祖国建设做贡献，增加国际合作与交流。并不是学生所谓的：“我是中国人，为何学外文，考试交白卷，表我爱国心。”引导学生把自己的学习和国家命运联系起来，“他山之石可以攻玉”学好英语更有利于我们学习外国的先进技术为祖国建设服务。教育学生成长为一个为国为民的高尚的人，会推动学生持久的学习英语。初中阶段是对学生进行素质教育、促进学生人格健康发展的重要阶段，同时也是学生心理健康发展极易出现偏差的关键时期。因为年龄和认知水平的限制，初中生的心理发展尚且处于不成熟的阶段，容易生出叛逆心理，所以初中教育应该注重对学生素质的培养。初中体育作为教学的重要部分，旨在锻炼学生的体魄，培养学生的素质，促进学生的发展。本论文就初心体育教学中如何锻炼学生的心理素质展开了探讨。近年来，初中生的心理发展问题受到了广泛的关注，而初中阶段又是培养学生心理素质的重要阶段。所以在初中体育中，我们不仅仅是要通过教学来锻炼学生强健的体魄，还要将心理素质教育纳入教学目标中，加大对学生心理活动的关注，通过体育教学活动的影响，采用科学合理的教学方式来锻炼学生的心理素质，促进学生身心全面发展。1进行鼓励式教学，增强学生的自信心受传统教育的影响，学校往往将更多的时间投入到文化教育中，而忽视了体育教学。长此以往，学生陷入了一种恶性循?h：缺乏充分的锻炼导致了身体素质下降，而自身运动能力不强又使得学生不愿意参加到体育活动中，对体育活动缺乏信心。这种错误的认知观念，导致了初中体育学习效率的下降。所以初中体育老师应该要重视提高学生的自信心，鼓励学生积极参与到体育活动中去[1]。首先，老师要更根据学生的体能差异，有针对性地为学生安排体能训练任务。这些训练可以是独立完成的，也可以是团队合作完成的。学生发觉自己通过努力可以完成老师布置的任务，久而久之便会逐渐对体育活动产生兴趣，从而对自己的体育学习能力产生自信。例如，在学习“体能的自我评价”一章时，老师就可以采用问卷的方式，了解每个学生的体能情况。在进行长跑训练时，除了进行男女分组，进行1000m和800m的训练外，还可以针对体质弱的学生设置600m的训练，逐步培养他们的兴趣和自信心。其次，在体育活动中，老师要多给予学生鼓励，除了赞扬完成训练任务的学生之外，还要认可未完成任务的学生所付出的努力，用语言表达对他们取得的进步的鼓励。这种言语上的鼓励能够很好地培养学生的自信心。2开展挫折教育，提高学生的受挫能力现在的中学生大多都是独生子女，他们是在父母的呵护甚至溺爱下长大的，是开在温室里的花朵，经不起风吹雨打。但是学生在学习、生活中又不可避免地会遇到一些挫折，所以培养学生的受挫能力是十分必要的。在体育教学中培养学生的承受能力应该遵循一个循序渐进的过程，以免弄巧成拙。首先，老师在教学过程中可以先培养学生对外部环境的抗挫能力，比如说，原本在冬天就会调到室内进行教学的篮球，就可以在能保证学生安全的前提下，仍在室外进行，锻炼学生对恶劣条件的承受能力。其次，老师可以培养学生的心理承受能力[2]。在教学过程中对学生进行适当的批评教育，让他们明白成功的路上有很多的阻碍，但是这种批评教学一定注意“度”的把握，同时这也符合“体育锻炼与心理健康”一章的教学目标，培养了学生的应对能力和适应能力。最后，老师通过设置一定难度的任务，进一步激发学生的潜力。例如，在练习排球传球时，本来可以连传30个，那就可以根据该学生的能力，设置一个看似困难，其实只要多加努力就能实现的目标，比如连传50个。通过这种设置高难度目标的方式，在培养学生受挫能力的同时，也激发了学生的潜力。3开展体育竞赛，增强学生的竞争意识体育本身兼具了合作性和竞技性的特征，在体育教学活动中学生之间必然会产生互动，或合作或竞争。老师要善于利用体育的特性，通过开展体育竞赛来增强学生的合作精神和竞争意识，从而达到锻炼学生心理素质的目的。例如，老师在课堂教学中可以开展足球赛，在足球赛中，合理安排球员位置能培养学生的组织协调能力，传球的时机把握能锻炼学生的统筹全局的能力和团队协作的能力，而两组球队间的比分计量能激发学生的竞争意识。所以，老师要依据教学内容适当的开展一些竞技比赛，既活跃了课堂氛围，又从多方面锻炼了学生的心理素质。4加强师生交流，培养学生的进取心自我国推行教育改革以来，课堂教学不再是单方面传授知识的教学活动，现在的教学更讲究师生间的互动，强调沟通在教学过程中的重要性。这不仅仅体现在文化课的教学中，体育教学也同样如此。而且加强沟通也恰恰有助于实现“体育锻炼与社会健康”一章的教学任务，培养了学生的人际交往能力和社会适应能力。比如说在进行完跳绳测验后，老师可以与测验成绩不理想的学生单独进行沟通交流，了解他们自己对于测验结果的看法。如果学生自己也表示不满意，那可以询问学生为何会发挥失常，帮助学生疏导负面情绪；若学生对测验结果表示满意，那老师可以将其与其他表现好的学生进行适当比较，让学生认识到自己的不足之处，从而激发学生的进取心。5结语素质教育的推行要求学校必须改变教学观念，不能再一味地追求成绩，要注重学生德智体美劳的全面发展，并将这一理念真正落实到位。所以，在初中体育教学中，老师除了要锻炼学生的体魄之外，还要采取不同的教学方式，来锻炼学生的心理素质，实现学生身心的全面健康发展。第八章心理社会因素与临床疾病本章重点心身疾病概述心身疾病发病机制心身疾病的诊治原则内科常见心身问题肿瘤病人的心身问题第一节心身疾病概述概念、或称心理生理疾患,是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。2、狭义:指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病,例如原发性高血压、溃疡病。该因素引起躯体功能性障碍,则被称为心身障碍。3、广义:包括狭义的心身疾病和心身障碍。二、心身疾病的范围溃疡病溃疡性肠炎甲状腺功能亢进局限性肠炎类风湿性关节炎原发性高血压及支气管哮喘第二节心身疾病发病机制心理动力理论强调潜意识心理冲突在各种心身疾病发生发展中的作用潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的改变从而造成某些脆弱器官的病变而致病的。二、行为学习理论某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应,如情绪紧张、呼吸加快及血压升高等。由于个体素质上的问题,或特殊环境因素的强化,或通过泛化作用,使这些习得性心理和生理反应可被固定下来而演变成为症状和疾病。三、心理生理学理论有哪些心理社会因素,通过哪些生物学机制作用于什么状态的个体,导致哪些疾病的发生心理神经中介途径、心里神经内分泌途径和心理神经免疫学途径,是心理社会因素造成心身疾病的三项形态学意外上的心理生理中介机制。第三节心身疾病的诊治原则心身疾病的诊断原则心身疾病诊断要点确定躯体症状寻找致病的心理社会因素排除躯体疾病和神经症的诊断关注疾病症状与心理应激反应的相似性2、心身疾病诊断程序病史采集体格检查心理学检查根据以上程序中收集的材料,结合心身疾病的基本理论,对是否心身疾病、何种心身疾病、由哪些心理社会因素在其中起主要作用和可能的作用机制等问题做出恰当的估计。综合分析,做出诊断。二、心身疾病的治疗