现代救护新理念

郑东新区应急救护(jiùhù)知识普及讲座杜敏第一页，共九十八页。编辑课件一、现代救护新概念（一）传统救护与现代救护（二）现代救护的参与者（三）现代救护的内容（四）现代救护的目的（五）现代救护的原则（六）现代救护的步骤二、常见急症的急救处理（一）病情分类（二）休克（三）晕厥（四）急性冠脉综合症三、意外事故的急救处理（一）电击（二）中暑（三）气管异物（四）火灾四、学生群体易发生(fāshēng)的意外事故急救处理（一）踩踏（二）食物中毒（三）溺水第二页，共九十八页。编辑课件一、现代(xiàndài)救护新概念（一）传统救护与现代救护过去，人们将抢救院外危重急症、意外(yìwài)伤害病人的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统的观念，往往使病人丧失了最佳的抢救时间。

·抢救实施者：医护人员（100%）·尽快寻找交通工具——急诊室——医生诊断、处理

第三页，共九十八页。编辑课件现在，随着急救医学的迅速发展，现代救护(jiùhù)是立足现场的抢救。在院外现有的条件下，“第一目击者”对伤病人实施有效紧急的救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统将伤病人迅速送到就近的医疗机构继续进行救治。第四页，共九十八页。编辑课件救命的“黄金(huánɡjīnjīn)时刻”研究表明：如果在病人发病的4至6分钟内，第一目击者当场为其进行心肺(xīnfèi)复苏抢救，其复苏的成功率要比等医生到来高5至6倍。人体心脏停跳4至6分钟，大脑就会发生不可逆死亡，因此这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重病人最重要的时刻，我们将其称之为救命的“黄金时刻”。第五页，共九十八页。编辑课件（二）现代(xiàndài)救护的参与者第一目击者：是指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急(jǐnjí)救护的人。包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所从业人员等)，参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。第一目击者不是第一个发现事故的人，可能是一人，可能是两人或多人。

专业急救人员到达进行抢救第六页，共九十八页。编辑课件（三）现代(xiàndài)救护的内容现代创伤救护技术(jìshù)除了传统的止血、包扎、固定、搬运技术(jìshù)外，还包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场电除颤等心肺复苏术。

第七页，共九十八页。编辑课件（四）现代救护(jiùhù)的目的①延长病人生命。创伤病人由于重要脏器损伤及大出血导致休克时，可出现(chūxiàn)呼吸循环功能障碍，故在循环骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。②减少出血，防止休克。严重创伤或大血管损伤出血量大，现场救护时要迅速用一切可能的方法止血，有效止血是现场救护的基本任务。③保护伤口。开放性伤口要妥善包扎，减少出血，避免伤口感染，保护深部组织免受进一步损伤。④固定骨折部位，预防并发症。现场救护要用最简单最有效的方法固定骨折部位，减少骨折端对神经、血管等组织的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，能防止搬运过程中的脊髓损伤，避免截瘫。⑤快速转运。用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。第八页，共九十八页。编辑课件（五）现代(xiàndài)救护的原则①树立整体意识，重点、全面(quánmiàn)了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。②先抢救生命，后治伤。③有出血的包扎顺序一般为头部、胸部、腹部，然后包扎四肢。④先固定颈部，然后固定四肢。⑤操作迅速平稳，防止损伤加重。⑥尽可能做好个人防护。

第九页，共九十八页。编辑课件如何正确(zhèngquè)拨打1201.拨打120电话时，切勿惊慌，保持镇静，讲话清晰、简练易懂。2.讲清病人所在的详细地址。如“××区××路×弄×号×室”，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。3.说清病人的主要病情或伤情，诸如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能做好相应的急救准备。4.提供畅通的联系方式，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人继续联系。5.突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数。6.现场所采取的救护措施。7.挂断电话后，应有人在有明显标志处的社区(shèqū)、住宅门口或农村交叉路口等候，并引导救护车的出入。第十页，共九十八页。编辑课件（六）现代救护(jiùhù)（心肺复苏）步骤

喂，你怎么(zěnme)了？1、判断(pànduàn)意识第十一页，共九十八页。编辑课件快来人！这里有人(yǒurén)不行了2、呼叫第十二页，共九十八页。编辑课件3、救护体位：依现场实际情况将伤员置于心肺复苏体位(仰卧位)、复员(fùyuán)卧位(侧卧位)，救护人采用救护人体位(两腿自然分开与肩同宽，跪贴或立于病人肩、腰部)。第十三页，共九十八页。编辑课件4、判断(pànduàn)呼吸眼看(yǎnkàn)耳闻一听二看三感觉(gǎnjué)第十四页，共九十八页。编辑课件5、心脏(xīnzàng)按压掌根部(ɡēnbù)下压两臂垂直于胸壁下压深度(shēndù)：至少5cm频率：100次以上/分钟第十五页，共九十八页。编辑课件按压(ànyā)部位第十六页，共九十八页。编辑课件胸外心脏(xīnzàng)按压的注意事项

按压部位正确上肢不得弯曲“用力下压、快速按压”下压后完全放松，放松时手掌(shǒuzhǎng)不离开胸壁不得冲击性按压

——有效的CPR第十七页，共九十八页。编辑课件6、开放(kāifàng)气道清除(qīngchú)口、鼻异物取出义齿第十八页，共九十八页。编辑课件如何(rúhé)开通气道仰头-抬颏法双手提颌法仰头托颈法第十九页，共九十八页。编辑课件7、人工呼吸(réngōnghūxī)捏紧鼻翼(bíyì)，抢救者深吸气，口对口包紧，快而深的吹气口对口(duìkǒu)口对鼻口对口鼻第二十页，共九十八页。编辑课件按压(ànyā)与吹气之比：30:2每做30次按压+2次人工吹气为一个复苏周期第二十一页，共九十八页。编辑课件8、有效(yǒuxiào)复苏指征瞳孔：

瞳孔由大变小面色（口唇）：由紫转为红润颈动脉：可摸到搏动血压在60/40mmHg左右对光反射出现(chūxiàn)呼吸：出现自主呼吸第二十二页，共九十八页。编辑课件二、常见(chánɡjiàn)急症的处理技巧（一）患者病情按轻重缓急(qīngzhònghuǎnjí)分为五类刻不容缓地立即抢救，心肺(xīnfèi)复苏5～10分钟内接受病情评估和急救措施30分钟内急诊检查及急诊处理30分钟至1小时予急诊处理可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治生命垂危患者(fatalpatient)

有生命危险急症者(

criticalpatient

)暂无生命危险急症者(acutepatient)普通急诊患者(emergencypatient)

非急诊患者

(non-emergencypatient)→→→→→第二十三页，共九十八页。编辑课件中国伤害(shānghài)预防报告我们国家每年各类伤害发生约2亿人次，因伤害死亡人数约70万-75万人，占死亡总人数的9%左右，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因。我国前5位致死性伤害依次为：交通事故、自杀、意外跌落、溺水和意外中毒等，导致的死亡案例占全部伤害死亡70%左右。估算每年发生各类需要就医的伤害约为6200万人次，占全年(quánnián)居民患病需要就诊总人次数的4.0%，每年因伤害引起的直接医疗费达650亿元，因伤害休工而产生的经济损失达60多亿元。第二十四页，共九十八页。编辑课件35％的严重创伤病人的死亡是可以避免的。严重交通事故伤员(shāngyuán)有2/3以上在25分钟内得不到及时救治而死亡。严重创伤的愈后80％决定于院前急救.第二十五页，共九十八页。编辑课件第二十六页，共九十八页。编辑课件制定预案，及时呼救，组织人员，确定领导，合理分工，分头(fēntóu)救治，处理善后。第二十七页，共九十八页。编辑课件自我(zìwǒ)防护手套(shǒutào)口罩洗手消毒第二十八页，共九十八页。编辑课件创伤(chuāngshāng)四大技术止血包扎固定转运第二十九页，共九十八页。编辑课件失血表现正常成人血液占其体重的8％。一个人的失血量达到全身血量的20％以上时，出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚冰凉，呼吸(hūxī)急促，心慌气短等症状。此时脉搏快而细弱，甚至摸不到，血压测不出。第三十页，共九十八页。编辑课件止血(zhǐxuè)方法指压止血法：适用(shìyòng)于头颈部和四肢。包扎止血法加压包扎止血加垫屈肢止血止血带止血第三十一页，共九十八页。编辑课件肱动脉(dòngmài)止血肱动脉止血点（上肢上1/3）或在肱二头肌肌腱的内侧，（肘窝(zhǒuwō)向上2厘米臂内侧）第三十二页，共九十八页。编辑课件股动脉(dòngmài)止血在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉(dòngmài)搏动，把股动脉压向耻骨，可使下肢止血，或股动脉止血点（大腿中1/3）处第三十三页，共九十八页。编辑课件足背动脉(dòngmài)足背出血时，可于内、外踝连线中点处将足背动脉压向踝关节，进行压迫止血胫后动脉在内踝与跟结节(jiéjié)之间可摸到搏动，将该动脉压向深部，可减轻足底出血。第三十四页，共九十八页。编辑课件压迫(yāpò)止血第三十五页，共九十八页。编辑课件包扎(bāozā)目的保护伤口减少(jiǎnshǎo)污染压迫止血固定受伤肢体避免再次损伤和减少伤员痛苦以及便于搬运第三十六页，共九十八页。编辑课件包扎(bāozā)材料三角巾：长90-100cm正方形棉布(miánbù)，对角剪开就成了两条三角巾，分顶角，底角，斜边，底边。条带燕尾巾绷带四头带就便器材：毛巾、手帕、被单、衣物、布块第三十七页，共九十八页。编辑课件注意事项包扎不要过紧，以免影响循环。也不能过松，防止纱布脱落或移动包扎打结(dǎjié)或用别针固定位置，应在肢体外侧或前面，避免在伤口或坐卧受压的部位包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况第三十八页，共九十八页。编辑课件包扎(bāozā)方法环形法将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形蛇形法多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠，即成。螺旋形法将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形螺旋返折法将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形8字形(zìxínɡ)法适用于前臂、小腿等部位。方法是先用绷带环形缠绕数圈，然后斜向上缠，每圈盖住前一圈的1/2或1/3呈螺旋形。

第三十九页，共九十八页。编辑课件第四十页，共九十八页。编辑课件第四十一页，共九十八页。编辑课件第四十二页，共九十八页。编辑课件第四十三页，共九十八页。编辑课件第四十四页，共九十八页。编辑课件骨折(gǔzhé)骨折(gǔzhé)的定义：骨皮质或骨小梁的完整性和连续性遭到部分或完整性的断裂，即骨折(gǔzhé)。、骨折症状疼痛和压痛局部肿胀瘀斑、青紫畸形功能障碍异常活动及骨擦音第四十五页，共九十八页。编辑课件常见固定(gùdìng)方法第四十六页，共九十八页。编辑课件第四十七页，共九十八页。编辑课件骨盆骨折(gǔzhé)固定第四十八页，共九十八页。编辑课件搬运(bānyùn)正确搬运病人的意义经过(jīngguò)急救处理后的伤员，应尽快送往医院，进行进一步的检查和更有效的治疗，搬运工作做得正确及时，能使病人迅速获得全面的检查和治疗。相反，如果搬运不当，轻者延误检查和治疗，重者可以使病情恶化，甚至死亡，切不可低估搬运的作用。对脊柱、骨盆骨折病人，应选择平整的硬担架，避免震动及扭曲，以免加重病情和给病人带来痛苦。第四十九页，共九十八页。编辑课件搬运(bānyùn)方法扶行法侧身匍匐(púfú)搬运法：牵脱法：抱持法杠轿式第五十页，共九十八页。编辑课件脊柱骨折(gǔzhé)移动第五十一页，共九十八页。编辑课件几种特殊(tèshū)搬运注意事项颅脑损伤伤员(shāngyuán)的搬运：使伤员(shāngyuán)在半俯卧位或侧卧位，易于保持呼吸道通畅，将暴露的脑组织加以保护，并用衣物将伤员(shāngyuán)头部垫好，防止震动。开放性气胸伤员的搬运法：搬运已封闭的气胸伤员时，需使伤员采取半坐位，以坐椅式双人搬运法为宜。腹部伤员搬运法：严重腹部损伤，脏器可从伤口中脱出，应用腰带做成略大于脱出脏器的围环，保护脏器，也可用碗或小盆保护。在搬运时，使伤员仰卧屈曲下肢的姿势，可用木板抬。脊柱损伤的伤员搬运法：应尽量减少病人移动，更不能让其站立或坐起，原则上应有2-4人一起搬运，将伤员放在平直的位置，用均衡的力量，轻轻将伤员推滚到担架或木板上，最好俯卧位。骨盆部伤的搬运法：使伤员仰卧在门板或担架上，双膝下垫以衣物使髋部屈曲，以减轻患部疼痛。第五十二页，共九十八页。编辑课件伤口(shāngkǒu)处理一般伤口处理：一般伤口表浅，不伴血管神经损伤，容易止血。现场有条件时，用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒（注意不要让酒精进入伤口）。然后用无菌敷料包扎。如现场无条件，伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口。迅速转运送到医院进行清创、缝合术。头部血管丰富，出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可达止血目的。头部伤口包扎较困难，可用尼龙网套固定敷料。切割伤直接用创可贴包扎，注意清洁和手指(shǒuzhǐ)缺血，螺旋包扎，指压两侧止血第五十三页，共九十八页。编辑课件手指(shǒuzhǐ)离断伤处理指压两侧止血(zhǐxuè)，包扎残端，不能用绳、布条、电线捆扎，以免缺血、坏死。离断手指用布、毛巾、手帕包好。外套塑料袋或装入瓶中再放入装有冰块的容器中，迅速送入医院，不要放入水中或用纸包扎，以免影响手指再植成功率。第五十四页，共九十八页。编辑课件休克的临床表现中枢神经系统：头昏、精神紧张、烦躁、神志淡漠、嗜睡、昏迷血压：收缩压（俗称高压）<90mmHg脉搏：细弱或不易扪及皮肤黏膜(niánmó)：苍白、口唇发绀、肢端湿冷尿量：减少或无尿（二）休克(xiūkè)第五十五页，共九十八页。编辑课件1.体位：取平卧位，下肢略抬高15°~20°（以利于静脉血回流）；对有呼吸困难者，可将头部和躯干适当抬高、以利呼吸。2.保持气道通畅(tōngchàng)：尤其是休克伴昏迷者——方法是将病人颈部垫高，下颚抬起，使头部后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物被吸入气道。现场救护(jiùhù)原则第五十六页，共九十八页。编辑课件3.护理：注意给低体温的病人保暖，盖上棉被或毛毯等；对伴有高热(gāorè)的感染性休克病人，应给予合理的降温。4.观察：神志、血压、脉搏、尿量、呼吸等。5.吸氧：有条件的予以吸氧。第五十七页，共九十八页。编辑课件6.止血:因外伤出血引起出血性休克应积极采取适当方法(fāngfǎ)止血。7.呼救：在救护的同时，拨打急救电话，寻求专业人士的帮助。8.转运：离医院近的，快速护送至医院抢救治疗。第五十八页，共九十八页。编辑课件全身(quánshēn)主要动脉压道点第五十九页，共九十八页。编辑课件晕厥（俗称昏厥、昏倒）是因大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂意识丧失。突然发生(fāshēng)，很快消失。所谓“来得快，去得快”。数秒后或者调整姿势后可自行恢复。（三）晕厥(yūnjué)第六十页，共九十八页。编辑课件现场救护(jiùhù)原则1.体位：迅速让病人平卧，头部可略放低2.气道：保持气道通畅，解扣松衣3.氧疗：保持室内空气清新，有条件时给予吸氧4.监测(jiāncè)：监测(jiāncè)生命体征变化，并及时记录和处理5.呼救：如经上述处理不见好转，应拨打急救电话寻求专业人士的帮助第六十一页，共九十八页。编辑课件（四）急性(jíxìng)冠脉综合症冠心病急症：心绞痛、心肌梗死成因：高血压、血脂紊乱、糖尿病、吸烟表现：常于运动、情绪激动、饱餐、排大便、气温变化时突然(tūrán)出现。-胸前区-压榨性疼痛-持续3~5分钟->30分钟（心绞痛→心肌梗死）第六十二页，共九十八页。编辑课件现场救护(jiùhù)原则

1.安静卧床休息，不能随意搬动伤员。2.迅速对伤病员进行意识、呼吸(hūxī)、循环体征的判断。3.迅速呼叫120，说明病情。4.有条件者吸氧。5.舌下含服硝酸甘油一片。—5分钟症状无缓解，10分钟后再含服，若不见效，考虑急性心肌梗死第六十三页，共九十八页。编辑课件三、意外事故的急救(jíjiù)处理（一）电击脱离(tuōlí)电源关闭电源挑开电线斩断电路“拉开”触电者第六十四页，共九十八页。编辑课件方法一如果开关或插头(chātóu)应附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头(chātóu)，不能直接拉触电者。第六十五页，共九十八页。编辑课件方法二可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上(shǒushànɡ)，再使触电者脱离带电体。第六十六页，共九十八页。编辑课件

方法三触电者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开(jiěkāi)衣领以利呼吸，天冷要注意保暖。第六十七页，共九十八页。编辑课件方法四若触电者呼吸、心跳停止，迅速进行人工呼吸和胸外心脏(xīnzàng)按压术同时尽快送医院途中也应继续抢救

第六十八页，共九十八页。编辑课件（二）中暑(zhòngshǔ)中暑是一种威胁生命的急诊病若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡永久性脑损害或肾脏衰竭(shuāijié)体温达41℃是预后严重的体征体温若再略为升高一点则常可致死第六十九页，共九十八页。编辑课件中暑(zhòngshǔ)的诱因除了高温(gāowēn)、烈日曝晒外，1.精神过度紧张2.人员过于密集3.工作强度过大4.时间过长5.睡眠不足6.营养不足、体质弱、7.过度疲劳等第七十页，共九十八页。编辑课件现场救护(jiùhù)原则

1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服，吹风，凉水洗澡。3.喝淡盐水、饮料(yǐnliào)、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。第七十一页，共九十八页。编辑课件预防(yùfáng)出行(chūxíng)躲避烈日别等口渴了才喝水保持充足睡眠增加抵抗力★谨防情绪中暑第七十二页，共九十八页。编辑课件（三）气管(qìguǎn)异物现场处理①气道不完全梗阻如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽量(jǐnliàng)鼓励病人咳嗽，将异物自行排出要守护病人身边，注意观察病情如果梗阻持续存在，要快速送往医院第七十三页，共九十八页。编辑课件②气道完全(wánquán)梗阻突然窒息或极度呼吸困难面色发绀不能说话及无效咳嗽须立刻清除异物，解除(jiěchú)梗阻第七十四页，共九十八页。编辑课件急救(jíjiù)方法1、Heimlich法（海姆立克急救法）海式手法是冲击患者腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力(yālì)，压迫两肺下部，从而使肺部残留气体直入气管，将堵塞气管、咽部的异物驱出。挤压剑突下腹部提高胸内压有效“人工咳嗽”排出异物第七十五页，共九十八页。编辑课件2、昏迷病人(bìngrén)1.平卧，抢救者面对病人2.骑跨在病人的髋部3.一手置于另一手上将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部4.用身体重量，快速冲击病人的腹部5.直至异物排出第七十六页，共九十八页。编辑课件3、气管异物的自救1.一手握拳头，另一只手抓住该手快速冲击腹部(fùbù)2.用圆角或椅背快速挤压腹部。阻塞物排出。第七十七页，共九十八页。编辑课件（四）火灾(huǒzāi)第七十八页，共九十八页。编辑课件现场救护(jiùhù)原则1.迅速转移伤病员。应立即离开烟雾环境，将伤病员置于安静通风凉爽处，解开衣领、腰带。2.立即抢救生命。保持呼吸道通畅(tōngchàng)，对呼吸心跳骤停者实行心肺复苏。3.保护创面。迅速脱去或顺衣缝剪开伤病员的衣服，摘除饰物，暴露创面。创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不要弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏。4.伤员口渴可饮淡盐水。第七十九页，共九十八页。编辑课件哪些场所易发踩踏？——人员密度高空间有限之处遇拥挤人群怎么办？——勿逆流而行，远离玻璃窗出现(chūxiàn)混乱局面怎么办？——发现有人摔倒要立刻呼救

四、学生群体易发生的意外事故(yìwàishìɡù)急救处理

（一）踩踏第八十页，共九十八页。编辑课件2004年3月11日早上8时许，临猗县孙吉初中突发踩踏事故，2名女学生当场身亡、13名女学生被挤伤、踩伤。2005年10月25日晚上，四川省巴中市通江县广纳镇小学寄宿制学生晚自习结束后，在下楼梯时发生拥挤踩踏事故，造成8名学生死亡(sǐwáng)，27名学生受伤。事故(shìgù)回放第八十一页，共九十八页。编辑课件2005年10月16日新疆阿克苏市农一师第二中学附小学生在下楼参加升国旗仪式时，发生拥挤踩踏事故(shìgù)，造成1名学生死亡，13名学生受伤。2009年12月7日晚，湖南省湘潭市辖内的湘乡市一私立学校育才中学发生一起伤亡惨重的校园踩踏事件。事件已经造成8人罹难，26人受伤。2010年11月29日上午12时左右，阿克苏市第五小学学生做课间操，由于学生集中下楼，拥挤中造成前面的学生摔倒，继而发生学生挤压踩踏事故。事故共造成41名学生受伤。2013年2月27日早晨，湖北省老河口市薛集镇秦集小学发生一起因拥挤引起的踩踏事件，导致4名学生因抢救无效死亡，7人受伤。第八十二页，共九十八页。编辑课件第八十三页，共九十八页。编辑课件拥挤踩踏事故(shìgù)求生自救指南第八十四页，共九十八页。编辑课件·拥挤(yōngjǐ)人群中的自我保护动作

第八十五页，共九十八页。编辑课件·不慎倒地时的自我保护(bǎohù)动作

第八十六页，共九十八页。编辑课件现场(xiànchǎng)救护原则

1.在救治中，要遵循先救重伤者、老人、儿童及妇女的原则。判断伤势的依据有：神志不清、呼之不应者伤势较重；脉搏急促而乏力者伤势较重；血压下降、瞳孔放大者伤势较重；有明显外伤，血流不止者伤势较重。

2.当发现(fāxiàn)伤者呼吸、心跳停止时，要赶快做人工呼吸，辅之以胸外按压。第八十七页，共九十八页。编辑课件（二）食物中毒(shíwùzhòngdú)细菌性食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，致菌类种类(zhǒnglèi)较多，最常见的是沙门氏菌属引起的中毒，以炎热的夏秋季较为常见。第八十八页，共九十八页。编辑课件事故(shìgù)回放2013年9月9日，新学期开学乐清市北白象镇第九小学搬迁往新校区，开学仅3天，有19名小学生出现流鼻血等症状，校方被迫紧急停课2013年9月4日广西百色市右江区了解到，４日凌晨３时，右江区一小学发生６０名小学生集体食物中毒事件。2013年9月24日下午14时，宜宾长宁县铜鼓中心校多名学生出现食物中毒症状，截至今日11时至少有7名5-7岁的小朋友住院。国家卫生计生委2013年5月7日公布，仅2013年第一季度，国家卫生计生委通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件报告24起，中毒755人，其中(qízhōng)死亡18人。第八十九页，共九十八页。编辑课件食物中毒的症状：伤病员常在进食后半