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文档简介

分娩动因和临床诊断分娩动因分娩发动是炎症细胞因子、机械性刺激等多因素综合作用的结果。宫颈成熟是分娩发动的必备条件。缩宫素与前列腺素是促进宫缩的最直接因素。

雌激素与孕激素妊雌激素能使子宫肌肉对催产素的敏感性增强，产生规律性宫缩。雌激素尚能使子宫肌肉合成PGF2a，对分娩发动产生作用。孕激素来自胎盘，分娩前未见血中浓度下降，推测可能是蜕膜内孕激素含量的局部降低，雌孕激素比值改变而引起宫缩。

缩宫素妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过神经反射刺激丘脑下部，作用脑垂体后叶，使之释放缩宫素。前列腺素亦能通过丘脑下部使垂体后叶释放缩宫素。临产前，子宫蜕膜中缩宫素受体骤然增加50倍，临产前和分娩阶段子宫对缩宫素敏感性急剧增加，子宫激惹性增强，从而刺激宫缩，启动分娩。

内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂，子宫平滑肌有内皮素受体。皮质醇激素胎儿肾上腺皮质能分泌大量皮质醇及C19类固醇，随着妊娠之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C19类固醇亦相应增多，这些物质经胎儿、胎盘单位合成的雌三醇含量亦源源上升，高浓度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成增加，从而激发子宫收缩。分娩仔动因4、炎浩症反都应学佣说：分娩议前子青宫蜕宿膜、乖宫颈换均出费现明远显的圣中性稠粒细楚胞和督巨噬唤细胞么趋化速和浸碧润，离炎性亦细胞顶因子色表达男增加早，提否示非计感染韵性炎疑症反丑应可中能是留分娩爸发动绪的一边个重早要机咱制。浓炎症眠细胞拆因子宾可能梳通过昆释放蛇水解拼酶，树引起依胶原谦蛋白棉降解贺

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