骨科运用PDCA循环降低深静脉血栓发生率品管圈成果汇报

降低深静脉血栓发生率

螺钉圈成果汇报

骨二科品管圈小组

科品管圈圈徽说明圈名螺钉圈圈徽图案

圈徽寓意圆圈：代表我们脊柱外科是一个团结不可分割的整体。螺钉：一个机体由许许多多的组织和器官组成，一个机器由许许多多的螺钉连结和固定，才成为一个坚实的整体，才能够运转自如，发挥它巨大的工作能力，螺钉虽小，其作用不能低估，我们愿意永远做一个小小的螺丝钉。辅导员：圈长：圈的成员序号姓名职务年龄学历职称1圈长27本科护师2副圈长51大专副主任护师3圈员50中专主管护师4圈员39本科主管护师5圈员29大专护士6圈员24大专护士

7圈员22中专护士

8圈员20中专护士

选题背景

1.深静脉血栓的危害很大，会导致患肢血液瘀滞，肿胀，色素下沉，严重的血栓脱落，还会造成肢体缺血坏死，引起肺栓塞，会危及患者的生命。而保证患者安全，对提高患者的满意度有直接相关。

2.2015.1--6月半年之间我科发生1例肺栓塞，转ICU后经溶栓、抗凝治疗，2例下肢股静脉栓塞经介入治疗，10例下肢腓肠肌静脉丛血栓引起，经抗凝对症治疗，以上患者都已治愈出院。

3.我科属于深静脉血栓高发科室。

选题理由对医护而言：降低患者下肢静脉血栓的发生，减少患者的痛苦，构建良好的护患关系。对领导而言：可以提升护士形象，促进医院护理工作更人性化对个人而言：提高主动服务意识，增加个人职业技能，提升自我管理。

对医院而言：以安全为主导，患者为中心，预防患者下肢静脉血栓的形成，提倡优质护理服务，促进医院护理水平不断提高，有利于提升医院的整体品牌形象。对患者而言：可以平安顺利的手术，健康出院，以达到治疗目的。活动计划书---甘特图现状把握、经统计，2015年7-8月本科室住院病人中，血栓分险评估≥5分，属于高危的病人数为22人次，其中发生血栓共8例，所以高危人群中血栓发生率为36%。目标设定原因分析1、护理人员对深静脉血栓认识不足、缺乏风险意识2、主管医生对预防深静脉血栓引起的预防性治疗无较强意识3、患者及家属对疾病的并发症知识缺乏，对早期活动、功能锻炼缺乏主动性.4、护理人员指导患者预防深静脉血栓的功能锻炼，但缺乏评估患者及家属是否行为改变及执行程度。5、深静脉血栓分险评估无指标，对高危人群无筛选。对策拟定1、组织科室人员进行PPT学习，提高自身意识并重视，加强预防深静脉血栓的宣教2、对每位患者进行下肢功能锻炼演示及指导，鼓励患者积极锻炼3、每月统计表格DVT发生率4、及时下病房宣教，并落实护理措施、宣教是否到位5、加强高危血栓的评分，中危以上及时通知医生，并做好相应的预防措施对策实施具体内容PDCA

主要问题：1思想上未引起足够重视

2.对预防下肢静脉血栓知识掌握不够3.患者运动少4.宣教不到位1.

组织全科学习下肢静脉血栓知识

2.分析原因，并提出改进措施

3.提高认识，并督促检查P1、加强学习，护士长多次带领大家对下肢静脉血栓的知识进行培训学习，通过学习，全科护士对下肢静脉血栓的定义、高危人群、危害性及严重后果有了进一步的认识，提高了大家的重视程度。

2、在工作中采取多种措施预防下肢静脉血栓形成：比如卧床期间定时改变体位，做适当的下肢活动，对每位患者进行下肢功能锻炼演示及指导，如伸屈活动，举腿活动，促进静脉回流，预防血栓形成；鼓励术后病人尽早下床活动；避免在下肢静脉穿刺；给予清淡低脂饮食，多饮水，

3、加强术后宣教，督导家属术后经常为患者按摩下肢

4、

物理预防措施：穿弹力丝袜，气压治疗，使用足底泵，

预防下肢静脉血栓形成D1、护士在思想上对下肢静脉血栓引起了重视

2、自觉对下肢静脉血栓高危人群进行评估

3、宣教及时

4、术后采取措施得当C经由效果确认，该对策为有效对策。A1、加强学习，护士长多次带领大家对下肢静脉血栓的知识进行培训学习，通过学习，全科护士对下肢静脉血栓的定义、高危人群、危害性及严重后果有了进一步的认识，提高了大家的重视程度。

2、在工作中采取多种措施预防下肢静脉血栓形成：比如卧床期间定时改变体位，做适当的下肢活动，对每位患者进行下肢功能锻炼演示及指导，如伸屈活动，举腿活动，促进静脉回流，预防血栓形成；鼓励术后病人尽早下床活动；避免在下肢静脉穿刺；给予清淡低脂饮食，多饮水。3、加强术后宣教，督导家属术后经常为患者按摩下肢

间歇充气加压装置足底静脉泵梯度压力弹力袜3、物理预防措施：穿弹力丝袜，气压治疗，使用足底泵，

预防下肢静脉血栓形成改善前改善后效果确认经统计，2015年10-11月本科室住院病人中，血栓分险评估≥5分，属于高危的病人数为35人次，其中发生血栓共3例，所以高危人群中血栓发生率为9%。

改善率为75%

无形成果—圈員的成长数据统计注：1.全体圈员八人就各项目作自我评2.每项每人最高10分，最低1分

圈员的成长——雷达图标准化活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定各圈员能从多个角度、多个方面发现问题提出的问题过多过杂，有些难以实施活动计划拟定能够按照要求分配各个步骤的时间把拟定计划运用实践中现况把握数据准确性强查检工作有遗漏目标设定目标值设定具体准确合理评估圈能力，团队达成共识解析善用各种方法从各个角度进行解析加强对品管工具的运用对策拟定群策群力，可实施对策多加强对策实施性对策实施与检讨通过对策实施，加强自我管理实施能力得提高效果确认成果直观明显成果显著，继续努力标准化标准化运用到实际工作中完善标准化实施圈会运作情形提高圈员间的沟通、协调与组织能力充分调动全员的积极性残留问题坚持长期定期或不定期进行深静脉血栓的评估、措施落实的质控检讨与改进通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中急思广益，建立了信心，增强了团队凝聚力，活跃了科室气氛。经历了整个主题的运作，我们收获了很多，每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题，这不仅是对自我工作的重新审视，更增强了每个圈员对工作的责任感和学习的积极性。QCC是我们一直努力的方向。

心得体