消化系统和呼吸系统的发生培训课件

原始消化管的形成及分化时间:第3~4周来源:内胚层+脏壁中胚层原始消化管的形成及分化前肠(头段）咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下)中肠（与卵黄囊相连）十二指肠中段横结肠右2/3段后肠（后段）横结肠左1/3段肛管上段一、消化系统的发生(一)咽的发生及咽囊的演变原始咽为前肠头端的膨大。两侧宽、背腹扁、头宽尾窄漏斗状。起自口咽膜，止于喉气管憩室起始部。第4w口咽膜破裂，与口腔、鼻腔相通。两侧壁膨出５对咽囊尾端与食管相通(一)咽的发生及咽囊的演变第1对：内侧份→咽鼓管外侧份→中耳鼓室第1鳃膜→鼓膜第2对：腭扁桃体第3

对：背侧份→甲状旁腺(下)腹侧份→胸腺第4

对：甲状旁腺(上)第5

对：后鳃体→滤泡旁细胞(二)甲状腺的发生时间：第4周~第11周位置：原始咽底壁正中原基：甲状舌管过程：内胚层细胞下陷形成盲管－甲状舌管,末端形成甲状腺的侧叶，第7周时上段退化,遗留舌盲孔,11周出现滤泡，内含胶质(三)食管和胃的发生食管（原始咽尾侧消化管）：短→延长；单层上皮→复层上皮，管腔闭锁→管腔重现(8w)胃：梭形膨大(食管尾侧的前肠）成形:转位：背侧生长快→胃大弯腹侧生长慢→胃小弯头端生长快→胃底胃小弯胃大弯胃底胃窦头尾右左胃背系膜向左膨出→网膜囊胃大弯由背侧→左侧胃小弯由腹侧→右侧背系膜左侧腹系膜右侧(三)食管和胃的发生胃：梭形膨大成形:转位：固定：肝的推力尾端头端十二指肠的固定作用肝的发育推力→胃头端推至左上十二指肠固定→尾端固定于右下顺时针旋转90°左上右下(四)肠的发生中肠袢(midgutloop)顶连卵黄蒂分头支和尾支盲肠突(caecalbud)大肠和小肠的分界盲肠和阑尾的原基生理性脐疝(6w)肠袢进入脐腔(四)肠的发生肠袢旋转（逆时针方向旋转共270度）ABCD肠袢头支肠袢尾支肠系膜上动脉10w空、回肠大部分结肠(四)肠的发生肠袢旋转(四)肠的发生肠袢旋转(四)肠的发生(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大部-泄殖腔底为泄殖腔膜腹侧与尿囊相通尿囊泄殖腔泄殖腔的分隔泄殖腔原始直肠尿生殖窦背侧尿直肠隔腹侧泌尿生殖管道直肠、肛管上段6~8周尿直肠隔原始直肠尿生殖窦泄殖腔膜肛膜尿生殖窦膜背侧尿直肠隔腹侧齿状线6~8周(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔(六)肝和胆的发生时间：第4周初原基：前肠末端腹侧壁C→肝憩室(hepaticdiverticulum)(六)肝和胆的发生过程:肝憩室头支（大）尾支（小）肝管小叶间胆管肝索胆囊胆囊管(七)胰腺的发生时间：第4周末原基：腹、背胰芽位置：前肠末端腹侧近肝憩室的尾缘→腹胰芽转位：腹胰转至背胰下方并与之融合右左过程:肝憩室之上，肠管的背侧肝憩室之下，肠管的腹侧前肠末端背胰芽腹胰芽背胰腹胰肠管转位融合胰腺生长不均(八)消化系统的主要畸形甲状腺舌管囊肿thyroglossalcyst消化管狭窄或闭锁先天性脐疝congenitalumbilicalhernia麦克尔憩室Meckels’diverticulum脐粪瘘umbilicalfistula先天性巨结肠不通肛肠袢转位异常1、甲状舌管囊肿原因：甲状舌管未闭锁表现：在舌与甲状腺之间形成囊肿2、消化管狭窄或闭锁原因：一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常表现：主要见于食管和十二指肠3、先天性脐疝原因：脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通表现：腹内压增高时，肠管膨入脐腔4、麦克尔憩室（回肠憩室）原因：卵黄蒂退化不全表现：回肠壁上近回盲部有一囊状突起纤维索5、脐粪瘘原因：卵黄蒂近端未退化表现：为回肠和脐之间残留一瘘管6、先天性巨结肠：多见于乙状结肠原因：神经嵴C未迁移至该段肠壁，肠壁内副交感神经节C缺如表现：肠收缩乏力，肠管极度扩张7、肠袢转位异常原因：肠袢在发育过程中反向转位表现：左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠，可影响胸腔器官，形成右位心8、不通肛原因：肛膜未破或肛凹未与直肠相通，常因尿直肠隔发育不全而伴直肠尿道瘘二、呼吸系统的发生(一)喉、气管和肺的发生1.原基：原始咽尾端腹侧壁喉气管沟喉气管憩室气管食管隔(一)喉、气管和肺的发生2.过程憩室上端→喉憩室中段→气管憩室末段肺芽→支气管和肺膨大(二)呼吸系统发生的主要畸形气管食管瘘原因：因气管食管隔发育不良表现：气管和食管之间存有瘘管肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）原因：Ⅱ型肺泡细胞分化不良表现：肺泡