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文档简介
工伤保险医疗服务协议书一、协议目的本协议旨在明确企业向社会统一购买工伤保险商品的具体服务内容及相关规定,保证职工在发生工伤时能够得到及时、有效地医疗救助。二、协议参与方本协议的参与方是企业和保险公司,以下分别称为“双方”。三、服务内容参保范围本协议中所述参保对象为企业的在职职工,具体参保范围由企业和保险公司协商确定。医疗机构根据医保政策及地方规定,职工可在指定医疗机构就诊,企业应通过内部通知或其他形式告知职工明确的医疗机构,并确保职工按照规定就诊。医疗保障本协议中的医疗保障范围包括一定比例的门诊、住院医疗费用报销,具体比例由保险公司和企业协商确定。医疗诊断职工发生工伤后,企业应及时安排职工到指定医疗机构进行诊断,并按照规定进行相关医疗操作。医疗费用支付企业应及时向职工支付经过医疗机构核定的医疗费用,并保证支付标准符合政策规定和企业制度。四、具体责任企业责任企业应对购买工伤保险的职工进行宣传和解释,让职工充分了解工伤保险的相关规定和权益,并设立健康档案,对职工健康状况进行跟进。保险公司责任保险公司应做好职工工伤保险的承保和理赔工作,确保在合法有效性前提下及时处理工伤保险理赔事宜。五、协议生效本协议自签署之日起生效,有效期至保险合同结束。本协议的任何修改或补充需经过企业和保险公司协商一致后方可生效。六、协议解除本协议在以下情形下自动解除:保险合同期满或者合同发生除保险合同解除外的任何变更。任何一方不履行本协议任何一项条款的义务。本协议在解除后,保险公司仍应按照原定保险合同及相关法律法规承担理赔责任。七、纠纷解决双方在本协议履行过程中出现纠纷,应当协商解决,若协商不能达成一致意见,可向有权机关提起诉讼。八、其他本协议签署后须由双方分别保留一份签字盖章的原始协议文本。结语工伤保险医疗服务协议书,是企业和职工之间的重要约定,本协议内容的明确化和落实
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