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文档简介

腋臭手术知情同意书

知情同意书患者姓名：李科梅，性别：女，年龄：23岁，婚否：未婚。术前诊断：腋臭。手术方式：腋臭切除术。拟定麻醉方式：局麻。拟定手术日期：2018年03月12日。既往病史：有无手术史有□无□，有无传染病史（如肝炎、结核、HIV阳性等）有□（）无□，有无心、肺、肾、血液和其他脏系的疾病病（如肿瘤、冠心病、糖尿病、中风、出凝血机制障碍等）有□（）无□。（患者应如实告知医院既往病史，否则由此引起的后果院方不承担法律责任）根据病情需要进行上述手术治疗，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于个体差异，术中和术后可能会出现的风险及并发症，现告知如下：1、腋臭治疗手术种类较多，但尚难达到腋窝绝对无臭味的效果，可能术后再次出现异味，需再次手术治疗的可能。2、手术后腋部地遗留一定的瘢痕，有的瘢痕较明显。3、腋部皮下组织修除后，有皮下血肿、切口感染、皮肤坏死和伤口延迟愈合的风险。4、手术有腋毛脱落、色素改变和损伤腋部浅表神经的风险。5、就医者应当根据病情需要接受必要的术前检查，女性患者手术应避开月经期。6、术后2周内避免上臂过早上举、外展和前后摆动，这样可减少术后出血。术后不可沐浴，避免外出，保持皮肤干燥，尽量避免活动，减少出汗，减少细菌繁殖。术后需予以预防感染治疗7-10天。以上可能出现的意外及手术风险已告知患者和家属。患者和家属对以上情况表示理解，已知上述可能发生的各项风险，并同意手术。在本记录单签字为证。同时，我院郑重承诺，院方绝对尊重患者隐

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