实用运动康复肩颈

关于实用运动康复肩颈第1页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三运动康复步骤1.拉伸放松紧绷的肌肉缓解疼痛2.牵引调整缓解关节压力，改善颈椎节段活动度3.肌力训练提高颈椎节段稳定性4.手法松解解决深层节结，痉挛，解决疼痛第2页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三

斜方肌

起点：枕外隆突项上线第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突止点：上束纤维——锁骨外侧1/3及肩胛岗外侧3/2肩峰突中下束纤维——肩胛棘上唇及尖端功能：上部斜方肌协助头部后仰，侧屈及旋转第3页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三评估1.头部6个方向的活动幅度2.高低肩处理方法1.动态拉伸2.斜方肌筋膜放松（十八摸）3.指压法4.拉伸第4页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三动态拉伸身体位置：仰卧屈髋屈膝教练头顶正上方双手托住枕外隆突向上帮助会员头屈测试：肩屈肌力测试

第5页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三斜方肌筋膜放松（十八摸）

拉伸方式：筋膜放松身体位置：坐姿后侧方大小鱼肌中的凹处中指正对尾骨枕外隆突向下脊椎的棘突12胸椎止注意事项：手指上翘第6页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三指压

身体位置：仰卧屈髋屈膝头顶上方手指按压斜方肌肌腹向后第7页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三拉伸斜方肌锁骨部分拉伸方法：头部侧屈身体位置：仰卧屈髋屈膝头顶正上方一手放于额头最高点（固定头部）一手包住肩峰突向后向下注意事项：头部正对天花板对抗时肩上提（不要发生位移）第8页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三拉伸斜方肌肩胛岗部分拉伸方法：先旋转再屈身体位置：仰卧头顶上方先帮助会员头部旋转再屈一手放枕外隆突处（固定头部）一手包住肩峰突向后向下注意事项：没感觉时1.重新摆头部的位置2做筋膜放松3调整枕头高低第9页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三牵引——直线牵引工具：毛巾牵引动作：直线身体位置：仰卧会员头顶上方毛巾折叠放于枕外隆突，包住头部（不要压住耳不要遮住眼）一手小鱼肌放于下巴没有毛巾时，手掌托住寰枕关节项上线阻力方向：15度方向注意事项：双手同时用力会员感觉为30为没感觉5痛的受不了第10页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三牵引——直线加旋转工具：毛巾牵引动作：直线加旋转身体位置：仰卧会员头顶上方毛巾折叠放于枕外隆突，包住头部（不要压住耳不要遮住眼）一手小鱼肌放于下巴直线牵引后旋转头度没有毛巾时，手掌托住寰枕关节项上线阻力方向：15度方向旋转不超过45度注意事项：双手同时用力旋转时用身体带动会员感觉为30为没感觉5痛的受不了第11页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三调整——水平面评估：1.头部左右活动幅度2.检测颈椎棘突是否偏移身体位置：坐姿会员后侧方运动方向：抵住同侧颈椎棘突，会员自己向对侧旋转头部注意事项：不要推棘突第12页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三调整——冠状面（七度空间）评估：左右侧屈活动幅度身体位置：侧卧脊椎成一条直线教练在后方调整顺序：第7节颈椎——第1节颈椎横突颈椎角度：低头45度逐节调整每调整一节后向上抬头7度运动节凑：先抬起会员头部6秒再让会员自己保持6秒注意事项：用小鱼肌按住横度，中指斜向天花板第13页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三调整——矢状面评估：仰头幅度和疼痛感肩屈肌力测试身体位置：坐姿会员后侧双手按住颈椎棘突会员收下巴抬头调整顺序：第7颈椎——第3颈椎棘突注意事项：不可以用力推棘突双手始终垂直棘突第14页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肌力训练——抽纸训练（深层颈屈肌）目标肌肉：枕下三角深层颈屈肌身体位置：仰卧头顶上方动作路线：动态让会员点头静态让会员抬起头部在寰枕关节处放一张纸来回抽动收缩方式：等长收缩注意事项：头部和纸要有摩擦头部不要抬太高第15页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三手法松解——斜方肌项上线身体位置：俯卧双手放于额头松解位置：枕外隆突1个点项上线6个点施力方向：向前运动方向：上下注意事项：手不要压眼睛

第16页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三手法松解——斜方肌锁骨部分身体位置：坐姿身体侧方松解位置：锁骨外3/1处3个点施力方向：向下运动方向：左右注意事项：第一点由后上方向前上方第17页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三手法松解——斜方肌肩胛岗部分身体位置：坐姿松解位置：肩甲岗外3/2施力方向：想下 运动方向：左右 注意事项：不要做到肩峰突第18页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌位置：斜方肌深面起止点：1-4颈椎横突止点：肩胛骨上角作用：近固定时，使肩胛骨上提、下回旋。远固定时，一侧收缩可使头颈向同侧屈和回旋；两侧收缩可使头颈后伸。第19页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌拉伸

评估：1.低头左右旋幅度

2.仰头左右旋是否有疼痛表现：1.颈强症

2.落枕拉伸：头部屈再旋第20页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌拉伸——仰卧拉伸方法：先屈再旋身体位置：仰卧屈髋屈膝教练在头顶上方帮助会员头部屈再旋一手放于枕外隆突（固定头部，使头部不要下落）一手放于肩胛骨内侧圆注意事项：PNF对抗头部对抗会员头部一定不能下落第21页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌拉伸——坐姿拉伸方法：先屈再旋身体位置：坐姿教练在后侧方帮助会员头部屈再旋同侧手放于枕外隆突另侧手放于肩胛骨内侧圆注意事项PNF对抗头部对抗拉伸哪一侧哪一边的手在上第22页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌——肌力训练米字对抗对抗方向：8个方向阻力顺序：对角线收缩类型：等长注意事项：和头部垂直1.圆心内：肘关节低于腕关节2.圆心外：肘关节高于腕关节3弹簧第23页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌——肌力训练（看飞机）身体位置：坐姿身体后侧方同侧手在上同侧手放于枕外隆突另侧手放于肩胛骨内侧圆动作路线：先伸再旋阻力方向：垂直寰枕关节注意事项：头旋转时教练身体跟着旋转，肘关节下降

第24页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌——手法松解松解位置：C1横突身体位置：俯卧对侧手放额头施力方向：内运动方向：前后第25页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三肩胛提肌——手法松解松解位置：肩胛骨上角1个肩胛骨内侧圆2个身体位置：俯卧对侧手放额头施力方向：上角向上内侧缘向外运动方向：左右上下注意事项：不要做到肩胛骨边缘第26页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三胸锁乳突肌起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端止点：颞骨乳突作用：近固定时两侧收缩可使头后仰，单侧收缩可使头侧屈并向对侧回旋第27页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三胸锁乳突肌——拉伸评估：头中立位左右回旋幅度/疼痛表现：偏头痛头顶痛眩晕耳鸣拉伸方法：尽力旋第28页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三胸锁乳突肌——拉伸拉伸方法：尽力旋身体位置：仰卧会员后侧方帮助会员头旋一手放于头下方（不要压住耳）一手放于额前上方（防止头回旋）注意事项：进一步旋转时会员自己旋转，教练手离开第29页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三胸锁乳突肌——手法松解松解位置：乳突3个点身体位置：俯身施力方向：1.乳突尖向上2.后边缘斜上3.前边缘斜上运动方向：平行注意事项：不要压住眼睛头要放正第30页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三胸锁乳突肌——手法松解松解位置：胸骨1个锁骨内3/1处1个身体位置：仰卧施力方向：下运动方向：左右注意事项：四指握拳第31页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三斜角肌起点：颈椎横突止点：第一第二肋骨功能：颈部侧屈，侧旋，前屈第32页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三斜角肌——拉伸评估：斜颈平移左右侧屈表现：颈椎侧弯晕高麻凉拉伸方发：前斜角肌头侧屈向上旋转15度中斜角肌头侧屈后斜角肌头侧屈向下旋转15度身体位置：仰卧一手放于额头最高出（防止头回旋）一手包住肩峰

第33页，讲稿共37页，2023年5月2日，星期三斜角肌——手法松解松解位置：第一肋骨2个点身体位置：坐姿施力方向：向下运动方向：平行注意事项：1.询问是否发麻2.感觉脉搏跳动第34页，讲稿共37页，2023年5月2日